診斷學選擇題

診斷試題庫v8C間日瘧

總論D流行性感冒

1.男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線E流行性腦脊髓膜炎

胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結腫8.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是

大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結最先腫大的可能性大A急性ITP

A左頸深淋巴結上群B傳染性單核細胞增多癥

B右頸深淋巴結上群C病毒性肝炎

C左鎖骨上窩淋巴結D淋巴瘤

D右鎖骨上窩淋巴結E白血病

E右頸深淋巴結下群共用題干（9-10題）：

2.正常人一天中體溫最高是A抗原抗體復合物

A凌晨2-6點B中性粒細胞

B下午1-6點C單核吞噬細胞

C中午12點D白介素IL-2

D晚6-9點E5羥色胺

E上午10-12點9.內(nèi)源性致熱源

3.下列關于體溫變化的敘述不正確的是10.外源性致熱源

A婦女月經(jīng)期體溫較高共用題干（11-14題）：

B青壯年體溫較老年人高A稽留熱

C劇烈運動體溫可以升高B弛張熱

D進餐后體溫升高C間歇熱

E孕婦體溫較高D波狀熱

4.下列不屬于感染性發(fā)熱的是E不規(guī)則熱

A大葉性肺炎11.大葉性肺炎

B肺膿腫12.支氣管肺炎

C中暑13.布魯菌病

D傷寒14.敗血癥

E流行性腦脊髓膜炎共用題干（15-17題）：

5.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項A肝性腦病

A心肌梗死后低熱B流行性乙型腦炎

B白血病C腦出血

C甲狀腺功能亢進D癲癇

D流行性出血熱E淋巴瘤

E感染后低熱15.先昏迷后發(fā)熱

6.下列關于弛張熱的敘述正確的是16.先發(fā)熱后昏迷

A體溫升至39-40"C,持續(xù)數(shù)天，降至正常17.內(nèi)生性致熱源不包括

B體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至A炎性滲出物

39℃以上BIL-1

C體溫常至39c以上,24小時波動范圍范圍大于2℃,但都CTNF

在正常以上DIL-6

D體溫常至39c以上,24小時波動范圍范圍小于2℃,均在E干擾素

正常以上18.關于Horner's綜合癥，錯誤的描述是患側

E體溫常至39℃以上,24小時波動范圍范圍小于A上眼瞼下垂

7.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是B眼裂變小

A大葉性肺炎C眼球塌陷

B急性腎盂腎炎D瞳孔放大

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E面無汗C縮窄性心包炎

19.了解下肢和足的血循環(huán)，最重要的檢查是D心包積液

A足趾能主動活動E上腔靜脈阻塞綜合征

B足是否腫脹或發(fā)涼27.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致

C足趾被動活動是否疼痛A生長素

D足背動脈觸診B胰島素

E足的感覺是否正常C糖皮質激素

20.對粘液性水腫昏迷的描述，下列哪項是錯誤的D鹽皮質激素

A寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)E甲狀腺激素

B多見于老年人28.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了

C表現(xiàn)為躁動、高熱A傷寒

D表現(xiàn)為嗜睡、低體溫B斑疹傷寒

E嚴重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全C流行性腦脊髓膜炎

21.均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的D麻疹

A右鎖骨中線第5肋間E敗血癥

B右鎖骨中線上下徑約為9-llcm29.能直接作用于體溫調節(jié)中樞的物質是

C右腋中線第8肋間A白細胞致熱源

D右肩胛線第10肋骨水平B細菌毒素

E肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間C抗原抗體復合物

22.腕關節(jié)的功能位，是背伸D壞死物質

AOoE病毒

B5o-15o30.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降

C20o-25o溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍

D30o-40o高于正常。這種熱型是

E40o-50oA稽留熱

23.“浮骸試驗”陽性見于膝關節(jié)B波浪熱

A少量積液C間歇熱

B中等量積液D回歸熱

C大量積液E弛張熱

D滑膜增生31.哪種物質直接作用于體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱

E版骨骨折A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

24.肝頸回流征陽性不正確的描述是B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

A壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯C血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

B壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失D血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C是右心功能不全的表現(xiàn)之一E血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

D肝臟淤血腫大32.下列哪種疾病不是骯病毒體感染

E左心功能不全一般無此體征A克一雅病

25.下列哪項不符合急性心包炎有心包積液的表現(xiàn)B萊姆病

A心音低沉C庫魯病

B心界普遍擴大D裘一斯綜合征

C肝腫大E致命性家族失眠癥

D心尖搏動明顯33.中度發(fā)熱的口腔溫度是

E呼吸困難A37-37.2℃

26.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括B37.3-37.9℃

A肺水腫C38-389C

B右心衰竭D39-40.9℃

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E41℃以上41.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

34.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A<2mm

A鼓音-過清音-清音-濁音-實音B2-3mm

B鼓音-清音-過清音-濁音-實音C3-5mm

C過清音-鼓音-清音-濁音-實音D>5mm

D過清音-鼓音-清音-實音-濁音E以上均可

E鼓音-過清音-清音-實音-濁音42.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點

35.正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充A<2mm

盈水平在B2-3mm

A不顯露C3-5mm

B下2/3以內(nèi)D>5mm

C下1/2以內(nèi)E以上均可

D下1/3以內(nèi)43.引起出血性疾病較常見的因素是

E以上都不對A血管外因素

36.正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角B凝血因子缺乏

間的充盈水平是C肝素或香豆類藥物

A常不顯露D抗凝血物質活性增加

B下2/3以內(nèi)E血小板因素

C下1/2以內(nèi)44.女,32歲，高熱伴尿路刺激癥狀,查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)

D下1/3以內(nèi)治療后體溫下降，其下降方式常為

E下2/5以內(nèi)A數(shù)周內(nèi)降至正常

37.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈B數(shù)天內(nèi)降至正常

怒張C24小時內(nèi)降至正常

A10°-25°的半臥位D數(shù)小時內(nèi)降至正常

B20。-25°的半臥位E1小時內(nèi)降至正常

C30"-45"的半臥位45.男，38歲，3年前患結核性滲出性心包炎，近1-2個

D40°-55°的半臥位月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示:

E50°-65°的半臥位左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

38.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于A上腔靜脈阻塞

A三尖瓣關閉不全B下腔靜脈阻塞

B三尖瓣狹窄C右心房壓力增高

C二尖瓣狹窄D右房向右室回流受阻

D二尖瓣關閉不全E靜脈向右房回流受阻

E主動脈瓣關閉不全46.一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水

39.哪種情況可引起全身淋巴結腫大腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A急性咽炎A上腔靜脈阻塞

B慢性鼻炎B下腔靜脈阻塞

C再生障礙性貧血C癌轉移至心包積液

D鏈霉素過敏D癌轉移至胸腔大量積液

E足癬合并感染E以上均有可能

40.皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢47.女，35歲，患風心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出

A<2mm現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生

B2-3mm機制是

C3-5mmA上腔靜脈阻塞

D>5mmB下腔靜脈阻塞

E以上均可C右心房壓力增高

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D右房向右室回流受阻E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

E靜脈向右房回流受阻

48.50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及2.用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項標志線？

毛細血管搏動。該病人可考慮到的診斷是A腋前線，腋中線，肩胛線

A嚴重貧血B鎖骨中線，腋中線，肩胛線

B甲亢C腋后線，后正中線，胸骨中線

C主動脈竇瘤破裂D鎖骨中線

DA+BE腋前，中，后線

EA+B+C3.嚴重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：

共用題干（49-50）ACheyne-Stokes呼吸

一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39-41℃,24小時內(nèi)體BBiots呼吸

溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大C抑制性呼吸

49.該病人的熱型是DKussmaul呼吸

A間歇熱E嘆息樣呼吸

B波狀熱4.下列哪種情況下可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小？

C回歸熱A擴張性心肌病

D稽留熱B心包積液

E弛張熱C主動脈瘤

50.該病人最可能的診斷是D肺門淋巴結腫大

A大葉肺炎E肺氣腫

B流行性出血熱5.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間

C傷寒隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：

D瘧疾A漏斗胸

E風濕熱B扁平胸

C桶狀胸

D雞胸

答案E正常胸廓

1D2B3A4C5D6C7B8A9D6.一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)

10A現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：

11A12E13D14B15C16B17A18D19DA小兒肺炎

20CB胸膜炎

21C22C23B24B25D26A27C28D29C氣管異物

A30ED支氣管哮喘發(fā)作

31D32B33C34A35B36A37C38A39E受環(huán)境驚嚇

D40C7.下述何種情況肺下界移動度不消失？

41D42A43E44D45E46A47C48E49A胳神經(jīng)麻痹

D50CB肺氣腫

C血氣胸

D胸腔大量積液

呼吸E廣泛胸膜肥厚粘連

|A型］8.潮式呼吸周期可長達30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多

1.“三凹征”是指：長時間？

A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷A2—5秒

B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷B1?2秒

C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷C10秒以內(nèi)

D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷D5秒以內(nèi)

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E5?30秒C持續(xù)時間短

9.Kussmaul呼吸是指：D有些濕啰音聽上去似哨笛音

A劇烈運動，呼吸深快E瞬間數(shù)目可明顯增減

B酮癥酸中毒深長呼吸17.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位？

C呼吸衰竭潮式呼吸A細支氣管

D巴比妥中毒間停呼吸B主支氣管

E憂郁嘆息樣呼吸C小支氣管

10.正常人胸部檢查觸診語音震顫，下列哪一部位最強？D肺泡

A肺底E終末支氣管

B肩胛下區(qū)18.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期？

C乳房下部A吸氣中期

D右胸下部B吸氣早期

E左胸上部C呼氣早期

11.胸部觸診時語音震顫增強常見于：D吸氣終末期

A大葉性肺炎E呼氣晚期

B胸壁皮下氣腫19語音共振產(chǎn)生機制與下列哪項相似？

C上腔靜脈阻塞綜合征A支氣管肺泡呼吸音

D支氣管肺炎B語音震顫

E慢性支氣管炎C肺泡呼吸音

12.正常肺野叩診音為：D支氣管呼吸音

A鼓音E捻發(fā)音

B過清音20.下列除哪項外均有胸壁壓痛：

C濁音A肋間神經(jīng)炎

D清音B肋軟骨炎

E實音C肋骨骨折

13.肺部叩診時，應首先叩診下列哪一部位？D支氣管炎

A雙側肺野E胸壁軟組織炎

B肺尖21.導致呼吸減慢的原因應除外：

C肺前界A使用麻醉劑后

D肺下界B用鎮(zhèn)靜藥過量

E肺移動度C患胸膜炎時

14.肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：D顱內(nèi)壓增高

A貧血E有機磷農(nóng)藥中毒

B代謝性酸中毒22.下列那種情況肺泡呼吸音不減弱？

C肋軟骨軟化A發(fā)熱

D阻塞性肺氣腫B胸痛

E胸膜炎C重癥肌無力

15.異常支氣管呼吸音最常見于：D慢性支氣管炎

A大葉性肺炎消散期E胸腔積液

B大葉性肺炎充血期23.肺部叩診時，除下列哪種疾病外，叩診音均可有改變？

C大葉性肺炎實變期A大葉性肺炎

D支氣管肺炎B中等量的胸腔積液

E慢性阻塞性支氣管炎C肺氣腫

16.肺部聽診濕啰音特點為：D病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的支氣管

A多在呼氣末明顯肺炎

B部位恒定，性質不易變，咳嗽后不消失E肺梗塞

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24.下列疾病聽診時語音共振均減弱，但除外：D氣管偏向健側

A支氣管阻塞E吸氣期明顯延長

B肺氣腫32.中水泡音多發(fā)生在下列哪段？

C大葉性肺炎實變期A氣管

D胸膜增厚B右主支氣管

E胸腔積液C細支氣管

25.下列肺部叩診可為濁音或實音，除外：D中等大小支氣管

A肺腫瘤E終末支氣管

B胸膜增厚33.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期？

C肺硬變A呼氣早期

D氣胸B吸氣早期

E肺炎C吸氣中期

26.語音共振屬：D吸氣后期

A視診E呼氣末期

B觸診34.關于干啰音的敘述，下列哪項是正確的？

C叩診A高調干啰音多起源于較小支氣管或細支氣管

D聽診B哨笛音又稱鼾音

E聞診C鼾音調高，其頻率為100?200Hz

27.胸語音多在何種病變時聞及？D哨笛音用力吸氣時其音質呈上升性

A大葉性肺炎E干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調三種

B胸腔積液35.異常支氣管呼吸音是指：

C肺膿腫空洞A肺泡呼吸音增粗

D支氣管肺炎B在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音

E支氣管擴張C在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音

28.胸膜摩擦音在下列何部位聽清楚？D粗糙性呼吸音

A雙肺尖E支氣管呼吸音的音調強弱發(fā)生改變

B雙腋側上部36.胸腔積液在何種情況下可叩出Damoiseau曲線？

C前下側胸壁A少量積液

D雙下背部B中量積液伴胸膜粘連

E雙上前胸C蜂窩狀積液

29.胸腔積液患者多喜哪種體位？D中等量積液無胸膜增厚，粘連

A健側臥位E大量胸腔積液

B患側臥位愿37.肺泡呼吸音在胸廓何處最強？

C俯臥位A前胸上部

D仰臥位B乳房下部

E高枕臥位C腋窩下部

30.胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？D胸骨上窩

A500mlE肩胛間區(qū)

B400ml38.語音共振增強的是：

C300mlA大葉性肺炎

D200mlB肺氣腫

E100mlC哮喘

31.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常？D阻塞性肺不張

A氣管偏向患側E氣胸

B一側胸廓飽滿38.下列哪項為胸部異常叩診音？

C桶狀胸A左側腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音

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B右側腋下部叩診音變濁21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A

C右前胸上部叩診為濁音28、C29、B30、A

D左背部叩診音較前濁31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B

E左側臥位，近床面胸部叩診音變濁38、A39、C40、B

40.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、

A發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音A49、C50、E

B發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音

C發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛心、血管系統(tǒng)

D長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音1.水腫不包括下列哪項：

E發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰A下肢水腫

[B型]B肺水腫

問題41~44C心包積液

ACheyne-Stokes呼吸D腹水

BBiots呼吸E胸水

CKussmaul呼吸2.下列哪些不是心源性水腫的特點：

D嘆息樣呼吸A發(fā)展較緩慢

E抑制性呼吸B軟且移動性大

41.因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷C從足開始，向上發(fā)展

42.一種由淺慢一深快一淺慢一暫停一淺慢的周期樣呼吸D伴有心功能不全

43.一種規(guī)律呼吸幾次后，突停一段時間又開始呼吸，周E可有頸靜脈怒張

而復始的呼吸3.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項：

44.一種深長而快的呼吸A呼吸頻率，深度，節(jié)律改變

問題45~46B發(fā)維明顯

A肺泡呼吸音減弱C鼻翼扇動

B管呼吸音D“三凹征”

C發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰E以上都不是

DCheyne-Stokes呼吸4.kussmaul呼吸常見于下列哪種情況：

EKussmaul呼吸A糖尿病酸中毒

45.慢性阻塞性肺氣腫B呼吸中樞興奮性降低

46.大葉性肺炎C安眠藥中毒

問題47?50D腦膜炎

A過清音E痛病

B實音5.心前區(qū)隆起最常見于：

C鼓音A先天心臟病

D空翁音B大量心包積液

E濁音C肥厚性心肌病

47.大葉性肺炎實變期叩診音為：D肺源性心臟病

48.肺氣腫叩診音為：E高血壓心臟病

49.氣胸叩診音為：6.二尖瓣狹窄第一心音亢進是因為：

50.胸腔積液A心臟開始收縮時，二尖瓣前葉處于最低位置

B心臟開始收縮時，二尖瓣后葉關閉延遲

答案C心臟收縮力加強

1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、D二尖瓣前葉增厚

B10、BE乳頭肌功能失調

11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B7.心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于

18、D19、B20、DA二尖瓣關閉不全

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B二尖瓣狹窄E血管充盈的程度

C主動脈瓣關閉不全15.心房顫動時可發(fā)生

D二尖瓣脫垂A奇脈

E左房粘液瘤B重搏脈

8.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由C交替脈

于D水沖脈

A支氣管黏膜微血管破裂E短細脈

B肺梗死16.急性心包填塞的主要特征是哪一項

C急性肺水腫A觸診脈搏細弱

D側支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂B聽診心音低鈍

E合并肺部感染C吸氣時動脈血壓降低lOmmHg以上

9.連續(xù)性細震顫常見于下列哪種情況D頸靜脈怒張

A二尖瓣關閉不全并狹窄E呼吸困難

B三尖瓣關閉不全并狹窄17.右心衰竭時引起淤血的主要器官是

C主動脈瓣關閉不全并狹窄A.肺、肝、腎及胃腸道

D動脈導管未閉B.肝、脾及胃腸道

E肺動脈瓣關閉不全并狹窄C.腎、肺及胃腸道

10.二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大D.肺、腦、肝、脾等

A右心房增大E腦、肺及胃腸道

B右心室增大18.風心病時最易受侵犯的瓣膜是：

C左心室增大A二尖瓣及三尖瓣

D左心房增大B三尖瓣及肺動脈瓣

E左心房室增大C主動脈瓣及肺動脈瓣

11.正常人心尖搏動于第五肋間D二尖瓣及肺動脈瓣

A左腋前線內(nèi)0.5-1.0CME二尖瓣及主動脈瓣

B左鎖中線外0.5-1.0CM19.心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況

C左鎖中線內(nèi)0.5-1.0CMA右心房增大

D左腋前線外0.5-1.0CMB右心室增大

E以上都不是C左心室增大

12.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是D左心房增大

A周圍血管征E心包積液

B主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導20.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈

C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失A限制型心肌病

D心尖抬舉樣搏動B肥厚性梗阻型心肌病

E主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音向頸部傳導C擴張性心肌病

13.二尖瓣口面積為2.0cm2時，下列提法哪項正確D病毒性心肌炎

A為二尖瓣中度狹窄E二尖瓣狹窄

B可無臨床癥狀21.以下哪項不是心包填塞的表現(xiàn)

C可無心尖部舒張期隆隆樣雜音A竇性心動過速

D可無跨瓣壓差存在B脈壓減少

E一般不引起左心房擴大C吸氣時動脈血壓下降10毫米汞柱以上

14.動脈舒張壓的高低主要反映D頸靜脈怒張

A每搏輸出量的多少E交替脈

B外周阻力的大小22.大量心包積液可有

C大動脈彈性的好壞A奇脈

D心臟泵血功能的好壞