鹽酸異丙嗪注射液的作用及副作用

鹽酸異丙嗪注射液的作用及副作用精神科藥療性狀本品為無色的澄明液體。規(guī)格：1ml：25mg異丙嗪注射液為鹽酸異丙埃的滅菌水溶液。含鹽酸異丙嗪〔C17H20N2S·HCl〕應為標示量的93.0%-107.0%。適應癥(1)皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎，過敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反響，皮膚劃痕癥。(2)暈動?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機。(3)用于麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。用法用量肌肉注射成人用量(1)抗過敏，一次25mg(1支)，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超過l00mg(4支)。(2)在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射；(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要時每4小時重復一次；(4)鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg(1支～2支)。不良反響異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。(1)較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲(輕度)，頭暈目眩、口鼻咽枯燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反響遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時)，甚至出現(xiàn)黃疸。不良反響(2)增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易沖動，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反響。上述反響發(fā)生率不高。(3)心血管的不良反響很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血那么屬少見。本卷須知1、對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。2、以下情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大病癥明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系病癥易與Reye綜合征混淆)。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其病癥體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。用藥本卷須知孕婦及哺乳期婦女用藥(1)孕婦使用本藥后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系病癥。因此，孕婦在臨產(chǎn)前1～2周應停用此藥。(2)哺乳期婦女應用本品時需權衡利弊。用藥本卷須知兒童用藥一般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險性；小于3個月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶缺乏，不宜應用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒，患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。用藥本卷須知老年用藥老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系病癥，特別是帕金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運動障礙，用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生。藥物過量用量過大的的病癥和體征有：手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱、氣急或呼吸困難，心率加快(抗毒蕈堿M受體效應)，肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。