鹽酸異丙嗪注射液的作用及副作用

鹽酸異丙嗪注射液的作用及副作用精神科藥療性狀本品為無(wú)色的澄明液體。規(guī)格：1ml：25mg異丙嗪注射液為鹽酸異丙埃的滅菌水溶液。含鹽酸異丙嗪〔C17H20N2S·HCl〕應(yīng)為標(biāo)示量的93.0%-107.0%。適應(yīng)癥(1)皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反響，皮膚劃痕癥。(2)暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。(3)用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。用法用量肌肉注射成人用量(1)抗過(guò)敏，一次25mg(1支)，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超過(guò)l00mg(4支)。(2)在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射；(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；(4)鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg(1支～2支)。不良反響異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時(shí)無(wú)明顯副作用，但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類常見(jiàn)的副作用。(1)較常見(jiàn)的有嗜睡；較少見(jiàn)的有視力模糊或色盲(輕度)，頭暈?zāi)垦?、口鼻咽枯燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反響遲鈍(兒童多見(jiàn))、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí))，甚至出現(xiàn)黃疸。不良反響(2)增加皮膚對(duì)光的敏感性，多惡夢(mèng)，易興奮，易沖動(dòng)，幻覺(jué)，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反響。上述反響發(fā)生率不高。(3)心血管的不良反響很少見(jiàn)，可見(jiàn)血壓增高，偶見(jiàn)血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血那么屬少見(jiàn)。本卷須知1、對(duì)吩噻嗪類藥高度過(guò)敏的人，也對(duì)本品過(guò)敏。2、以下情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大病癥明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者(注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系病癥易與Reye綜合征混淆)。應(yīng)用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問(wèn)題，因其病癥體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。用藥本卷須知孕婦及哺乳期婦女用藥(1)孕婦使用本藥后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系病癥。因此，孕婦在臨產(chǎn)前1～2周應(yīng)停用此藥。(2)哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。用藥本卷須知兒童用藥一般的抗組胺藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性；小于3個(gè)月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶缺乏，不宜應(yīng)用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒，患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。用藥本卷須知老年用藥老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯(cuò)亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系病癥，特別是帕金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙，用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。藥物過(guò)量用量過(guò)大的的病癥和體征有：手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱、氣急或呼吸困難，心率加快(抗毒蕈堿M受體效應(yīng))，肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。