科常見疾病與防治

婦科常見疾病與防治

一、婦科炎癥宮頸炎1.宮頸肥大2.宮頸息肉3.子宮頸管內(nèi)膜炎4.納氏囊腫宮頸糜爛

“宮頸糜爛”不是真性糜爛，是頸管內(nèi)膜在雌激素刺激下向外翻出，外觀像“糜爛”，目前已經(jīng)廢棄這一稱呼，改為頸管內(nèi)膜移位或頸管內(nèi)膜異位問題來了：所謂的“宮頸糜爛”需要治療嗎？生育期女性分泌雌激素是正常生現(xiàn)象雌激素對頸管內(nèi)膜的刺激是其正常的生理作用你見過，或聽過小女孩或老人有“宮頸糜爛”的嗎？答案是否定的！但是……1.目前惡性腫瘤發(fā)病率逐漸增高，并且年輕化2.早期宮頸癌外觀和“糜爛”一致，甚至是光滑的，醫(yī)生的眼睛會被欺騙原則：排除炎癥、腫瘤、癌前病變的頸管內(nèi)膜異位，無需治療！解決方法來了！怎么排除1.婦科檢查有無明顯的宮頸新生物2.TCT+HPV檢測，準(zhǔn)確性75%左右HPV的解讀

1.高風(fēng)險、低風(fēng)險2.新疆主要是16,18型3.持續(xù)、混合感染二、腫瘤我國每年死亡人數(shù)5000萬，其中1/10為惡性腫瘤，是第二死因＞35歲以上者，是第一死因。（79年）新疆的情況南疆：宮頸癌發(fā)病率227/10萬東疆：49/10萬子宮頸癌是什么鬼宮頸癌時目前唯一一種清楚發(fā)病原因的惡性腫瘤罪魁禍?zhǔn)资荋PV宮頸癌的特點1.能早期發(fā)現(xiàn)目前我國有“兩癌”普查項目，可以早期發(fā)現(xiàn)2.從HPV感染至發(fā)生宮頸癌，至少十年時間，你有很多機會早發(fā)現(xiàn)怎么發(fā)現(xiàn)？1.每年的定期婦科檢查2.排癌篩查：TCT+HPV發(fā)現(xiàn)問題后：1.陰道鏡檢查2.宮頸多點活檢3.宮頸錐切術(shù)為什么要追求早期發(fā)現(xiàn)？早期宮頸癌，可以通過簡單、創(chuàng)傷小的宮頸錐形切除、子宮切除就能治愈你，和大家一樣，是正常人，甚至能生孩子！中晚期的治療1.手術(shù)2.放療3.化療4.中醫(yī)中藥強調(diào)個體化綜合治療

子宮頸癌的預(yù)防1.避免多個性伴侶，或性伴侶有多個性伴侶2.宮頸癌疫苗，單價、多價

三、和大家分享一個最常見的婦科良性腫瘤——肌瘤

特點1.良性的，不要命，少部分惡性，叫肉瘤2.大多沒有癥狀，但影響健康1.絕大多數(shù)子宮肌瘤都是多發(fā)的2.分為漿膜下、肌壁間、粘膜下位置不同，表現(xiàn)不一，治療不同1.漿膜下、肌壁間肌瘤的治療2.粘膜下肌瘤的治療治療途徑也不盡相同1.經(jīng)腹2.經(jīng)腹腔鏡3.經(jīng)宮腔鏡4.經(jīng)陰道準(zhǔn)備懷孕，發(fā)現(xiàn)肌瘤怎么辦？肌瘤在妊娠期增長迅速，可以引起流產(chǎn)、紅色變性、難產(chǎn)、大出血等手術(shù)---三年以后懷孕超聲聚焦刀--新方法，半年可以懷孕

特殊時期的肌瘤治療方式已經(jīng)懷孕，發(fā)現(xiàn)肌瘤怎么辦？肌瘤小，可以繼續(xù)妊娠大，有流產(chǎn)表現(xiàn)：請降低期望值有早產(chǎn)表現(xiàn)：全力提高早產(chǎn)兒存活率紅色變性：預(yù)防感染，保胎可以看出，無太多手段了臨近絕經(jīng)或絕經(jīng)者，肌瘤怎么辦？如無異常陰道流血、肌瘤增大→每年復(fù)查特殊部位的子宮肌瘤宮頸肌瘤闊韌帶肌瘤宮頸肌瘤闊韌帶肌瘤治療2-3cm即可手術(shù)治療

四、婦科內(nèi)分泌和大家分享異常陰道流血這又是一個什么鬼？相信大家都聽身邊的人正經(jīng)受或談起過月經(jīng)紊亂！這是肯定的

月經(jīng)紊亂可以發(fā)生在生育期女性中任何時期，青春期和圍絕經(jīng)期最為常見，前者的風(fēng)險小于后者！女性的月經(jīng)是一種生理現(xiàn)象，是健康的外在表現(xiàn)老人和小孩是沒有月經(jīng)的，也屬正常青春期的標(biāo)志為月經(jīng)來潮，青春期過度到生育期，月經(jīng)是從無→有，生育期過度到絕經(jīng)期，月經(jīng)是從有→無

月經(jīng)紊亂的危害：貧血、生殖道感染、不孕等中國人絕經(jīng)年齡為45-55歲這也是腫瘤高發(fā)年齡

子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)就是一陰道流血、流液為特點在這個疾病高發(fā)年齡，一旦出現(xiàn)異常陰道流血?。?！

怎么辦？

一定要了解子