《β內(nèi)酰胺類抗生素》課件

《β內(nèi)酰胺類抗生素》PPT課件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目錄CONTENTSβ內(nèi)酰胺類抗生素概述β內(nèi)酰胺類抗生素的種類β內(nèi)酰胺類抗生素的臨床應(yīng)用β內(nèi)酰胺類抗生素的不良反應(yīng)與防治β內(nèi)酰胺類抗生素的合理使用與注意事項BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01β內(nèi)酰胺類抗生素概述β內(nèi)酰胺類抗生素是一類具有β內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，具有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的作用。定義根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗菌譜的不同，β內(nèi)酰胺類抗生素可分為青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)β內(nèi)酰胺類等。分類定義與分類青霉素的發(fā)現(xiàn)開啟了β內(nèi)酰胺類抗生素的研究和應(yīng)用。隨著對β內(nèi)酰胺類抗生素的深入研究，越來越多的新品種不斷涌現(xiàn)，如頭孢菌素類、碳青霉烯類等。發(fā)現(xiàn)與發(fā)展歷程發(fā)展歷程發(fā)現(xiàn)β內(nèi)酰胺類抗生素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細(xì)菌膨脹變形死亡。抗菌機理β內(nèi)酰胺類抗生素主要對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具有抗菌作用，部分品種對厭氧菌、螺旋體、肺炎支原體和衣原體等也有抗菌作用?？咕V抗菌機理與抗菌譜BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02β內(nèi)酰胺類抗生素的種類是最早發(fā)現(xiàn)的β內(nèi)酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、殺菌力強、毒性低等特點。青霉素G氨芐西林羧芐西林對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較強的抗菌作用。主要用于銅綠假單胞菌所致的各種感染。030201青霉素類如頭孢唑啉、頭孢拉定等，主要用于革蘭氏陽性菌的感染。第一代頭孢菌素如頭孢呋辛、頭孢克洛等，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有一定作用。第二代頭孢菌素如頭孢曲松、頭孢哌酮等，主要用于嚴(yán)重感染和對其他抗生素耐藥的細(xì)菌感染。第三代頭孢菌素頭孢菌素類亞胺培南一種廣譜的β內(nèi)酰胺類抗生素，對大多數(shù)革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌都有很強的抗菌活性。美羅培南是一種非常廣譜的β內(nèi)酰胺類抗生素，對許多對其他抗生素耐藥的細(xì)菌有效。其他β內(nèi)酰胺類抗生素克拉維酸可以抑制β內(nèi)酰胺酶的活性，保護β內(nèi)酰胺類抗生素免受酶的破壞，增強其抗菌效果。舒巴坦也是一種β內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與氨芐西林或頭孢菌素類抗生素合用，以提高其抗菌作用。β內(nèi)酰胺酶抑制劑BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03β內(nèi)酰胺類抗生素的臨床應(yīng)用慢性支氣管炎急性發(fā)作肺炎支氣管擴張癥合并感染肺膿腫急性支氣管炎呼吸系統(tǒng)感染急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎急性發(fā)作膀胱炎無癥狀細(xì)菌尿01020304泌尿系統(tǒng)感染急性胃腸炎膽道感染腹腔感染腸道感染消化系統(tǒng)感染02030401皮膚軟組織感染皮膚膿腫蜂窩織炎手部感染燒傷后感染其他感染01中耳炎02鼻竇炎03骨關(guān)節(jié)感染04心內(nèi)膜炎BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04β內(nèi)酰胺類抗生素的不良反應(yīng)與防治過敏反應(yīng)的預(yù)防在使用β內(nèi)酰胺類抗生素前，應(yīng)詢問患者是否有過敏史，并進(jìn)行皮試。對于有過敏史的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免使用該類藥物。過敏反應(yīng)是指使用β內(nèi)酰胺類抗生素后，患者出現(xiàn)的各種過敏癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸急促等癥狀。過敏反應(yīng)的處理一旦患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并給予抗過敏治療，如使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需要緊急就醫(yī)。過敏反應(yīng)

毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指使用β內(nèi)酰胺類抗生素后，患者出現(xiàn)的各種身體不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、肝腎功能損傷等。毒性反應(yīng)的預(yù)防在使用β內(nèi)酰胺類抗生素時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免超劑量或長期使用。同時，應(yīng)定期監(jiān)測患者的肝腎功能等指標(biāo)。毒性反應(yīng)的處理一旦患者出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并給予相應(yīng)的治療，如保肝治療、營養(yǎng)支持等。嚴(yán)重毒性反應(yīng)需要緊急就醫(yī)。是指在長期使用β內(nèi)酰胺類抗生素后，患者出現(xiàn)的新的感染，如真菌感染等。二重感染在使用β內(nèi)酰胺類抗生素時，應(yīng)盡量避免長期使用或超劑量使用。同時，應(yīng)注意患者的免疫力狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理二重感染。二重感染的預(yù)防一旦患者出現(xiàn)二重感染，應(yīng)根據(jù)感染的具體病原體選擇相應(yīng)的抗真菌藥物進(jìn)行治療。同時，應(yīng)調(diào)整抗生素的使用方案，避免進(jìn)一步加重感染。二重感染的處理二重感染與耐藥性BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA05β內(nèi)酰胺類抗生素的合理使用與注意事項適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥β內(nèi)酰胺類抗生素主要用于治療敏感細(xì)菌引起的感染，如肺炎、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等。禁忌癥對β內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者禁用，此外，患有嚴(yán)重肝腎功能不全、免疫功能低下、孕婦和哺乳期婦女等人群也需慎用。給藥途徑β內(nèi)酰胺類抗生素的給藥途徑包括口服、靜脈注射和肌肉注射等，具體給藥途徑應(yīng)根據(jù)病情和藥物種類選擇。劑量β內(nèi)酰胺類抗生素的劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行個體化調(diào)整，以確保治療效果。給藥途徑與劑量β內(nèi)酰胺類抗生素與其他藥物合用時可能發(fā)生相互作用，影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，如氨基糖苷類抗生素、抗凝藥等。藥物相互作用β內(nèi)酰胺類抗生素與某些溶液混合后可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生沉淀，如頭孢曲松與林格氏液混合后可產(chǎn)生白色沉淀。配伍禁忌藥物相互作用與配伍禁忌老年患者肝腎功能減退，藥物排泄減慢，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量和給藥