有核紅細(xì)胞的臨床應(yīng)用課件

有核紅的臨床應(yīng)用目錄有核紅細(xì)胞的定義及出現(xiàn)的病理情況有核紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床應(yīng)用有核紅細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)介紹及典型病例2024/1/30血細(xì)胞發(fā)育紅細(xì)胞的發(fā)育2024/1/30骨髓外周血3有核紅細(xì)胞

有核紅細(xì)胞

即幼稚紅細(xì)胞；正常時(shí)，1周之內(nèi)嬰幼兒血片中可見(jiàn)到少量有核紅細(xì)胞，而成年有核紅細(xì)胞均存在骨髓之中，如見(jiàn)于外周血血涂片則為病理現(xiàn)象2024/1/30病理類(lèi)型序號(hào)類(lèi)型常見(jiàn)疾病原因1代償性增生嚴(yán)重貧血：嚴(yán)重的溶血性貧血、新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血因紅細(xì)胞大量破壞，機(jī)體相對(duì)缺氧，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素水平增高，此現(xiàn)象說(shuō)明骨髓有良好的調(diào)節(jié)功能2造血系統(tǒng)失控見(jiàn)于各種急、慢性白血病及紅白血病由于骨髓中大量白血病細(xì)胞充斥而排擠釋放幼紅細(xì)胞，也可因髓外造血缺乏控制能力所致3屏障破壞骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤骨髓阻止有核紅細(xì)胞進(jìn)入外周血的屏障被破壞4骨外造血慢性骨髓增生性疾病，尤其骨髓纖維化骨髓外造血，沒(méi)有屏障阻止有核紅細(xì)胞進(jìn)入外周血5無(wú)清除功能脾切除后造血正常也有個(gè)別的有核幼稚紅細(xì)胞進(jìn)入周?chē)?，通常立刻被脾臟扣留2024/1/30骨外造血

骨外造血

當(dāng)急、慢性失血、貧血或其它原因時(shí)，骨髓外器官如脾、肝、淋巴結(jié)執(zhí)行代償性造血功能，出現(xiàn)這些器官增大，造血干細(xì)胞可以在上述器官內(nèi)增值分化。多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，亦可見(jiàn)于成人，并常見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性非球形紅細(xì)胞貧血及骨髓纖維化等。2024/1/30目錄有核紅細(xì)胞的定義及出現(xiàn)的病理情況有核紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床應(yīng)用有核紅細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)介紹及典型病例2024/1/30出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與疾病的關(guān)系

為了解血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與疾病的關(guān)系，無(wú)錫醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室及血液科對(duì)100例不同年齡段患者的血片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞的病例進(jìn)行觀察。該100例均為未治療的初診病人，后經(jīng)臨床診斷疾病類(lèi)型疾病名稱(chēng)例數(shù)NRBC個(gè)數(shù)/100WBC急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǔ齅6)211~5急性淋巴細(xì)胞白血病31~4骨髓增生異常綜合征181~10多發(fā)性骨髓瘤21-3骨髓纖維化210~35骨髓轉(zhuǎn)移癌41~4惡性組織細(xì)胞病51~5溶血性貧血165~28失血性貧血22~15缺鐵性貧血112~8巨幼細(xì)胞性貧血152~9急性紅白血病（M6)1252024/1/30有核紅細(xì)胞與貧血有核紅細(xì)胞與白血病有核紅細(xì)胞與白血病生存率有核紅細(xì)胞與治療效果觀察NRBC可以用來(lái)評(píng)價(jià)地中海貧血治療的療效病人手術(shù)后，外周血存在NRBCs的患者的死亡率達(dá)到21．1％且含量越高死亡率越高，而不存在者的死亡率僅為1．2％[1]外周血存在NRBCs的病人進(jìn)行骨髓移植的預(yù)后較差，其移植死亡率與NRBCs濃度成正比(當(dāng)外周血NRBCs達(dá)到0．2*109

／L時(shí)死亡率為100％）[2]有核紅細(xì)胞的臨床應(yīng)用血液病篩查貧血的嚴(yán)重程度及分型評(píng)估血液病和貧血療效及預(yù)后評(píng)估修正對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)干擾2024/1/30目錄有核紅細(xì)胞的定義及出現(xiàn)的病理情況有核紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床應(yīng)用有核紅細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)介紹及典型病例2024/1/30BC-6800的檢測(cè)技術(shù)

技術(shù)先進(jìn)

花菁類(lèi)熒光標(biāo)記RNA+流式細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)

速度快

125test/h（全血模式）

精度高NRBC%：≤20.0%或±1.5%(d)NRBC#：≤20.0%或±0.12×109/L(d)質(zhì)控保證結(jié)果準(zhǔn)確BC-6800全自動(dòng)血液分析儀NRBC通道－原理NRBC通道－原理溶血?jiǎng)┝呀獬墒旒t細(xì)胞。堿性菁類(lèi)熒光染料進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，與核酸物質(zhì)結(jié)合。促染劑對(duì)染色作用進(jìn)行加速，使熒光染料快速結(jié)合核酸物質(zhì)。通過(guò)光散射和熒光檢測(cè)，收集前向散射信號(hào)（細(xì)胞體積）、90。側(cè)向散射信號(hào)（細(xì)胞內(nèi)部復(fù)雜程度）、熒光信號(hào)（細(xì)胞核酸含量）。識(shí)別三維信號(hào)，在三維散點(diǎn)圖上區(qū)分有核紅細(xì)胞、白細(xì)胞。BC-6800的NRBC質(zhì)控品

高、中、低不同濃度配套質(zhì)控品全面保證有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性2024/1/3017典型病例缺鐵性貧血溶血性貧血地中海性貧血急性早幼粒細(xì)胞性白血?。∕3)急性粒單細(xì)胞性白血?。∕4)急性單細(xì)胞性白血?。∕5)急性紅白血?。∕6)骨髓增生異常綜合征2024/1/30缺鐵性貧血缺鐵性貧血白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)中性桿狀核4%中性分葉核69.5%淋巴細(xì)胞17%單核細(xì)胞8%嗜酸粒細(xì)胞1%嗜堿粒細(xì)胞0.5%有核紅細(xì)胞0.5/100WBC人工鏡檢信息溶血性貧血溶血性貧血白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)晚幼粒1%中性桿狀核1%中性分葉核49.5%淋巴細(xì)胞42%單核細(xì)胞3.5%嗜酸粒細(xì)胞2%嗜堿粒細(xì)胞1%有核紅細(xì)胞5/100WBC人工鏡檢信息地中海性貧血地中海性貧血白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)中性桿狀核1%中性分葉核69%淋巴細(xì)胞32%單核細(xì)胞7%嗜酸粒細(xì)胞0%嗜堿粒細(xì)胞0%有核紅細(xì)胞813/100WBC人工鏡檢信息急性早幼粒細(xì)胞性白血?。∕3)急性早幼粒細(xì)胞性白血病（M3)白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)原始細(xì)胞1%早幼粒59%中性中幼粒4.5%中性晚幼粒0.5%中性桿狀核5.5%中性分葉核8%淋巴細(xì)胞21.5%有核紅細(xì)胞8/100WBC人工鏡檢信息急性粒單細(xì)胞性白血?。∕4)急性粒單細(xì)胞性白血?。∕4)白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)原始細(xì)胞43%早幼粒1%中性中幼粒2%中性晚幼粒2%中性桿狀核1.5%中性分葉核19.5%淋巴細(xì)胞17.5%單核細(xì)胞9%幼單核細(xì)胞3.5%異型淋巴細(xì)胞1%有核紅細(xì)胞5/100WBC人工鏡檢信息急性單細(xì)胞性白血病（M5)急性單細(xì)胞性白血?。∕5)白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)原始細(xì)胞59%中性中幼粒2%中性晚幼粒4%中性桿狀核4%中性分葉核22%淋巴細(xì)胞2%幼單核細(xì)胞7%有核紅細(xì)胞2/100WBC人工鏡檢信息急性紅白血?。∕6)急性紅白血病（M6)白細(xì)胞分類(lèi)(n=200)原始細(xì)胞19.5%中性桿狀核0.5%中性分葉核15%淋巴細(xì)胞54%單核細(xì)胞3%嗜酸粒細(xì)胞0.5%嗜堿粒細(xì)胞7.5%有