口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)個人整理

PAGEPAGE1/16第一章緒論學(xué)與藝術(shù)。三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，對患者及時有效地采取治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，盡量恢復(fù)或保留口腔功能。第二章 口腔流行病學(xué)（研究方法：觀察法、實驗法、理論研究）描述性流行病學(xué)的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索?？v向研究：又稱疾病監(jiān)測，即研究疾病或某種情況在一個人群中隨時間推移的自然動態(tài)變化。它的作用在于動態(tài)觀察疾病或某種現(xiàn)象的演變情況及其原因分析。常規(guī)資料分析：又稱歷史資料分析，即對已有資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)。分析性流行病學(xué)需要研究的對象少，適合研究一些病程較長的慢性病和罕見病。可同時研究多個因素。群組研究：又稱隊列研究，將特定人群按是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，觀察以獲得不同暴露強度與疾病的關(guān)系，可以觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系。實驗流行病學(xué)：是指在研究者的控制下對人群采取某些干預(yù)措施或施加某些因素或?qū)嶒灐稞x病常用的指數(shù)①恒牙齲失補指數(shù)：為齲失補牙數(shù)、為齲失補牙面數(shù)②乳牙齲失補指數(shù)：9歲以下兒童喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失牙均齲失補牙面數(shù)④齲面充填構(gòu)成比：是指一組人群中的齲、失、補牙面中已充填的齲面（繼發(fā)齲面不算）所占的比重⑤患齲率：在調(diào)查期間某人群中患齲病的頻率⑥齲齒發(fā)病率：至少在一年時間內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率。齲病流行程度的評價指標(biāo)12歲：齲均（0-1.1很低）（1.2-2.6低）（2.7-4.4中）（4.5-6.5高）（6.6以上很高）【齲病流行特征】——地區(qū)分布（發(fā)展中國家，城市高于農(nóng)村、時間分布、人群分布（牙患齲率男性高于女性，恒牙女性高于男性；患齲率最高的是彝族，最低的是回族）、飲食習(xí)慣、家族影響★牙周病常用指數(shù)616、1126、31（頰）、46△.簡化軟垢指數(shù)0=牙面無軟垢1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下21/32/33=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上△.簡化牙石指數(shù)0=齦上、齦下無牙石1=齦上石覆蓋面積占牙面1/3以下2=齦上石覆蓋面積占牙面1/32/33=齦上石覆蓋面積占牙面2/3■菌斑指數(shù)——每顆牙檢查4個牙面，即近中頰面、正中頰面、遠中頰面以及舌面，每個牙的記分為4個面記分之和除以4，個人記分為每顆牙記分之和除以受檢牙數(shù)0=齦緣區(qū)無菌斑1=齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑2=在齦緣或鄰面可見中等量菌斑3=齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢■改良的菌斑指數(shù)——福州中澤口腔分析認(rèn)為需先用菌斑染色劑染色0=牙面無菌斑1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑2=牙頸部菌斑寬度不超過13=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1，不足牙面1/341/32/35=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上■牙齦指數(shù)0=牙齦健康1=牙齦輕度炎癥，牙齦顏色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血2=牙齦中度炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血3=牙齦嚴(yán)重炎癥，牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向■牙齦出血指數(shù) 0=探診后牙齦不出血 1=探診后可見牙齦出血■齦溝出血指數(shù)0=齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血1=齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血2=牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無腫脹或水腫，探診后點狀出血3=牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)4=牙齦呈重度炎癥，不但顏色改變，而且明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝5=牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時有潰瘍，探診后出血或有自動出血★★社區(qū)牙周指數(shù)（考題）【檢查器械】：牙周探針，探針尖端為直徑為0.5小球，刻度為3.5、5.5、8.5、11.5【檢查項目】：牙齦出血、牙石、牙周袋深度【檢查方法】：以探診為主，結(jié)合視診；所用力不超過20g6區(qū)段 指數(shù)牙歲以上）【檢查指數(shù)牙】:將口腔分為六個區(qū)段，檢查牙齦出血和牙石、牙周袋深度。A.20歲以上：10顆指數(shù)牙B.15-20歲：只檢查6顆指數(shù)牙（避免第二恒磨牙假性牙周袋）C.15以下：只檢查6顆指數(shù)牙，不查牙周袋26【計分標(biāo)準(zhǔn)】：0=牙齦健康1=齦炎，探診后出血2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度4-54=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋≥6或以上除外區(qū)段（少于2顆功能牙）9=無法檢查（不記錄）牙周病的流行特征——地區(qū)分布（農(nóng)村比城市嚴(yán)重、時間分布（青春期齦炎發(fā)病達高峰，（影響牙周病流行因素——口腔衛(wèi)生、吸煙（危險性高27、營養(yǎng)、全身疾病口腔健康狀況調(diào)查：是口腔流行病學(xué)中最常用的一種方法，就是在一個特定的時間內(nèi)收集一個人群患口腔疾病的頻率、流行強度、分布及流行規(guī)律的資料，是一個橫斷面調(diào)查?！锪私夂头治鲇绊懣谇唤】档挠嘘P(guān)因素為探索病因，建立和驗證病因假設(shè)提供依據(jù)選擇預(yù)防保健措施和評價預(yù)防保健措施的效果評估治療與人力需要4/16PAGEPAGE10/16★【調(diào)查項目】：一般項目、健康狀況項目、問卷調(diào)查項目★【調(diào)查方法】：95%以上抽樣調(diào)查——單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣并估計在該群體中開展口腔保健工作所需的人力和物力、12、1535-44、65-74）1-2★【樣本含量】：樣本量小則抽樣誤差大，樣本量太大則造成浪費22——t值為2，P為某病預(yù)期現(xiàn)患率，1，d為允許誤差★【誤差及預(yù)防方法】：隨機誤差——是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異，由于機遇不同所造成，不能完全避免，但可測量其大小，并能通過抽樣設(shè)計和擴大樣本來加以控制偏倚——是由于某些原因造成檢查結(jié)果與實際情況不符，屬于系統(tǒng)誤差，應(yīng)設(shè)法防止選擇性偏倚：隨意選擇樣本所造成。防止方法是嚴(yán)格按照隨機抽樣的設(shè)計方案抽樣無應(yīng)答偏倚：防止方法是調(diào)查前做好組織宣傳工作，改善調(diào)查方式使受檢者積極配合信息偏倚：A防止的辦法是按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械，并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件B、因調(diào)查對象引起的偏倚：包括回憶偏倚及報告偏倚。防止的辦法是調(diào)查中盡量設(shè)計可能的回憶目標(biāo)，對一些敏感的問題選用間接詢問法、對象轉(zhuǎn)移法等技術(shù)以保證信息的可靠C（可靠度優(yōu)；0.81-1完全可靠）★★口腔健康狀況調(diào)查設(shè)計表（考題）一般項目：如姓名、性別、出生日期等癥、社區(qū)牙周指數(shù)、附著喪失、牙列狀況及治療需要、修復(fù)狀況、牙合畸形等問卷調(diào)查項目：研究對象的屬性；口腔健康知識態(tài)度和行為；口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量臨床試驗應(yīng)符合三個基本原則——隨機、對照、盲法第四章齲病的預(yù)防齲活性試驗——以致齲菌及酸性產(chǎn)物為指標(biāo)，檢測齲發(fā)生危險因素的試驗稱為～試驗——觀察唾液中每毫升菌落形成單位的變形鏈球菌數(shù)量來判斷齲的活性結(jié)果斷0和”10^5 2”＜10^5-10^6 ”10^3為高齲活性）試驗——檢測牙表面菌斑內(nèi)產(chǎn)酸菌的產(chǎn)酸能力。結(jié)果判斷：藍紫色、綠色黃綠色+、黃色++（+）培養(yǎng)管內(nèi)為5.0-5.5（++）為明顯齲活性有緩沖能力，顏色不變則緩沖能力差★齲病的三級預(yù)防自我保健意識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣②控制及消除危險因素：合理使用各種氟化物及其他防齲方法，如防齲涂料、窩溝封閉等二級預(yù)防——早期診斷早期處理，定期臨床檢查及X★★齲病預(yù)防方法（考題）菌斑控制——包括機械、化學(xué)、生物、免疫方法機械方法：牙刷、牙膏、牙線、牙簽、牙間隙刷及牙間清潔器化學(xué)方法：氯己定、三氯生等生物方法：主要指酶類，有蛋白酶類和葡聚糖酶類免疫方法：防齲疫苗，為主動免疫控制糖的攝入和使用糖代用品——減少食糖頻率，少吃粘性食物3-6個月定期檢查；66-12第五章氟化物與牙健康【人體氟來源】：①飲水（占65%）②食物（占25%）③空氣④其他適宜攝氟量：防齲和維護其他正常生理功能的生理需要量（每千克體重每天0.05~0.07）【人體氟分布】：①血液、乳汁和軟組織——75%的血氟存在于血漿中，其余主要存在于紅細胞。乳汁氟為血漿氟的1/2。軟組織一般低于血漿水平。胎盤有部分屏障作用。氟不易通過血腦屏障。②骨和牙——機體內(nèi)約99%的氟沉積在鈣化組織中。牙氟含量相對低于骨氟含量。③唾液和菌斑——唾液中氟濃度約為血漿氟的2/3倍4060，還有糞便、汗腺、淚液、頭發(fā)指甲排氟。氟化物可能中毒劑量5，攝入量在5以下服用鈣鋁鎂作為解毒劑；超過515★★氟化物防齲的機制（考題）（一）降低釉質(zhì)的脫礦和促進釉質(zhì)再礦化√正常情況下——氟化物濃度達0.05（二）氟對微生物的作用a、對糖酵解的影響——能抑制與糖酵解和細胞氧化有關(guān)的酶b、抑制細菌攝入葡萄糖——影響胞外多糖的合成以及胞內(nèi)多糖的貯存c表現(xiàn)受累牙數(shù)高氟區(qū)生活史表現(xiàn)受累牙數(shù)高氟區(qū)生活史釉質(zhì)發(fā)育不全色斑周界明確，與生長線吻合單顆牙或一組牙無氟牙癥散在云霧狀，周界不明顯，與多顆牙，上前牙多有生長線不吻合見表面有無光澤表面有無光澤生活史四環(huán)素牙有、黃褐色四環(huán)素服用史氟牙癥無高氟區(qū)生活史氟化物防齲的全身應(yīng)用■飲水氟化——是將飲用水的氟濃度調(diào)整到最適宜的水氟濃度，以達到既能防止齲病的發(fā)生，又不引起氟牙癥流行的目的。①飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7～1之內(nèi)②低氟區(qū)飲水含量在0.5以下，應(yīng)根據(jù)該地區(qū)氟牙癥流行情況決定是否加氟③飲水氟含量超過1.5或氟牙癥指數(shù)超過1時，應(yīng)采取措施，減少氟的攝入量④飲水含氟量應(yīng)按季節(jié)、氣溫的變化進行調(diào)整⑤自來水加氟需要嚴(yán)格的管理和檢測系統(tǒng)，保證安全有效■食鹽氟化：適用于沒有開展飲水氟化或沒有自來水的低氟區(qū)，一般為90-350■牛奶氟化：牛奶含氟濃度可根據(jù)年齡、當(dāng)?shù)仫嬎康冗m當(dāng)調(diào)整，3-6歲0.5要有專人負(fù)責(zé)實施和監(jiān)督。每次處方總量不超過。服用后半小時內(nèi)不漱口不進食■氟滴劑：適用于2歲以下的幼兒★★氟化物的局部應(yīng)用（考題）含氟牙膏——氟化鈉牙膏（不能使用碳酸鈣或磷酸鈣做摩擦劑（有牙染色，避免與磷酸氫鈣配方）6100013~6用量約“豌豆“大小，家長監(jiān)督與指導(dǎo)以免過多的吞咽牙膏?；疾÷式档?4%溶液（每周使用一次0.05%溶液（每天使用一次）5-65，61260.30.52~4小時內(nèi)不進食，當(dāng)晚不刷牙。一般一年兩次2-438%防齲效果。優(yōu)點是含氟濃度高，快速凝固并粘附到牙面，操（4）含氟凝膠——自我保健、0.50.12 專業(yè)人員使用選擇適合的托盤→患者身體坐正→裝入含氟凝膠→放置托盤→使用吸唾裝置→口內(nèi)保留1~4分鐘后取出，拭去殘留凝膠→半小時不漱口和進食→每年至少兩次。28%防齲效果嘔吐反應(yīng)，使用后血漿及尿氟濃度較高，操作過程中需使用吸唾裝置。（5）含氟泡沫——使用同含氟凝膠，用量少于凝膠，24%防齲效果★★氟化物防齲原則（考題）興氟利，除氟害，是氟化物的應(yīng)用總則安全第一，效果第二，好的防齲措施是安全、有效、經(jīng)濟、易行的適量：兒童慎用含氟牙膏，全身用氟要嚴(yán)格掌握劑量綜合：全身和局部聯(lián)合應(yīng)用，使口腔經(jīng)常保持低濃度的氟，具有最好的防齲效果體防護長期堅持使用才有效第六章臨床口腔預(yù)防技術(shù)窩溝封閉 ——是指不去除牙體組織在合面頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層粘結(jié)性脂，保護釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，是一種有效的防齲方法。窩溝封閉劑——紫外光固化封閉劑、化學(xué)固化封閉劑、可見光固化封閉劑、含氟釋氟封閉劑（主要成分、稀釋劑、引發(fā)劑（可見光為樟腦酯）【特點】：光固化常用光源為430-490的可見光；加填料的光固化封閉劑較無填料的更好★適應(yīng)證：①深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙（包括可疑齲。②對側(cè)同名牙患43-46-711～13★非適應(yīng)證：合面無深的溝裂點隙、自潔作用好；患者不能配合以及牙尚未完全萌出者★操作步驟與注意事項①清潔牙面：在低速手機上裝好小毛刷，蘸適量清潔劑清洗牙面，沖洗漱口②酸蝕：用棉紗球隔濕，將牙面吹干，蘸適量酸蝕劑放在將要封閉的牙面上。酸蝕面積一般2/320～306010-15持牙面的干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀持牙面的干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀蓋全部酸蝕面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度，有時可能會有高點，需要調(diào)合蓋全部酸蝕面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度，有時可能會有高點，需要調(diào)合⑤固化：涂布后1-2即可自行固化。照射距離約離牙尖，一般20-40s⑥檢查：了解固化程度，粘結(jié)情況，有無氣泡存在，有無未封閉窩溝，觀察有無過多封閉材★臨床效果評價——常用封閉劑保留率和齲降低率兩個指標(biāo)。封閉劑的保留率下頜較上頜高，前磨牙較磨牙高，年齡大的較小的高，恒牙較乳牙高，合面較頰舌溝高。預(yù)防性樹脂充填術(shù)——僅去除窩溝處的病變釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損大小，采用酸蝕技術(shù)和樹脂材料充填齲洞并在牙面上涂一層封閉劑，是窩溝封閉與充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。非創(chuàng)傷性修復(fù)治療——指使用手用器械去除齲壞組織，然后用有黏結(jié)性、耐壓和耐磨性能挖器進入，無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。第七章牙周病的預(yù)防★★牙周病的三級預(yù)防（考題）：二級預(yù)防：旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，采用X三級預(yù)防：是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)缺失牙，重身性疾病，如糖尿病★牙周病的預(yù)防方法菌斑控制機械方法：牙刷、牙膏、牙線、牙簽、牙間隙刷、齦上潔治術(shù)、預(yù)防性清潔術(shù)化學(xué)方法：氯己定、三氯生、氟化亞錫（抑制齦下菌斑）等錯合畸形、制作良好的修復(fù)體提高宿主抵抗力——積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病【常用的菌斑染色劑251-2.5%孔雀綠、熒光素鈉【菌斑百分率=有菌斑牙面總數(shù)/受檢牙面總數(shù)，在20%以下可認(rèn)為菌斑基本控制】第八章自我口腔保健方法■牙刷——清除菌斑作用、按摩牙齦作用。6個月-2歲使用指套牙刷，2-4歲使用小頭軟毛牙刷；5-7歲使用末端刷毛長的牙刷；8歲以上選擇交叉刷毛和末端動力刷毛的牙刷刷毛的硬度由哪些確定（考題：和植毛孔徑的大小④每束刷毛的數(shù)目和彈性■牙膏成分代表性原料百分比主要功能摩擦劑碳酸鈣、二氧化硅等25-60與牙刷配合，通過摩擦作用，磨光使牙面光潔，有助于清除牙菌斑及外源性色素沉著潔凈劑十二醇硫酸鈉等0.5-2降低表面張力，增進潔凈效果，浸松牙面附著物，使殘屑乳化合懸浮，發(fā)泡利于除去食物殘屑，抑菌作用保濕劑甘油、ft梨醇等20-60維持一定濕度使牙膏呈膏狀，防止空氣中脫水，延遲變干，分散或溶解其他制劑，有助于制得防腐穩(wěn)定的膏體膠粘劑羧甲基纖維素等2穩(wěn)定膏體，避免水分同固相成分分層芳香劑薄荷等1.5改善口感和味道，減輕口臭，口腔留下愉快、清新、涼快感覺防腐劑對羥基苯甲酸酯類等0.1-0.5防止膏體變質(zhì)，膏體硬化，抑菌作用，增加牙膏穩(wěn)定性水蒸餾水15-50溶解作用■牙線：兩指間控制牙線的距離約1~1.5。當(dāng)有緊而通不過的感覺時，可做前后拉鋸式動5~6次■牙簽——橫斷面以扁圓形或三角形為佳，將牙簽以45°角進入牙間隙刷牙方法——單純刷牙只能清除口內(nèi)505-10911【水平顫動拂刷法】：是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向，與牙長軸呈45°角，輕度加壓，使刷毛端進入齦溝→以2~3【圓弧刷牙法】：最易年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握第九章其他口腔疾病的預(yù)防口腔癌的危險因素（7倍（加舌與口底癌的危險性，飲酒加吸煙口腔癌的危險性增加2.5）環(huán)境因素——光輻射（下唇、核輻射（黏膜表皮樣癌和唾液腺癌）生物因素——口腔感染與局部刺激、病毒與梅毒口腔癌警告標(biāo)志：①口腔內(nèi)有2周以上未愈合的潰瘍②口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑③口腔與頸部有不明原因的腫脹和淋巴結(jié)腫大④口腔內(nèi)有不明原因的反復(fù)出血⑤面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛【牙酸蝕癥預(yù)防】：①加強口腔健康教育②治療可引起牙酸蝕癥的疾?。喝缥改c功能紊亂等引起的慢性嘔吐，持續(xù)反酸③減少飲食中的酸對牙的侵蝕：較少攝入量及攝入頻率，用吸管飲用④避免酸性環(huán)境中與酸的接觸：改善工作環(huán)境，消除空氣中的酸霧，戴防酸面罩⑤增強牙對酸的抵抗力：咀嚼無糖口香糖，增加唾液分泌以及氟化物的使用⑥改變不良的飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生習(xí)慣：攝入酸后不要立即刷牙第十章特定人群的口腔保健妊?期婦女的口腔保健——重點放在一級預(yù)防上牙齦組織對口腔細菌敏感性增加，而加重了原有的牙齦炎癥。【嬰兒期的口腔保健內(nèi)容和方法（1）保持口腔清潔避免致齲菌早期定植：致齲微生物由母親傳播到嬰幼兒口腔中的平均年齡是19~31個月之間，稱為“感染窗口期”預(yù)防早期兒童齲：避免睡前含奶瓶習(xí)慣；提倡母乳喂養(yǎng)關(guān)注頜面部生長發(fā)育：注意喂養(yǎng)姿勢首次口腔檢查：應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6【幼兒期-3）的口腔保健內(nèi)容和方法養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣：控制牙膏的用量，每次用“豌豆”大小的量；不建議3歲以下的兒童使用含氟牙膏；牙鄰面有食物嵌塞時，建議使用牙線。歲以上應(yīng)停止使用奶瓶喂養(yǎng)，避免夜間哺乳。適量補充氟化物：局部使用含氟凝膠、含氟泡沫和含氟涂料等。預(yù)防乳牙外傷：加強對兒童活動時的監(jiān)護，防止意外跌倒造成的乳牙外傷。恒磨牙；戒除口腔不良習(xí)慣；積極防治錯合畸形；積極治療牙髓炎；預(yù)防牙外傷老年人問題——牙齦退縮和根面齲；牙列缺損或缺失；粘膜病和口腔癌、牙磨耗和楔狀缺損第十一章口腔健康促進我國愛牙日是在每年的9月20日口腔健康促進——為改善環(huán)境使之適合于保護口腔健康或使行為有利于口腔健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟支持和組織保證等措施。護：司法和財政控制、其他法規(guī)和政策【途徑】：全民途徑、共同危險因素控制途徑、高危人群途徑【任務(wù)】：①制定危險因素預(yù)防政策，包括：對相關(guān)的科學(xué)研究給予更多的支持，加強口腔信息檢測系統(tǒng)建設(shè)，改善各地網(wǎng)絡(luò)信息連通渠道②制定有效的、有相關(guān)部門承諾的政策，預(yù)防有上升趨勢的口腔健康高危險因素③加強國際國內(nèi)和各級部門間的合作，增強控制口腔危險因素的能力，提高公眾對口腔健康的認(rèn)知程度和口腔疾病預(yù)防意識④在口腔健康促進中協(xié)調(diào)政府、社會團體和個人的行動⑤組織社區(qū)口腔健康促進示范項目，尤其關(guān)注社會弱勢群體、兒童和老年人【制定目標(biāo)】：包括四項內(nèi)容即特定人群、具體指向、可衡量的尺度、實現(xiàn)目標(biāo)的預(yù)期時間高自我保健能力，主動采取有利于口腔健康的行動，終生維護口腔健康?！痉椒ā浚捍蟊妭髅健⑸鐓^(qū)活動、小型