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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)類系統(tǒng)建設(shè)需求手術(shù)室管理系統(tǒng)手術(shù)管理系統(tǒng)主要完成對(duì)手術(shù)患者的手術(shù)申請(qǐng),手術(shù)安排,手術(shù)護(hù)理,以及手術(shù)、麻醉過(guò)程中其它的相關(guān)信息和所發(fā)生的費(fèi)用和消耗的物品進(jìn)行管理。另外還應(yīng)包含有對(duì)無(wú)菌信息的管理。主要技術(shù)要求如下:系統(tǒng)要求采用國(guó)際主流SOA架構(gòu),采用分布式、多層次和松耦合結(jié)構(gòu)。通過(guò)制定全院的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、傳輸標(biāo)準(zhǔn)、安全體系,對(duì)采購(gòu)人的各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行梳理和改造,完成符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、HL7的整合、交換、安全體系。支持采集符合TCP/IP協(xié)議、符合RS232等接口形式的數(shù)據(jù)輸出接口的設(shè)備數(shù)據(jù)。系統(tǒng)要求支持Oracle或SQLServe等主流數(shù)據(jù)庫(kù),要求支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容主要功能主要功能及服務(wù)要求手術(shù)室管理系統(tǒng)手術(shù)室管理系統(tǒng)手術(shù)接收要求提供手術(shù)接收功能,可由護(hù)士長(zhǎng)接收手術(shù)申請(qǐng)(打鉤代表接收了申請(qǐng)),接收后的手術(shù)即可進(jìn)行麻醉排班。手術(shù)安排要求提供手術(shù)安排功能,醫(yī)生人員通過(guò)填寫手術(shù)時(shí)間、手術(shù)間、臺(tái)次、手術(shù)者、麻醉方法、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士等信息對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行安排。手術(shù)資源管理要求提供手術(shù)資源管理功能,可根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)制定的排班規(guī)則,對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行每月的大排班。手術(shù)安全管理要求提供手術(shù)安全管理功能,能夠完成在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個(gè)節(jié)點(diǎn),通過(guò)PDA掃描患者腕帶的方式對(duì)患者的信息進(jìn)行核查,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者身份核驗(yàn)管理。術(shù)中輸血管理要求提供術(shù)中輸血管理功能,能夠接收從電子病歷傳過(guò)來(lái)的輸血申請(qǐng)信息,在輸血前通過(guò)PDA掃描血袋條碼的方式完成信息核對(duì)。術(shù)中病理管理要求提供術(shù)中病理管理功能,要求支持與電子病歷實(shí)現(xiàn)對(duì)接,接收從電子病歷中開具的病理申請(qǐng)單基本信息。術(shù)中護(hù)理管理要求提供術(shù)中護(hù)理管理功能,按照醫(yī)院要求的格式生成護(hù)理記錄單進(jìn)行記錄和打印。麻醉安排要求支持麻醉安排功能,麻醉批量排班的功能主要是提供醫(yī)生安排麻醉醫(yī)生和選擇麻醉方法,提供急診病人直接進(jìn)入術(shù)中麻醉操作的捷徑。護(hù)士安排要求支持護(hù)士安排功能,護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù)室的護(hù)士人員以及手術(shù)時(shí)間,洗手護(hù)士、巡回護(hù)士可通過(guò)拼音檢索和工號(hào)檢索選擇。手術(shù)通知單要求提供手術(shù)通知單功能,可通知醫(yī)生護(hù)士手術(shù)安排,可以通過(guò)手術(shù)時(shí)間,住院號(hào),科室,手術(shù)位置進(jìn)行手術(shù)篩選查詢。手術(shù)器械設(shè)備管理要求提供手術(shù)器械設(shè)備管理功能,可完成對(duì)手術(shù)室各類手術(shù)器械設(shè)備的術(shù)中使用登記,記錄對(duì)設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)情況。按照醫(yī)院要求的格式生成器械清點(diǎn)單進(jìn)行記錄和打印。術(shù)前訪視系統(tǒng)基本功能患者床位列表:支持按照病區(qū)顯示手術(shù)患者列表信息,支持掃描腕帶檢索患者并識(shí)別患者身份?;颊呋拘畔ⅲ褐С植樵兓颊叩幕拘畔ⅰ⑹中g(shù)信息、ASA分級(jí)、手術(shù)狀態(tài)等內(nèi)容。術(shù)前訪視流程術(shù)前訪視單:支持根據(jù)手術(shù)患者實(shí)際情況記錄相關(guān)術(shù)前訪視評(píng)估單的內(nèi)容,相關(guān)內(nèi)容長(zhǎng)期保存,可隨時(shí)調(diào)閱。信息同步:支持與檢驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)接,同步患者最近一次檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)填入術(shù)前訪視單的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目。信息集成:支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成,查看患者的檢驗(yàn)、檢查、電子病歷信息,輔助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前訪視。術(shù)后訪視流程根據(jù)手術(shù)患者實(shí)際情況記錄相關(guān)術(shù)后訪視評(píng)估單的內(nèi)容,相關(guān)內(nèi)容長(zhǎng)期保存,可隨時(shí)調(diào)閱。離線保存,聯(lián)網(wǎng)同步離線保存:支持在無(wú)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下打開已下載的訪視患者,可以錄入術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪信息并在本地離線存儲(chǔ)訪視數(shù)據(jù)。聯(lián)網(wǎng)同步:支持在聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)下,登錄系統(tǒng)時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步,通過(guò)移動(dòng)終端自動(dòng)批量下載待訪視患者的基本信息到本地保存。重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)本次建設(shè)將通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)的實(shí)施,規(guī)范重癥醫(yī)療護(hù)理流程,以病人護(hù)理過(guò)程為主線,利用全方位的醫(yī)療護(hù)理管理信息,實(shí)現(xiàn)對(duì)危重病人的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化的全程監(jiān)護(hù),實(shí)現(xiàn)ICU的數(shù)字化管理。通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)的使用,建設(shè)統(tǒng)一的信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)ICU科室內(nèi)患者數(shù)據(jù)的高度共享,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的高度融合,確保患者數(shù)據(jù)的完整性、實(shí)時(shí)性、一致性。主要技術(shù)要求如下:系統(tǒng)要求采用國(guó)際主流SOA架構(gòu),采用分布式、多層次和松耦合結(jié)構(gòu)。通過(guò)制定全院的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、傳輸標(biāo)準(zhǔn)、安全體系,對(duì)采購(gòu)人的各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行梳理和改造,完成符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、HL7的整合、交換、安全體系。系統(tǒng)要求支持Oracle或SQLServe等主流數(shù)據(jù)庫(kù),支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容主要功能主要功能及服務(wù)要求備注重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)系統(tǒng)管理工作站4張床??茢?shù)據(jù)集成支持HIS系統(tǒng)集成:對(duì)科室分區(qū)、患者基本信息、工作人員基本信息、床位信息、患者在院信息、醫(yī)囑信息等進(jìn)行交互。支持LIS/PACS-RIS系統(tǒng)集成:對(duì)檢查、檢驗(yàn)信息的集成進(jìn)行交互,包括檢查、檢驗(yàn)預(yù)約、標(biāo)本追蹤、檢查過(guò)程交接、結(jié)果數(shù)據(jù)、報(bào)告調(diào)取等。支持EMR系統(tǒng)集成:與醫(yī)生電子病歷信息的交互,包括診斷信息、病程記錄信息、出入院信息的集成和交互、PDA醫(yī)囑執(zhí)行信息交互。監(jiān)護(hù)設(shè)備集成自動(dòng)采集床邊儀器上的數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)可自動(dòng)記錄在重癥護(hù)理記錄單上;支持不同品牌型號(hào)的設(shè)備同時(shí)采集;采集數(shù)據(jù)的頻率可根據(jù)臨床具體需要進(jìn)行設(shè)置;搶救狀態(tài)下,采集的頻率可達(dá)到60秒/次以上,同時(shí)可自動(dòng)生成護(hù)理記錄;提供體征預(yù)警預(yù)設(shè)功能,支持自定義修改;出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),可提供警示,對(duì)異常數(shù)據(jù)可以進(jìn)行二次修改;支持手動(dòng)修正數(shù)據(jù),并保存修改痕跡;采集到的體征可提供數(shù)字、曲線圖等多種方式展現(xiàn)。床旁護(hù)理工作站床位管理支持床頭卡功能:要求能夠顯示整個(gè)病區(qū)床位情況,包括總床位數(shù),在科患者數(shù),當(dāng)日新入、手術(shù)、當(dāng)日出轉(zhuǎn)以及空床和死亡患者數(shù),以及每個(gè)患者重要信息及護(hù)理相關(guān)關(guān)鍵信息的展示和快捷跳轉(zhuǎn);床頭卡顯示內(nèi)容需要包含患者基本信息、診斷信息、主要的監(jiān)測(cè)和特殊治療信息。根據(jù)護(hù)士每日排班提供護(hù)士自主選擇當(dāng)前負(fù)責(zé)患者,并且只顯示所負(fù)責(zé)的患者列表。支持特殊標(biāo)識(shí):支持以圖形化的方式展現(xiàn)重要風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)與日常標(biāo)識(shí),如營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)、各類隔離、過(guò)敏史、高危壓瘡等重要風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)等。支持患者列表:支持不同的患者一覽界面,如卡片式患者列表、表單式患者列表等,并可根據(jù)用戶使用習(xí)慣支持一鍵切換。支持床位預(yù)約:支持為入科患者預(yù)先鎖定床位,并提前錄入患者基本信息,便捷后期患者入科后的信息維護(hù)。支持床位更換:支持在科患者床位更換,并同時(shí)支持患者綁定的設(shè)備相互交換或各自解綁。支持入科功能:支持系統(tǒng)自動(dòng)提取入科患者的基本信息,提供基本信息的核對(duì)與實(shí)錄,并提供設(shè)備綁定,完成患者入科;支持緊急情況下提供緊急入科;支持手動(dòng)查詢?nèi)肟啤VС诸A(yù)警值設(shè)置:提供患者入科信息確認(rèn)界面,以及提供設(shè)備綁定與設(shè)備參數(shù)設(shè)置,并可進(jìn)行告警值設(shè)置;針對(duì)不同患者,支持調(diào)整適應(yīng)患者病情告警值,實(shí)時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員。支持入科標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系要求,提供符合轉(zhuǎn)入ICU收治范圍的標(biāo)準(zhǔn)審查。支持待出科:待出科患者列表一欄,支持各類條件查詢及患者轉(zhuǎn)歸記錄。支持轉(zhuǎn)歸提醒:能夠自動(dòng)判斷出科轉(zhuǎn)歸確認(rèn)情況,若出科轉(zhuǎn)歸沒(méi)確認(rèn),患者出科時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提醒。支持出科標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系要求,提供符合轉(zhuǎn)出ICU的標(biāo)準(zhǔn)審查。支持已出科患者:支持查看所有已出科患者基本信息及在科病情信息,可通過(guò)搜索查詢已出科患者,并提供已出科患者進(jìn)行取消出科操作;支持已出科患者病歷資料的有權(quán)限修改。支持設(shè)備一覽:支持查看當(dāng)前在科患者設(shè)備綁定情況,以及在用的設(shè)備分布情況。患者信息支持基本信息功能:支持患者基本信息一覽及信息登記;緊急情況下,無(wú)法獲取患者信息,要求支持手動(dòng)登記入科;支持后續(xù)再完善信息。支持患者診斷:支持提取并顯示患者最新診斷,支持根據(jù)病情變化可增加診斷;支持提取的診斷可設(shè)置不可見(jiàn),不可刪除。支持患者流轉(zhuǎn):顯示患者在本次入院期間的科室流轉(zhuǎn)信息。支持檢驗(yàn)檢查:集成患者的檢驗(yàn)檢查報(bào)告,支持每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目單個(gè)指標(biāo)的查看。支持設(shè)備綁定:支持在科患者進(jìn)行綁定解綁設(shè)備操作;支持對(duì)設(shè)備進(jìn)行參數(shù)配置操作;支持對(duì)綁定設(shè)備參數(shù)的自定義調(diào)整,如初始采集時(shí)間,頻率;支持默認(rèn)采集時(shí)間,頻率等;支持設(shè)備綁定參數(shù)的提醒值范圍的設(shè)置。病情總覽支持生命體征功能:自動(dòng)采集監(jiān)護(hù)儀信息并以曲線圖的方式顯示患者生命體征信息和趨勢(shì),動(dòng)態(tài)展示24小時(shí)生命體征變化趨勢(shì)。支持神志功能:展示24小時(shí)神志變化趨勢(shì)。支持檢驗(yàn)檢查:系統(tǒng)自動(dòng)提示患者的血?dú)狻⒀?、酸堿平衡、檢查、檢驗(yàn)的最新一組數(shù)據(jù)。支持出入量功能:自動(dòng)匯集24小時(shí)出入量平衡變化并展示趨勢(shì),支持任意班次內(nèi)出入量平衡分析。支持管路皮膚:自動(dòng)提取患者管路或皮膚信息,在知識(shí)庫(kù)的支撐下,標(biāo)識(shí)在人體模型上,支持多面查看。支持評(píng)估評(píng)分:顯示患者最近一次的主要評(píng)分,支持設(shè)定為四種評(píng)分同時(shí)顯示,并標(biāo)識(shí)評(píng)分的危機(jī)程度。體征監(jiān)測(cè)支持設(shè)備采集:自動(dòng)采集監(jiān)護(hù)儀患者體征信息,包括體溫、心率、呼吸、血氧、脈搏、有創(chuàng)血壓、無(wú)創(chuàng)血壓等,并顯示趨勢(shì)圖;自動(dòng)采集呼吸機(jī)參數(shù),包擴(kuò)呼吸頻率、潮氣量、吸氣時(shí)間、氧濃度、呼吸末正壓、壓力水平等;能夠自定義配置顯示的參數(shù);支持設(shè)置設(shè)備采集頻率及顯示間隔;支持手工錄入體征數(shù)據(jù)并自動(dòng)在曲線圖中顯示。支持監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:要求提供患者日常體征或觀察項(xiàng)目的記錄,包含CRRT、泵入藥物、瞳孔、神志、疼痛等各類項(xiàng)目。支持體征告警:要求提供告警值設(shè)置,出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),可提供警示,支持對(duì)異常數(shù)據(jù)可以進(jìn)行二次修改。出入量監(jiān)測(cè)支持出入量監(jiān)測(cè):支持自動(dòng)獲取來(lái)自醫(yī)囑的入量,并自動(dòng)計(jì)算。支持自動(dòng)獲取引流管的出量,并自動(dòng)計(jì)算。支持手動(dòng)記錄患者出入量情況。提供24小時(shí)出入量的平衡變化及數(shù)據(jù)對(duì)比、總結(jié)及晶體、膠體、腸胃營(yíng)養(yǎng)的總結(jié)。要求提供圖形化的出入量趨勢(shì)圖,任意時(shí)間段出入量的平衡變化及總結(jié)。特殊治療監(jiān)測(cè)支持CRRT治療監(jiān)測(cè):要求提供展示CRRT治療數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),支持監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可根據(jù)臨床實(shí)際需求配置。支持PICCO治療監(jiān)測(cè):要求提供展示PICCO治療數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),支持監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可根據(jù)臨床實(shí)際需求配置。基礎(chǔ)護(hù)理支持基礎(chǔ)護(hù)理:提供患者基礎(chǔ)護(hù)理的結(jié)構(gòu)化記錄,支持基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的自定義配置。管路支持管路知識(shí)庫(kù):要求提供規(guī)范全面、符合人體生理結(jié)構(gòu)、符合診療事件表達(dá)規(guī)則的管路部位與名稱的管路知識(shí)庫(kù)體系,支持可在人體圖上標(biāo)記各類導(dǎo)管。支持管路總覽:要求提供人體圖模型的導(dǎo)管展示和列表式的導(dǎo)管展示方式。支持管路記錄:要求在符合診療規(guī)則和知識(shí)庫(kù)的支撐下,預(yù)置規(guī)范的管路名稱、部位、描述、操作記錄。支持管路操作:支持符合業(yè)務(wù)規(guī)范的新增管路,管路拔除,管路更換和管路刪除操作。支持管路質(zhì)控:要求提供導(dǎo)管計(jì)劃,非計(jì)劃插管,正常拔管,意外拔管等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)性數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì);支持對(duì)管路治療過(guò)程中的有效期、感染、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),支持在知識(shí)庫(kù)的支撐下進(jìn)行預(yù)警,并給出關(guān)聯(lián)信息參考。皮膚支持皮膚知識(shí)庫(kù):支持在知識(shí)庫(kù)的支撐下,按照解剖學(xué)的要求,將皮膚內(nèi)容標(biāo)記在人體模型上,可進(jìn)行皮膚護(hù)理操作記錄。支持皮膚總覽:要求提供人體圖模型的皮膚狀態(tài)展示和列表式的皮膚狀態(tài)展示方式。支持皮膚記錄:要求在符合診療規(guī)則和知識(shí)庫(kù)的支撐下,提供規(guī)范的皮膚部位、描述、結(jié)論的記錄;支持在皮膚護(hù)理過(guò)程中提供互動(dòng)操作界面,自動(dòng)給出規(guī)范的描述記錄。支持皮膚質(zhì)控:要求提供皮膚壓傷相關(guān)的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)功能。護(hù)理記錄支持護(hù)理記錄:要求對(duì)所有系統(tǒng)已有采集類或操作類的數(shù)據(jù)自動(dòng)集成到護(hù)理記錄單中。支持模板管理:支持用戶自定設(shè)置護(hù)理記錄模板,提供護(hù)理記錄模版選取及修改功能。支持歷史查詢:支持患者入科期間歷史護(hù)理記錄總覽,同時(shí)支持條件篩選。醫(yī)囑管理支持醫(yī)囑同步:要求自動(dòng)提取HIS的醫(yī)囑信息,并將醫(yī)囑分解,自動(dòng)發(fā)布至相對(duì)應(yīng)的床旁信息工作站。支持新醫(yī)囑提示:要求提供新醫(yī)囑信息提示。支持醫(yī)囑執(zhí)行:支持對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行分類、可視化顯示,執(zhí)行過(guò)程中提供執(zhí)行、結(jié)束、暫停、終止、過(guò)程事件、流速或滴速變化,每條醫(yī)囑都有獨(dú)立、明確、連續(xù)的形式表現(xiàn),同時(shí)支持靜脈用藥的通路選擇。支持醫(yī)囑分類:要求根據(jù)醫(yī)囑途徑以及屬性自動(dòng)將醫(yī)囑進(jìn)行分類顯示,便于隨時(shí)查詢需要執(zhí)行的醫(yī)囑。支持藥物醫(yī)囑:要求提供不同藥物醫(yī)囑的處理方式與處理場(chǎng)景,并提供智能互動(dòng)操作支持。支持非藥物醫(yī)囑:要求提供多種非藥物醫(yī)囑的處理方式與處理場(chǎng)景,并提供智能互動(dòng)操作支持。支持智能提醒:提供醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程監(jiān)控功能,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況給予用戶執(zhí)行建議提醒。支持批量執(zhí)行:要求對(duì)于同一時(shí)間,相一途徑的同類藥品,系統(tǒng)支持批量操作。支持醫(yī)囑交班:提供醫(yī)囑交班功能,支持未執(zhí)行完成與未執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行交班操作。醫(yī)囑查詢:支持查詢其他班次的醫(yī)囑執(zhí)行狀況,并顯示醫(yī)囑觀察事件。支持自動(dòng)記錄:醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中的每一項(xiàng)操作,系統(tǒng)可根據(jù)預(yù)先設(shè)定語(yǔ)句自動(dòng)生成相關(guān)護(hù)理記錄。支持搶救醫(yī)囑:支持搶救模式醫(yī)囑快速錄入和補(bǔ)錄功能。病歷查詢支持病歷查看:支持對(duì)患者在科診療的歷史資料,按照時(shí)間順序進(jìn)行查閱及簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)。評(píng)估評(píng)分支持評(píng)估評(píng)分庫(kù):提供多種與重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)分。要求系統(tǒng)包含ICU護(hù)理常用評(píng)估項(xiàng):如TISS-28、皮膚、鎮(zhèn)靜、GCS、CPOT、MEWS、肌力評(píng)分、肢體活動(dòng)度、DVT、成人早期預(yù)警評(píng)估、跌倒評(píng)估、Norton評(píng)估、壓瘡評(píng)估、CPIS、Waterlow評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)估、VTE評(píng)估、ADL評(píng)估、ApacheII等。支持?jǐn)?shù)據(jù)集成:支持自動(dòng)提取評(píng)分項(xiàng)目所需要的相關(guān)數(shù)據(jù)。支持評(píng)分視圖:要求展示歷次評(píng)分記錄,自動(dòng)形成相應(yīng)的趨勢(shì)圖,綜合展示趨勢(shì)分析,并提供評(píng)分源數(shù)據(jù)追溯功能。支持醫(yī)護(hù)協(xié)同:與臨床輔診模塊的醫(yī)生評(píng)估評(píng)分交互。護(hù)理交班支持患者交接:要求提供患者病情交接及交班人,接班人,交接時(shí)間的記錄。支持交班模式:要求提供模塊化護(hù)理交接班,交班內(nèi)容包括:患者基本信息、班次內(nèi)生命體征信息,出入量匯總,特殊檢查檢驗(yàn),導(dǎo)管,皮膚等模塊。科室交接:要求提供科室整體交接信息,包含科室患者一覽,重點(diǎn)患者病情交接及科室重要事件交接等內(nèi)容。體征提取支持特征提取:要求提供患者生命體征數(shù)據(jù)提取功能,并提取時(shí)間段的選擇。特殊事項(xiàng)支持重要事項(xiàng)發(fā)布:要求提供重要事項(xiàng)發(fā)布功能。支持特殊事件記錄:要求提供特殊事件記錄功能,包括特殊事項(xiàng)內(nèi)容、開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間及備注。輔診工作站床位管理支持床頭卡功能:支持分類顯示全病區(qū)床位的床頭卡,床頭卡顯示內(nèi)容包含患者基本信息、診斷信息、主要的監(jiān)測(cè)和特殊治療信息;支持提供當(dāng)日手術(shù)、新醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)、各類隔離、過(guò)敏史、高危壓瘡等重要風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。要求根據(jù)每日排班提供自主選擇當(dāng)前負(fù)責(zé)患者,并且只顯示所負(fù)責(zé)的患者列表。支持檢驗(yàn)檢查:支持檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢,患者檢驗(yàn)報(bào)告查詢,單個(gè)或者多個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)趨勢(shì)分析。支持出科患者:支持查看所有已出科患者基本信息及在科病情信息,通過(guò)搜索查詢已出科患者,并提供已出科患者進(jìn)行取消出科操作。評(píng)估評(píng)分支持評(píng)分庫(kù):要求提供近50種與重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)分。支持系統(tǒng)可設(shè)置的ICU專科常用的器官功能評(píng)估項(xiàng):如APACHEII、預(yù)計(jì)病死率、SOFA、Quick-SOFA、MODS、APCHEIII、GCS、NSR、術(shù)后疼痛評(píng)分、RASS等。支持?jǐn)?shù)據(jù)集成:支持自動(dòng)提取評(píng)分項(xiàng)目所需要的相關(guān)數(shù)據(jù)。支持評(píng)分視圖:支持展示歷次評(píng)分記錄,自動(dòng)形成相應(yīng)的趨勢(shì)圖,綜合展示趨勢(shì)分析,支持評(píng)分源數(shù)據(jù)追溯功能。支持醫(yī)護(hù)協(xié)同:支持與床旁護(hù)理工作站的評(píng)估評(píng)分交互。醫(yī)生交班支持醫(yī)生交班:支持患者病情交接及交班人,接班人,交接時(shí)間的記錄;支持自動(dòng)提取當(dāng)前患者班次內(nèi)基本信息,生命體征,特殊治療等相關(guān)數(shù)據(jù),形成各類圖表形式展示。病歷查詢支持文書查看:支持患者住院期間所有需打印歸檔的醫(yī)療文書查看。支持文書打?。禾峁└黝愥t(yī)療文書的打印功能。系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理支持統(tǒng)計(jì)中心:支持以圖形化的方式展現(xiàn)患者來(lái)源分類,去處分類,出入科總量和住院天數(shù)/床位周轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);支持以圖形化的方式展示每日導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)和新置導(dǎo)管的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);支持統(tǒng)計(jì)某一時(shí)間段內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備使用情況;支持以圖形化方式展現(xiàn)周期內(nèi)在科患者壓瘡,跌倒等常規(guī)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。支持系統(tǒng)架構(gòu):系統(tǒng)架構(gòu)為B/S架構(gòu),易于擴(kuò)展床位、易于系統(tǒng)實(shí)施和維護(hù),支持多數(shù)據(jù)庫(kù)并行,支持智能角色識(shí)別機(jī)制,自動(dòng)適配用戶所需的功能模塊。支持系統(tǒng)幫助:要求內(nèi)置使用手冊(cè),支持一鍵開啟,自助查詢。支持快捷功能:支持系統(tǒng)設(shè)置臨床常用模塊一鍵開啟功能,可方便臨床日常工作。電子簽名認(rèn)證系統(tǒng)電子簽名認(rèn)證系統(tǒng)的使用讓醫(yī)院有效保證了衛(wèi)生信息系統(tǒng)的安全,滿足衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認(rèn)證、授權(quán)管理、責(zé)任認(rèn)定等方面的信息安全需求。本次建設(shè),針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療過(guò)程中的身份認(rèn)證、電子簽名、安全保護(hù)等信息安全問(wèn)題,結(jié)合移動(dòng)終端不同應(yīng)用場(chǎng)景,建設(shè)一個(gè)基于可靠PKICA身份認(rèn)證的可信醫(yī)療云簽服務(wù)系統(tǒng),并建立一系列滿足移動(dòng)終端身份認(rèn)證以及電子簽名的標(biāo)準(zhǔn)流程,實(shí)現(xiàn)云簽署標(biāo)準(zhǔn)化管理。主要技術(shù)要求如下:系統(tǒng)要求采用BS架構(gòu),遵循《公鑰密碼基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)用技術(shù)體系密碼設(shè)備應(yīng)用接口規(guī)范》的接口、PKCS#11、MSCSP、JCE、WebService及其高層封裝接口等。支持Windows、Linux、Android/IOS移動(dòng)端,微信小程序等平臺(tái)。系統(tǒng)要求支持Oracle、YBase、SQLServe或Mysql等主流數(shù)據(jù)庫(kù),支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容主要功能主要功能及服務(wù)要求數(shù)量單位電子簽名認(rèn)證系統(tǒng)醫(yī)療云簽服務(wù)系統(tǒng)1套管理系統(tǒng)要求認(rèn)證管理:提供認(rèn)證管理界面,支持UKEY認(rèn)證,云簽署認(rèn)證。每種認(rèn)證方式都包含黑白名單管理。//接入應(yīng)用權(quán)限管理:支持對(duì)接入應(yīng)用權(quán)限的AppID開通及精確發(fā)放管理;支持對(duì)接入應(yīng)用權(quán)限的更新、以及應(yīng)用權(quán)限的啟用和停用;支持服務(wù)接口AppID安全審計(jì)和校驗(yàn);支持為接入應(yīng)用權(quán)限開通預(yù)綁定接口,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目中的快速認(rèn)證與綁定。//云簽服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一接入接口:支持醫(yī)院各類B/S、C/S架構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入需要,并滿足醫(yī)院信息化系統(tǒng)相應(yīng)接入技術(shù)支持//提供相關(guān)的開發(fā)指南文檔和API接口文檔//安全服務(wù)要求身份認(rèn)證:支持口令認(rèn)證、口令+指紋認(rèn)證、口令+短信驗(yàn)證、口令+人臉認(rèn)證等多種方式組合認(rèn)證。//移動(dòng)數(shù)字證書自助管理:批量申請(qǐng):支持系統(tǒng)上線前,統(tǒng)一進(jìn)行所有用戶的數(shù)字證書申請(qǐng),并統(tǒng)一導(dǎo)入系統(tǒng)。支持?jǐn)?shù)字證書申請(qǐng)、續(xù)期、注銷、變更等全生命周期服務(wù)管理;支持?jǐn)?shù)字證書口令在線解鎖;支持證書發(fā)放數(shù)量統(tǒng)計(jì)。//電子印章:支持PDF文件電子印章功能;支持鼠標(biāo)定位、坐標(biāo)定位等多種定位方式;支持印章管理功能;支持醫(yī)護(hù)人員在手機(jī)端在線提交個(gè)人手寫簽名信息,實(shí)現(xiàn)印章與證書的關(guān)聯(lián);支持批量蓋章。//用戶管理:對(duì)證書用戶和系統(tǒng)管理員信息進(jìn)行管理批量導(dǎo)入用戶信息支持刪除、凍結(jié)、解鎖用戶//授權(quán)管理:支持對(duì)多人授權(quán),支持同一賬號(hào)授權(quán)給多個(gè)人使用支持短信提醒授權(quán)行為;支持被授權(quán)人單獨(dú)口令;支持授權(quán)管理:包括授權(quán)審核、授權(quán)時(shí)間、收回授權(quán)//日志管理:支持管理員操作日志、接口調(diào)用日志,便于操作行為溯源;支持關(guān)鍵操作查詢和統(tǒng)計(jì)。//支持Windows、Linux、Android/IOS移動(dòng)端,微信小程序等平臺(tái)。//密碼應(yīng)用:數(shù)據(jù)加解密:支持對(duì)稱加解密和非對(duì)稱加解密數(shù)字簽名:支持SM2、RSA類型密鑰的數(shù)字簽名。支持?jǐn)?shù)字信封、SignedData、時(shí)間戳、PDF簽章、S/MIME、JWS等。//符合《公鑰密碼基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)用技術(shù)體系密碼設(shè)備應(yīng)用接口規(guī)范》的接口、PKCS#11、MSCSP、JCE、WebService及其高層封裝接口等。//通信的安全:移動(dòng)端與服務(wù)端之間的通信全部建立在安全加密信道的基礎(chǔ)上,確保信息傳輸安全。//用戶私鑰的安全:用戶私鑰存儲(chǔ)的安全:采用密碼設(shè)備疊加用戶設(shè)置的口令對(duì)用戶的密鑰進(jìn)行加密存儲(chǔ),實(shí)現(xiàn)更安全的雙重加密;對(duì)用戶的私鑰資源池進(jìn)行分組,采用密碼設(shè)備不同的加密密鑰進(jìn)行分組加密,增加密鑰存儲(chǔ)安全性;分組加密技術(shù):對(duì)用戶的私鑰資源池進(jìn)行分組,采用不同的加密密鑰進(jìn)行分組加密,增加密鑰加密存儲(chǔ)安全性,提高加解密效率;用戶私鑰簽名過(guò)程的安全:在整個(gè)電子簽名過(guò)程中,所有簽名運(yùn)算均在密鑰安全管理系統(tǒng)服務(wù)器專用密碼設(shè)備中進(jìn)行,簽名私鑰不出密碼設(shè)備,確保用戶私鑰的安全性。//安全APP支持在手機(jī)移動(dòng)終端中直接安裝和使用的獨(dú)立電子簽名應(yīng)用;能夠與部署在院內(nèi)的云簽安全管理服務(wù)對(duì)接,獲取和驗(yàn)證用戶信息。支持與院內(nèi)各信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)掃一掃登錄認(rèn)證,記錄帶電子簽名的認(rèn)證日志。與院內(nèi)各信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)掃一掃電子簽名,通過(guò)數(shù)字證書對(duì)電子處方、電子病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等文檔電子簽名。支持安全會(huì)話授權(quán)技術(shù),實(shí)現(xiàn)在一定時(shí)間內(nèi)免掃碼自動(dòng)電子簽名,支持手動(dòng)取消授權(quán)。//服務(wù)器證書1張服務(wù)器證書功能要求用于標(biāo)識(shí)應(yīng)用系統(tǒng)/網(wǎng)站真實(shí)身份,防釣魚防欺詐,建立系統(tǒng)/網(wǎng)站安全通道加密數(shù)據(jù)傳輸,防竊取防篡改。證書直接顯示網(wǎng)站所有權(quán)、企業(yè)信息、瀏覽器直觀展現(xiàn)HTTPS、安全鎖等顯眼標(biāo)識(shí)。支持微軟件瀏覽器、火狐瀏覽器、蘋果瀏覽器。支持IOS、Android系統(tǒng)的瀏覽器。加密強(qiáng)度支持使用256位加密,可兼容支持128位。//服務(wù)器證書基本要求證書服務(wù)機(jī)構(gòu)遵循CA/Browser論壇(CA/BrowserForum)的相關(guān)指引提供SSL、EVSSL證書服務(wù),SSL證書及EVSSL證書分別符合WebTrustSSL(WebTrustPrinciplesandCriteriaforCertificationAuthorities–SSLBaselinewithNetworkSecurityv2.3)、WebTrustEVSSL(WebTrustPrinciplesandCriteriaforCertificationAuthorities–ExtendedValidationSSLV1.6.2)。根證書-CA證書鏈密鑰長(zhǎng)度2048-4096位。//數(shù)字證書服務(wù)(一年有效期)1000張數(shù)字證書服務(wù)功能要求用于標(biāo)識(shí)移動(dòng)終端用戶網(wǎng)絡(luò)身份的數(shù)字證書,為證書提供一年有效法律運(yùn)營(yíng)認(rèn)證服務(wù),包含證書的發(fā)放、更新、注銷及資料收集等業(yè)務(wù)咨詢與服務(wù)。證書由合法的第三方電子認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)簽發(fā),CA頒發(fā)中心須具備連續(xù)性、可靠性服務(wù)保障。支持單獨(dú)數(shù)字證書APP證書發(fā)放與應(yīng)用方式,移動(dòng)終端無(wú)須外圍設(shè)備投入,無(wú)需NFC功能要求。支持Android、IOS移動(dòng)終端。簽發(fā)數(shù)字證書的電子認(rèn)證系統(tǒng)和密鑰管理系統(tǒng)應(yīng)支持要求的規(guī)范算法。符合國(guó)家《衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書格式規(guī)范(試行)》。符合國(guó)家《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)規(guī)范(試行)》。證書格式標(biāo)準(zhǔn)遵循x.509v3標(biāo)準(zhǔn)。支持自定義證書擴(kuò)展域管理。//輸液管理系統(tǒng)輸液管理信息系統(tǒng)優(yōu)化了傳統(tǒng)門急診輸液流程,消除了輸液過(guò)程中存在的安全隱患,簡(jiǎn)化了護(hù)士工作;同時(shí)也改善了門急診輸液患者就診環(huán)境,提升了患者滿意度;明確護(hù)士職責(zé)和工作量,提高了醫(yī)院管理水平。主要技術(shù)要求如下:要求需基于條碼識(shí)別、射頻識(shí)別、無(wú)線呼叫和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)門急診輸液全過(guò)程患者、藥物的自動(dòng)識(shí)別及核對(duì),保證高可靠性的即時(shí)呼叫和響應(yīng)。系統(tǒng)要求支持Oracle、YBase、SQLServe或Mysql等主流數(shù)據(jù)庫(kù),支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容主要功能主要功能及服務(wù)要求輸液管理系統(tǒng)多媒體排隊(duì)叫號(hào)分配系統(tǒng)可以根據(jù)患者登記情況,進(jìn)行自動(dòng)排隊(duì)。并能實(shí)時(shí)查詢排隊(duì)情況,支持排隊(duì)單打?。ù蛴「袷娇勺远x)。座位分配系統(tǒng)支持自由分配座位布局,能根據(jù)自由配置座位布局圖,設(shè)定各種座位的類別,如普通座位、兒童座位、VIP座位等。系統(tǒng)支持座位分配和調(diào)換,輸液結(jié)束后自動(dòng)釋放座位,并以不同顏色區(qū)分座位當(dāng)前狀態(tài),并能在該界面直接查詢?cè)撨x定座位的患者輸液情況。系統(tǒng)支持患者按動(dòng)座椅上的呼叫器將呼叫信息傳送至護(hù)理人員手持終端;多個(gè)患者按動(dòng)座椅呼叫按鈕后,呼叫病人座位號(hào)按呼叫時(shí)間先后順序排列。處方業(yè)務(wù)系統(tǒng)支持通過(guò)PDA或PC執(zhí)行相關(guān)處方業(yè)務(wù)(如換藥、皮試、霧化)操作,支持將結(jié)果信息錄入,同時(shí)具備結(jié)果查詢功能。具備相關(guān)處方業(yè)務(wù)呼叫功能,實(shí)現(xiàn)PDA呼叫患者進(jìn)行操作,呼叫信息需通過(guò)大屏幕顯示提醒病人。輸液登記要求自動(dòng)獲取患者處方、輸液及藥物信息;自動(dòng)或手動(dòng)分配座位、打印患者和藥物雙聯(lián)條碼,記錄患者相關(guān)信息。配液管理要求實(shí)時(shí)獲取配液人數(shù)及藥物統(tǒng)計(jì)信息;條碼掃描實(shí)現(xiàn)配液核對(duì)并自動(dòng)更新配液狀態(tài)及配液信息記錄。輸液核對(duì)要求掃描二維條碼實(shí)現(xiàn)穿刺、接瓶及拔針全過(guò)程雙碼核對(duì),確保患者安全;自動(dòng)更新輸液袋藥物狀態(tài)和執(zhí)行信息記錄,簡(jiǎn)化護(hù)士工作。輸液巡視要求輸液過(guò)程中實(shí)時(shí)查看及錄入輸液情況,及時(shí)記錄及處理異常情況。無(wú)線呼叫系統(tǒng)要求大屏幕實(shí)時(shí)顯示并語(yǔ)音播報(bào)呼叫信息;在NDA上實(shí)時(shí)獲取并響應(yīng)患者,實(shí)時(shí)提醒(需提供無(wú)線呼叫系統(tǒng)方案)。指紋登錄要求內(nèi)置指紋識(shí)別功能,支持指紋簽名;支持多用戶錄入指紋并實(shí)現(xiàn)指紋解鎖及指紋登錄統(tǒng)計(jì)查詢要求提供護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)分析;患者輸液信息統(tǒng)計(jì)查詢;座位信息統(tǒng)計(jì)查詢;呼叫處理信息統(tǒng)計(jì)查詢應(yīng)用設(shè)置要求提供打開/關(guān)閉呼叫提醒PC工作站要求完善輸液登記、條碼打印、處方信息查詢、統(tǒng)計(jì)查詢、指紋管理,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)全閉環(huán)管理結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)以電子病歷信息化評(píng)級(jí)為標(biāo)準(zhǔn),全面建設(shè)結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程的全面信息化。通過(guò)實(shí)施結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng),將各單病種的診療規(guī)范和診治臨床路徑信息化與智能化,提供全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量控制。同時(shí),通過(guò)結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的建設(shè),為醫(yī)院臨床工作效率和醫(yī)療管理質(zhì)量的提高帶來(lái)很大的幫助,為未來(lái)醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和智能化、無(wú)紙化的醫(yī)院發(fā)展方向打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主要技術(shù)要求如下:系統(tǒng)要求基于C/S或B/S架構(gòu)。系統(tǒng)要求支持Oracle、SQLServe或Mysql等主流數(shù)據(jù)庫(kù),支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容子系統(tǒng)主要功能及服務(wù)要求結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)電子病歷提供臨床醫(yī)療、醫(yī)務(wù)管理、感染上報(bào)卡、病歷維護(hù)、模板維護(hù)、人員管理、配置管理、運(yùn)維管理、辦公日常安排、系統(tǒng)維護(hù)、通用接口系統(tǒng)、CA集成、醫(yī)囑界面集成功能,以及結(jié)構(gòu)化病歷查詢功能。其中:臨床醫(yī)療提供醫(yī)生日常工作提醒功能,提醒項(xiàng)目包括:自動(dòng)質(zhì)控(時(shí)限)提醒、書寫質(zhì)控(缺寫總次數(shù))提醒、整改通知、會(huì)診通知、住院天數(shù)(>=29天)、打回病歷提醒、三天未確診病歷;同時(shí)提供待簽文書提醒,醫(yī)生直接在待簽文書中直接檢查需要簽字文書并簽字確認(rèn)。病歷質(zhì)控提供醫(yī)療科室質(zhì)控、質(zhì)控管理、質(zhì)控統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能。其中:質(zhì)控管理功能需提供院級(jí)質(zhì)控追蹤及終末評(píng)分,院級(jí)質(zhì)控追蹤對(duì)各科室發(fā)送過(guò)整改通知的患者病歷修改后追蹤,再次檢查病歷修改后內(nèi)容是否符合修改要求,并對(duì)修改內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)簽字;終末評(píng)分提供質(zhì)控評(píng)分調(diào)整功能,院級(jí)質(zhì)控人員根據(jù)病歷實(shí)際情況對(duì)患者的扣分項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。病案管理病案管理、web病案瀏覽、病案瀏覽、病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能,其中:病案管理包含病案簽收、終末評(píng)分、病案編目、病歷歸檔、病案返修、審批管理、病案瀏覽、病案首頁(yè)打印、全案首頁(yè)全查詢、病案打印、病案報(bào)表、字典維護(hù)、簽收率統(tǒng)計(jì)、病案封存。臨床路徑提供首頁(yè)管理、詞匯字典管理、路徑管理、路徑執(zhí)行、路徑監(jiān)控、路徑報(bào)表、系統(tǒng)管理、運(yùn)維日志、路徑知識(shí)庫(kù)功能。電子醫(yī)囑提供門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站的電子醫(yī)囑功能,并能開具電子申請(qǐng)單,覆蓋門診電子申請(qǐng)單、住院電子申請(qǐng)單,以及醫(yī)囑維護(hù)和配置、藥物不良反應(yīng)事件上報(bào)、醫(yī)囑與病歷一體化應(yīng)用。移動(dòng)醫(yī)生系統(tǒng)(移動(dòng)查房)用戶管理:提供用戶登錄及退出;患者詳情:提供患者的基本信息瀏覽、患者的聯(lián)系方式瀏覽、患者的診斷信息瀏覽;病區(qū)患者總覽:提供在總覽中可以查看患者信息,并可以根據(jù)科室對(duì)患者進(jìn)行篩選、根據(jù)“本人”、“本組”、“全科”對(duì)患者進(jìn)行篩選;患者概要:提供在一個(gè)界面中查看患者最近的病情變化,包括:最近五次病程信息瀏覽、最近五次體征信息滾動(dòng)顯示、最近五次醫(yī)囑信息瀏覽、最近五次檢查報(bào)告瀏覽、最近五次檢驗(yàn)報(bào)告瀏覽;患者病歷:提供患者“本次病歷”及“既往病歷”信息瀏覽。提供電子病歷文書內(nèi)容瀏覽,包括入院記錄、病程記錄、知情文件、手術(shù)記錄;患者醫(yī)囑:提供患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑瀏覽、患者的臨時(shí)醫(yī)囑瀏覽,其中 醫(yī)囑內(nèi)容包括:開始時(shí)間、停止時(shí)間、醫(yī)囑名稱、用法、劑量、頻次、開立醫(yī)生;患者檢驗(yàn)報(bào)告:提供患者本次住院檢驗(yàn)和門診檢驗(yàn)信息瀏覽、患者的檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目瀏覽、患者的檢驗(yàn)報(bào)告詳情瀏覽。檢驗(yàn)詳情中,超過(guò)正常值范圍的子項(xiàng)目應(yīng)予以明顯的方式進(jìn)行提醒。數(shù)值類型的子項(xiàng)目,提供以曲線圖的方式對(duì)比展示檢驗(yàn)結(jié)果值;患者檢查報(bào)告:提供患者本次住院檢查和門診檢查信息瀏覽、提供患者的檢查報(bào)告項(xiàng)目瀏覽、患者的檢查報(bào)告詳情瀏覽;患者生命體征:提供以周目錄方式瀏覽患者體溫、以表格的方式按日期瀏覽患者的體征詳情。表格方式展示時(shí),當(dāng)體溫超過(guò)正常值范圍時(shí)應(yīng)予以明顯的方式進(jìn)行提醒;手寫筆記:提供手寫筆跡錄入、查看手寫筆記,記內(nèi)容可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理;錄音筆記:提供錄制音頻文件記錄筆記、播放錄音文件,錄音內(nèi)容可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理;照片管理:提供拍照記錄筆記、查看照片筆記,照片可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理;文本筆記:提供文本錄入筆記、查看文本筆記,文本信息可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理;意見(jiàn)反饋:提供功能建議、性能問(wèn)題、上傳截圖和拍照反饋,提供常見(jiàn)問(wèn)題瀏覽;版本自動(dòng)升級(jí):提供統(tǒng)一下發(fā)更新版本的程序,提供自動(dòng)檢測(cè)程序版本,并可提示升級(jí);系統(tǒng)配置:設(shè)置頁(yè)面包括用戶反饋、關(guān)于和消息設(shè)置,提供查看應(yīng)用當(dāng)前版本信息、消息通知設(shè)置;影像瀏覽:支持MR、CT、DR等醫(yī)療影像,支持序列列表查看、在線數(shù)據(jù)查看,支持圖像的平移、縮放、旋轉(zhuǎn)和窗寬窗位調(diào)整,支持距離、角度標(biāo)記;安全控制:提供手機(jī)號(hào)注冊(cè)的帳號(hào)體系,提供密碼找回策略,提供手機(jī)號(hào)與院內(nèi)帳號(hào)一對(duì)一綁定機(jī)制;提供雙因子認(rèn)證:即用戶名+密碼+驗(yàn)證信息(公有驗(yàn)證信息或私有驗(yàn)證信息),提供訪問(wèn)白名單控制,添加白名單用戶即開通訪問(wèn)醫(yī)生系統(tǒng)權(quán)限,提供訪問(wèn)安全控制,傳輸過(guò)程中數(shù)據(jù)加密傳輸,提供數(shù)據(jù)安全控制,本地?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ);查房筆記管理:提供對(duì)上傳的文本、照片、錄音進(jìn)行查看及播放;提供對(duì)上傳的文本、照片、錄音進(jìn)行刪除;系統(tǒng)集成服務(wù):接受客戶端上傳的數(shù)據(jù);集成能在移動(dòng)設(shè)備瀏覽器里正常操作的三方web應(yīng)用;水?。褐С只颊吲R床數(shù)據(jù)頁(yè)面增加水印,保護(hù)患者隱私數(shù)據(jù);快捷電話:當(dāng)患者病情變化且無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),可給患者的管床醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師或者主任醫(yī)師撥打快捷電話,提高醫(yī)療效率;消息提醒:支持危急值消息通知。一體化預(yù)約管理系統(tǒng)一體化預(yù)約管理系統(tǒng)要求建設(shè)號(hào)源管理中心對(duì)全區(qū)醫(yī)院的門診、治療、檢查和住院等健康服務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)一管理,通過(guò)對(duì)接醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng),為患者提供掛號(hào)預(yù)約、醫(yī)技預(yù)約、治療預(yù)約、床位預(yù)約一體化預(yù)約服務(wù),便利日常業(yè)務(wù)規(guī)范有序開展,提升患者就醫(yī)舒適及便捷性。通過(guò)本次建設(shè),一體化預(yù)約管理系統(tǒng)將與大鵬新區(qū)已在規(guī)劃的全區(qū)統(tǒng)一號(hào)源池對(duì)接,形成全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療資源預(yù)約服務(wù),為全區(qū)提供掛號(hào)、床位、治療及醫(yī)技的統(tǒng)一預(yù)約。主要技術(shù)要求如下:系統(tǒng)要求支持面向?qū)ο蟮拈_發(fā)語(yǔ)言JAVA或JavaScript等開發(fā)語(yǔ)言。系統(tǒng)要求支持Oracle、SQLServe或Mysql等主流數(shù)據(jù)庫(kù),支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容主要功能主要功能及服務(wù)要求一體化預(yù)約管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)醫(yī)院管理基礎(chǔ)信息管理:維護(hù)醫(yī)院基礎(chǔ)信息,醫(yī)院名稱,等級(jí),簡(jiǎn)介,照片,logo等。規(guī)則控制管理:維護(hù)醫(yī)院上下班時(shí)間,控制放號(hào)時(shí)間范圍??刂粕商?hào)別時(shí)間,控制放號(hào)時(shí)間,控制放號(hào)周期,控制鎖號(hào)時(shí)長(zhǎng),控制取消時(shí)間,控制進(jìn)入黑名單規(guī)則等。醫(yī)院預(yù)約須知管理:維護(hù)醫(yī)院預(yù)約須知,維護(hù)醫(yī)院就診須知??剖夜芾砘A(chǔ)信息管理:維護(hù)科室基礎(chǔ)信息,科室名稱,簡(jiǎn)介等。規(guī)則控制管理:控制放號(hào)周期。醫(yī)院預(yù)約須知管理:維護(hù)醫(yī)院預(yù)約須知,維護(hù)醫(yī)院就診須知。雇員管理維護(hù)醫(yī)院的雇員信息,針對(duì)可以被預(yù)約的醫(yī)生。節(jié)假日管理維護(hù)不預(yù)約的節(jié)假日??刂乒?jié)假日不放號(hào)。床位預(yù)約床位號(hào)別管理維護(hù)醫(yī)院可以預(yù)約床位的信息,如心內(nèi)病區(qū)四人間(男),心內(nèi)病區(qū)四人間(女)等床位快速預(yù)約醫(yī)院窗口、病區(qū)幫助患者進(jìn)行床位預(yù)約登記,通過(guò)患者ID獲取住院證信息進(jìn)行登記,然后進(jìn)行床位選擇。床位預(yù)約記錄查詢患者床位預(yù)約登記的預(yù)約記錄,信息包括患者信息、診斷、預(yù)約時(shí)間、住院時(shí)間等。方便工作人員打電話等床情況查看查看醫(yī)院每個(gè)診區(qū)可預(yù)約床位的預(yù)約情況。智能外呼根據(jù)等床列表和空床情況自動(dòng)撥打患者電話,確認(rèn)是否能住院。醫(yī)技預(yù)約(含檢驗(yàn)、檢查、治療預(yù)約)設(shè)備管理增加或者修改醫(yī)技相關(guān)的執(zhí)行設(shè)備,包含(名稱,位置,科室,型號(hào))。設(shè)備排班對(duì)醫(yī)技的設(shè)備進(jìn)行排班,維護(hù)每天可以預(yù)約的數(shù)量醫(yī)技時(shí)間。號(hào)源管理查看并能對(duì)號(hào)別生成的號(hào)源進(jìn)行管理,如臨時(shí)停診,臨時(shí)加號(hào),臨時(shí)出診等。檢查類別設(shè)置維護(hù)醫(yī)院檢查類別,如:CT,核磁,放射,B超,心電圖等。檢查項(xiàng)目設(shè)置增加或者修改醫(yī)院可執(zhí)行的醫(yī)技項(xiàng)目信息,如:腹部CT,上腹部彩超等。檢查部位設(shè)置增加或者修改醫(yī)院醫(yī)技項(xiàng)目執(zhí)行的部位:如胳膊,上肢,下肢等。預(yù)約規(guī)則設(shè)置增加或者修改醫(yī)技項(xiàng)目預(yù)約規(guī)則,關(guān)聯(lián)醫(yī)技項(xiàng)目的分組,分類,以及檢查項(xiàng)目是否合并。限制規(guī)則設(shè)置維護(hù)檢查項(xiàng)目限制規(guī)則,限制科室病區(qū)所能預(yù)約的科室設(shè)備。如不同的患者類型可以在什么時(shí)間在什么設(shè)備上檢查什么項(xiàng)目。沖突設(shè)置增加或者修改檢查項(xiàng)目之間的沖突規(guī)則,如先后規(guī)則,互斥規(guī)則等。注意事項(xiàng)增加或者修改檢查項(xiàng)目注意事項(xiàng),不同的注意事項(xiàng)可以關(guān)聯(lián)不同的檢查類別和檢查項(xiàng)目。自動(dòng)預(yù)約HIS開檢查申請(qǐng)后,接收到HIS申請(qǐng)單,按照預(yù)先設(shè)置規(guī)則進(jìn)行自動(dòng)預(yù)約。診間預(yù)約在醫(yī)生電腦或者護(hù)士站進(jìn)行人工預(yù)約。檢查科室預(yù)約在檢查科室進(jìn)行人工預(yù)約。病區(qū)預(yù)約在病區(qū)護(hù)士站進(jìn)行人工預(yù)約。預(yù)約中心預(yù)約在預(yù)約中心進(jìn)行人工預(yù)約。手機(jī)預(yù)約為醫(yī)院線上手機(jī)端提供預(yù)約及查詢接口。自助機(jī)預(yù)約為醫(yī)院自助機(jī)端提供預(yù)約及查詢接口。接收電子申請(qǐng)(HIS接口對(duì)接)通過(guò)HIS接口服務(wù)接收電子申請(qǐng)。撤銷電子申請(qǐng)(HIS接口對(duì)接)通過(guò)HIS接口服務(wù)撤銷電子申請(qǐng)。預(yù)約結(jié)果自動(dòng)推送預(yù)約成功后,將預(yù)約的詳細(xì)信息推送給信息推送服務(wù),然后推送給患者。pacs自動(dòng)登記(pacs接口對(duì)接)預(yù)約后將消息發(fā)給PACS。用戶權(quán)限管理用戶管理增加或者修改系統(tǒng)可以登錄的用戶信息,并關(guān)聯(lián)角色權(quán)限。角色管理增加或者修改系統(tǒng)角色權(quán)限??刂平巧煽吹讲藛巍O到y(tǒng)設(shè)置渠道管理控制管理接入平臺(tái)渠道,控制渠道支付或者不支付,控制渠道是否發(fā)送短信等。黑名單管理刪除黑名單或者手工添加黑名單。刪除黑名單可以按照時(shí)間刪除。短信管理短信模板管理,可以維護(hù)短信推送模板。就診人管理就診人管理對(duì)預(yù)約成功的患者信息進(jìn)行查詢。智慧病房系統(tǒng)智慧病房系統(tǒng)是病房的信息中心,以患者安全管理為目的,在病區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)了患者數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互聯(lián)互通,幫助醫(yī)護(hù)人員在六個(gè)臨床業(yè)務(wù)場(chǎng)景高效獲取信息,實(shí)現(xiàn)信息及時(shí)提醒、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和隨時(shí)查詢,避免了因信息獲取不及時(shí)、信息不全或溝通不良導(dǎo)致的患者安全事件。本次建設(shè),基于大鵬醫(yī)療集團(tuán)實(shí)際需求,要求提供以下授權(quán):病房終端接入授權(quán):要求提供智能終端接入授權(quán),包括10個(gè)輸液監(jiān)測(cè)顯示終端,10個(gè)護(hù)士站交互終端,140個(gè)病房交互終端,332個(gè)病床交互終端,共計(jì)492個(gè)終端。輸液監(jiān)測(cè)器授權(quán):要求提供輸液監(jiān)測(cè)器接入授權(quán)。項(xiàng)目共計(jì)332張病床,共計(jì)332個(gè)輸液監(jiān)測(cè)器,其中100個(gè)免費(fèi)接入,本項(xiàng)為超出的232個(gè)接入授權(quán)。主要技術(shù)要求如下:系統(tǒng)需遵循要求的所有規(guī)范指標(biāo),支持B/S結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)要求支持Oracle、SQLServe或Mysql等主流數(shù)據(jù)庫(kù),支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下:建設(shè)內(nèi)容主要功能主要功能及服務(wù)要求智慧病房系統(tǒng)智慧病房交互平臺(tái)系統(tǒng)—交互大屏病區(qū)概覽病區(qū)動(dòng)態(tài):醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)病區(qū)概覽,了解整個(gè)病區(qū)的整體情況。護(hù)士可以手動(dòng)修改病區(qū)動(dòng)態(tài)。系統(tǒng)支持自動(dòng)提取,包括查看病區(qū)患者動(dòng)態(tài)信息。為滿足不同病區(qū)的不同需求,系統(tǒng)支持按病區(qū)需要進(jìn)行配置。轉(zhuǎn)床動(dòng)態(tài):系統(tǒng)支持自動(dòng)提取轉(zhuǎn)床患者,顯示患者從X床轉(zhuǎn)到X床,多次轉(zhuǎn)床可自動(dòng)歸集。手術(shù)動(dòng)態(tài):系統(tǒng)支持自動(dòng)提取預(yù)手術(shù)患者和今日手術(shù)患者床號(hào)。今日手術(shù)患者按照手術(shù)的順序排列,顯示手術(shù)的臺(tái)號(hào)。能夠區(qū)分出全麻患者和半麻患者。患者手術(shù)后返回病房后,顯示返回的標(biāo)記,提示醫(yī)護(hù)人員該患者已經(jīng)返回。病區(qū)概覽備注:系統(tǒng)支持護(hù)士可以給項(xiàng)目中的患者進(jìn)行備注,能通過(guò)手寫進(jìn)行編輯,系統(tǒng)根據(jù)過(guò)期時(shí)間自動(dòng)刪除備忘錄。護(hù)理內(nèi)容:醫(yī)護(hù)人員可以一目了然的看到病區(qū)患者護(hù)理重點(diǎn)項(xiàng)目,系統(tǒng)支持自動(dòng)提取護(hù)理內(nèi)容信息,包括絕對(duì)臥床、24小時(shí)出入量、測(cè)血壓(分頻次)、測(cè)血糖(分時(shí)段)、輸氧、氣切護(hù)理、病灶沖洗、引流、各類換藥、導(dǎo)管等。為滿足不同病區(qū)的不同需求,系統(tǒng)支持按病區(qū)需要進(jìn)行配置。病區(qū)概覽可以給項(xiàng)目中的患者進(jìn)行備注,能通過(guò)手寫進(jìn)行編輯。護(hù)理內(nèi)容備注:護(hù)士可以給護(hù)理內(nèi)容中的患者進(jìn)行備注,能通過(guò)手寫進(jìn)行編輯,系統(tǒng)根據(jù)過(guò)期時(shí)間自動(dòng)刪除備忘錄。檢驗(yàn)檢查預(yù)約:系統(tǒng)支持顯示病區(qū)患者近期檢驗(yàn)檢查預(yù)約情況,包括床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、部位、預(yù)約日期與時(shí)間段、特殊備注等。項(xiàng)目類型包括胃腸鏡、空腹/非空腹B超、心臟彩超、CT、MR、DR、X線等。按病區(qū)需要配置。系統(tǒng)支持對(duì)接檢驗(yàn)檢查預(yù)約數(shù)據(jù)自動(dòng)排期顯示預(yù)約情況。能夠手動(dòng)增加或者修改檢查項(xiàng)目。醫(yī)護(hù)排班:顯示當(dāng)天各班次分組情況、管床范圍和責(zé)任護(hù)士,以及一二三線當(dāng)班醫(yī)生。系統(tǒng)支持按病區(qū)需要配置。展示病區(qū)當(dāng)天的管床信息,支持用戶手動(dòng)維護(hù)管床信息,支持以責(zé)任組的維度顯示管床信息、以護(hù)士的維度顯示管床信息。系統(tǒng)支持顯示值班護(hù)士的能級(jí),要求符合護(hù)理質(zhì)控要求。系統(tǒng)要求支持查詢歷史排班,可導(dǎo)出。通知公告:系統(tǒng)支持顯示通知公告、重點(diǎn)注意事項(xiàng)等。支持pc端錄入,也支持直接在屏幕打字、手寫。床位列表床位卡片:系統(tǒng)要求提供患者信息一覽表,可按床位順序顯示病區(qū)在院患者、空床等情況,系統(tǒng)支持按病區(qū)需要配置患者信息。支持各類信息自動(dòng)抓取實(shí)時(shí)更新。系統(tǒng)支持快速分類查詢床位患者及高風(fēng)險(xiǎn)患者按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)排序。預(yù)約查詢:系統(tǒng)要求顯示預(yù)約標(biāo)記,支持查看床位預(yù)約的患者基本情況。對(duì)于特殊疾病患者,可以按床位,單獨(dú)隱藏患者的診斷。類型篩選:系統(tǒng)要求能列出重點(diǎn)篩選項(xiàng)及其匯總?cè)藬?shù),快速查看某類患者信息。篩選項(xiàng)包括床位類型、患者危重級(jí)別、患者類型、風(fēng)險(xiǎn)類型等。手術(shù)監(jiān)控今日手術(shù)進(jìn)程:系統(tǒng)要求顯示當(dāng)前手術(shù)患者的基本信息,包括床號(hào)、姓名、診斷、手術(shù)名稱等。支持看板和列表兩種樣式。手術(shù)排期:系統(tǒng)要求顯示近期手術(shù)安排,包括患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)名稱、計(jì)劃或?qū)嶋H手術(shù)時(shí)間、手術(shù)間、手術(shù)臺(tái)號(hào)、手術(shù)醫(yī)生、第一助手等。同時(shí),支持手動(dòng)修改手術(shù)間、手術(shù)臺(tái)號(hào)及按天查詢手術(shù)排期信息。交班管理支持患者標(biāo)記,按交接周期自動(dòng)統(tǒng)計(jì)和顯示重點(diǎn)項(xiàng)目人數(shù),包括原有人數(shù)、入院、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、特/一級(jí)護(hù)理、病危、病重、預(yù)手術(shù)、手術(shù)等。支持自動(dòng)抓取交接患者的重要信息,減少書寫工作量。按交接周期自動(dòng)顯示重點(diǎn)患者交接內(nèi)容,包括患者標(biāo)記、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、護(hù)理問(wèn)題、相關(guān)背景介紹、相關(guān)評(píng)估結(jié)果、建議等。支持生成交接記錄本。可以查看歷史的交接記錄。支持查看任意交接周期的記錄內(nèi)容。支持通過(guò)患者標(biāo)記(包括原有人數(shù)、入院、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、特/一級(jí)護(hù)理、病危、病重、預(yù)手術(shù)、手術(shù)等)篩選患者類型。支持自定義患者標(biāo)記。支持查看體征趨勢(shì)圖。支持建立全院的知識(shí)庫(kù)及專科知識(shí)庫(kù),能夠根據(jù)規(guī)則自動(dòng)提取護(hù)理問(wèn)題,或者由護(hù)士選擇患者的護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理任務(wù)體征采集:護(hù)士可以查看今天需要測(cè)量的各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的待測(cè)體征。系統(tǒng)自動(dòng)生成各時(shí)間點(diǎn)的待測(cè)體征項(xiàng)(如體溫、脈搏、血壓、呼吸等)及其患者床號(hào),并根據(jù)執(zhí)行情況實(shí)時(shí)更新。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:護(hù)士可以查看今天需要評(píng)估的各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。系統(tǒng)自動(dòng)生成當(dāng)天的各類待評(píng)風(fēng)險(xiǎn)(如跌倒/墜床、壓瘡、自理能力等)及其患者床號(hào),并根據(jù)執(zhí)行情況實(shí)時(shí)更新。例如:患者評(píng)估跌倒高風(fēng)險(xiǎn)后,系統(tǒng)自動(dòng)生成下一次任務(wù)清單,在24-48小時(shí)之內(nèi)顯示,護(hù)士再次評(píng)估后,如風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)變更,系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新任務(wù)清單。醫(yī)囑執(zhí)行:自動(dòng)生成當(dāng)天的待執(zhí)行醫(yī)囑類型和數(shù)量(如輸液、口服藥、皮試等)及其患者床號(hào),并根據(jù)執(zhí)行情況實(shí)時(shí)更新。體征事件支持自動(dòng)提取并列出各患者最新的異常體征項(xiàng)(如發(fā)熱、高血壓等)、體征值及測(cè)量時(shí)間。病區(qū)質(zhì)量管控資源效率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):支持實(shí)時(shí)顯示病區(qū)的床位資源使用情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在崗情況。資源效率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):支持按月顯示病區(qū)患者出入流量、礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)資源效率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、平均住院日、醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)、床護(hù)比、護(hù)患比、平均護(hù)理時(shí)數(shù)、住院次均費(fèi)用、住院次均藥占比?;A(chǔ)統(tǒng)計(jì):支持統(tǒng)計(jì)實(shí)時(shí)在院人數(shù),顯示近一周在院人數(shù)變化情況;統(tǒng)計(jì)實(shí)時(shí)特級(jí)、一級(jí)護(hù)理人數(shù),顯示實(shí)時(shí)各級(jí)護(hù)理級(jí)別的人數(shù)占比;統(tǒng)計(jì)實(shí)時(shí)病危、病重人數(shù),顯示實(shí)時(shí)病危、病重、普通患者的人數(shù)占比。高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng):可根據(jù)病區(qū)關(guān)注的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類型,顯示實(shí)時(shí)各類風(fēng)險(xiǎn)的高危人數(shù)和今日新增的高危人數(shù),顯示實(shí)時(shí)各風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的人數(shù)占比。異常體征:支持顯示今日出現(xiàn)異常體征值的患者情況及其早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí),顯示實(shí)時(shí)各風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別人數(shù)占比及近一周的風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)。每月統(tǒng)計(jì):支持查對(duì)執(zhí)行,顯示所有醫(yī)囑及指定醫(yī)囑類型(服藥、注射、輸液、輸血)的查對(duì)落實(shí)情況。
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