單病種管理系統(tǒng)需求方案

單病種管理系統(tǒng)需求方案單病種管理系統(tǒng)將每條單病種的質(zhì)量控制指標(biāo)分散到每一個(gè)具體診療項(xiàng)目中去，包括病歷書寫、醫(yī)囑開立和執(zhí)行、臨床路徑項(xiàng)目執(zhí)行等，在執(zhí)行具體診療項(xiàng)目時(shí)同步完成單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的評(píng)價(jià)或登記功能。將單病種質(zhì)量控制指標(biāo)登記與具體的醫(yī)囑或診療項(xiàng)目關(guān)聯(lián)起來，當(dāng)醫(yī)生開立醫(yī)囑或執(zhí)行診療項(xiàng)目時(shí)要求其完成指標(biāo)登記；或?qū)⒅笜?biāo)登記作為其臨床路徑當(dāng)日工作的一項(xiàng)內(nèi)容，當(dāng)臨床路徑執(zhí)行完畢后，單病種質(zhì)量控制指標(biāo)也同步生成了。主要技術(shù)要求如下：要求采用B/S架構(gòu)模式，同時(shí)支持Browser端和Server端。Server端要求包含Web管理平臺(tái)和API網(wǎng)關(guān)服務(wù)，通過API網(wǎng)關(guān)，封裝后端各種服務(wù)，以API的形式，提供給各方使用，以便不同應(yīng)用通過域名調(diào)用API網(wǎng)關(guān)中提供的API服務(wù)。系統(tǒng)要求支持Oracle、SQLServe或Mysql等主流數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫連接配置支持通過接口編號(hào)、接口描述、服務(wù)名稱、數(shù)據(jù)庫端口號(hào)等進(jìn)行設(shè)置。系統(tǒng)要求支持多機(jī)構(gòu)版本部署。主要功能及服務(wù)要求如下：?jiǎn)尾》N管理系統(tǒng)單病種填報(bào)急性心肌梗死：基本信息、到達(dá)醫(yī)院后首劑雙聯(lián)抗血小板藥物使用情況、左心室射血分?jǐn)?shù)、再灌注治療、到達(dá)醫(yī)院后β受體阻滯劑使用情況、住院期間β受體阻滯劑、雙聯(lián)抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻斷劑(ARB)、他汀類藥物使用情況、出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β-阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（無禁忌癥者）、血脂評(píng)價(jià)與管理、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作（住院）：患者基本信息、患者入院病情評(píng)估、危重患者收住ICU情況、氧療使用情況、抗菌藥物使用情況、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素使用情況、合并癥處理情況、危重患者使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療情況、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)：患者基本信息、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征、首根血管橋材料選擇、預(yù)防抗菌藥應(yīng)用時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用抗血小板藥物情況、術(shù)后發(fā)生活動(dòng)性出血、血腫，再手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)證、出院時(shí)阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類藥物使用情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。社區(qū)獲得性肺炎（成人住院）：患者基本信息、患者入院病情評(píng)估、首次氧合評(píng)估情況、治療前病原學(xué)診斷情況、抗菌藥物使用情況、初始治療評(píng)價(jià)無效患者病原學(xué)重復(fù)檢查情況、選擇使用呼吸支持治療情況、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、抗菌藥物使用天數(shù)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。社區(qū)獲得性肺炎（兒童住院）：患者基本信息、患兒入院病情評(píng)估、首次氧合評(píng)估情況、重癥肺炎(重癥+ICU/RCU)住院后首劑抗菌藥物治療前采集標(biāo)本情況、抗菌藥物使用情況、經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療選擇藥物種類、初始治療評(píng)價(jià)無效患兒重復(fù)病原學(xué)檢查與病原針對(duì)性治療情況、選擇使用呼吸支持治療情況、住院期間為患兒/患兒家長(zhǎng)提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、離院方式、患兒家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、抗菌藥物療程（天數(shù)）、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。剖宮產(chǎn)：患者基本信息、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估、手術(shù)指征、手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用一、二代頭孢菌素、新生兒Apgar評(píng)分、輸血量、手術(shù)并發(fā)癥與再次手術(shù)情況、手術(shù)相關(guān)新生兒并發(fā)癥、提供母乳喂養(yǎng)教育情況、住院期間為產(chǎn)婦提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、妊娠合并HBV實(shí)施母嬰阻斷、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。住院精神病疾病：患者基本信息、患者入院病情評(píng)估、住院期間嚴(yán)重不良事件、住院期間使用約束和隔離措施情況、出院前進(jìn)行社會(huì)功能評(píng)估情況、出院時(shí)制定持續(xù)服務(wù)計(jì)劃情況、出院時(shí)抗精神病和抗抑郁藥物使用情況、離院方式、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：患者基本信息、術(shù)前評(píng)估、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成（DVT）、輸血量、手術(shù)后康復(fù)治療情況、術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：患者基本信息、術(shù)前評(píng)估、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成、輸血量、術(shù)后康復(fù)治療情況、手術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。圍手術(shù)期預(yù)防感染：患者基本信息、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、手術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。腦梗死（首次住院）：患者基本信息、患者入院病情評(píng)估、靜脈溶栓處理情況、房顫患者的抗凝藥物使用情況、抗血小板藥物使用情況、他汀類藥物使用情況、吞咽困難評(píng)價(jià)、預(yù)防深靜脈血栓的措施、出院時(shí)藥物使用情況、卒中健康教育和早期康復(fù)評(píng)價(jià)、重點(diǎn)護(hù)理評(píng)估情況、實(shí)施血管功能評(píng)價(jià)情況、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。短暫性腦出血發(fā)作：患者基本信息、患者入院病情評(píng)估、房顫患者的抗凝治療、雙聯(lián)抗血小板藥物使用情況、評(píng)價(jià)血脂水平、出院時(shí)藥物使用情況、卒中重點(diǎn)護(hù)理評(píng)估和健康教育、血管評(píng)價(jià)情況、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、平均住院日與費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。心力衰竭：患者基本信息、左心室射血分?jǐn)?shù)左心室功能評(píng)價(jià)與檢測(cè)B型利鈉肽實(shí)施情況、到達(dá)醫(yī)院后利尿劑使用情況、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑使用情況、到達(dá)醫(yī)院后β受體阻滯劑情況、到達(dá)醫(yī)院后醛固酮拮抗劑使用情況、住院期間利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑使用情況、出院時(shí)利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑使用情況、離院方式、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、慢性HFrEF患者的心臟植入型電子器械治療臨床應(yīng)用符合適應(yīng)癥、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。甲狀腺癌（手術(shù)治療）：患者基本信息、術(shù)前評(píng)估和治療前臨床cTNM分期、手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方案、手術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、術(shù)后病理學(xué)診斷和治療方案、輸血量、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院天數(shù)與費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。乳腺癌（手術(shù)治療）：患者基本信息、前哨淋巴結(jié)活檢情況、術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期、手術(shù)方案情況、術(shù)后病理學(xué)診斷、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、手術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后放療情況、激素受體陽性患者術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療情況、HER-2陽性乳腺癌術(shù)后輔助靶向治療情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。肺癌（手術(shù)治療）：患者基本信息、術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期、治療前病理組織形態(tài)學(xué)/細(xì)胞學(xué)診斷、治療前行胸部CT檢查情況、早期肺癌患者手術(shù)治療中淋巴結(jié)清掃情況、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、術(shù)后病理pTNM分期、術(shù)后輔助治療情況、術(shù)后放療情況、基因檢測(cè)與靶向藥物使用情況、抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)、抗腫瘤藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、切口愈合、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。圍手術(shù)期深靜脈血栓栓塞：患者基本信息、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成、手術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。房顫：患者基本信息、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、抗凝藥物使用情況、抗心律失常藥物使用情況、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑使用情況、房顫患者接受非藥物治療情況、出院時(shí)抗凝藥物使用情況、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）：基本信息、急診影像學(xué)檢查情況、入院Hunt-Hess分級(jí)情況、術(shù)前檢查情況、實(shí)行血管檢查（CTA/DSA）情況、術(shù)前Hunt-Hess再分級(jí)情況、手術(shù)治療情況、術(shù)中安全監(jiān)測(cè)措施、圍術(shù)期抗菌藥物使用情況、特殊類型的急性aSAH患者開顱術(shù)后抗癲癇藥物預(yù)防性使用情況、手術(shù)并發(fā)癥與再手術(shù)情況、輸血量、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)1-2級(jí)的患者出院前完成mRs評(píng)分情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。房間隔缺損手術(shù)：基本信息、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中驗(yàn)證房間隔缺損手術(shù)效果的措施、圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用情況、術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況、手術(shù)后并發(fā)癥、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)：基本信息、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中驗(yàn)證主動(dòng)脈瓣置換術(shù)效果的措施、圍術(shù)期抗菌藥物使用情況、術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥、出院時(shí)華法林使用情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）：基本信息、患者危險(xiǎn)因素與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者實(shí)施多普勒超聲檢查情況、預(yù)防靜脈血栓措施、靜脈血栓栓塞癥（VTE）患者抗凝治療措施、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)：基本信息、急診救治綠色通道使用情況、初始治療方案、初始方案評(píng)價(jià)失敗后第二階段靜脈治療方案、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)麻醉藥物應(yīng)用情況、入ICU和提供相應(yīng)生命支持情況、完成病因?qū)W檢查情況、住院期間為患者提供治療前、治療后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。異位妊娠（手術(shù)治療）：基本信息、患者入院病情評(píng)估、藥物治療情況、手術(shù)治療情況、圍術(shù)期抗菌藥物使用情況、手術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、輸血量、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。胃癌（手術(shù)治療）：基本信息、手術(shù)前評(píng)估和治療前臨床TNM分期、手術(shù)/非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷、術(shù)中達(dá)到安全切緣證實(shí)措施、胃癌根治性手術(shù)淋巴結(jié)清掃、術(shù)后的病理學(xué)診斷、早期胃癌內(nèi)鏡治療情況、圍術(shù)期抗菌藥物使用情況、術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、營養(yǎng)支持治療情況、術(shù)后精確放療應(yīng)用情況、術(shù)后胃癌放療技術(shù)/靶區(qū)定義/劑量記錄、胃癌初次化療方案、抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)、抗腫瘤藥不良反應(yīng)評(píng)價(jià)、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）：基本信息、基礎(chǔ)影像學(xué)檢查、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)措施與腫瘤切除率評(píng)估措施、輸血量、術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)、術(shù)后影像學(xué)復(fù)查情況、病理診斷采用2016CNSWHO腫瘤分類情況、手術(shù)切口愈合情況、WHO病理分級(jí)Ⅱ級(jí)以上腫瘤進(jìn)行免疫組化/分子病理學(xué)檢測(cè)情況、出院前完成完整神經(jīng)功能評(píng)估和生活質(zhì)量評(píng)估情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。腦出血：基本信息、急診評(píng)估、急性腦出血患者入院24小時(shí)內(nèi)的血壓管理、急性腦出血患者預(yù)防深靜脈血栓、急性腦出血患者進(jìn)行吞咽困難評(píng)價(jià)、急性出血性卒中患者住院期間接受影像學(xué)檢測(cè)、重癥急性期出血性卒中患者接受神經(jīng)外科評(píng)估及干預(yù)、規(guī)范化血壓控制的二級(jí)預(yù)防干預(yù)、急性腦出血卒中患者病因診斷、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。腦膜瘤（初發(fā)手術(shù)治療）：基本信息、基礎(chǔ)影像學(xué)檢查、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)措施與腫瘤切除率評(píng)估措施、輸血量、術(shù)后影像學(xué)復(fù)查情況、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、術(shù)后并發(fā)癥與再次手術(shù)情況、病理診斷采用2016CNSWHO腫瘤分類情況、出院前病情評(píng)估、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。二尖瓣置換術(shù)：基本信息、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中驗(yàn)證二尖瓣置換術(shù)效果的措施、預(yù)防抗菌藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)、術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥、出院時(shí)華法林使用情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）：基本信息、患者入院病情評(píng)估、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前對(duì)可能并發(fā)癥的評(píng)估及安全處置預(yù)案、預(yù)防性抗菌藥物使用情況、手術(shù)并發(fā)癥與再手術(shù)情況、病理學(xué)分析評(píng)估情況、輸血量、術(shù)后病情與療效的評(píng)估、術(shù)后輔助治療情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。帕金森?。夯拘畔ⅰ⒃\斷標(biāo)準(zhǔn)、輔助檢查情況、評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化多巴胺能反應(yīng)性情況、臨床分期、臨床癥狀評(píng)估情況、篩查運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥、認(rèn)知功能障礙及體位性低血壓情況、對(duì)合并運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的患者進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)（DBS）適應(yīng)證篩查、康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練情況、治療前、治療后健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。室間隔缺損手術(shù)：基本信息、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中驗(yàn)證室間隔缺損手術(shù)效果的措施、圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用情況、術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫再手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、平均住院日與費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）：基本信息、實(shí)施甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、按照甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估確定手術(shù)適應(yīng)證、選擇手術(shù)方案、手術(shù)后并發(fā)癥、預(yù)防抗菌藥應(yīng)用時(shí)機(jī)、術(shù)后病理、輸血量、提供甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前、術(shù)后、出院時(shí)健康教育、切口甲級(jí)愈合、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。子宮肌瘤（手術(shù)治療）：基本信息、患者入院病情評(píng)估與術(shù)式選擇、子宮肌瘤治療情況、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)、輸血量、術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。中高危風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥：基本信息、患者危險(xiǎn)因素與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者實(shí)施多普勒超聲檢查情況、預(yù)防靜脈血栓措施、靜脈血栓栓塞癥（VTE）患者抗凝治療措施、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。嚴(yán)重膿毒癥和膿毒血癥休克早期治療：基本信息、患者入院病情評(píng)估、感染性休克患者3h完成集束化（bundle）治療情況、感染性休克患者6h完成集束化（bundle）治療情況、離院方式、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。哮喘（兒童，住院）：基本信息、入院標(biāo)準(zhǔn)、初始治療情況，控制藥物使用情況、吸入與全身糖皮質(zhì)激素使用情況、出院帶藥情況、住院期間為患兒/患兒家長(zhǎng)提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患兒家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)?？谇环N植術(shù)：基本信息、術(shù)前評(píng)估、影像學(xué)檢查與診斷情況、手術(shù)適應(yīng)證、

圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況、種植體品質(zhì)信息及植骨材料等其他高值耗材記入病歷情況、術(shù)后并發(fā)癥、為患者提供種植修復(fù)后口腔健康教育情況、手術(shù)切口愈合情況、種植成功評(píng)價(jià)情況（符合Albrektsson-Zarb標(biāo)準(zhǔn)）、口腔種植術(shù)費(fèi)用（元）等信息進(jìn)行填報(bào)。腮腺腫瘤（手術(shù)治療）：基本信息、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方案、圍術(shù)期抗菌藥物使用情況、術(shù)后面神經(jīng)功能評(píng)估情況、術(shù)后的病理學(xué)診斷、術(shù)后并發(fā)癥與再手術(shù)情況、手術(shù)切口愈合情況、手術(shù)后康復(fù)治療情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。舌鱗狀細(xì)胞癌（手術(shù)治療）：基本信息、術(shù)前評(píng)估、術(shù)前TNM分期、手術(shù)方案選擇、術(shù)后病理學(xué)診斷、圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)切口愈合情況、手術(shù)后康復(fù)治療情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。糖尿病腎病：基本信息、糖尿病腎病評(píng)估及分期、視網(wǎng)膜病變和血管并發(fā)癥評(píng)估情況、腎臟組織活檢病理檢查結(jié)果、住院期間控制血糖、血壓、血脂情況、住院期間為患者提供健康教育與出院教育告知五項(xiàng)要素情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。終末期腎病腹膜透析：基本信息、腹膜透析治療室消毒合格情況、腹膜透析患者定時(shí)完成檢驗(yàn)情況（每3或6個(gè)月）、高血壓控制情況、腎性貧血控制情況、鈣磷代謝管理情況、血清白蛋白控制情況、尿素清除指數(shù)（Kt/V）和總內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）、腹膜炎發(fā)生情況、為患者提供腹膜透析治療前、后健康教育情況、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。終末期腎病血液透析：基本信息、首次腎臟替代治療時(shí)基本情況、透析用水生物污染檢驗(yàn)合格情況、新入透析患者完成檢測(cè)情況、維持性血液透析患者定時(shí)完成檢驗(yàn)情況（每3或6個(gè)月）、高血壓控制情況、腎性貧血控制情況、鈣磷代謝管理情況、血清白蛋白控制情況、尿素清除指數(shù)（Kt/V）和尿素（URR）、透析間期體重控制情況、維持性血液透析期間發(fā)生乙型肝炎和丙型肝炎情況、血管通路管理情況、為患者提供血液透析治療前、后健康教育情況、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）：基本信息、實(shí)施手術(shù)前評(píng)估與ISGEO分類、手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方案選擇、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)、術(shù)中并發(fā)癥的處理、術(shù)后眼壓、術(shù)后視力、術(shù)后并發(fā)癥的治療、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）：基本信息、手術(shù)前的評(píng)估與術(shù)前準(zhǔn)備、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)適應(yīng)證、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)、術(shù)中并發(fā)癥的處理、術(shù)后視網(wǎng)膜功能、術(shù)后并發(fā)癥、住院期間為患者提供健康教育與出院時(shí)提供教育告知情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：基本信息、患者入院病情評(píng)估、I期手術(shù)治療情況、圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況、術(shù)后并發(fā)癥及殘余畸形、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。宮頸癌（手術(shù)治療）：基本信息、術(shù)前評(píng)估以及FIGO/TNM分期、手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方案、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)、術(shù)后病理及pTNM分期、術(shù)后綜合治療方案、術(shù)后并發(fā)癥及再手術(shù)情況、輸血量、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、手術(shù)切口愈合情況、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。結(jié)腸癌（手術(shù)治療）：基本信息、治療前評(píng)估和臨床cTNM分期/yTNM分期、治療前腸鏡檢查和組織形態(tài)學(xué)/細(xì)胞學(xué)診斷、結(jié)腸癌外科治療模式選擇、術(shù)中達(dá)到安全切緣證實(shí)措施、圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況、手術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后病理診斷,淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)及pTNM分期/ypTNM分期、胃腸道功能恢復(fù)及營養(yǎng)支持治療情況、術(shù)后輔助化療情況、住院期間為患者提供術(shù)前、術(shù)后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、切口愈合、離院方式、患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）：基本信息、患者入院病情評(píng)估、臨床診斷與危險(xiǎn)度分層、誘導(dǎo)期化療方案、早期強(qiáng)化治療方案、臨床治療反應(yīng)評(píng)估、化療相關(guān)的不良反應(yīng)、預(yù)防性抗菌藥物種類選擇、輸血情況、住院期間為患者提供化療前、化療后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患兒家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏贾委煟夯拘畔ⅰ⒒颊呷朐翰∏樵u(píng)估、臨床危險(xiǎn)度分層、誘導(dǎo)期化療方案、緩解后治療方案、臨床治療反應(yīng)評(píng)估、化療相關(guān)的不良反應(yīng)、預(yù)防性抗菌藥物種類選擇、輸血情況/造血生長(zhǎng)因子應(yīng)用情況、住院期間為患者提供化療前、后健康教育與出院時(shí)提供教育告知五要素情況、離院方式、患兒家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。HBV感染分娩母嬰阻斷：基本信息、HBV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、HBV感染母親抗病毒治療情況、預(yù)防母嬰傳播的干預(yù)措施、嬰兒聯(lián)合免疫預(yù)防接種情況、母乳喂養(yǎng)情況、住院期間為患者提供分娩前、分娩后健康教育與出院時(shí)提供母嬰阻斷措施告知情況、離院方式、產(chǎn)婦對(duì)服務(wù)的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)、住院費(fèi)用等信息進(jìn)行填報(bào)。單病種管理單病種查詢：對(duì)急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎（成人住院）、社區(qū)獲得性肺炎（兒童住院）、剖宮產(chǎn)、住院精神病患者安全和權(quán)益、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、急性腦梗死、短暫性腦出血發(fā)作、心力衰竭、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌圍手術(shù)期深靜脈血栓等等，按照事件編號(hào)、狀態(tài)、上報(bào)狀態(tài)、科室相關(guān)信息進(jìn)行查詢，excel表格導(dǎo)出。支持審核、駁回