產(chǎn)科緊急救治措施

一、孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運制度十一、急救知識培訓(xùn)制度(一)孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運制度婦。接后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦抵達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同步由醫(yī)(二)高危孕產(chǎn)婦匯報管理制度一、醫(yī)療保健機構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進行建檔及專人管理，初期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，防止診治延誤。二、各級醫(yī)療保健機構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時對篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進行專冊登記，專案管理，并在保健卡(冊)上做特殊標識，實行逐層三、對已確診的高危孕婦，根據(jù)不一樣的危險原因，采用不一樣的保健治療措施，認真進行監(jiān)護，重點管理，準時進行高危評分，積極診治。將每次檢查治療成果及處理意見詳細記錄在管理卡冊上。四、對高危孕產(chǎn)婦加強管理，同步增長產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，保證母嬰安全。五、高危孕產(chǎn)婦均應(yīng)住院分娩，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診及高危病房，加強對高危孕婦的監(jiān)護，制定診斷方案，適時計劃分娩，做好新生兒窒息復(fù)蘇的準備工作，保證母嬰平安。六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時上轉(zhuǎn)，上級醫(yī)療保健機構(gòu)要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診與否及時和延誤，并指導(dǎo)和糾正不對的的處理措施，提高轉(zhuǎn)(三)急危重癥孕產(chǎn)婦會診合作制度2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)日內(nèi)完畢，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，告知有關(guān)人員參與。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參與。6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)絡(luò)，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前去會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪伴病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細簡介病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實行。(四)產(chǎn)兒科合作制度分娩時均應(yīng)提前告知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及(五)急危重癥及死亡病例討論制度由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參與，認真進行討論，盡早明特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理匯報后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參與，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人(六)急危重癥急救匯報制度2、遇有危重病人急救時，應(yīng)立即匯報急救小組組長組織急救，3、凡正在急救的危重病人，要常規(guī)填寫病危告知單一式三份，(七)急救用血管理制度觀測10～15分鐘無異常后合適加迅速度,急性失血性休克或心功能9、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行一人一針一管，10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)余血應(yīng)保留24小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復(fù)查。(八)新生兒窒息復(fù)蘇急救制度1、保證每次分娩時至少有一名純熟掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在場，其職責(zé)是照顧新生兒。2、新生兒復(fù)蘇物品，如復(fù)蘇囊、喉鏡、吸引器、氧氣均應(yīng)處在功能狀態(tài)，做到放置合理，隨手可拿，隨手可用。3、急救藥物需配齊，及時更換過期藥物。4、新生兒復(fù)蘇必須團結(jié)協(xié)作，服從指揮，配合默契，由最高在職醫(yī)師指揮，或科主任指揮。5、有重度窒息兒急救，應(yīng)立即請兒科醫(yī)師一起參與急救，急救完畢后及時轉(zhuǎn)兒科治療。6、剖宮產(chǎn)的新生兒宮內(nèi)窒息，出生時需急救時，應(yīng)請兒科7、產(chǎn)房分娩時，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窒息，估計新生兒需急救應(yīng)請兒科醫(yī)師一起協(xié)助急救新生兒，對早產(chǎn)兒低體重兒分娩要及時告知兒科醫(yī)師，分娩后轉(zhuǎn)兒科治療。9、復(fù)蘇程序結(jié)束后，該消毒的急救器械應(yīng)進行清洗消毒，(九)接(出)診及反饋制度1、向全社會公布急救，實行24小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦抵達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。2、接診醫(yī)生應(yīng)詳細理解病情和用藥狀況，做好交接班工作，必孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(十)急救流程圖B:有無呼吸，呼吸頻率和