專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊神經(jīng)內(nèi)科正文

(二)理論培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定 二、大病歷書寫(15份) 錯誤!未定義書簽。 (一)神經(jīng)內(nèi)科(18個月) (二)心臟內(nèi)科(3個月)………………錯誤!未定義書簽。(三)呼吸內(nèi)科(3個月)………………錯誤!未定義書簽。(四)內(nèi)分泌科(1個月)………………錯誤!未定義書簽。(五).神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室(5個月)…………錯誤!未定義書簽。(六).神經(jīng)外科(2個月)……………錯誤!未定義書簽。(七).醫(yī)學(xué)影像科(1個月)…………錯誤!未定義書簽。(八)神經(jīng)電生理(2個月) (九).神經(jīng)病理(1個月) 錯誤!未定義書簽。 六、參與教學(xué)記錄 神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定(一)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排序號時間(月)科主任簽名118個月2心臟內(nèi)科3個月3呼吸內(nèi)科3個月4內(nèi)分泌科1個月5神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室5個月62個月71個月82個月9醫(yī)學(xué)影像1個月(二)理論培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定培養(yǎng)項目規(guī)定教學(xué)主任簽名2內(nèi)科學(xué)≥60課時3醫(yī)學(xué)影像學(xué)≥40課時4神經(jīng)電生理學(xué)≥20課時5神經(jīng)病理學(xué)≥20課時6病例討論病人姓名簽名123456789二、大病歷書寫(15份)(一)神經(jīng)內(nèi)科(18個月)例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名蛛網(wǎng)膜下腔出血5病毒性腦炎5腦膜炎5偏頭痛3帕金森病53單發(fā)或多發(fā)周圍神經(jīng)病5(1)腦梗塞(30例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救123456789(2)腦出血(20例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救123456789(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救12345(4)病毒性腦炎(5例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救12345(5)腦膜炎(5例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救12345(6)偏頭痛(3例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救123(7)帕金森病(5例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救12345(8)脊髓亞急性聯(lián)合變性(3例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救1234(9)單發(fā)或多發(fā)周圍神經(jīng)病(5例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷與否急救123456789上級醫(yī)師簽名腦電圖閱讀頭顱和脊柱CT閱片頭顱和脊柱MRI閱片(1)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位(60例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管序號病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管(2)腰穿操作(15例)操作日期病人姓名門診號操作名稱成功失敗原因123456789(3)肌電圖閱讀(20例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(4)腦電圖閱讀(30例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(5)頭顱和脊柱CT閱片(80例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456789序號病人姓名影像號次要診斷序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷序號病人姓名影像號次要診斷(6)頭顱和脊柱MRI閱片(80例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷12345678序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷9序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷上級醫(yī)師簽名癲癇阿爾茨海默病運動神經(jīng)元病5多系統(tǒng)萎縮3進行性肌營養(yǎng)不良3多發(fā)性肌炎3腦寄生蟲病4(1)癲癇(20例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(2)阿爾茨海默病(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(3)運動神經(jīng)元病(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345(4)多系統(tǒng)萎縮(3例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345(5)進行性肌營養(yǎng)不良(3例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345(6)多發(fā)性肌炎(3例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456(7)腦寄生蟲病(4例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345678病人姓名門診號轉(zhuǎn)歸簽名123456789日期123456789參與病例討論共次參與學(xué)術(shù)活動共次參與主任查房共次參與其他形式學(xué)習共次上級醫(yī)師簽字結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的體現(xiàn)等方面進行小簽名(二)心臟內(nèi)科(3個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名心肌梗死心力衰竭心律失常原發(fā)性高血壓病風濕性心臟病3(1)心肌梗死(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789工(2)心力衰竭(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(3)心律失常(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(4)風濕性心臟病(3例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345(5)原發(fā)性高血壓病(15例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789規(guī)定完畢例(次)實際完畢例(次)心電圖操作24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測心臟電復(fù)律2(1)心電圖操作(30例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(2)24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測(10例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(3)心臟電復(fù)律(2例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技簽名(三)呼吸內(nèi)科(3個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名上呼吸道感染肺炎急性或慢性支氣管炎5慢性阻塞性肺氣腫呼吸衰竭5(1)上呼吸道感染(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(2)肺炎(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(3)急性或慢性支氣管炎(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345678(4)慢性阻塞性肺氣腫(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345(5)呼吸衰竭(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345規(guī)定完畢例(≥次)實際完畢例(次)上級醫(yī)師簽名吸痰術(shù)2肺部X線閱片肺部CT閱片呼吸機操作5次(1)胸腔穿刺術(shù)(2例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管12(2)吸痰術(shù)(10例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(3)肺部X線閱片(20例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(4)肺部CT閱片(20例)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789(5)呼吸機操作(5次)病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷主管123456789結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、簽名(四)內(nèi)分泌科(1個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名糖尿病2甲狀腺功能亢進2(1)糖尿病(10例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123456789(2)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷(2例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123(3)甲狀腺功能亢進(2例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12規(guī)定完畢例/次(≥)上級醫(yī)師簽名迅速血糖測定55(1)迅速血糖測定(5例)序號病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷12345(2)糖耐量試驗(5例)序號病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷12345結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的體現(xiàn)等方面進行小簽名(五).神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室(5個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)高顱內(nèi)壓及腦疝55多臟器功能衰竭5呼吸泵衰竭和肺衰竭5(1)高顱內(nèi)壓及腦疝(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12345(2)癲癇持續(xù)狀態(tài)(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救1234567(3)多臟器功能衰竭(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救1234567(4)呼吸泵衰竭和肺衰竭(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救1234567規(guī)定完畢例數(shù)(≥)實際完畢上級醫(yī)師簽名心肺復(fù)蘇5氣管插管5(1)心肺復(fù)蘇(5例)操作日期病人姓名門診號操作名稱成功失敗原因12345678(2)氣管插管(5例)操作日期病人姓名門診號操作名稱失敗原因123456789結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技簽名(六).神經(jīng)外科(2個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名顱腦外傷5動脈瘤2膠質(zhì)瘤3腦膜瘤2腦膿腫1垂體瘤1脊髓腫瘤1(1)顱腦外傷(5例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救1234567(2)動脈瘤(2例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123(3)膠質(zhì)瘤(3例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救1234(4)腦膜瘤(2例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123(5)腦膿腫(1例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12(6)垂體瘤(1例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救12(7)脊髓腫瘤(1例)序號病人姓名門診號重要診斷次要診斷主管與否急救123結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技22簽名(七).醫(yī)學(xué)影像科(1個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名腦梗塞蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤腦炎多發(fā)性硬化5腦膜炎5中樞系統(tǒng)脫髓鞘病椎間盤突出5腦寄生蟲病3顱腦、脊柱外傷3脊髓空洞癥3寰椎畸形2(1)腦梗塞(20例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷13456789(2)腦出血(20例)序號病人姓名影像號次要診斷123456789(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血(10例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456789(4)顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤(10例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456789(5)腦炎(10例)序號病人姓名影像號次要診斷123456789(6)腦血管畸形(10例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456789(7)多發(fā)性硬化(5例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456(8)腦膜炎(5例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456(9)中樞系統(tǒng)脫髓鞘(5例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456(10)椎間盤突出(5例)序號病人姓名影像號重要診斷次要診斷123456(11)腦寄生蟲病(3例)序號病人姓名影像號次要診斷123(12)顱腦、脊柱外傷(3例)序號病人姓名影像號次要診斷1234(13)脊髓空洞癥(3例)序號病人姓名影像號次要診斷1234(14)寰椎畸形(2例)序號病人姓名影像號次要診斷1234結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技術(shù)操作、管理病床數(shù)、查房時的體現(xiàn)等方面進行小簽名(八)神經(jīng)電生理(2個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名腦電圖閱讀(1)腦電圖閱讀(30例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷123456789(2)肌電圖閱讀(30例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷123456789(3)腦誘發(fā)電位(20例)病人姓名門診號重要診斷次要診斷123456789結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習、學(xué)習的病種、技簽名(九).神經(jīng)病理(1個月)規(guī)定完畢例數(shù)(≥)上級醫(yī)師簽名33(1)神經(jīng)活檢(3例)序號病人姓名病歷號/門診號重要診斷次要診斷12345(2)肌肉活檢(3例)序號病人姓名病歷號/門診號重要