表阿霉素聯(lián)合多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床分析

表阿霉素聯(lián)合多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床分析

（廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣西柳州545002）【摘要】目的：對(duì)表阿霉素聯(lián)合多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床效果進(jìn)行研究。方法：從我院晚期乳腺癌患者中選取52例，分析患者臨床治療總有效率和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：本次研究選取的52例晚期乳腺癌患者臨床治療總有效率為69.23%，其中，初治組為90.00%，復(fù)治組為56.25%。對(duì)比初治組和復(fù)治組患者臨床治療總有效率，P＜0.05；本次研究選取的52例晚期乳腺癌患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為骨髓抑制，其中，20例為Ⅲ—Ⅳ度骨髓抑制，占38.46%；其余為Ⅱ度之下骨髓抑制，通過(guò)粒細(xì)胞集落刺激因子治療，均得到有效控制。極少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、黏膜炎和手足綜合征等不良反應(yīng)，均按期完成治療。結(jié)論：在治療晚期乳腺癌疾病臨床上表阿霉素聯(lián)合多西他賽具有良好作用，且不良反應(yīng)較小，對(duì)患者臨床癥狀具有一定改善作用?！娟P(guān)鍵詞】表阿霉素；多西他賽；晚期乳腺癌；臨床效果R730.5A2095-1752（2015）08-0112-01在臨床上，乳腺癌屬于一種較為常見的惡性腫瘤，且具有較高發(fā)病率和死亡率，在一定程度上影響患者正常生活質(zhì)量。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為詳細(xì)了解分析表阿霉素聯(lián)合多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床效果，特從我院晚期乳腺癌患者中選取52例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：1.資料與方法1.1臨床資料選取我院在2012年2月至2014年1月收治的52例晚期乳腺癌患者，均符合WHO關(guān)于乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)確診?；颊吣挲g為26～49歲，平均年齡（37.54±1.14）歲；其中，20例為初治患者，32例為復(fù)治患者；分析患者免疫組化：18例為ER（+）/PR(+)，12例為ER（+）/PR(-)，13例為ER（-）/PR(+)，5例為ER（-）/PR(-)，4例受體情況不詳；分析患者病理類型：42例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，7例為乳頭狀癌，2例為黏液性癌，1例為髓樣癌；22例為單個(gè)部位轉(zhuǎn)移，30例為多部位轉(zhuǎn)移。1.2方法在患者采用多西他賽注射液進(jìn)行治療前，醫(yī)護(hù)人員指引患者每日口服1次地塞米松，8mg/次，持續(xù)服用3～5天。在患者采用多西他賽注射液治療第一天，靜脈滴注70mg/m2多西他賽注射液+500mL葡萄糖液，并在3小時(shí)內(nèi)滴注完畢。在治療第二天，靜脈滴注60mg/m2表阿霉素+500mL葡萄糖液。在患者實(shí)施化療前，醫(yī)護(hù)人員指引患者使用常規(guī)止吐藥劑，對(duì)于化療后出現(xiàn)Ⅱ度之上骨髓抑制患者，應(yīng)采用粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行治療。21天/周期，持續(xù)治療2個(gè)周期。1.3療效判定[1]依據(jù)WHO關(guān)于乳腺癌制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)將其分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD）四個(gè)部分。臨床治療總有效率=（完全緩解患者例數(shù)+部分緩患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x-±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為x2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果2.1對(duì)比初治組和復(fù)治組患者臨床治療總有效率本次研究選取的52例晚期乳腺癌患者經(jīng)過(guò)治療后，其臨床治療總有效率為69.23%（36/52），其中，8例為完全緩解，28例為部分緩解，12例為穩(wěn)定，4例為進(jìn)展。其中，初治組患者臨床治療總有效率為90.00%，復(fù)治組患者臨床治療總有效率為56.25%。對(duì)比初治組和復(fù)治組患者臨床治療總有效率，初治組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見下表。表對(duì)比初治組和復(fù)治組患者臨床治療總有效率組別例數(shù)完全緩解部分緩解穩(wěn)定進(jìn)展總有效率初治組20例6（30.00%）12（60.00%）2（10.00%）0（0.00%）18（90.00%）復(fù)治組32例2（6.25%）16（50.00%）10（31.25%）4（12.50%）18（56.25%）2.2分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)本次研究選取的52例晚期乳腺癌患者經(jīng)過(guò)治療后，其出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為骨髓抑制，其中，20例為Ⅲ—Ⅳ度骨髓抑制，占38.46%；其余為Ⅱ度之下骨髓抑制，通過(guò)粒細(xì)胞集落刺激因子治療，均得到有效控制。極少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、黏膜炎和手足綜合征等不良反應(yīng)，均按期完成治療。3.討論在臨床上，乳腺癌為一種較為惡性的腫瘤，其對(duì)患者健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。目前，晚期乳腺癌疾病被稱之為一種難以被治愈的腫瘤，具有較高死亡率?；煘槠渲委煹闹饕椒ǎ谝欢ǔ潭壬暇徑饣颊吲R床癥狀。多西他賽屬于一種半合成紫杉醇類藥劑，其主要作用在微管，對(duì)患者細(xì)胞內(nèi)微管聚合具有一定促進(jìn)作用，促使微管穩(wěn)定，同時(shí)該藥劑對(duì)腫瘤細(xì)胞分裂具有一定的抑制作用，促使腫瘤細(xì)胞死亡，有效改善患者臨床癥狀，表阿霉素聯(lián)合多西他賽對(duì)晚期乳腺癌患者臨床癥狀具有一定改善作用。綜上所述，在治療晚期乳腺癌疾病臨床上表阿霉素聯(lián)合多西他賽具有良好作用，本次研究選取的52例晚期乳腺癌患者臨床治療總有效率為69.23%，其中，初治組為90.00%，復(fù)治組為56.25%，存在一定差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同吳婷婷、劉曉平和蔣宇平在《多西他賽聯(lián)合表阿霉素治療晚期乳腺癌的療效分析》中研究結(jié)果基本一致[2]。因此，表阿霉素聯(lián)合多西他賽值得在治療晚期乳腺癌疾病臨床上推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]徐波.多西他賽聯(lián)合表阿霉素治療67例