協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者采用協(xié)同護(hù)理的效果。方法：選取80例老年糖尿病患者為觀察對象，分為研究組與參照組，每組40例。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于參照組患者，協(xié)同護(hù)理模式運(yùn)用于研究組，將兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的血糖指標(biāo)進(jìn)行對比，并比較兩組患者護(hù)理后的依從性。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，研究組與參照組的血糖均有所降低，且研究組的降低程度更明顯，P＜0.05。研究組的依從性高于參照組（95.00%＞77.50%），P＜0.05。結(jié)論：給予老年糖尿病患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，患者的治療依從性較高，血糖控制較好，應(yīng)用價(jià)值高?！娟P(guān)鍵詞】糖尿?。蛔o(hù)理模式；協(xié)同護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用R473.5B1007-8231（2018）07-0261-02前言糖尿病為老年人的常見病，患者的血糖升高，可影響患者的血管、心臟、腎以及神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常運(yùn)行，病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒及昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的健康和生活造成嚴(yán)重不良影響[1]。老年糖尿病的病程較長，患者的治療依從性可能會(huì)因?yàn)榀煶梯^長而降低，不利于患者血糖的控制和穩(wěn)定。因此，臨床除了給予患者治療外，還需要對患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，從而提高患者的依從性，穩(wěn)定和緩解患者的病情[2]。本文分別給予兩組老年糖尿病患者協(xié)同護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，并就兩組護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，分析如下。1.資料與方法1.1資料從我院2016年2月至2017年5月期間收治的糖尿病老年患者中選出80例作為本次研究的觀察對象，并根據(jù)治療時(shí)間的先后順序以及護(hù)理模式的不同將患者分為研究組與參照組組，每組40例。研究組平均年齡67.25±2.12歲；女性22例，男性18例；平均病程10.24±2.43年。參照組中，患者的平均病程為10.35±2.17年；平均年齡67.03±2.24歲；男性17例，女性23例。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較兩組患者的基本資料，顯示P＞0.05，表明兩組間的資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法給予參照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)；給予研究組協(xié)同護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）護(hù)士加強(qiáng)與患者及其家屬溝通，了解其需求，根據(jù)患者的病情和需求制定具有針對性的護(hù)理方案；通過視覺教育、觸覺教育和聽覺教育三種方式對患者進(jìn)行健康教育，普及疾病知識(shí)、治療知識(shí)、用藥知識(shí)、注意事項(xiàng)，強(qiáng)化患者對自身疾病的了解；患者之間相互教育，相互監(jiān)督；（2）控制患者的飲食，以高蛋白和高纖維類食物取代高脂肪、高糖分食物，將食物對血糖的影響降低；為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；并叮囑患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；（3）對患者及其家屬進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，緩解其消極情緒，給予鼓勵(lì)和安撫，提高家屬的護(hù)理配合度；患者之間相互勉勵(lì)，交流治療心得，提高治療信心以及依從性。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)（餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖）的變化情況；對比兩組的治療依從性，如果患者未遵從醫(yī)囑，未按時(shí)按量用藥，甚至拒絕用藥，則判斷為不依從；如果患者聽從大部分醫(yī)囑，能按量用藥，但未按時(shí)用藥，則判為部分依從；如果患者完全聽從醫(yī)囑，每日自覺按時(shí)按量用藥，則可視為完全依從[3]。依從性為部分依從率與完全依從率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1血糖指標(biāo)水平比較實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，參照組與研究組患者的血糖值差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血糖均得到不同程度的降低，而研究組的降低程度比參照組明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表。2.2治療依從性比較研究組40例患者中，不依從2例，部分依從15例，完全依從為23例，依從性高達(dá)95.00%（38/40）；參照組18例部分依從，13例完全依從，9例不依從，依從性僅為77.50%（31/40），兩組相比，P=0.02，χ2=5.16，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.討論科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)老年糖尿病患者病情的穩(wěn)定，常規(guī)護(hù)理因內(nèi)容較片面且不具有針對性從而無法取得良好的護(hù)理效果。本研究給予研究組患者實(shí)施的協(xié)同護(hù)理干預(yù)將護(hù)士、患者、患者家屬相聯(lián)系，共同促進(jìn)患者療效的提高；從健康教育、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等方面對患者進(jìn)行護(hù)理[4]。充分發(fā)揮患者間的相互監(jiān)督和教育作用，同時(shí)加強(qiáng)家屬的配合力度，患者的治療積極性和順應(yīng)性均得以提高；本研究中參照組的依從性（77.50%）低于研究組（95.00%），P＜0.05，由此可見協(xié)同護(hù)理對患者依從性的提升作用較大。給予患者運(yùn)動(dòng)以及飲食指導(dǎo)，從而穩(wěn)定和控制患者的血糖，避免血糖升高；此次研究中，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后血糖均有所下降，但參照組的下降程度不如研究明顯，P＜0.05，表明協(xié)同護(hù)理對患者血糖的穩(wěn)定作用較好。綜上，在老年糖尿病患者的護(hù)理中，協(xié)同護(hù)理干預(yù)不但有利于患者治療依從性的提高，還有助于保持患者血糖的穩(wěn)定?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]陳艷,陳慧,高麗娟,甘琳,翁惠卿.協(xié)同護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2017,20(13):142-143.[2]王英杰,裔粉娣.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(45):33+37.[3]闞秀芬.協(xié)同護(hù)理模式在老