責(zé)任小組式健康教育應(yīng)用于胸腰椎結(jié)核手術(shù)患者的效果分析

責(zé)任小組式健康教育應(yīng)用于胸腰椎結(jié)核手術(shù)患者的效果分析

【摘要】目的：探討在胸腰椎結(jié)核手術(shù)患者中應(yīng)用責(zé)任小組式健康教育的效果。方法：將本院2016年4月—2017年8月收治的84例研究對象隨機分成觀察組與對照組，每組42例，對照組實施傳統(tǒng)護(hù)士分床管理的健康教育模式，觀察則實施責(zé)任小組式健康教育，觀察兩組干預(yù)后相關(guān)知識掌握程度。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用責(zé)任小組式健康教育可顯著提高胸腰椎結(jié)核手術(shù)患者健康知識知曉率。【關(guān)鍵詞】責(zé)任小組；健康教育；胸腰椎結(jié)核手術(shù)R473.6A2095-1752（2018）11-0060-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofapplyinggrouphealtheducationinpatientswiththoracolumbartuberculosis.Methods84casesfromApril2016toAugust2017inourhospitalwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with42casesineachgroup.Thecontrolgroupimplementedthehealtheducationmodeoftraditionalnurses'sub-bedmanagement,whiletheobservationwasimplementedGrouphealtheducation,observethelevelofknowledgerelatedtothetwogroupsafterintervention.ResultsAftertheintervention,thedegreeofknowledgemasteryintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheapplicationofresponsibilitygrouphealtheducationcansignificantlyimprovethehealthknowledgeofpatientswiththoracolumbartuberculosissurgeryawareness.【Keywords】Responsibilitygroup;Healtheducation;Thoracolumbartuberculosissurgery胸腰椎結(jié)核已經(jīng)成為當(dāng)前臨床中常見的骨科疾病，手術(shù)治療疾病主要的治療方法，同時在圍手術(shù)期間給予患者有效的健康教育往往可以提高治療效果[1]?；诖耍狙芯烤吞接懺谛匮到Y(jié)核手術(shù)患者中實施責(zé)任式健康教育的效果，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取本院2016年4月—2017年8月收治的84例行胸腰椎結(jié)核手術(shù)的患者為研究對象，所有患者均經(jīng)CT及MRI確診并簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組42例。觀察組男26例，女16例；年齡47～73歲，平均年齡（58.6±4.2）歲。對照組男24例，女18例；年齡45～71歲，平均年齡（57.9±4.1）歲。在年齡、性別等一般資料上兩組并無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法對照組采取常規(guī)責(zé)任護(hù)士分床管理的方式，主要由責(zé)任護(hù)士完成患者健康教育計劃、實施及評價，然后由護(hù)士長檢查健康教育實施情況。觀察組則應(yīng)用責(zé)任小組式健康教育，具體如下：責(zé)任護(hù)士對患者健康教育進(jìn)行評估，包括患者學(xué)習(xí)能力、心理狀況、文化背景、學(xué)習(xí)需求等。同時制定健康教育計劃，包括教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育方法、教育效果評價標(biāo)準(zhǔn)等。計劃編制完成后由責(zé)任組織審核，審核通過后根據(jù)具體內(nèi)容組織實施。具體實施上，針對以知識灌輸為主的內(nèi)容，由A班護(hù)士（理論講解責(zé)任護(hù)士）選擇在每天下午固定時間組織講解，同時邀請分管醫(yī)師及康復(fù)治療師一同參加；針對以演示及技能訓(xùn)練為主的內(nèi)容，A班護(hù)士與B班護(hù)士（技能操作責(zé)任護(hù)士）共同完成。具體的護(hù)理操作中，指導(dǎo)截肢或癱瘓患者體位變換方法，邀請患者家屬參與，指導(dǎo)患者下肢鍛煉、呼吸鍛煉、擴(kuò)胸運動等康復(fù)護(hù)理方法。在健康教育過程中A班護(hù)士負(fù)責(zé)講解相關(guān)原理及操作方法，B班護(hù)士進(jìn)行分步驟現(xiàn)場演示。護(hù)士長或者專職護(hù)理教員每周組織健康查房，對健康教育情況進(jìn)行評估，并且在每周組織健康教育病例討論會，組織護(hù)士對健康教育實施過程存在的問題進(jìn)行討論，進(jìn)行優(yōu)化或者制定出下一階段的教育計劃。1.3觀察指標(biāo)使用自行設(shè)計的《胸腰椎結(jié)核術(shù)后健康教育知識掌握程度評分表》測量患者對相關(guān)知識的知曉度，總共20個問題，涵蓋疾病風(fēng)險防范、手術(shù)治療方法及原理、康復(fù)等內(nèi)容，總分20分，根據(jù)得分情況評估知識掌握情況，其中15～20分為較好；8～14分為一般；7分及以下為較差。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用（%）表示，使用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果健康教育干預(yù)后，觀察組患者相關(guān)知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。3.討論脊柱結(jié)核發(fā)病率位于全身結(jié)核發(fā)病率首位，其中以腰椎發(fā)病率最高，胸椎次之。胸腰椎結(jié)核常常會引起不同程度的脊柱后凸畸形，這使得患者常常有非常高的致殘率[2]。在胸腰椎結(jié)核的治療上，應(yīng)用手術(shù)治療的方法可改善患者病情，然而由于疾病本身的特殊性復(fù)雜性，在手術(shù)治療期間患者正常會產(chǎn)生較大心理波動，因此治療期間給予患者合理的健康教育非常重要。健康教育模式上，當(dāng)前國內(nèi)大多采用責(zé)任護(hù)士分管患者健康教育，護(hù)士長檢查教育實施情況的方式。這種健康教育方式常常受責(zé)任護(hù)士個人能力的制約，使得健康教育效果往往較差。因此，在本研究中觀察組實施了責(zé)任小組式健康教育模式，該教育模式明確了各級人員的工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者實際情況，制定針對性的健康教育方案，然后根據(jù)教育內(nèi)容，將理論教育與實踐教育分步實施，這樣可以大大提高健康教育質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示應(yīng)用責(zé)任小組式健康教育的觀察組患者干預(yù)后相關(guān)知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，這充分表明實施責(zé)任小組式的健康教育可提高教育效果。綜上所述，針對胸腰椎結(jié)核手術(shù)患者，在治療期間實施責(zé)任式小組健康教育模式，能夠顯著提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，從而提高患者康復(fù)效果?！綬eference】[1]張延暉，于梅