急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀和體征

匯報(bào)人：?jiǎn)螕舸颂幪砑痈睒?biāo)題內(nèi)容急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀和體征CONTENTS目錄01急性膽囊炎的癥狀02急性膽囊炎的體征急性膽囊炎的癥狀PARTONE腹痛腹痛是急性膽囊炎最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇腹痛可放射至右肩、肩胛和背部，有時(shí)可伴有惡心、嘔吐等癥狀腹痛程度與炎癥程度和個(gè)體差異有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激癥狀腹痛可能與膽囊炎癥刺激壁層腹膜有關(guān)，也可能與結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸等部位有關(guān)惡心和嘔吐惡心和嘔吐也可能是其他疾病的癥狀，如胃腸炎、肝炎等，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行鑒別診斷。除了惡心和嘔吐外，急性膽囊炎還可能伴隨其他癥狀，如右上腹疼痛、發(fā)熱等。惡心和嘔吐可能是由于膽囊炎癥刺激胃腸道所致。惡心和嘔吐是急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀之一，通常出現(xiàn)在發(fā)病初期。發(fā)熱和寒戰(zhàn)發(fā)熱：急性膽囊炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多為低熱，但也有可能出現(xiàn)高熱。寒戰(zhàn)：患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，即身體不自主地顫抖，感到寒冷。黃疸皮膚、鞏膜黃染添加標(biāo)題尿液呈深黃色添加標(biāo)題大便呈陶土色添加標(biāo)題伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀添加標(biāo)題急性膽囊炎的體征PARTTWO右上腹壓痛位置：右上腹膽囊區(qū)域性質(zhì)：多為持續(xù)性鈍痛或脹痛程度：輕重不一，輕者僅有隱痛或不適感，重者疼痛難忍伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)熱等Murphy征陽(yáng)性定義：Murphy征是指醫(yī)生在檢查急性膽囊炎患者時(shí)，用左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣的過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起膽囊觸痛。臨床意義：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的重要體征，有助于急性膽囊炎的診斷。注意事項(xiàng)：Murphy征陽(yáng)性僅在膽囊炎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，非發(fā)作期一般不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)。與其他體征的鑒別：Murphy征陽(yáng)性需與胸膜摩擦感、心包摩擦感等體征相鑒別。膽囊腫大定義：膽囊腫大是指急性膽囊炎時(shí)膽囊體積增大，膽囊壁充血、水腫等癥狀0102原因：膽囊管梗阻或細(xì)菌感染等導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊壁血管受壓，血液供應(yīng)障礙表現(xiàn)：右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，查體可見(jiàn)右上腹壓痛、反跳痛等體征0304診斷：通過(guò)腹部B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊體積增