重慶市2023年春季流感中醫(yī)藥防治指導方案

重慶市2023年春季流感中醫(yī)藥防治指導方案（試行）

一、一般預防方案

（一）生活預防

1.勤洗手，用流動水結(jié)合洗手液洗手，可采用七步洗手法，雙手接觸呼吸

道分泌物后應(yīng)立即洗手。

2.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人，不隨地

吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

3.避免接觸有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭身痛、流涕等流感樣癥狀的疑似患

者。

4.注意氣候冷暖變化，及時增減衣物；避免受涼及過度勞累。

5.適當鍛煉身體，增強抵抗力。

6.少去人群集中的地方，避免交叉感染；在人群集中的公共場所，戴口

罩，保持社交距離，避免呼吸道飛沫傳播。

（二）環(huán)境預防

1.加強室內(nèi)通風換氣，適度消毒，做好環(huán)境清潔。

2.對于人群集中的公共場所，定期檢查、消毒、監(jiān)測。

（三）飲食預防

合理膳食，營養(yǎng)均衡，避免飲酒、吸煙等不良習慣。

（四）調(diào)護及注意事項

1.患流感后宜多飲溫水，飲食清淡，保持大便通暢。

2.老人、孕婦、嬰幼兒、肥胖人群和有慢性基礎(chǔ)病患者，患流感后請及時

就醫(yī)，建議在中醫(yī)師的指導下進行辨證用藥治療。

3.過敏體質(zhì)或?qū)Ρ疚乃鏊幬镞^敏者禁用；服用過程中出現(xiàn)過敏等不良反

應(yīng)時，要立即停服藥物，及時就醫(yī)。

4.如有癥狀持續(xù)不減或繼續(xù)加重，及時于醫(yī)院就診。

二、中藥預防方案

（-）兒童預防方案

推薦預防處方：玉屏風散加減

生黃茜6g炒白術(shù)6g防風3g金銀花6g

蘆根10g

每日一劑，每劑煎煮兩次，煮沸后20分鐘倒出藥液，混合成200ml藥

液，餐后溫服。3-6歲，每次50ml,一日2次；6-14歲，每次100ml,一日

2次，連續(xù)服用3-5天。

（二）成人預防方案

推薦預防處方：玉屏風散加減

生黃黃15g炒白術(shù)10g防風6g金銀花10g

蘆根15g

水煎服，日一劑，煮沸后煎煮約20分鐘，取300ml，每日3次，每次

100ml,餐后半小時溫服。

易感風寒者可用：生姜10g，大棗5g,紅糖10g，代茶飲。糖尿病患者忌

用。

（三）家庭食療方案

亭養(yǎng)6個鮮蘆根30g薄荷3g甘蔗100g

煎水代茶飲，可供3-5人服用，若糖尿病患者可將甘蔗改為生甘草3g。

三、中藥治療方案

（-）兒童治療方案

1.風熱襲表

【臨床表現(xiàn)】高熱，微惡寒或不惡寒，頭痛，咽痛，伴四肢酸痛，咳嗽，

有痰，鼻塞，納差，大便干結(jié)。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

【治法】辛涼解表，清熱解毒

【基礎(chǔ)方】銀翹散加減

金銀花10g連翹10g黃苓10g淡竹葉6g

荊芥10g牛野子10g白芷10g薄荷6g（后下）

生石膏15g（先煎）蘆根15g蟬蛻6g板藍根10g

陳皮6g桔梗10g生甘草3g

每日一劑，每劑煎煮兩次，煮沸后10分鐘倒出藥液，混合成300ml藥

液，餐后溫服。3-6歲，每次60ml,一日3次；6-14歲，每次100ml,

-B3次。

【加減】

頭身疼痛：加川甘、羌活、葛根；

鼻塞明顯：加辛夷（包煎）、白芷、防風。

【中成藥】

銀翹解毒丸、感冒清熱顆粒、復方苓蘭口服液等。

【外治法】

刮族：推薦穴位：尺澤、膻中、膀胱經(jīng)、大椎。

操作方法：用刮筋板，蘸凡士林或刮族油在穴位處進行上、下往復刮動，以

皮膚發(fā)紅出族為度。每日1次，1次為一療程。

放血療法：推薦穴位：耳尖。

操作方法：在穴位處用碘伏消毒后，用三棱針、粗毫針快速刺破穴位皮

膚，放出血液1-2滴。1次為一療程。

2.熱毒犯肺

【臨床表現(xiàn)】高熱，咽喉赤痛，咳嗽，有黃痰，伴或不伴喘息，口渴喜

飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔白或黃，脈數(shù)。

【治法】清熱解毒，宣肺止咳

【基礎(chǔ)方】麻杏石甘湯加減

蜜麻黃6g苦杏仁10g生石膏20g（先煎）蜜枇杷葉15g

射干10g黃苓10g板藍根10g孽苗子10g

法半夏10g生甘草3g

每日一劑，每劑煎煮兩次，煮沸后20分鐘倒出藥液，混合成300ml藥

液，餐后溫服。3-6歲，每次60ml,一日3次；6-14歲，每次100ml,

一日3次。

【加減】

咳嗽劇烈：加紫苑、桔梗、枳殼；

大便干結(jié)：加生大黃（后下）、厚樸、萊藤子、檳榔；

咽喉疼痛：加馬勃、牛著子、蒲公英、魚腥草；

痰多：加瓜簍仁、紫蘇子、前胡；

高熱驚厥：加羚羊角。

【中成藥】

麻苓止咳糖漿、連花清咳片、連花清瘟顆粒（膠囊）等。

【外治法】

放血療法：推薦穴位：少商。

操作方法：在穴位處用碘伏消毒后，用三棱針、粗毫針快速刺破穴位皮

膚，放出血液1-2滴。每日1次，1次為一療程。

小兒推拿：推薦：平肝清肺、推胸八道。

操作方法：平肝清肺：充分暴露食指及無名指螺紋面，由指根方向推向指

尖方向，反復操作200-300次。推胸八道：用兩手拇指自天突穴下1寸璇磯穴

處，從正中線向兩側(cè)分推，并逐漸向下移動，直至劍突下，分推處為肋間隙，

推8次。以上小兒推拿操作每日1次，3次為一療程。

3.濕阻中焦

【臨床表現(xiàn)】低熱，持續(xù)數(shù)日，身體困倦，乏力，腹脹，惡心嘔吐，大便

濾泄，納差，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑數(shù)。

【治法】芳香宣透，化濕和胃

【基礎(chǔ)方】蕾香正氣散加減

廣蕾香10g厚樸10g苦杏仁10g陳皮6g

法半夏10g茯苓10g茵陳10g慧故仁15g

桔梗10g澤瀉10g蒼術(shù)10g生甘草3g

每日一劑，每劑煎煮兩次，煮沸后20分鐘倒出藥液，混合成300ml藥

液，餐后溫服。3-6歲，每次60ml,一日3次；6-14歲，每次100ml,

-B3次。

【加減】

嘔吐明顯：加竹茹、生姜、白豆蔻（后下）；

口苦干嘔：加黃連、炒桅子；

咳嗽，咯黃痰：加黃苓、枇杷葉、前胡、浙貝母；

積食：加六神曲、焦山楂、萊腦子；

腹痛：加木香、枳殼、香附、延胡索；

兼有外感表證：加紫蘇葉、防風、荊芥。

【中成藥】

蕾香正氣液（丸、水）等。

【外治法】

灸法：推薦穴位：神闕。

操作方法：操作者左手食指中指置于患兒肚臍兩側(cè)，右手將點燃的艾灸條

放置于肚臍中央上方2-3厘米處施灸，如覺左手指處發(fā)燙則拉開距離。每次持

續(xù)時間10分鐘，每日1次，3次為一療程。

鹽熨：推薦穴位：神闕、中院。

操作方法：將300g的食鹽炒至微熱，裝入布袋中，放置于腹部，操作者

右手扶住布袋回旋揉動。待鹽冷卻后取下，每日1次，3次為一療程。

（二）成人治療方案

1-風熱襲表

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽喉腫痛，流涕，口渴

喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

【治法】辛涼解表，疏風清熱

【基礎(chǔ)方】銀翹散加減

金銀花15g連翹15g牛售子15g荊芥10g

薄荷6g（后下）桔梗10g麥冬15g淡竹葉15g

蘆根30g玄參15g生甘草6g

水煎服，日一劑，煮沸后煎煮約10分鐘，取300ml，每日3次，每次

100ml,餐后半小時溫服。

【加減】

咳嗽明顯：加杏仁、浙貝母；

咽痛明顯：加黃苓、射干。

【中成藥】

銀翹解毒片（顆粒）、復方苓蘭口服液、蒲地藍口服液、金銀花顆粒等。

【外治法】

刮族：推薦選穴：曲池、大椎、風池、天突。

操作方法：用刮筋板，蘸凡士林或刮族油在穴位處進行上、下往復刮動，以

皮膚發(fā)紅出疹為度。每日1次，3次為一療程。

2.風寒束表

【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱，頭身背痛，無汗，咳嗽，痰白，舌淡，苔薄白，

脈浮緊。

【治法】辛溫解表，疏風散寒

【基礎(chǔ)方】荊防敗毒散加減

荊芥15g防風15g羌活15g柴胡10g

前胡10g獨活15g枳殼10gJIIM10g

生甘草5g

水煎服，日一劑，煮沸后煎煮約10分鐘，取300ml，每日3次，每次

100ml,餐后半小時溫服。

【加減】

鼻塞聲重：加辛夷（包煎）；

頭身背痛明顯：加葛根；

咳嗽明顯：加杏仁。

【中成藥】

荊防顆粒、九味羌活丸、風寒感冒顆粒。

【外治法】

拔罐：推薦選穴：膀胱經(jīng)，大椎、肺俞。

操作方法：先在操作部位的皮膚或罐口上，涂上一層凡士林等潤滑油做為

介質(zhì)，再以閃火法將罐吸拔于所選部位的皮膚上，然后，醫(yī)者以右手握住罐

子，以左手扶住并拉緊皮膚，沿膀胱經(jīng)方向上、下往返推動、至所拔部位的皮

膚紅潤、充血，甚至出族時，將罐起下。大椎、肺俞在走罐后可繼續(xù)留罐，留

罐時間以5-8分鐘為宜。走罐頻率以2-3天1次為宜。

3.熱毒犯肺

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，咳痰氣粗，痰粘色黃，咽喉腫痛，目赤瞼紅，口渴喜

飲，咳嗽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【治法】清熱解毒，宣肺透邪

【基礎(chǔ)方】麻杏石甘湯加減

炙麻黃6g苦杏仁10g生石膏30g（先煎）知母10g

蘆根30g牛碧子15g浙貝母10g黃苓10g

金銀花15g北沙參15g生甘草6g

水煎服，日一劑，煮沸后煎煮約20分鐘，取300ml，每日3次，每次

100ml,餐后半小時溫服。

【加減】

痰多色黃：加金養(yǎng)麥；

大便秘結(jié)：加生大黃（后下）；

持續(xù)高熱：加青蒿（后下）；

惡寒：加羌活。

【中成藥】

連花清瘟顆粒（膠囊）、金花清感顆粒、蘇黃止咳膠囊、連花清咳片、麻

苓止咳糖漿等。

【外治法】

刮勵：推薦選穴：尺澤、膻中、肺俞。

操作方法：用刮筋板，蘸凡士林或刮族油在穴位處進行上、下往復刮動，以

皮膚發(fā)紅出疹為度。每日1次，3次為一療程。

4.邪犯肺胃

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱盛，咳嗽氣喘，咳吐黃痰，或惡寒，惡心，嘔吐，腹

脹，腹痛，腹瀉，頭身酸痛。舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

【治法】清肅肺胃，化濕和中

【基礎(chǔ)方】葛根苓連湯加減

葛根15g黃苓10g黃連5g蒼術(shù)15g

防風10g姜半夏9g蘇子10g厚樸10g

苦杏仁10g白芍12g蕾香10g（后下）生甘草6g

水煎服，日一劑，煮沸后煎煮約20分鐘，取300ml，每日3次，每次

100ml,餐后半小時溫服。

【加減】

濕邪偏重：加生惹葭仁；

見皮膚斑疹：加板藍根。

【中