《應(yīng)急逃生手冊(cè)》

應(yīng)急逃生汽車運(yùn)用技術(shù)工程師湖北省平安培訓(xùn)師朱華勇.

車禍現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)

開車路上突發(fā)情況會(huì)造成什么傷害？遇到緊急情況怎么辦？

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一旦發(fā)生道路交通事故，首先亮起危險(xiǎn)警告燈，在路上擺放三角形警告牌，如有需要，再用其他方式示警。

防止其他危險(xiǎn)關(guān)掉所有肇事車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)，禁止吸煙，留神其他易燃物品盡可能防止燃油泄露，防止車輛爆炸。.

當(dāng)事人或在事故發(fā)生地目擊者，應(yīng)將事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、事故的性質(zhì)和特點(diǎn)、傷忙情況等迅速報(bào)告給公安交通管理部門，如離公安交通管理部門路途較遠(yuǎn)，可用向公安交通管理機(jī)關(guān)報(bào)告和向附近醫(yī)療單位、急救中心呼救、救援?！敖煌ㄊ鹿蕡?bào)警〞、“急救中心〞的全國統(tǒng)一呼叫號(hào)碼分別為“122〞、“120〞。.

報(bào)告者需得到對(duì)方明確答復(fù)前方能掛機(jī)，并立即回到現(xiàn)場(chǎng)通報(bào)聯(lián)系情況和等待救援，接受處理。.

車輛翻車或墜車時(shí)，駕駛?cè)藨?yīng)抓緊方向盤，兩腳鉤住踏板，隨車體旋轉(zhuǎn)，乘客應(yīng)趴到座椅上并抓住車內(nèi)固定物。車輛在行駛中發(fā)生事故時(shí)，乘客不要盲目跳車，應(yīng)在車輛停下后再陸續(xù)撤離。如車輛碰撞變形，車門無法翻開，可嘗試按下車窗或打碎玻璃脫身。如身上著火，應(yīng)立即下車倒地滾動(dòng)，并且不要張嘴深呼吸或高聲呼喊。.

帶給我們幫助的號(hào)碼

當(dāng)我們?cè)诼飞嫌龅酵话l(fā)緊急情況，怎么撥打急救？怎么救人更有效？急救何時(shí)撥打？怎么撥打最有效？有哪些急救應(yīng)該存在里？急救車來之前的正確自救和幫助？哪些急救應(yīng)該存在里？.

第六是嚴(yán)重的呼吸困難或窒息：例如小兒誤食異物進(jìn)入氣管阻塞呼吸道，由于天熱中暑等情況。再就是面色發(fā)白、出冷汗、脈搏頻弱、血壓下降等虛脫、休克體征和其他諸如嚴(yán)重的燒傷、凍傷等危及患者生命的情況。.

急救怎么打才有效急救是挽救病人生命的緊急呼救，有病人需要緊急救治時(shí)，在任何上均可免費(fèi)撥打急救，如“120〞，撥通后，說話要精練、準(zhǔn)確，并主要講清以下幾點(diǎn)：1、患者的姓名、性別、年齡。2、患者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困難、大出血等和以前與此有關(guān)的疾病等。3、患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、門牌或樓號(hào)、樓層、房間號(hào)及號(hào)碼等。.

4、約定好等候急救車的詳細(xì)地點(diǎn)。最好選擇就近的公共汽車站、較大的路口、著名單位或標(biāo)志性建筑的門口、醒目的公共設(shè)施等處接車。5、如為意外災(zāi)害性事故，必須說明傷害的性質(zhì)，如交通事故、塌方、火災(zāi)、觸電、溺水、毒氣泄漏等，還必須說明受傷人數(shù)、嚴(yán)重程度等情況。6、必須答復(fù)急救“120〞受理臺(tái)需要了解的其它問題，注意打急救時(shí)呼救人員不要先放下，要等救援醫(yī)療效勞調(diào)度人員先掛斷。打完后，盡量能提前出去接車，見到救護(hù)車應(yīng)主動(dòng)上前接應(yīng)，帶著醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。.

急救車來之前的正確自救和幫助？在打通“120〞急救呼叫救護(hù)車后，在病人身邊的其他人員應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救：〔1〕將病人移到平安、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處；將中風(fēng)摔倒在衛(wèi)生間的病人移出來。〔2〕選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息?；杳?、嘔吐病人頭側(cè)向一邊；腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)；哮喘發(fā)作或呼吸困難病人翻開衣領(lǐng)、取半臥位?！?〕保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來?！?〕氣道異物梗阻，運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法排除異物。.

〔5〕心跳呼吸停止，要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)即口對(duì)口人工呼吸和人工胸外心臟按壓?！?〕外傷病人給予初步止血、包扎、固定?！?〕采用平安有效的藥物口服，應(yīng)盡量服用過去已用過的證實(shí)有效而無過敏反響的藥物，記好藥名、藥量、服藥時(shí)間，以便向醫(yī)生陳述，另外要清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行，為急救爭(zhēng)取珍貴的時(shí)間。另外，在沒有醫(yī)療急救需求的情況下，千萬不要撥打急救，以免占用線路使急需救助的求救打不進(jìn)而延誤搶救時(shí)機(jī)。.

汽車落水你該如何逃生

汽車落入水中時(shí)，車中人員該如何自救？【新聞回放】6月15日5時(shí)許，325國道廣東佛山九江大橋發(fā)生一起運(yùn)砂船撞擊橋墩事件，造成大橋南岸200米橋面坍塌，有4輛汽車墜入江中，7名司乘人員以及2名橋面巡橋工人失蹤。后經(jīng)確認(rèn)，墜江車輛分別為佛山的粵Y小貨車、粵A牌小貨車、深圳的粵B大貨車以及江門的粵J郵政車。四車落水為何無人生還.

據(jù)悉，國內(nèi)外此前都有不少汽車落水后成功逃生的案例，為何“6.15〞事故中4輛汽車上至今無一人生還呢？有關(guān)專家認(rèn)為，首先，事發(fā)地點(diǎn)九江大橋橋面較高，從現(xiàn)場(chǎng)圖片來看，參照九江大橋16米的寬度進(jìn)行目測(cè)，橋面原高度應(yīng)在30米以上。即使僅以30米的高度計(jì)算，車輛墜江時(shí)相對(duì)水面的垂直速度就已經(jīng)到達(dá)了約25米/秒，約合90公里/小時(shí)。打個(gè)比方，30米大約相當(dāng)于10層樓的高度，扔一輛車下去，即使扔到水里，其承受的撞擊也是異常強(qiáng)烈的。.

據(jù)介紹一般車輛碰撞測(cè)試中，64公里時(shí)速已經(jīng)是較高的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是來自車身下方的劇烈撞擊在一般車輛設(shè)計(jì)時(shí)都不會(huì)考慮進(jìn)去，而這很可能直接導(dǎo)致乘員出現(xiàn)脊椎損傷而無法動(dòng)彈甚至死亡。而且落水地點(diǎn)距江岸較遠(yuǎn)，廣東地區(qū)最近一周降水量頗大，水流湍急，人員即使落水生還，要游到岸邊難度也比較大——事實(shí)上，湍急的水流也嚴(yán)重阻礙了后來的打撈工作。.

超速駕駛推波助瀾很多汽車落水事故都是由車主超速駕車、車身失去控制而引起的。拿該起事故來說，出現(xiàn)類似情況也很有可能因剎車不及時(shí)而落水。因?yàn)檐囕v的剎車距離根本上是與車速的平方成正比的，也就是說100公里時(shí)速剎車距離為40米的車，在150公里時(shí)速下就要大約90米——多出的50米意味著，在九江大橋上你有足夠的空間掉頭離開險(xiǎn)境。.

車輛落水自救法那么其實(shí)，很多情況下汽車落水后，只要掌握正確的自救方法，逃生的幾率非常高。接下來，就讓我們認(rèn)真的來學(xué)習(xí)下這些自救方法吧。1.保持清醒的頭腦。汽車剛落水時(shí)，車內(nèi)人員千萬不要驚慌，迅速辨明自己所處的位置，確定逃生的路線方案。2.馬上翻開中控鎖。車子落水時(shí)要馬上翻開電子中控鎖，以防失靈。要用手動(dòng)方式翻開電子鎖，即把插銷用手拔開。.

中控鎖一般車輛配有車門中控鎖，由駕駛員控制，一些高檔車輛甚至有行車自動(dòng)落鎖功能。中控鎖主要防止乘客在行車途中誤碰車門把手，開門后發(fā)生危險(xiǎn)。解鎖方法：一般在各車門把手旁都有解鎖裝置，即使中控鎖上鎖后，乘客依然能在車內(nèi)自行翻開各車門。.

兒童鎖兒童鎖一般位于車門鎖扣處，往下?lián)馨粹o后〔啟動(dòng)兒童鎖〕，如果再合上車門，便不能在車內(nèi)翻開車門，必須從車外才能將車門翻開。這是出租車鎖后排左側(cè)車門的常用方式之一，主要適用于天語出租車和型號(hào)較新的羚羊出租車。解鎖方法：將兒童鎖的按鈕撥至關(guān)閉位置，那么能從車內(nèi)開門。.

改裝車鎖這是通過人為方式改裝車鎖結(jié)構(gòu)，無論在車內(nèi)還是車外，都無法翻開車門，相當(dāng)于將車門徹底封閉。這一做法雖然需要對(duì)車輛部件進(jìn)行改動(dòng)，但改裝工藝并不復(fù)雜，一般的小修理廠甚至懂點(diǎn)修理技術(shù)的駕駛員都可以進(jìn)行，費(fèi)用也不高。解鎖方法：除非破門或砸窗，否那么出不來。.

3.不要在車子剛?cè)胨畷r(shí)試圖翻開車門。這幾乎是一件不可能的任務(wù)，除非你有施瓦辛格般的體魄。你要做的是深呼吸，等待水的慢慢浸入。只有在車內(nèi)快要全部滿水，車內(nèi)車外壓力相對(duì)平衡的時(shí)候，才有可能迅速翻開車門逃生。.

4.砸窗離開車輛。如果車門和車窗確實(shí)無法翻開的話，也可以采用砸窗的方法，工具應(yīng)選用尖嘴槌/高跟鞋或類似物品猛砸車輛側(cè)窗。注意兩點(diǎn)：a，擋風(fēng)玻璃是砸不穿的；b，側(cè)窗破碎時(shí)碎玻璃會(huì)連水沖入車內(nèi)，注意防止劃傷。.

5.從天窗逃生最順利。如果汽車有天窗的話，也可以選擇砸碎或推開天窗逃生，特別是在車輛未漂浮的時(shí)候，從天窗逃生是最好的路徑。6.盡快浮上水面。如果你不會(huì)游泳的話，離車前應(yīng)在車內(nèi)找一些能浮的物件抓住。如果有可能，可找完好的大塑料袋套在頭上，塑料袋內(nèi)的空氣可以夠你上浮的氧氣。.

心肺復(fù)蘇

天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。因此，人人都要學(xué)會(huì)并掌握一些急救知識(shí)。當(dāng)自身或他人生命受到威脅時(shí)，及時(shí)、正確處置，就有可能“死里逃生〞或免于終身殘疾。據(jù)美國近年統(tǒng)計(jì)，每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。因此，美國成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練，結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功，每年搶救了約20萬人的生命。.

心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按ABC進(jìn)行。A：開放氣道B：口對(duì)口人工呼吸C：人工循環(huán).

A開放氣道拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反響表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意去除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，那么表示已無呼吸。.

B口對(duì)口人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，搶救者將患者鼻孔閉緊，用雙唇密封包住患者的嘴，做兩次全力吹氣，同時(shí)用眼睛余光觀察患者胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏并感到有氣流逸出。每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。.

C人工循環(huán)檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。.

胸外按壓應(yīng)掌握要點(diǎn)：1.患者頭、胸處于同水平，最好躺在堅(jiān)硬平面上。2.按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。3.下壓3.5-4.5厘米，按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。4.按壓與放松時(shí)間相等，用力均勻，每分鐘按壓80-100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例：單人15：2雙人5：1。6.人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、身體狀況而定，但對(duì)觸電、溺水、煤氣中毒病人，按壓時(shí)間要稍長些。.

人工呼吸

一個(gè)人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸一個(gè)人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸，將有起死回生的可能。人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。.

1．口對(duì)口或(真)吹氣法：此法操作簡便容易掌握，且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量，對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天，頸后部(不是頭后部)墊一軟枕，使其頭盡量后仰。(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14～16次。.

如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升，但不要超過1200毫升。低于800毫升，通氣可能缺乏；高于2000毫升，常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最適宜?？趯?duì)口之間，如果有紗布，那么放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。對(duì)小孩3秒一次，一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。4~5次人工呼吸后，應(yīng)摸模頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。.

2．俯臥壓背法：此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專門來處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進(jìn)行人工呼吸，氣體交換量小于口對(duì)口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要