病案質(zhì)控人員職責(zé)范本

第頁(yè)共頁(yè)病案質(zhì)控人員職責(zé)范本病案質(zhì)控人員是醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理和提高病案質(zhì)量的專業(yè)人員。他們主要負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理和病案相關(guān)工作，包括病案質(zhì)量評(píng)審、病案審核、病案編碼和統(tǒng)計(jì)等。病案質(zhì)控人員的職責(zé)范本如下：一、病案質(zhì)量評(píng)審1.對(duì)入院病案進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審，包括病案填寫的規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性等方面的評(píng)估。2.每周組織召開病案評(píng)審會(huì)議，對(duì)存在問題的病案進(jìn)行討論，并制定改進(jìn)措施。3.定期對(duì)病案質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估質(zhì)量管理工作的效果，并向上級(jí)匯報(bào)。二、病案審核1.對(duì)醫(yī)療文件、醫(yī)囑和檢查結(jié)果等進(jìn)行審核，確保病案記錄的完整性和準(zhǔn)確性。2.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病案填寫和記錄進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并提出改進(jìn)建議。3.定期對(duì)病案審核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題，提出改進(jìn)意見。三、病案編碼和統(tǒng)計(jì)1.按照國(guó)家相關(guān)的病案編碼規(guī)范，對(duì)入院病案進(jìn)行編碼工作，并及時(shí)完成編碼工作。2.對(duì)病案中的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和決策提供相關(guān)數(shù)據(jù)支持。3.定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告評(píng)估結(jié)果。四、病案質(zhì)量培訓(xùn)和指導(dǎo)1.對(duì)新員工進(jìn)行病案質(zhì)量培訓(xùn)，包括病案填寫規(guī)范、質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、病案編碼等相關(guān)知識(shí)。2.組織定期的病案質(zhì)量培訓(xùn)課程，提高員工的病案質(zhì)量管理能力和水平。3.制定病案質(zhì)量管理制度和規(guī)范，對(duì)醫(yī)療文件、病案記錄等進(jìn)行規(guī)范管理，并指導(dǎo)員工遵守相關(guān)規(guī)定。五、病案質(zhì)量改進(jìn)1.針對(duì)病案管理中存在的問題，制定改進(jìn)措施，并組織實(shí)施。2.根據(jù)病案評(píng)審和管理數(shù)據(jù)，分析病案質(zhì)量存在的問題，提出改進(jìn)意見。3.定期進(jìn)行病案質(zhì)量管理工作的總結(jié)，對(duì)改進(jìn)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行改進(jìn)。4.對(duì)病案質(zhì)量改進(jìn)工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保質(zhì)量管理工作的有效實(shí)施。六、協(xié)助相關(guān)部門的工作1.協(xié)助醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科等相關(guān)部門，完善病案管理制度和流程，提高病案質(zhì)量管理水平。2.與信息科、財(cái)務(wù)科等部門合作，提供病案質(zhì)量管理相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息支持。3.協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行全院和科室層面的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)告支持。病案質(zhì)控人員是醫(yī)院病案管理的重要崗位，他們負(fù)責(zé)整理、評(píng)估和分析病案質(zhì)量，為醫(yī)院提供病案管理和質(zhì)量改進(jìn)的參考依據(jù)，