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文檔簡介

工傷死亡賠償協(xié)議工傷死亡賠償協(xié)議甲方：__________（以下簡稱“公司”）地址：__________法定代表人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________（以下簡稱“受害人家屬”）地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于：1.受害人家屬為公司員工__________（以下簡稱“受害人”）的法定繼承人，已證明其身份和權(quán)利，有權(quán)依照《中華人民共和國工傷保險條例》（以下簡稱“工傷保險條例”）規(guī)定，獲得工傷死亡賠償金。2.公司承認(rèn)受害人的工傷死亡事實(shí)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。基于以上事實(shí)，雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條賠償金額1.公司同意支付給受害人家屬的工傷死亡賠償金，賠償金額為人民幣__________元。2.賠償金應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議之日起10日內(nèi)一次性支付到受害人家屬指定的銀行賬戶上。3.受害人家屬放棄對公司的一切權(quán)利主張，并對支付的賠償金不再提出任何異議或訴訟。第二條其他賠償事項1.受害人家屬同意認(rèn)可公司提供的相關(guān)工傷賠償方案，不再對公司提出其他任何形式的訴訟或賠償要求。2.其他相關(guān)費(fèi)用，如醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等已按照工傷保險條例規(guī)定支付，不再另行賠償。第三條法律效力1.本協(xié)議為雙方共同遵守的法律文件，具有法律效力。2.雙方在簽署本協(xié)議后，有義務(wù)履行本協(xié)議確定的各項責(zé)任和義務(wù)。第四條協(xié)議變更、解除及爭議解決方式1.雙方協(xié)商一致可以書面形式變更本協(xié)議。2.雙方如有違反本協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任并承擔(dān)由此造成的一切后果。3.雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商的方式加以解決。協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商決定并簽署補(bǔ)充協(xié)議。第六條簽署及生效時間1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。甲方（公司）：__________法人代表（簽字）：__________年月日乙

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