固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)章全冠課件

固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)章全冠課件匯報(bào)人：AA2024-01-21全冠概述與分類牙體預(yù)備技術(shù)印模制取與模型灌注比色與選牙牙冠制作工藝流程全冠試戴、粘固與評(píng)估并發(fā)癥預(yù)防與處理目錄01全冠概述與分類全冠是一種覆蓋全部牙冠表面的修復(fù)體，由金屬、陶瓷或其他材料制成，用于恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能和美觀。定義全冠可以保護(hù)牙齒免受進(jìn)一步的損傷，提高牙齒的咀嚼效率，改善牙齒的外觀和發(fā)音，以及增強(qiáng)牙齒的抗力。作用全冠定義及作用金屬全冠陶瓷全冠樹脂全冠貴金屬全冠全冠分類與特點(diǎn)01020304由金屬合金制成，具有較高的強(qiáng)度和耐磨性，但美觀性較差。由陶瓷材料制成，具有良好的美觀性和生物相容性，但脆性較大。由樹脂材料制成，價(jià)格相對(duì)較低，易于制作和修改，但耐磨性和強(qiáng)度較差。由貴金屬合金制成，具有優(yōu)異的生物相容性和耐腐蝕性，但價(jià)格較高。牙齒嚴(yán)重磨損、牙齒折斷、牙齒形態(tài)異常、牙齒顏色異常、牙齒排列不齊等。適應(yīng)癥牙齒松動(dòng)、牙周病未控制、咬合關(guān)系異常等。在選擇全冠修復(fù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合考慮。同時(shí)，患者在接受全冠修復(fù)前，應(yīng)充分了解治療的過程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，以便做出明智的決策。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥02牙體預(yù)備技術(shù)盡量保存牙體組織，維護(hù)牙髓健康。生物學(xué)原則機(jī)械力學(xué)原則美學(xué)原則去除倒凹，開辟修復(fù)體就位道，保證修復(fù)體的固位形和抗力形。預(yù)備后的牙齒應(yīng)具有良好的形態(tài)和色澤，符合患者的面部形態(tài)和牙齒排列。030201牙體預(yù)備原則和要求根據(jù)患牙缺損情況、剩余牙體組織量、咬合關(guān)系及患者要求等確定修復(fù)體類型和設(shè)計(jì)。確定修復(fù)體類型和設(shè)計(jì)選擇合適的車針和磨頭牙體預(yù)備精修和拋光根據(jù)修復(fù)體類型和設(shè)計(jì)選擇合適的車針和磨頭，如金剛砂車針、碳化硅磨頭等。按照修復(fù)體設(shè)計(jì)要求進(jìn)行牙體預(yù)備，包括切緣、唇面、舌面、鄰面、咬合面等部位的預(yù)備。使用細(xì)粒度磨頭和拋光膏對(duì)預(yù)備后的牙體進(jìn)行精修和拋光，使牙體表面光滑、無銳角。牙體預(yù)備步驟與方法保護(hù)牙髓控制切割深度保持冷卻避免過度預(yù)備牙體預(yù)備注意事項(xiàng)在牙體預(yù)備過程中應(yīng)注意保護(hù)牙髓，避免過度磨除牙體組織導(dǎo)致牙髓暴露或損傷。在牙體預(yù)備過程中應(yīng)使用冷卻液保持牙體冷卻，避免產(chǎn)熱過多導(dǎo)致牙髓損傷。在切割牙體組織時(shí)應(yīng)控制切割深度，避免切割過深導(dǎo)致穿髓或損傷牙周組織。在牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免過度預(yù)備，以免剩余牙體組織過少導(dǎo)致修復(fù)體固位不良或抗力不足。03印模制取與模型灌注適用于牙列缺損較少，基牙牙周情況良好的患者。通過取功能性印模，能準(zhǔn)確反映口腔軟組織在功能狀態(tài)下的形態(tài)和位置。適用于牙列缺損較多，基牙牙周情況較差的患者。非功能性印模制取相對(duì)簡(jiǎn)單，但精確度稍差。印模制取方法選擇非功能性印模法功能性印模法藻酸鹽類印模材料凝固時(shí)間適中，流動(dòng)性好，取模清晰度高。使用時(shí)需注意水粉比例和調(diào)拌時(shí)間。硅橡膠類印模材料彈性好，不易變形，精確度高。使用時(shí)需確保材料攪拌均勻，避免氣泡產(chǎn)生。印模材料選擇與使用技巧

模型灌注及注意事項(xiàng)模型灌注前準(zhǔn)備檢查印模是否完整、清晰，去除多余印模材料。選擇合適的人工牙和基托材料。模型灌注方法將石膏粉與水按比例調(diào)和，攪拌均勻后注入印模內(nèi)。注意灌注過程中避免產(chǎn)生氣泡，確保石膏完全充滿印模。模型灌注后處理待石膏完全凝固后，脫去印模，對(duì)模型進(jìn)行修整和打磨。注意保持模型邊緣清晰、表面平滑。04比色與選牙比色原理基于色彩學(xué)原理，通過對(duì)比患者牙齒與標(biāo)準(zhǔn)比色板的顏色差異，選擇最接近的天然牙顏色。比色方法采用目測(cè)法、儀器測(cè)量法等，結(jié)合光源、觀察角度、背景色等因素進(jìn)行準(zhǔn)確比色。比色原理及方法選牙原則及技巧選牙原則根據(jù)患者牙齒顏色、形態(tài)、排列及咬合關(guān)系等因素，選擇適合的牙齒形態(tài)和顏色。選牙技巧注意牙齒的大小、形態(tài)、顏色應(yīng)與患者口腔環(huán)境相協(xié)調(diào)，同時(shí)考慮牙齒的排列和咬合關(guān)系，確保修復(fù)體的功能和美觀效果。注意牙齒形態(tài)的選擇根據(jù)患者牙齒缺損情況和口腔環(huán)境，選擇適合的牙齒形態(tài)，確保修復(fù)體的舒適度和美觀度。與患者充分溝通在比色和選牙過程中，與患者充分溝通，了解其需求和期望，以便更好地滿足患者的個(gè)性化需求。準(zhǔn)確記錄比色結(jié)果詳細(xì)記錄比色過程中使用的比色板、光源、觀察角度等信息，以便后續(xù)制作過程中準(zhǔn)確還原牙齒顏色。比色選牙注意事項(xiàng)05牙冠制作工藝流程牙體預(yù)備按照金屬全冠牙體預(yù)備的要求進(jìn)行磨切，去除倒凹，使牙冠最大周徑降至齦緣處。制取精確的印模并灌注石膏模型。在模型上畫出基牙的最大周徑線，用蠟刀將石膏模型基牙的最大周徑線以上的部分切除，修整牙齦外形，并根據(jù)需要刮除一定的牙石。在基牙和鄰牙的鄰接點(diǎn)之間涂布間隙涂料，厚度約為25μm。按照金屬全冠的鑄造要求進(jìn)行鑄造。取印模、灌模型涂間隙涂料鑄造制作代型鑄造金屬全冠制作工藝流程取印模、灌模型制取精確的印模并灌注石膏模型。牙體預(yù)備除與鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備要求相同外，還需按照烤瓷熔附金屬全冠的要求進(jìn)行更為精細(xì)的預(yù)備。制作金屬基底冠在模型上制作金屬基底冠，要求其密合度良好，邊緣圓鈍、光滑。上釉在瓷層表面涂布釉料，并進(jìn)行燒結(jié)，形成光滑的表面。烤瓷在金屬基底冠上涂布瓷漿，并進(jìn)行高溫?zé)Y(jié)，形成瓷層。烤瓷熔附金屬全冠制作工藝流程上釉在瓷層表面涂布釉料，并進(jìn)行燒結(jié)，形成光滑的表面。烤瓷在全瓷基底冠上涂布瓷漿，并進(jìn)行高溫?zé)Y(jié)，形成瓷層。制作全瓷基底冠利用CAD/CAM技術(shù)或手工制作全瓷基底冠，要求其密合度良好，形態(tài)與天然牙相似。牙體預(yù)備按照全瓷冠的要求進(jìn)行牙體預(yù)備，預(yù)備出足夠的空間以容納全瓷材料。取印模、灌模型制取精確的印模并灌注石膏模型。全瓷冠制作工藝流程06全冠試戴、粘固與評(píng)估確保全冠內(nèi)外表面清潔，檢查牙體預(yù)備情況。試戴前準(zhǔn)備將全冠輕輕戴入基牙，檢查就位情況、邊緣密合度及鄰接關(guān)系。試戴方法避免使用過大的力量進(jìn)行試戴，以免損傷基牙或全冠；確保全冠完全就位，無翹動(dòng)現(xiàn)象。注意事項(xiàng)全冠試戴方法及注意事項(xiàng)VS根據(jù)全冠材料和基牙情況選擇合適的粘固劑，如磷酸鋅粘固劑、玻璃離子粘固劑等。使用技巧按照粘固劑說明書要求調(diào)配粘固劑，確保粘固劑新鮮、干凈；在全冠內(nèi)壁和基牙表面均勻涂布一層粘固劑，然后將全冠戴入基牙并輕輕加壓，確保全冠完全就位。粘固劑選擇粘固劑選擇與使用技巧檢查全冠就位情況、邊緣密合度、鄰接關(guān)系及咬合情況。評(píng)估內(nèi)容若全冠就位不良或邊緣不密合，需重新進(jìn)行牙體預(yù)備或調(diào)整全冠；若鄰接關(guān)系不良，需調(diào)整鄰面接觸點(diǎn)；若咬合不適，需調(diào)磨咬合高點(diǎn)。調(diào)整方法全冠粘固后評(píng)估及調(diào)整07并發(fā)癥預(yù)防與處理疼痛原因牙體預(yù)備時(shí)熱刺激或機(jī)械刺激引起牙髓炎。修復(fù)體戴入后咬合過高或夜間磨牙導(dǎo)致創(chuàng)傷性牙周炎。疼痛原因分析及處理措施修復(fù)體軸面外形不良，如短冠修復(fù)體軸壁過突，齦緣處拋光不良，引起牙齦炎癥。疼痛原因分析及處理措施疼痛原因分析及處理措施01處理措施02輕度疼痛可觀察，或用脫敏劑治療；如疼痛逐漸加重，X線片顯示有牙髓炎表現(xiàn)，應(yīng)拆除修復(fù)體，進(jìn)行牙髓治療。03重新制作修復(fù)體，恢復(fù)正確的咬合關(guān)系。04對(duì)修復(fù)體軸面外形進(jìn)行修改，必要時(shí)拆除修復(fù)體重做。脫落原因牙體預(yù)備不足，固位形差；修復(fù)體固位不良。牙本身?xiàng)l件差，如牙冠短小或呈錐形，易導(dǎo)致固位形差。脫落原因分析及處理措施咬合力過大或側(cè)向力過強(qiáng)使修復(fù)體脫落。脫落原因分析及處理措施處理措施重新進(jìn)行牙體預(yù)備，取得良好的固位形和抗力形，必要時(shí)增加輔助固位形。改善牙冠形態(tài)，增加修復(fù)體的固位力。調(diào)磨對(duì)頜牙尖，減小咬