2024年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學住院醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學住院醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.對發(fā)作頻繁、每月發(fā)作2次者用（）。A、非甾體藥物（吲哚美辛）B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5.羥色胺受體激動劑D、普萘洛爾、苯噻啶等藥物E、皮質(zhì)類固醇2.頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū)以（）為界。3.視神經(jīng)檢查主要檢查（）、（）、（）。4.簡單估計胎兒大小的方法是（）。A、宮底高度（cm）×腹圍（cm）+200B、宮底高度（cm）×腹圍（cm）+400C、宮底高度（cm）×腹圍（cm）-200D、宮底高度（cm）×腹圍（cm）-400E、宮底高度（cm）×腹圍（cm）+4505.可致鈉鉀交換障礙，影響細胞的正常功能（）。A、利鈉激素增多B、甲狀旁腺激素增多C、運鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細胞生成因子減少6.血友病A是凝血因子（）缺乏引起的出血性疾病。7.碘缺乏對健康影響除了甲狀腺腫大外，還可引起（）。A、肝臟損害B、免疫功能低下C、發(fā)育障礙D、內(nèi)分泌紊亂E、骨代謝障礙8.26歲，男。家住沈陽，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下10cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-），患者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是（）。A、傷寒B、瘧疾C、敗血癥D、急性血吸蟲病E、急性粒細胞型白血病9.呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）10.男性，28歲，左陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛，無發(fā)熱，不影響活動。查體：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性。應診斷為（）。A、交通性鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液D、左斜疝E、精液囊腫11.下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）。A、發(fā)熱期B、低血壓期C、少尿期D、多尿期E、恢復期12.肺結核干酪性肺炎表現(xiàn)為（）。A、黃色膿性痰B、黃綠色或翠綠色痰C、微黃奶酪樣痰D、痰黏稠抽拉成絲E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物13.男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大、全血細胞減少，骨髓原始細胞占0.90，POX（-），非特異性酯酶（-）。應診斷為（）。A、急淋白血病B、慢淋白血病C、急粒白血病M3型D、慢粒白血病E、淋巴瘤14.額中回后部有側視中樞，病損時兩眼向病灶（）側同向斜視，刺激性病損兩眼向病灶（）側同向斜視。15.女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點，雙膝關節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0~3個/HP。其常見的病因中除了（）。A、食物，如魚、牛奶B、細菌、病毒C、某些藥物D、寒冷因素E、放射性物質(zhì)16.男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉。下一步的治療應該用什么措施（）。A、做尿細菌的高滲培養(yǎng)后用藥B、繼續(xù)更換抗生素抗炎治療C、做結核菌培養(yǎng)后用藥D、再次做尿細菌培養(yǎng)用藥E、做靜脈腎盂造影了解是否有梗阻17.急性單核細胞白血?。ǎ、NAP強陽性B、t（9：22）（q34：qll）C、PAS陽性D、過氧化物酶陽性E、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制18.思維化聲（voicedthought）：當想到（）時，自己就能聽到（）?；颊哒J為是自己的思想（）。多見于（）。19.下列哪項可用于流行性乙型腦炎早期診斷（）。A、補體結合試驗B、血凝抑制試驗C、中和試驗D、特異性IgM抗體檢測E、病毒分離20.男，16歲，乏力食欲減退黃疸進行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動度28%，診斷應考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重癥肝炎C、亞急性重癥肝炎D、慢性重癥肝炎E、淤膽型肝炎21.三叉神經(jīng)痛嚴重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側，稱為（）。22.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出，右側雙弧影。心電圖：Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。該患者家庭中可見多人發(fā)病，此與下列哪項有密切關系（）。A、感染B、風濕活動C、環(huán)境因素D、情緒精神因素E、遺傳性結締組織病23.一風濕性二尖瓣狹窄患者，近1個月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次／分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是（）。A、二尖瓣狹窄的程度減輕B、氨茶堿治療有效C、在原有左心衰竭的基礎上又發(fā)生了右心衰竭D、合并了二尖瓣關閉不全E、合并了主動脈瓣病變24.男性，67歲，漸進性排尿困難3年，夜尿5~6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr100μmol/L。B超：殘余尿200ml，前列腺側葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常。此患者治療應采用（）。A、膀胱造瘺術B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術C、經(jīng)膀胱前列腺切除術D、藥物治療E、前列腺尿道網(wǎng)狀支架25.關于社區(qū)診斷的描述，正確的是（）。A、對社區(qū)的病人進行診斷B、對社區(qū)的疾病進行診斷C、對社區(qū)的疾病進行檢查D、對社區(qū)健康問題進行診斷E、對社區(qū)突發(fā)問題進行調(diào)查第2卷一.參考題庫(共25題)1.某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊?；颊叩某醪皆\斷最可能是（）。A、慢性支氣管炎合并大量咯血B、慢性支氣管炎合并中量咯血C、支氣管擴張合并大量咯血D、支氣管擴張合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血2.甲亢危象的治療中．抗甲狀腺藥物應（）于一般甲亢病人，抗甲狀腺藥物應在用碘劑之（）應用。3.骨性后鼻孔包括（）。A、蝶骨體B、梨骨后緣C、翼突內(nèi)側板D、腭骨水平部后緣E、篩骨垂直板4.某男，20歲，大二學生，2年前因高考壓力大，逐漸出現(xiàn)做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復看，做題總擔心做錯，反復檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來病情加重，無法堅持學習，感到心情低落、心煩、緊張，擔心今后上不了大學。此病人選用哪種藥物為宜（）。A、氯米帕明B、多塞平C、地西泮D、利培酮5.急性左心衰竭導致（）。A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化6.思維障礙可分為（）。A、思維形式障礙B、思維屬性障礙C、思維邏輯障礙D、思維內(nèi)容障礙E、先占觀念7.生育過染色體異常孕婦，再發(fā)染色體異常胎兒的概率（）。A、1.7％B、1／2C、0.6％D、1％E、3％8.48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測I鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5患者肝昏迷的誘因是（）。A、黃疸B、低血鈉C、低血鉀D、酸中毒E、氮質(zhì)血癥9.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散布、滿視野。首先選用（）。A、降壓對癥治療B、潑尼松C、應用止血藥物治療D、抗炎治療應抗菌藥物E、中藥治療10.男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）。A、心臟乳頭肌斷裂B、急性心包炎C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺部感染11.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原則是（）。12.下述哪項用于治療再生障礙性貧血（）。A、糖皮質(zhì)激素B、切脾術C、雄激素D、右旋糖酐鐵注射E、輸血13.社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容應該融（）、（）、（）、（）、（）、（）為一體。14.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、高血壓腦病C、腦出血D、腦梗死E、高血壓危象15.就自身抗體對SLE的診斷價值：ANA可作為SLE的（），抗Sm抗體是（），抗雙鏈DNA抗體既是（），也是（）。補體（）可提示病情（）。16.社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息的內(nèi)容，主要包括（）、（）、（）。17.酒精依賴患者飲酒的特點是（）。A、飲酒速度加快B、藏酒行為C、可以控制飲酒的行為D、獨自飲酒18.胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張（）。A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是19.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。如果患者發(fā)生猝死，最常見的原因是（）。A、心肌或心包膿腫B、心力衰竭C、感染性動脈瘤D、室性心律失常E、臟器栓塞20.《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的（）。A、麻醉、精神性藥品的廢棄物B、放射性、醫(yī)療用毒性藥品的廢棄物C、具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物D、醫(yī)院制劑配制中產(chǎn)生的，中藥材廢渣E、普通醫(yī)療生活用品廢棄物21.有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，應診斷為（）。A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克22.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）。A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動23.血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，可考慮（）。A、潰瘍性結腸炎B、鉤體病C、血友病D、流行性出血病E、爆發(fā)性肝炎24.抑郁患者的木僵，錯誤的是（）。A、面無表情B、不吃不喝C、意識障礙D、對體內(nèi)外刺激無反應E、呆坐呆立25.潰瘍性結腸炎病變分布的特點是（），Crohn病為（）。第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，34歲，診斷急粒白血病M3，化療時突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展到消耗性低凝期。下列檢查結果，哪項是不符合的（）。A、纖維蛋白原濃度降低B、凝血酶原時間縮短C、血小板數(shù)明顯減少D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平減低2.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽性。最有意義的確診手段是（）。A、開腹探察B、纖維胃鏡C、B型超聲D、上消化道造影E、胃液分析3.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是（）。A、止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結扎法B、指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應急措施C、需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠心端，靜脈出血貝Ⅱ壓迫傷口的近心端D、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應較大，同時抬高患肢E、屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關節(jié)損傷時才可以使用4.關于妊娠合并心臟病的敘述，不正確的是（）。A、妊娠32～34周時血容量達到最高蜂B、第二產(chǎn)程心臟的負擔最重C、產(chǎn)后2～3天心臟負擔減輕D、是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一E、心功能不良可以發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫5.病理性關節(jié)液分為（）、（）、（）、（）四種。6.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀（）。A、震顫B、氣透不過來，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、心跳加快尿頻、尿急7.左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是（）。8.下列哪種情況可應用磺酰脲類藥物治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病E、重癥糖尿病9.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱（）。A、敗血癥B、腦出血C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎10.關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）。A、補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B、補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C、補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D、補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E、以上都不是11.男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應首先的措施是（）。A、增加地高辛用量B、加用普羅帕酮C、加用胺碘酮D、加用維拉帕米E、β受體阻斷藥12.簡述AD的診斷要點。13.中暑衰竭是指（）和（）而致周圍循環(huán)衰竭。14.一個人的意志強弱主要取決于（）。A、行為B、情感C、思維D、智能E、感知覺15.男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。病損部位在（）。A、左側大腦皮質(zhì)B、右側大腦皮質(zhì)C、左側基底節(jié)區(qū)D、右側基底節(jié)區(qū)E、小腦16.試述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的概念和臨床診斷要點。17.女性，58歲。反復右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來就診，下列哪項體征對診斷最有意義（）。A、Murphy征陽性B、季肋點壓痛陽性C、Courvoisier征陽性D、肝臟腫大E、腹部移動性濁音陽性18.男性患者，37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是（）。A、直腸癌B、急性壞死性腸炎C、胃癌D、腸結核E、Crohn病19.出血時間延長可見于（）、（）、（）、（）。20.關于注意的說法，正確的是（）。A、注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程B、主動注意又稱不隨意注意C、被動注意是由外界刺激被動引起的注意D、注意減退僅指主動注意興奮性減弱E、精神分裂癥患者常有注意增強21.對鼻前庭癤錯誤的處理方法是（）。A、癤腫未成熟時可擠壓B、癤腫破潰后可不理睬C、已成熟的癤腫，可切開并延長到周期浸潤部分D、已成熟的癤腫，用硝酸銀腐蝕膿頭E、外覆魚石脂軟膏22.唐氏綜合征35歲以上孕婦的胎兒發(fā)生率為（）。A、1.7％B、1／2C、0.6％D、1％E、3％23.觀察老年人的皮膚彈性情況和干燥情況主要為了解（）。A、皮膚感染B、失水狀態(tài)C、老人體重D、淺靜脈充盈度E、循環(huán)血量24.為漏出液的是（）。A、晨起有眼瞼與顏面水腫B、從足部開始，向上延及全身C、外觀澄清或微混，相對密度＜1.018D、外觀多渾濁，相對密度＞1.018E、水腫只發(fā)生于婦女25.內(nèi)臟痛覺的沖動主要是由下列哪種神經(jīng)傳導的（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、聽神經(jīng)第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:胸鎖乳突肌3.參考答案:視力；視野；眼底4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:Ⅷ7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:正確10.參考答案:B11.參考答案:A12.參考答案:C13.參考答案:A14.參考答案:同；對15.參考答案:E16.參考答案:E17.參考答案:E18.參考答案:某件事；所想的內(nèi)容；變成了聲音；精神分裂癥19.參考答案:D20.參考答案:B21.參考答案:痛性抽搐22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:B25.參考答案:D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:大；前3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案:A8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:A11.參考答案:不做任何處理12.參考答案:C13.參考答案:預防醫(yī)療；保健康復；健康教育；健康促進；計劃生育；技術服務14.參考答案:B15.參考答案:篩選指標；SLE特異性抗體；SLE特異性抗體；反映病情活動性的抗體；下降；活動16.參考答案:居民個人健康檔案；家庭健康檔案；社區(qū)健康檔案17.參考答案:A,B,D18.參考答