2024年醫(yī)學高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學高級)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者患陰部尖銳濕疣，局部糜爛滲液，惡臭，伴口干口苦，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A、清熱解毒B、清熱利濕C、滋陰清熱D、化痰軟堅E、活血祛瘀2.湯某女，嘔吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，嘔吐不消化之物。胃脘脹滿，吐后轉(zhuǎn)舒，伴神疲乏力，面色少華，手足不溫，大便溏少，舌淡苔白滑，脈細緩無力。此病例辨證為（）A、脅痛B、痞滿C、臌脹D、積聚E、肝癌3.“大積、大聚，衰其大半而止”的治療原則是指何證的治法（）A、噎膈B、積聚C、痞塊D、癩瘕E、癃閉4.王某，男，67歲。半月前因臥室燃燒煤煙爐取暖，而出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。急送往醫(yī)院就診，診斷為一氧化碳中毒，經(jīng)治療后患者出院?，F(xiàn)癥見：言語不清、反應(yīng)遲鈍、行走不穩(wěn)、面無表情、健忘失眠，舌淡紅、苔白、脈沉滑。中醫(yī)辨證是（）A、肝風痰濁證B、陰竭陽脫證C、痰濁阻滯證D、氣虛血瘀證E、痰瘀阻絡(luò)證5.消渴的治療大法為（）A、滋陰補腎，潤燥止渴B、清熱潤燥，養(yǎng)陰生津C、清熱潤肺，生津止渴D、養(yǎng)陰增液，生津止渴E、溫陽滋陰，補腎固攝6.下列哪項不是心悸的臨床特點（）A、常因情志刺激而誘發(fā)B、心中悸動不安C、甚則心慌不能自主D、與勞倦有關(guān)E、與氣候有關(guān)7.腹壁靜脈曲張，臍以上血流方向向上，臍以下血流方向向下，最可能的是（）A、門靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞8.由于激動形成異常所致心律失常是（）A、心房顫動B、心室撲動C、結(jié)性心律D、預(yù)激綜合征E、陣發(fā)性心動過速9.女性，30歲，畏寒發(fā)熱，體溫39℃，右側(cè)胸痛，咳嗽咳膿痰，有結(jié)核病密切接觸史，為進一步明確診斷，首先做下列哪項檢查（）A、血沉B、胸部X線正側(cè)位片C、胸部CTD、支氣管鏡檢查E、血培養(yǎng)10.患者，女，30歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎1年，應(yīng)用甲氨蝶呤治療，下列說法正確的是（）A、每周劑量為7.5～25mg，以口服為主（1日之內(nèi)服完）B、本藥不可靜注或肌內(nèi)注射C、療程一般為3個月D、極少引起肝損害E、本藥所引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)在停藥后難以恢復(fù)11.骨肉瘤的X線表現(xiàn)不包括（）A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞C、瘤骨形成D、骨膜反應(yīng)E、外生骨疣12.對于慢性支氣管炎的描述，正確的是（）A、混合性呼吸困難，夜間陣發(fā)性發(fā)作B、早期可無特殊體征，發(fā)病時肺部有干、濕啰C、帶有哮鳴音的急性呼氣性呼吸困難D、呼吸急促，咯痰為鐵銹色E、呼吸困難進行性加重，以吸氣性呼吸困難為主13.患者，女，28歲。因大出血導(dǎo)致急性腎衰竭，經(jīng)治療后尿量增多，每日尿量3000ml左右，現(xiàn)面色萎黃，全身疲乏，咽干思飲，手足心熱，尿多清長，舌紅少津，脈細。其中醫(yī)治法是（）A、清熱利濕B、利水消腫C、養(yǎng)陰清熱D、滋陰補腎E、益氣養(yǎng)陰14.在治療高血壓病時，下列哪種組合是錯誤的（）A、利尿劑+β受體阻滯劑B、利尿劑+ACE抑制劑C、β受體阻滯劑+維拉帕米D、鈣通道阻滯劑+ACE抑制劑E、β受體阻滯劑+硝苯地平15.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行下列義務(wù)，除了（）A、遵守技術(shù)操作規(guī)范B、尊重患者，保護患者的隱私C、參加所在單位的民主管理D、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平E、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育16.具有降逆化痰、益氣和胃功用的方劑是（）A、半夏瀉心湯B、半夏厚樸湯C、丁香柿蒂湯D、旋覆代赭湯E、橘皮竹茹湯17.男性，56歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛6年余，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，查體可見上腹部飽滿，有震水音，最可能的診斷為（）A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性潰瘍合并幽門梗阻E、胃黏膜脫垂癥18.患者，女，24歲。發(fā)熱，微惡風寒，頭身疼痛，少汗，胸悶心悸，咽痛，咳嗽，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。體檢：主動脈瓣可聞及舒張期雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白80g/L，尿紅細胞（+），血培養(yǎng)陽性。其治療應(yīng)首選的方劑是（）A、銀翹散B、白虎湯合五味消毒飲C、清營湯合犀角地黃湯D、青蒿鱉甲湯E、生脈散合補陽還五湯19.靜脈腎盂造影使用的造影劑是（）A、碘番酸B、60％泛影葡胺C、40％碘油D、硫酸鋇E、30％或50％膽影葡胺20.下列關(guān)于β受體阻滯藥的禁忌證，不正確的是（）A、竇性心動過緩B、嚴重左室心功能不全C、支氣管哮喘D、高血壓E、重度房室傳導(dǎo)阻滯21.水腫與傷陰并見可用（）A、豬苓湯B、五皮飲C、五苓散D、疏鑿飲子E、四苓散22.在補陽還五湯中重用且為君藥的是（）A、當歸尾B、生黃芪C、川芎D、桃仁E、紅花23.患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明顯，咳白色粘稠痰。近一周胸悶，氣急，活動時加劇。嘴唇紫紺，頭痛，精神軟弱，有時出現(xiàn)神情恍惚而就醫(yī)。體檢：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶狀胸。語顫消失。叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界，肝濁音界下降。聽診心音遙遠，肺呼吸減弱。呼氣延長。該病人應(yīng)作什么處理（）A、注射安定10mgB、口服氨茶堿C、用β-受體興奮劑D、吸氧E、應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素F、小劑量皮質(zhì)激素G、可待因鎮(zhèn)咳祛痰24.肺結(jié)核治愈后的常見X線表現(xiàn)是（）A、滲出B、增殖C、纖維化及鈣化D、干酪性病灶E、空洞25.慢性肺源性心臟病失代償期心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)是（）A、以右心衰為主B、以左心衰為主C、以全心衰為主D、以肺水腫為主E、以肝淤血為主第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列表現(xiàn)為梅核氣表現(xiàn)的有（）A、咽中不適，如有物梗塞，吐之不出，咽之不下B、胸中窒悶C、苔白膩D、脈弦滑E、精神恍惚，心神不寧2.某患者，男，60歲。進行性厭食和上腹部脹痛，進食發(fā)噎，日益消瘦3個月。查體：面色蒼白，雙下肢輕微水腫。舌質(zhì)紅，苔白，脈弦。肝功能正常，大便隱血試驗持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。若患者便秘燥結(jié)，腑氣不通，可加用的中藥是（）A、麥芽、山楂B、黃芩、黃連C、炒萊菔子、厚樸D、瓜蔞仁、郁李仁E、芒硝、大黃3.患者，女，68歲。半小時前休息時突然昏倒，不省人事?，F(xiàn)神智不清，左半身不遂，牙關(guān)緊閉，口噤不開，喉間痰鳴，口臭氣粗，煩躁不安，面赤身熱，大小便閉，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血壓：190／120mmHg，體溫：37．9℃，頭顱Cr示：腦梗死。本患者的治療可先用（）A、參麥注射液靜點B、參附湯灌服C、針刺入中穴D、蘇合香丸灌服E、清開靈注射液靜點4."動極者鎮(zhèn)之以靜"所說明的陰陽關(guān)系是（）A、陰陽相互轉(zhuǎn)化B、陰陽互根互用C、陰陽相互消長D、陰陽對立制約E、陰陽動態(tài)平衡5.患者女性，52歲，癥見上腹部持續(xù)性腹痛5天。疼痛呈陣發(fā)性加劇，并向腰背部放射，伴發(fā)熱，惡心嘔吐，查體T38．5℃，血壓100／70mmHg，上腹部偏左壓痛，無反跳痛，腹肌輕度緊張，血清淀粉酶正常，肝功能及膽系酶正常。臨床初步診斷（）A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、冠心病心絞痛6.患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌?，F(xiàn)癥見：干咳，咳聲短促，咳少量白黏痰，胸部隱痛，午后手足心熱，口干，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。若患者痰中帶血，可加的中藥是（）A、丹皮，梔子B、丹參，黃連C、浙貝母，枇杷葉D、地骨皮，青蒿E、白及，仙鶴草7.可引起高鈣血癥的是（）A、阻塞性黃疸B、代謝性堿中毒C、急性壞死性胰腺炎D、骨質(zhì)軟化癥E、甲狀旁腺功能亢進癥8.關(guān)于尿膽紅素，下列敘述正確的是（）A、正?？沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng)B、肝細胞性黃疸時，尿膽紅素中度增加C、阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性D、溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加E、嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加9.石淋的臨床表現(xiàn)有（）A、尿中夾砂石B、排尿時突然中斷C、痛引小腹，連及外陰D、尿中帶血E、口苦，嘔惡10.男性，58歲，晨起出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，口角歪斜，病情逐漸加重，查體：血壓150／85mmHg，左側(cè)上下肢肌力Ⅲ級，可完全排除的診斷是（）A、腦出血B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、大腦中動脈閉塞E、大腦前動脈閉塞11.在HBV標記物中，對人體有保護作用的是（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc12.60歲以上的老年人患蛛網(wǎng)膜下腔出血，特點是（）A、頭痛、嘔吐不典型，意識障礙較重B、腦膜刺激征明顯C、癱瘓明顯D、易發(fā)生腦疝E、常見視乳頭水腫13.患者，腹痛暴作，遇寒痛甚，遇熱痛減，大便溏薄，小便清利，苔薄白，脈沉緊，治宜用（）A、附子理中湯B、正氣天香散C、大建中湯D、柴胡疏肝散E、芍藥甘草湯14.女性，38歲，跑步時突然劇烈頭痛，嘔吐，抽搐發(fā)作一次，檢查：昏迷，頸強直，克氏征陽性，診斷最可能為（）A、急性腦膜炎B、癲癇C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腦出血E、腦栓塞15.房顫最常見的并發(fā)癥是（）A、心功能不全B、感染性心內(nèi)膜炎C、動脈栓塞D、肺部感染E、房室傳導(dǎo)阻滯16.腫瘤實質(zhì)的形態(tài)是（）A、由瘤細胞及血管、淋巴管組成B、由瘤細胞及結(jié)締組織組成C、識別各種腫瘤組織來源的根據(jù)D、反映腫瘤中淋巴細胞浸潤的多少E、出現(xiàn)病理性核分裂的現(xiàn)象17.陽痿的病因有（）A、心脾受損B、命門火衰C、濕熱下注D、恐懼傷腎E、憂思郁怒18.提高二氧化碳結(jié)合力，每lmm／L需給5％碳酸氫鈉A、0.1ml／kg

B、0.2ml／kg

C、0.3ml／kg

D、0.4ml／kg

E、0.5ml／kg

19.患者，男，45歲。因十二指腸球部潰瘍大出血于6年前行胃切除術(shù)，近2年自覺乏力，食欲不振，查：RBC3.1×1012/L，Hb75g/L，MCV70fl，WBC及PLA均正常，便潛血陰性，服硫酸亞鐵0.3g，每日3次，3個月，無明顯效果，應(yīng)首選的處理是（）A、加用葉酸口服B、繼續(xù)服鐵劑C、口服鐵劑加量D、改用注射鐵劑治療E、肌注維生素B1220.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，應(yīng)首選的治療措施是（）A、抗感染B、糾正缺氧C、糾正心衰D、治療原發(fā)病E、糾正呼吸衰竭21.Ⅰ型呼吸衰竭時，血氣分析下列哪項正確（）A、PaO250mmgB、PaO2>50mmgPaCO2<60mmgC、PaO260mmgD、PaO2<60hungPaCO2正常或降低E、PaO2<50mmg22.關(guān)于甲狀腺吸碘131率，下列說法不正確的是（）A、2小時達5.5％～25.9％B、5小時達11％～36％C、12小時達23.5％～63％D、24小時達17.9％～51％E、高峰出現(xiàn)在12小時23.內(nèi)傷發(fā)熱的病變臟腑為（）A、心B、肝C、脾D、肺E、腎24.單個折返可誘發(fā)（）A、早搏B、心動過速C、撲動D、顫動E、逸搏25.關(guān)于胃酸分析，哪些正確（）A、胃潰瘍病人胃酸明顯增多B、十二指腸潰瘍時胃酸明顯增多C、萎縮性胃炎時胃酸減少D、胃潰瘍癌變后胃酸減少E、惡性貧血時胃酸缺乏第3卷一.參考題庫(共25題)1.腦栓塞最多見的直接原因是（）A、高血壓病史B、風濕性心臟病C、慢性心房纖顫D、肺部感染E、腎病綜合征高凝狀態(tài)2.下列哪一項檢查有取代支氣管碘油造影的趨勢（）A、常規(guī)CT檢查B、反復(fù)胸片檢查C、高分辨率CT檢查D、血沉檢查E、核磁共振檢查3.患者女，35歲。素來性情急躁?，F(xiàn)癥眩暈耳鳴，頭脹痛，隨情志波動，面色潮紅，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦細。本病辨證為眩暈，證屬（）A、肝腎陰虛B、痰熱上擾C、肝火上炎D、瘀血阻絡(luò)E、肝陽上亢4.肺脹見到表寒里飲證時，選方是（）A、小青龍湯B、越婢加半夏湯C、蘇子降氣湯D、三子養(yǎng)親湯E、真武湯5.關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)不包括（）A、骨折B、關(guān)節(jié)脫位C、關(guān)節(jié)腫脹D、關(guān)節(jié)強直E、關(guān)節(jié)退行性變6.張某，女，53歲。因與他人爭吵服用有機磷農(nóng)藥數(shù)口，1小時后送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院給予靜脈注射阿托品治療，16小時后病情無好轉(zhuǎn)送往市醫(yī)院急診。查體：體溫40℃，心率160次／分，淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑6mm，煩躁，抽搐，皮膚干燥，膀胱充盈。下列各項，處理錯誤的是（）A、暫停止阿托品應(yīng)用B、輸液C、給予解磷定D、給予地西泮（安定）E、導(dǎo)尿7.患者皮膚出現(xiàn)斑點或斑塊，時發(fā)時止，伴鼻衄、，心煩口渴，手足心熱或潮熱，盜汗等癥，舌紅苔少，脈細數(shù)，其治法為（）A、滋陰降火，寧絡(luò)止血B、補益腎氣，固攝止血C、滋陰降火，涼血止血D、清熱解毒，涼血止血E、清化濕熱，涼血止血8.李某，男，78歲。肺氣腫病史30年，長期咳嗽、咯痰，伴氣短喘憋。近3天來病情加重?，F(xiàn)癥見：呼吸困難，淺短難續(xù)，張口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，氣喘，夜間不能平臥，形寒汗出，舌質(zhì)黯紫，苔白潤，脈沉細無力。實驗室檢查：血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其病證結(jié)合的診斷是（）A、支氣管擴張，痰濁阻肺證B、急性呼吸窘迫綜合征，脾腎陽虛證C、肺炎，肺脾氣虛證D、慢性呼吸衰竭，肺腎氣虛證E、慢性呼吸衰竭，脾腎陽虛證9.不屬于問診“一般項目”的內(nèi)容的是（）A、姓名B、性別、年齡C、婚姻D、工作單位E、工作條件10.腦血栓關(guān)于溶栓治療不恰當?shù)氖牵ǎ〢、適用于超早期B、適用于進展型卒中C、需CT檢查證實無出血灶D、尿激酶常用1萬～2萬U靜注E、適用于短暫腦缺血發(fā)作11.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎患者發(fā)生高血壓的機制是（）A、全身小動脈痙攣B、小動脈硬化C、水鈉潴留D、腎小球濾過減少，水鈉潴留E、腎小管壞死12.與便秘發(fā)生有關(guān)的臟腑有（）A、大腸B、脾胃C、肝D、肺E、腎13.患者患陰莖尖銳濕疣，外治法應(yīng)首選（）A、掛線法B、結(jié)扎法C、墊棉法D、烙鐵烙法E、藥筒攏法14.除下列哪項外，均與水腫的形成有著密切的關(guān)系（）A、肺B、腎C、脾D、心E、三焦15.原發(fā)性痛風防治要求達到下述目的（）A、調(diào)節(jié)飲食，防止過胖B、終止急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)C、糾正高尿酸血癥D、防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害E、鼓勵多飲水16.患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。現(xiàn)癥見：干咳，咳聲短促，咳少量白黏痰，胸部隱痛，午后手足心熱，口干，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。若患者痰少而黏，可加的中藥是（）A、杏仁，枳殼B、橘紅，半夏C、半夏，茯苓D、浙貝母，半夏E、川貝，杏仁17.心脾兩虛型郁證治療時所用主方有（）A、天王補心丹B、歸脾湯C、甘麥大棗湯D、滋水清肝飲E、半夏厚樸湯18.慢性支氣管炎咳痰量以（）A、咳嗽后較多B、清晨較多C、夜間較多D、午后較多E、上述都不是19.1歲男孩，因腹瀉、嘔吐2日住院。唇呈櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。體溫36℃；心率140次/分，律齊，有力；呼吸深而速，35次/分。臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉。該患兒生理需要量為（）A、400mLB、500mLC、600mLD、700mLE、800mL20.局部浸潤麻醉時，對普魯卡因過敏者可選用（）A、丁卡因B、利多卡因C、硫賁妥鈉D、布比卡因E、γ-羥基丁酸鈉21.屬于臌脹病因的是（）A、情志所傷B、感受外邪C、感染血吸蟲D、勞欲過度E、酒食不節(jié)22.反治法是（）A、順從疾病本質(zhì)而治B、逆其疾病本質(zhì)而治C、逆其疾病現(xiàn)象而治D、順從疾病現(xiàn)象而治E、反常的治療方法23.年老體弱，久瀉不止，滑脫不禁，治宜固澀止瀉，可選用（）A、升陽益胃湯B、桃花湯C、四神丸D、附子理中湯E、黃芪建中湯24.患者女性，68歲，原有慢性肺心病，因感冒出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳膿痰，呼吸困難加重，兩天后出現(xiàn)神志不清，查血壓120／70mmHg，無病理反射及神徑系統(tǒng)定位體征，可能的診斷是（）A、肺心病右心衰竭B、肺心病電解質(zhì)紊亂C、肺性腦病D、肺心病合并腦梗死E、肺心病代償期25.塞因塞用適用的病證是（）A、食滯腹瀉B、腸熱便結(jié)C、瘀血閉經(jīng)D、脾虛腹脹E、熱結(jié)旁流第1卷參考答案一.參考題庫1.