2024年醫(yī)院三基考試-臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會(huì))歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年醫(yī)院三基考試-臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會(huì))歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.急性中毒的救治原則是什么？2.簡述粒細(xì)胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)。3.冷療的禁忌部位有哪些？為什么？4.何謂總產(chǎn)程？產(chǎn)程如何分期？5.關(guān)于心包填塞的觀察要點(diǎn)，不正確的是（）A、引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出B、血壓下降，心率減慢C、中心靜脈壓升高D、X線檢查提示縱膈增寬.心影增大6.基礎(chǔ)體溫指（）A、用特殊體溫計(jì)測得的體溫B、每日清晨醒來后，測體溫3~5min，連續(xù)3個(gè)月不間斷C、機(jī)體經(jīng)過8~10h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測得的體溫D、機(jī)體經(jīng)過6~8h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測得的體溫7.靜脈穿刺工具如何分類？8.簡述糖尿病的營養(yǎng)治療的目標(biāo)。9.婦科病人腹部手術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪些？10.何謂人工氣道？11.關(guān)于腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、引流管最高點(diǎn)需高于側(cè)腦室平面10~15cmB、24小時(shí)引流量以不超過500為宜C、正常腦脊液為透明橙黃色D、更換引流瓶（袋）時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管12.結(jié)素的純蛋白衍化物實(shí)驗(yàn)結(jié)果為為陽性的是（）A、硬結(jié)直徑20mm或局部有水泡和淋巴管炎13.人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A、在吸痰管逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，間斷使用負(fù)壓，可減少黏膜損傷，而且抽吸更為有效。B、吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過15---20秒，從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時(shí)間不應(yīng)超過30秒。C、抽吸期間密切觀察心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)心律失?；蚝粑狡?，應(yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。D、按需吸痰，頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷；痰液多.黏稠時(shí)加強(qiáng)氣道濕化，加強(qiáng)翻身拍背。14.如何為脈搏短粗的患者測量脈率？15.治療分化型甲狀腺癌前的最佳方案為：（）A、手術(shù)治療B、外照射治療C、131I治療D、甲狀腺激素替代治療E、以上都錯(cuò)16.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)如何判斷已達(dá)到阿托品化？17.簡述腰椎穿刺術(shù)的體位和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。18.代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？19.外陰.陰道術(shù)后患者，需留置尿管（）A、3~5天B、5~7天C、7~10天D、10~14天20.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防？21.人工氣道吸痰時(shí)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)包括（）A、吸痰管應(yīng)選擇光滑.遠(yuǎn)端有側(cè)孔.長度足夠達(dá)到人工氣道遠(yuǎn)端.且外徑不超過人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。B、吸痰的負(fù)壓：成人為300---400mmHg。C、吸痰前必須預(yù)充氧氣，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。D、吸痰管插到氣管插管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，避免過度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺萎縮。E、插入吸痰管過程中，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退3---4cm，以免引起支氣管過度嵌頓和損傷。22.關(guān)于添加輔食的方式，下列哪像不合適（）A、從少到多，從細(xì)到粗，適應(yīng)一種食品后再增加一種B、由稀到稠，逐步過渡到固體食物C、根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)D、可以少量成人食物代替輔食23.糖皮質(zhì)激素服藥期間應(yīng)給予（）A、低鹽.高蛋白.高鉀.高鈣飲食B、高熱量.高蛋白.低鹽.低鉀飲食C、低熱量.低蛋白.低熱量.低鹽飲食D、低鹽.高蛋白.高鉀.低鈣飲食24.食管癌術(shù)后吻合口瘺的觀察要點(diǎn)有哪些？護(hù)理措施有哪些？25.簡述24h尿標(biāo)本的采集方法。第2卷一.參考題庫(共25題)1.簡述慢性阻塞性肺疾病并有肺動(dòng)脈高壓患者的家庭氧療。2.第二產(chǎn)程是指（）A、規(guī)律宮縮開始至宮口開全B、宮口開全至胎兒娩出C、規(guī)律宮縮開始至胎盤娩出D、規(guī)律宮縮開始至胎兒娩出3.加溫治療的生物學(xué)基礎(chǔ)包括（）A、加溫能指數(shù)性殺滅癌細(xì)胞，乏氧不影響其對癌細(xì)胞的殺傷作用B、加溫可抑制放射后潛在致死性損傷的修復(fù)C、加溫能選擇性地殺滅S期癌細(xì)胞D、加溫對瘤體內(nèi)營養(yǎng)不良的高pH值的癌細(xì)胞殺傷更大E、以上選項(xiàng)都是4.腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)（）A、腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4--6h（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。B、母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳，給以輔食。C、人工喂養(yǎng)者，喂米湯或稀釋的牛奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。D、病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對疑似病例暫停乳類?？捎枚怪拼闷?。E、腹瀉停止后，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。5.腹瀉患兒飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？6.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A、高蛋白飲食B、大量放腹水C、大量輸液D、低血糖E、麻醉和手術(shù)7.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取什么體位？為什么？8.關(guān)于口服給藥，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、緩釋片.腸溶片.膠囊吞服時(shí)不可嚼碎B、對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒C、抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度D、一般情況下，健胃藥宜在飯后服9.大量痰為每日痰量超過（）A、50mlB、100mlC、200mlD、500ml10.惡性淋巴瘤腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征不包括（）A、上腔靜脈壓迫綜合征B、肝脾腫大C、腸梗阻D、黃疸11.簡述心臟介入術(shù)后病人的一般護(hù)理措施。12.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A、呼吸深而快，呼出氣體有酮味。B、患者面色潮紅.心率加快.血壓偏低。C、嚴(yán)重者可有神志不清.昏迷，膛反射減弱或消失。D、常伴有缺水癥狀。E、患者容易發(fā)生心律不齊.急性腎功能不全.休克。13.流產(chǎn)有哪三種特殊情況？稽留流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？14.簡述機(jī)體活動(dòng)能力的分度。15.資料收集的方法有哪些？16.化療藥物的給要途徑有哪些？17.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)該保持在多少？18.手術(shù)的發(fā)展方向是（）A、個(gè)體化B、擴(kuò)大化C、微創(chuàng)化D、預(yù)防性E、以上選項(xiàng)都是19.心臟驟停的臨床表現(xiàn)是什么？20.根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為1，2，3級，以下屬于高血壓2級的是（）A、收縮壓120—139mmHg和（或）舒張壓80—89mmHgB、收縮壓140—159mmHg和（或）舒張壓90—99mmHgC、收縮壓160—179mmHg和（或）舒張壓100—109mmHgD、收縮壓>180mmHg和（或）舒張壓>110mmHg21.如何判斷不同程度的意識障礙？22.孕婦出現(xiàn)下肢水腫怎么辦？23.簡述腰椎穿刺術(shù)的體位要求（）A、患者膝胸臥位，屈頸抱膝B、患者側(cè)臥位，屈頸抱膝C、患者側(cè)臥，背齊床沿，屈頸抱膝D、患者去枕側(cè)臥，背齊床沿，屈頸抱膝24.有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的描述，錯(cuò)誤的是（）A、血流動(dòng)力學(xué)是研究血液在心血管系統(tǒng)中流動(dòng)的一系列物理學(xué)問題B、血流動(dòng)力學(xué)主要觀察血液在循環(huán)中的運(yùn)動(dòng)情況C、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測是對循環(huán)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地.動(dòng)態(tài)地.連續(xù)地測量和分析D、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩大類，有創(chuàng)傷性監(jiān)測可以對患者心臟的前負(fù)荷.后負(fù)荷心肌的收縮舒張功能做出客觀的評價(jià)，無創(chuàng)傷性則意義不大25.放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則是什么？第3卷一.參考題庫(共25題)1.簡述糖尿病的綜合性降糖治療措施。2.簡述PICC的沖、封管方法3.人工氣道吸痰是的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)？4.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)，敘述不正確的是（）A、保持室內(nèi)空氣流通B、母乳喂養(yǎng)C、輕輕搖晃嬰兒入睡D、觀察體溫.皮膚顏色.呼吸是否規(guī)則.黃疸的時(shí)間.臍部有無感染.吃奶量以及大小便情況等5.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？6.腦血管病的預(yù)防中最關(guān)鍵一環(huán)是（）A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防7.壓力性尿失禁的檢查方法是什么？8.關(guān)于產(chǎn)后促進(jìn)產(chǎn)婦排泄的護(hù)理措施的描述，不正確的是（）A、產(chǎn)后4h內(nèi)要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排尿。B、如出現(xiàn)排尿困難，可采取誘導(dǎo)措施，如指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷下腹部.聽流水聲等。C、如果誘導(dǎo)排尿措施無效，可予以導(dǎo)尿。注意每次導(dǎo)尿量應(yīng)少于3000ml。D、指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，大量飲水，多食含纖維素的蔬菜.水果，以預(yù)防或減少便秘的發(fā)生。9.心電監(jiān)護(hù)儀心電波形的觀察要點(diǎn)有哪些？10.簡述慢性腎衰竭患者的飲食原則。11.處理張力性氣胸的首選措施是（）A、配合醫(yī)生行胸膜腔閉式引流術(shù)B、手術(shù)探查C、粗針頭穿刺胸膜腔排氣D、應(yīng)用抗菌藥12.有關(guān)阿托品化敘述不正確的是（）A、瞳孔縮小B、口干，皮膚黏膜干燥。C、顏面潮紅D、肺部鑼音減少或消失13.簡述急性腎炎患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)。14.化療期間的觀察要點(diǎn)有哪些？15.高血壓患者預(yù)防治理性低血壓的措施有哪些？16.小兒體格生長常用指標(biāo)有（）A、頭圍B、胸圍C、腰圍D、身長.體重E、皮下脂肪厚度17.關(guān)于意識障礙，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確.簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又很快人睡。B、意識模糊：表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯(cuò)覺.幻覺.躁動(dòng)不安.譫語或精神錯(cuò)亂。C、淺昏迷：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng).搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。D、深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)18.氧療分為哪幾種類型？各適用于哪類患者？19.氣管插管的途徑及置入深度？20.小兒輪狀病毒腸炎（又稱秋季腹瀉）的臨床特點(diǎn)有哪些？21.休克患者處理原則。22.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是（）A、α受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥B、β受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥C、H受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥D、M受體激動(dòng)劑.茶堿類和抗膽堿類藥23.何為顱內(nèi)壓增高的“三主征”？24.慢性阻塞性肺疾病并有肺動(dòng)脈高壓患者的家庭氧療正確的是（）A、間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6hB、間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12hC、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧15h以上D、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧8h以上25.約束具使用時(shí)哪些注意事項(xiàng)？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）立即終止的解除和吸收。 （2）清除尚未吸收的毒物。 （3）促進(jìn)已吸收毒物的排出。 （4）特異性解毒劑的使用。 （5）對癥治療。2.參考答案: （1）起病急驟，頭痛困倦。 （2）畏寒、高熱。 （3）咽喉及全身關(guān)節(jié)疼痛。 （4）粘膜壞死性潰瘍。 （5）感染。3.參考答案: （1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。 （2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。 （3）腹部：以防腹瀉。 （4）足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。4.參考答案: 總產(chǎn)程是指自臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至胎兒及其附屬物娩出的全過程。 （1）第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。自臨產(chǎn)開始至宮口擴(kuò)張到10cm，即開全。第一產(chǎn)程在初產(chǎn)婦約11-12h；經(jīng)產(chǎn)婦約需8h。 （2）第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。自宮口開全至胎兒娩出的過程。初產(chǎn)婦一般在2h以內(nèi)；經(jīng)產(chǎn)婦通過數(shù)分鐘，一般不超過1h。 （3）第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。在胎兒娩出至胎盤胎膜娩出的過程，正常約需5-15min，不應(yīng)超過30min。5.參考答案:B6.參考答案:D7.參考答案: 根據(jù)導(dǎo)管置入的血管類型可分為：外周靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管。 根據(jù)導(dǎo)管的長度可分為：短導(dǎo)管、中等長度導(dǎo)管、長導(dǎo)管。8.參考答案: （1）達(dá)到并維持理想的血糖水平。 （2）減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括控制血脂異常和高血壓。 （3）提供均衡營養(yǎng)的膳食，控制總熱能的攝入。 （4）減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷。 （5）維持合理體重。9.參考答案: （1）心理支持。 （2）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前即刻備皮，盡可能使用無損傷性剃毛刀，范圍是上至劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，外陰部陰毛完全清除。 （3）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一日用1%的肥皂液或生理鹽水灌腸，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予口服緩瀉劑（如33%硫酸鎂100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖鹽水500ml）再灌腸。術(shù)前晚可進(jìn)易消化食物，術(shù)前6~8h禁水。手術(shù)前可能累計(jì)腸道時(shí)，應(yīng)在術(shù)前3日開始進(jìn)無渣半流，遵醫(yī)囑口服腸道殺菌劑，術(shù)前日進(jìn)流質(zhì)，術(shù)前晚、術(shù)晨遵醫(yī)囑清潔灌腸。 （4）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日開始，用0.25%碘伏溶液擦洗陰道及宮頸，遵醫(yī)囑每日1~2次，并在術(shù)晨再次同樣擦洗。 （5）膀胱準(zhǔn)備：術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿。10.參考答案: 人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。最常見的人工氣道是氣管插管（經(jīng)口、經(jīng)鼻）和氣管切開。11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:為脈搏短促的患者測量脈率，應(yīng)有兩人同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時(shí)開始，由聽心率者發(fā)出“起”“?！钡目诹睿?jì)時(shí)一分鐘。15.參考答案:A,B,C,D16.參考答案: 病人表現(xiàn)為： （1）瞳孔擴(kuò)大且不在再縮小。 （2）口干、皮膚黏膜干燥。 （3）顏面潮紅。 （4）心率增快，但≤120次/分。 （5）肺部啰音減少或消失。17.參考答案: 體委要求：患者去枕臥位，背齊床沿，屈頸抱膝，使脊柱盡量前屈，以增加椎間隙寬度。 術(shù)后護(hù)理： （1）指導(dǎo)患者去枕平臥4~6h，告知臥床期間不可抬高頭部，可適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體。 （2）觀察患者有無疼痛、腰背痛、腦疝及感染等穿刺并發(fā)癥。穿刺后疼痛最常見，多發(fā)生在穿刺后1~7天，指導(dǎo)患者多飲水，延長臥床時(shí)間至24h，遵醫(yī)囑靜滴生理鹽水等。 （3）保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液、滲血，24h內(nèi)不宜淋浴。18.參考答案: （1）典型臨床表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸頻率可高達(dá)40~50次/分，呼出氣體有酮味。 （2）患者面色潮紅、心率加快、血壓偏低。 （3）嚴(yán)重者可有神志不清、昏迷，腱反射減弱或消失。 （4）常伴有缺水癥狀。 （5）患者容易發(fā)生心律不齊、急性腎功能不全、休克。19.參考答案:D20.參考答案: （1）患肢腫脹，伴皮溫升高。 （2）局部劇痛或壓痛。 （3）Homans征陽性，作踝關(guān)節(jié)過度背曲試驗(yàn)可致小腿劇痛。 （4）淺靜脈擴(kuò)張。 預(yù)防措施： （1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。長期臥床和制動(dòng)患者，加強(qiáng)床上運(yùn)動(dòng)；術(shù)后患者早期下床活動(dòng)；血液處于高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。 （2）保護(hù)靜脈；長期輸液者，應(yīng)盡量保護(hù)靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。 （3）戒煙。 （4）進(jìn)食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。21.參考答案:A,C,D22.參考答案:D23.參考答案:A24.參考答案: 觀察要點(diǎn)：吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5~10日，應(yīng)注意觀察患者有無吻合口瘺的臨床表現(xiàn)：呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。 護(hù)理措施： （1）遵醫(yī)囑立即禁食。 （2）協(xié)助醫(yī)師行胸腔閉式引流并予常規(guī)護(hù)理。 （3）遵醫(yī)囑予以抗感染治療及營養(yǎng)支持。 （4）嚴(yán)密觀察生命體征，若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)積極抗休克治療。 （5）需再次手術(shù)者，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備。25.參考答案: （1）晨7點(diǎn)排空膀朧，此后的尿液全部收集于一個(gè)大的清潔容器內(nèi)（如干凈的痰孟），至次日晨7點(diǎn)，將最后一次尿液排人容器內(nèi)，測量總量并記于化驗(yàn)單上。 （2）將全部標(biāo)本混合均勻，從中取出20ml左右的標(biāo)本，放在潔凈干燥的容器內(nèi)盡快送檢。 （3）某些特殊化驗(yàn)，需視具體情況添加防腐劑。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）患者了解家庭氧療的目的、必要性及注意事項(xiàng)。 （2）鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1~2L/min，每天吸氧15h以上。 （3）注意安全：防火。 （4）氧療裝置定期清潔、消毒。2.參考答案:B3.參考答案:A,B,C4.參考答案:A,C,D,E5.參考答案: （1）腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4~6h（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。 （2）母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳，暫停輔食。 （3）人工喂養(yǎng)者，喂米湯或稀釋的牛奶等，腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)如粥、面條等，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。 （4）病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對有疑似病例暫停乳類，可用豆制代用品。 （5）腹瀉停止后，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:樹葉中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭高足底位，該體位有利于氣體浮向右心室肩部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的收縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。8.參考答案:D9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案: （1）飲食；給予清淡易消化的飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物。 （2）制動(dòng)；臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6-24h。 （3）臥床期間做好生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。 （4）觀察傷口及末梢循環(huán)狀況。 （5）觀察體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。 （6）觀察有無尿潴留、腰酸、腹脹等負(fù)性效應(yīng)，給予對癥處理。12.參考答案:A,B,C,D,E13.參考答案: 流產(chǎn)的三種特殊情況：稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染。 稽留流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好凝血功能檢查，如出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原測定等，并做好配血、輸血準(zhǔn)備工作。14.參考答案: 0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)。 1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅） 2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。 3度：既需要由他人幫助，也需要設(shè)備和器械。 4度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。15.參考答案: ①觀察； ②交談； ③體格檢查； ④查閱相關(guān)資料。16.參考答案: （1）靜脈給藥：包括靜脈注射、中心靜脈置管給藥、靜脈沖入法、靜脈滴注。 （2）肌內(nèi)注射。 （3）口服。 （4）腔內(nèi)化療：包括胸腔內(nèi)化療、腹腔內(nèi)化療、心包內(nèi)化療。 （5）鞘內(nèi)化療。 （6）動(dòng)脈內(nèi)化療：直接動(dòng)脈注射、通過導(dǎo)管動(dòng)脈注射。 （7）膀胱內(nèi)灌注。 （8）局部涂抹。17.參考答案: （1）病室溫度一般保持在18~22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22~24℃為宜 （2）病室濕度一般保持在50％~60％為宜18.參考答案:A,C,D19.參考答案: （1）意識突然喪失或伴有短暫的抽搐。 （2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。 （3）呼吸呈嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)，常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內(nèi)，隨后即呼吸停止。 （4）心音消失。 （5）瞳孔散大。 （6）皮膚灰白、發(fā)紺。20.參考答案:C21.參考答案: （1）嗜睡：最輕程度的意識障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢的回答問題，但反映遲鈍，停止刺激后又很快入睡。 （2）意識模糊：其程度較嗜睡深。表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有幻覺、錯(cuò)覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。 （3）昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。 （4）淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動(dòng)，對光、聲刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。 （5）深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。22.參考答案: （1）妊娠中晚期子宮逐漸增大壓迫下腔靜脈，使靜脈血回流受阻，容易出現(xiàn)雙下肢水腫，此為生理性水腫，一般僅限于踝部及膝關(guān)節(jié)以下，經(jīng)休息、左側(cè)臥位、抬高下肢后可減輕或消失。 （2）經(jīng)上述處理水腫不消失或嚴(yán)重，應(yīng)考慮妊娠期高血壓、妊娠合并腎臟疾病等原因，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 （3）指導(dǎo)孕婦避免穿過緊的長筒襪和衣褲，飲食咸淡適宜。23.參考答案:D24.參考答案:D25.參考答案: （1）出現(xiàn)I級皮膚反應(yīng)時(shí)，可局部涂珍珠粉、薄荷粉等起到清涼止癢作用或遵醫(yī)囑敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓撓，造成皮膚損傷。 （2）出現(xiàn)II級以上皮膚反應(yīng)時(shí)，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時(shí)注意防曬。局部可外用濕潤燙傷膏、康復(fù)新、醫(yī)用射線防護(hù)噴劑等，減輕局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚愈合。 （3）當(dāng)照射野皮膚出現(xiàn)結(jié)痂、脫皮時(shí)，禁用手撕剝，以免感染潰爛。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）飲食（醫(yī)學(xué)營養(yǎng)）治療。 （2）運(yùn)動(dòng)治療。 （3）藥物治療：口服降糖藥及胰島素。 （4）病情自我監(jiān)測。 （5）糖尿病自我管理教育及心理治療。2.參考答案:必須使用最小10rnl的注射器或壓力較小的預(yù)充式?jīng)_洗器，以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水沖管。封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)。3.參考答案: （1）吸痰管的選擇：應(yīng)選擇光滑，遠(yuǎn)端有側(cè)孔、長度足夠達(dá)到人工氣道遠(yuǎn)端、且外徑不超過人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。 （2）吸痰的負(fù)壓：成人為200～300mmHg。 （3）吸痰前必須預(yù)充氧氣，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。 （4）吸痰管插到氣管插管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，避免過度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺痿縮。 （5）插入吸痰管過程中，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退1～2cm，以免引起支氣管過度嵌頓和損傷。 （6）吸痰管逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，間斷使用負(fù)壓，可減少黏膜損傷，而且抽吸更為有效。 （7）吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過10～15秒，從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時(shí)間不應(yīng)超過20秒。 （8）抽吸期間密切觀察心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)心律失常或呼吸窘迫，應(yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。 （9）按需吸痰，頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷；痰液多、黏稠時(shí)將強(qiáng)氣道濕化，將強(qiáng)翻身拍背。 （10）注意無菌操作。4.參考答案:C5.參考答案: （1）活動(dòng)與休息：應(yīng)保證充足的睡眠和休息，在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。 （2）預(yù)防便秘：合理飲食，多食蔬菜、水果，必要時(shí)用緩瀉劑。 （3）病情觀察：產(chǎn)后3日內(nèi)，觀察產(chǎn)婦的生命體征、心功能狀況。 （4）預(yù)防感染：做好皮膚和會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素達(dá)1周或更長時(shí)間。 （5）指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)：心功能三級及以上者不宜哺乳，應(yīng)及時(shí)退乳，但不宜采用雌激素退乳。 （6）避孕指導(dǎo)：不宜選用避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器。6.參考答案:A7.參考答案:病人取膀胱截石位，囑病人咳嗽，觀察有無尿液自尿道口溢出。若有尿液溢出，評估者用食、中兩指伸入陰道內(nèi)，分別輕壓陰道前壁尿道兩側(cè)，再囑病人咳嗽，若尿液不再溢出，提示病人有壓力性尿失禁。8.參考答案:C9.參考答案: （1）觀察心電圖是否有P波，P波是否規(guī)則出現(xiàn)，形態(tài)、高度和寬度有無異常。 （2）觀察QRS波是否正常，有無漏搏。 （3）觀察ST段有無抬高或者降低，如有異常發(fā)現(xiàn)及時(shí)行床邊心電圖檢查以明確有無心肌缺血或心肌梗死的發(fā)生。 （4）觀察T波是否正常。 （5）注意有無異常波形出現(xiàn)。 （6）根據(jù)病情需要設(shè)置報(bào)警范圍，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)需及時(shí)明確原因，及時(shí)處理。10.參考答案: （1）供給足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每天供應(yīng)的總熱量為126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供給。 （2）根據(jù)GFR（腎小球率過濾）調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。GFR<50ml/min時(shí)即應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 （3）注意供給富含維生素C和B族維生素的食物。 （4）膳食中無機(jī)鹽的供給要隨病情變化及時(shí)調(diào)整，出現(xiàn)浮腫及高血壓要適當(dāng)限制食鹽的攝入量，一般應(yīng)低于3g/d。血鉀升高、尿量減少（1000ml/d）時(shí)，要限制含鉀高的食物如各種干貨、柑橘類等。 （5）補(bǔ)鈣限磷：每天補(bǔ)充1000~1500mg鈣，同時(shí)限制磷的攝入。 （6）尿量減少低于1000ml/d時(shí)，適當(dāng)限制飲水量及食物中水分。11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案: （1）急性期絕對臥床休息，癥狀比較明顯者臥床休息4—6周.待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常后，方可逐漸增加活動(dòng)量。 （2）病情穩(wěn)定后從事輕體力活動(dòng)。 （3）1---2年內(nèi)避免重體力活動(dòng)和勞累。14.參考答案: （1）評估給藥途徑、劑量、時(shí)間、速度是否正確。 （