2024年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.燒傷的包扎療法，不正確的是（）A、有保暖，固定和制動肢體的作用B、降低燒傷后超高代謝C、包扎療法適用于會陰部燒傷D、可減少創(chuàng)面的污染E、便于轉(zhuǎn)運和護理2.在淋巴細胞毒試驗交叉配型陽性時，哪種移植罕見超急性排斥反應（）A、心臟移植B、肝移植C、皮瓣移植D、骨髓移植E、胰腺移植3.下列除哪項外均是脊柱結核的X線表現(xiàn)特征（）A、相鄰椎體破壞B、椎間隙變窄、消失、椎體融合C、邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D、腰大肌影增寬，可有鈣化E、骨贅、骨橋形成4.血管造影診斷出血的征象是（）A、染色B、血管迂曲擴張C、靜脈提前顯影D、造影劑外溢E、盜血現(xiàn)象5.男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。該患者在休克復蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應做以下檢查（）A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細胞比容C、測血／尿肌酐D、測血／尿鈉E、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況6.輸血的功用并不包括（）A、對出血病人補充血容量B、糾正貧血C、改善凝血功能D、殺滅細菌抗感染E、提高血漿蛋白7.頭、面、頸部手術縫線的拆除時間一般為（）A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日8.硬膜外麻醉下做膽道手術，術前用阿托品的目的是（）A、減少呼吸道分泌物B、加強中樞鎮(zhèn)靜作用C、對抗交感神經(jīng)的作用D、對抗副交感神經(jīng)的作用E、抑制多種反射活動9.男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）A、立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100mlB、25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注C、硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴D、呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注E、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射10.乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cm×5cm，病理診斷為：浸潤性導管癌，查淋巴結見轉(zhuǎn)移癌（8/20），肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ〢、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期11.心肺腦復蘇過程中低溫的機制不包括（）A、降低腦代謝B、減少乳酸生成，減少酸血癥C、利于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放D、維持離子體內(nèi)平衡E、減少白三烯水平和自由基，減輕腦水腫12.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛該患者下一步最重要的檢查是（）A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活檢D、經(jīng)直腸B超E、全身骨掃描13.男性，64歲，接受腎移植手術后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗血肌酐和尿素氮升高。應首先采取的治療措施為（）A、補液治療，增加血容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進行再次移植手術14.下列排斥反應，哪個是以組織病理學可見彌漫性向心性動脈內(nèi)膜增厚為特征的（）A、超急性排斥反應B、加速性排斥反應C、急性排斥反應D、慢性排斥反應E、以上均不是15.腎結核最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、血尿B、全身結核中毒癥狀C、尿頻、尿急、尿痛D、腎區(qū)疼痛E、尿毒癥16.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、右腎切除術B、永久性右腎盂造瘺術C、右腎及輸尿管全切除術D、拔除腎造瘺管，維持原狀E、右腎盂一輸尿管連接部成形術17.神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復最好的是（）A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腓腸神經(jīng)E、脛神經(jīng)18.中央型腰椎間盤突出癥反復出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應選擇（）A、臥床休息B、推拿按摩C、手術治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉19.哌庫溴銨的代謝（）A、完全由腎臟排泄B、主要由腎臟排泄C、40%～60%由腎臟排泄D、經(jīng)Hoffmann途徑排泄E、由血漿膽堿酯酶水解20.按國內(nèi)通用補液公式，第1個24小時補液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充晶體液應為（）A、3.0mlB、1.0mlC、1.5mlD、0.5mlE、2.5ml21.休克病人補液、輸血速度和數(shù)量較可靠的根據(jù)是（）A、血壓與脈搏B、尿量和中心靜脈壓測定結果C、頸靜脈充盈情況D、尿量E、根據(jù)已喪失量22.關于腸梗阻哪些是錯誤的（）A、絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進展迅速B、絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期C、絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D、單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯E、絞窄性腸梗阻原則應早期手術23.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。創(chuàng)面處理方法應為（）A、包扎療法B、暴露療法C、濕敷療法D、浸浴療法E、外用祖?zhèn)髅胤?4.最常見的早期輸血并發(fā)癥（）A、溶血反應B、發(fā)熱反應C、細菌污染反應D、出血傾向E、過敏反應25.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查第2卷一.參考題庫(共25題)1.膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采?。ǎ〢、熱敷B、牽引C、推拿及理療D、局部封閉E、石膏外固定2.圍手術期糖尿病性昏迷時，最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥3.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴重燒傷，足背動脈搏動消失，血壓監(jiān)測不到，大動脈搏動消失，心音消失。此時對該患者立即實施搶救，首先應該進行（）A、清除呼吸道分泌物B、去枕平臥，開放氣道C、立即行人工呼吸D、胸外心臟按壓，頻率為100次/分E、迅速建立靜脈通道4.休克除補充有效血容量外，合理應用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是（）A、應在休克發(fā)生時盡早、足量使用B、糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小C、血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙D、應用血管擴張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進入循環(huán)，加重酸中毒E、血管活性藥物必須配合其他抗休克治療5.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應首選（）A、白細胞計數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PT6.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質(zhì)硬，活動度可。對乳腺癌患者來說，以下哪項指標提示預后較差（）A、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性7.治療損傷的首要原則是（）A、抗感染B、糾正水電解質(zhì)紊亂C、補充血容量D、搶救生命E、抗休克治療8.女性，45歲。車輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷，清創(chuàng)縫合術后第10天，見挫傷區(qū)發(fā)黑，有較多膿性分泌物溢出。目前，宜采取的處理措施是（）A、繼續(xù)觀察、換藥B、清創(chuàng)、換藥C、清創(chuàng)、植皮D、清創(chuàng)、人工皮覆蓋E、清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復9.上題病例目前最常用的治療方法是（）A、膀胱灌注化療B、經(jīng)尿道電切C、開放手術D、放射治療E、全身化療10.男性，52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對該患者，診斷不能排除的是（）A、空腸損傷B、胃損傷C、膽管損傷D、十二指腸損傷E、腎損傷11.心房間隔缺損最具診斷意義的X線征象是（）A、主動脈結縮小或正常B、肺門舞蹈征C、左心房增大D、右心房增大E、肺動脈段突出12.受傷達12小時的嚴重污染傷口應進行何種處理（）A、一期清創(chuàng)二期縫合B、縫合C、一期清創(chuàng)縫合D、清創(chuàng)E、以上均不可13.腎母細胞瘤的臨床特點是（）A、血尿B、腰痛C、腹部包塊D、高血壓E、發(fā)熱14.破傷風的潛伏期通常為（）A、1～5天B、6～12天C、1個月D、2～3個月E、半年左右15.輸血傳播疾病，最常見的疾病是（）A、瘧疾B、梅毒C、回歸熱D、乙型肝炎E、艾滋病16.膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是（）A、惡心、水腫、貧血、少尿B、急迫性尿失禁C、發(fā)熱、盜汗、消瘦、納差D、腎自截E、全程肉眼血尿17.腸套疊的典型聲像圖特征是（）A、短軸圖像上可見多環(huán)"同心圓征"B、"火山口征"C、"臘腸征"D、"假腎征"E、"魚刺征"18.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門靜脈炎E、闌尾與結腸形成內(nèi)瘺19.嚴重燒傷休克期一般可延至傷后（）A、24小時B、48小時C、72小時D、96小時E、以上都不對20.一位術后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當（）A、濃縮紅細胞B、洗滌紅細胞C、冰凍紅細胞D、去白細胞紅細胞E、庫存全血21.有關食管癌下列哪項說法是正確的（）A、原位癌指病灶局限于黏膜肌層B、好發(fā)于下段C、以血行轉(zhuǎn)移最常見D、一般不侵犯主動脈E、早期病變可累及食管整個周徑22.輸血出現(xiàn)循環(huán)超負荷時，下列處理措施中不正確的是（）A、立即停止輸血B、半臥位，面罩吸氧C、平臥位，頭偏側(cè)，以防止血性泡沫痰誤吸D、使用強心劑、利尿劑E、四肢輪流扎止血帶，減少回心血量23.顱底骨折的首選檢查方法為（）A、軸位CTB、三維CT重建C、冠狀位CTD、MRIE、X線平片24.急性排斥反應首次一般發(fā)生于術后（）A、第2天B、5～7天C、3天D、10天E、24小時25.男性，24歲，體重65kg，燙傷雙上肢，軀干及雙臀部，均為深Ⅱ度，右大腿為Ⅰ度，急診入院，其第2個24小時補液總量應該是（）A、3550mlB、3950mlC、4250mlD、5750mlE、6500ml第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。術后半年復發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時術式宜采用（）A、經(jīng)腹疝囊高位結扎術B、Basslm法C、Ferguson法D、疝成形術E、Halsted法2.有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的（）A、同位素掃描均為"冷結節(jié)"B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預后最好3.骨盆骨折引起后尿道損傷，同時合并休克，不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、嚴密觀察生命體征B、輸液輸血C、糾正酸堿平衡紊亂D、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺E、立即行尿道會師術4.關節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點是（）A、關節(jié)被動活動正常而主動活動不能B、關節(jié)主動活動和被動活動均不能C、關節(jié)主動活動和被動活動均部分受限D(zhuǎn)、關節(jié)主動活動和被動活動均正常E、關節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常5.成年患者，燒傷總面積90%，Ⅲ度燒傷面積60%，宜采?。ǎ〢、擴創(chuàng)植皮術B、切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術C、切痂后整張中厚自體皮膚移植術D、削痂植皮術E、蠶食脫痂植皮術6.急性化膿性腹膜炎的常見病因不包括（）A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、肝脾破裂E、腹內(nèi)臟器炎癥擴散7.一側(cè)腎自截的常見病因是（）A、結石B、結核C、腫瘤D、狹窄E、先天性后尿道瓣膜8.男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性，側(cè)方應力試驗陰性。診斷骨、關節(jié)結核的輔助檢查中最有實用價值的是（）A、CTB、X線平片C、結核菌素試驗D、血沉E、豚鼠接種9.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力，行走時步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級。X線檢查：頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是（）A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤10.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療（）A、乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移B、乳腺癌并鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移C、乳腺癌腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移D、無腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌E、以上都需要11.孤立腎腎癌患者腎切除后，需要觀察多長時間無復發(fā)才能接受腎移植術（）A、3個月B、5個月C、6個月D、12個月E、24個月12.下列骨肉瘤的CT影像特征，錯誤的是（）A、松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B、骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C、骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D、骨瘤分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見相似E、軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊13.男性，40歲。腎移植術后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。根據(jù)患者目前情況，最有價值的檢查是（）A、移植腎CTB、移植腎B超C、移植腎MRID、IVUE、移植腎穿刺活檢14.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時應（）A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術15.手術后幾天仍有疼痛者，必須查明原因（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天16.男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術3個月，現(xiàn)已無引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見明顯病變。若考慮手術治療，宜采取的術式是（）A、胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗B、開放引流術C、胸廓成形術D、胸膜肺切除術E、胸膜纖維板剝脫術17.對腸梗阻患者施行剖腹探查，術中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是（）A、直接切除病變腸管，殘端吻合B、腸管生機正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘D、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置18.畢Ⅱ式胃大部切除術后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是（）A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢慢性不完全性梗阻D、輸入袢急性完全性梗阻E、堿性反流性胃炎19.真菌感染（）A、重要的醫(yī)源性感染途徑B、長期使用廣譜抗生素易導致C、組織細菌含量<105CFU/g組織D、病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E、血培養(yǎng)陽性20.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂。如損傷后3個月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷21.男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)腫塊3月余，近半個月來有所增大，結婚5年未生育，體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連，無明顯觸痛。最可能的診斷為（）A、附睪血腫B、附睪結核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫22.小兒硬膜外阻滯時，利多卡因宜用的濃度和劑量是（）A、0.7%～1.5%，1～2mg/kgB、1%～2%，4～5mg/kgC、0.7%～1.5%，8～10mg/kgD、1.5%～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg23.腰痛，壓痛，站立時壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陰性。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D(zhuǎn)、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎24.免疫損傷主要形式是血管慢性排斥見于（）A、加速血管排斥反