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1醫(yī)學(xué)模式;是人類在認(rèn)識(shí)自身健康與防治疾病過程中對(duì)醫(yī)學(xué)問題的整體思維方法。健康:是一種動(dòng)態(tài)的身體、心理、精神和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱。自然環(huán)境:自然環(huán)境又稱為物質(zhì)環(huán)境,是指人類生存和發(fā)展所依賴的各種自然條件的總和,它包括各種生物因素與非生物因素,是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。生態(tài)平衡;指生態(tài)系統(tǒng)中的各個(gè)生物群落的數(shù)量、結(jié)構(gòu)與功能處于相對(duì)穩(wěn)定、相互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。生態(tài)系統(tǒng)可不斷通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)來保持其內(nèi)部組成和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。公害??;是指由嚴(yán)重的環(huán)境污染引起,經(jīng)過政府認(rèn)定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。人類環(huán)境:是指地球上圍繞著人群的空間及其中能夠直接或間接影響人類生存、生活和發(fā)展的各種因素的總和,是人類賴以生存的物質(zhì)條件。分為物質(zhì)環(huán)境與非物質(zhì)環(huán)境兩大類自然環(huán)境:又稱為物質(zhì)環(huán)境,是指人類生存和發(fā)展所依賴的各種自然條件的總和,它包括各種生物因素與非生物因素,是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。根據(jù)其有無(wú)人為活動(dòng)污染,自然環(huán)境又可以分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng):指在一定的空間范圍內(nèi),由生物群落(包括微生物、動(dòng)物、植物和人類等)與非生物環(huán)境(包括空氣、水體、土壤等)所組成的生物環(huán)境體系。是生物圈內(nèi)物質(zhì)和能量循環(huán)的功能單位。1,9食物鏈:是指環(huán)境中較低級(jí)別的生物體以食物形式被另?種生物體吞食,而后者又被較高級(jí)別的生物體吞食,在生物體之間構(gòu)成不同營(yíng)養(yǎng)級(jí)別的生物體逐級(jí)被吞食的生存鏈關(guān)系。食物網(wǎng):生態(tài)系統(tǒng)中多條食物鏈交錯(cuò)相連.形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)狀食物關(guān)系即食物網(wǎng)。1,11環(huán)境污染:是指由于人為的或自然的污染原因,使得進(jìn)入環(huán)境的污染因素的量或作用強(qiáng)度超過了環(huán)境的自凈能力,使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生了改變,造成了生態(tài)平衡失調(diào),并對(duì)人類健康產(chǎn)生了直接、間接或潛在的有害影響的現(xiàn)象。1,12二次污染:是指污染物排放到環(huán)境中后,在環(huán)境中發(fā)生各種反應(yīng)而轉(zhuǎn)化形成的與一次污染物理化性狀不同的新污染物。1,13劑量-效應(yīng)關(guān)系:指某化學(xué)物質(zhì)的攝人量與其引起機(jī)體生物學(xué)效應(yīng)強(qiáng)度之聞的關(guān)系。劑量-反應(yīng)關(guān)系:指暴露于某化學(xué)污染物的群體中,暴露劑量與群體中出現(xiàn)某種強(qiáng)度的生物學(xué)效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系?;瘜W(xué)物的聯(lián)合作用:兩種或兩種以上的化學(xué)物質(zhì)同時(shí)或先后進(jìn)入機(jī)體并相互影所產(chǎn)生的綜合毒性效應(yīng).稱為化學(xué)物的聯(lián)合作用。拮抗作用:指多種化學(xué)毒物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)小于各化學(xué)毒物單獨(dú)作用時(shí)毒效應(yīng)之和1生活環(huán)境:是指人類生活活動(dòng)所依存的各種外界環(huán)境要素的總和,它包括大氣、水、土壤、住宅以及健康相關(guān)產(chǎn)品等。急性危害:當(dāng)大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高,使當(dāng)?shù)鼐用裎氪罅康奈廴疚锟稍斐扇梭w健康的急性損害作用。慢性危害:居民長(zhǎng)期接觸低濃度的大氣化學(xué)污染物可引起各種慢性危害,還可引起免疫功能下降、變態(tài)反應(yīng),甚至可導(dǎo)致腫瘤與胎兒畸形等。2.4溫室效應(yīng):指地球表面大氣中的C02、CH4、N2O和CFC5等氣體吸收地表發(fā)射的熱輻射,使大氣溫度增加的現(xiàn)象。臭氧空洞:臭氧層能吸收太陽(yáng)輻射中的大部分紫外線,是地球的保護(hù)層。近年來,由于人類的生產(chǎn)生活活動(dòng),被廣泛應(yīng)用的氯氟烴和溴氟烴等物質(zhì)進(jìn)入大氣,導(dǎo)致污染區(qū)臭氧層臭氧被消耗,即出現(xiàn)臭氧層空洞。大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):是為了改善環(huán)境空氣質(zhì)量,防止生態(tài)破壞,保護(hù)人群健康,評(píng)價(jià)大氣污染程度,對(duì)大氣中有害物質(zhì)的最大允許濃度以法律形式做出的限值規(guī)定。集中式供水:是指由水源集中取水,經(jīng)集中凈化的消毒后,通過輸水設(shè)施輸送到用戶的供水方式。1營(yíng)養(yǎng)素;食物中所含的營(yíng)養(yǎng)成分即營(yíng)養(yǎng)素,包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素,為人體需要的5大類營(yíng)養(yǎng)素。平均需要量:指某一特定性別、年齡及生理狀況的群體對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。3.3推薦攝入量;:等于平均需要量+2SD(標(biāo)準(zhǔn)差)。推薦攝人量可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況的人群中絕大多數(shù)(97%?98%)個(gè)體的需要,長(zhǎng)期攝入這個(gè)水平,可以使組織維持適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備。適宜攝入量:是通過觀察或?qū)嶒?yàn)研究獲得的健康人群的某種營(yíng)養(yǎng)索的攝入量。適宜攝入量應(yīng)該能滿足目標(biāo)人群中幾乎所有個(gè)體的需要,其主要用作個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo),同時(shí)用作限制過多攝人的標(biāo)準(zhǔn)??赡褪茏罡邤z入量:是平均每日可以攝人營(yíng)養(yǎng)素的最高量。這個(gè)量對(duì)一般人群中幾乎所有的個(gè)體都不至于引起不利健康的結(jié)果;當(dāng)攝入量大于可耐受最高攝人量(UL)時(shí),可能導(dǎo)致?lián)p害健康的危險(xiǎn)性增大。UL的主要用途是檢查個(gè)體攝人量過高的可能。食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值:是指某種食品所含營(yíng)養(yǎng)素和能量滿足人體營(yíng)養(yǎng)需要的程度。膳食結(jié)構(gòu):又稱為食物結(jié)構(gòu),是指消耗的食物種類及其數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成,它表示食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的組成關(guān)系。食品添加劑:系指為改菩食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成物或者天然物質(zhì)。食品污染:是指食物從種植、養(yǎng)殖到食品生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸及銷售過程中有害物質(zhì)進(jìn)入食物,使食品安全性、營(yíng)養(yǎng)性和/或感官性狀發(fā)生改變的過程。食品的外援性污染:是指食品在加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、銷售、食用過程中,通過水、空氣、人、動(dòng)物、機(jī)械設(shè)備及其用具而導(dǎo)致的微生物污染,亦稱第二次污染.1職業(yè)性有害因素:在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程或勞動(dòng)過程中存在或產(chǎn)生的可直接危害勞動(dòng)者健康或勞動(dòng)能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。職業(yè)生命質(zhì)量:是指勞動(dòng)者對(duì)工作的感受和職業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的身心效應(yīng).如勞動(dòng)者對(duì)本身職業(yè)的滿意度、工作安全感等。職業(yè)健康促進(jìn):是指綜合對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行健康教育,對(duì)企事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)管理政策、法規(guī)、制度和組織進(jìn)行衛(wèi)生干預(yù),改變不利于健康的行為和環(huán)境條件,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)等,達(dá)到促進(jìn)勞動(dòng)者健康,提高工作生命質(zhì)量的目的。職業(yè)健康監(jiān)護(hù):是指通過各種檢測(cè)和分析手段,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者接觸職業(yè)有害因素的影響及其危害程度,掌握勞動(dòng)者的健康狀況,及早地發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者健康損害的征象,許采取相應(yīng)的預(yù)防、處理措施,防止職業(yè)性疾患的發(fā)生與發(fā)展。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)屬于二級(jí)預(yù)防即臨床前預(yù)防。就業(yè)前健康檢查:是指對(duì)準(zhǔn)備從事某項(xiàng)工作(或轉(zhuǎn)換從事新的工作)的人員在上崗之前進(jìn)行的健康檢查。目的是了解受檢者就業(yè)之前的健康狀況,收集各項(xiàng)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)(作為今后定期健康檢查的對(duì)照基礎(chǔ)和用于建立健全健康檔案),以及發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證。職業(yè)禁忌證:是指不宜從事某一特定職業(yè)或接觸某一特定職業(yè)性有害因素的特殊生理或病理狀態(tài)。定期健康檢查:是指按一定的時(shí)間間隔,對(duì)從事某種職業(yè)或接觸某種職業(yè)性有害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行健康狀況的檢查(包括常規(guī)檢查和有針對(duì)性內(nèi)容的檢查),以及時(shí)、及早地發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的早期損害或可疑征象,以利于早期診斷、早期治療。定期健康檢查是健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容,屬于第二級(jí)預(yù)防。應(yīng)急性健康檢查:是指對(duì)出現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全事故的工作場(chǎng)所或勞動(dòng)環(huán)境中受有害因素暴露的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查,其目的是為了了解受事故影響的職業(yè)人群范圍和勞動(dòng)者受事故的危害程度,確定事故的處理措施和勞動(dòng)者的救治方案。4.9基礎(chǔ)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(BOHS):是一項(xiàng)通過初級(jí)衛(wèi)生保健,利用科學(xué)合理的、可接受的職業(yè)衛(wèi)生方法為勞動(dòng)者在工作中的健康提供保護(hù),促進(jìn)勞動(dòng)者健康、幸福和提高勞動(dòng)者的工作能力,預(yù)防疾病和事故的基本服務(wù)。1感染性廢物:是指可能含有病原菌(細(xì)菌、病毒、寄生蟲或真菌)的廢棄物。5.2護(hù)理職業(yè)暴露:是指護(hù)理人員在醫(yī)院護(hù)理工作中,對(duì)存在的各種生物、物理、化學(xué)及社會(huì)心理因素的職業(yè)接觸。醫(yī)院護(hù)理區(qū):是指醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)所涉及的區(qū)域范圍,包括病房、門診(注射室、換藥室)、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量要求表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?答:(1)室內(nèi)微小氣候,主要是指氣溫、氣濕、氣流和輻射。(2)室內(nèi)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(3)生活飲用水衛(wèi)生要求。(4)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求。(5)醫(yī)療用品與醫(yī)療器械的衛(wèi)生要求。6.1非物質(zhì)環(huán)境:是指人類在生產(chǎn)、生活與社會(huì)交往活動(dòng)中建立起來的意識(shí)形態(tài)與上層建筑體系,它由政治制度、經(jīng)濟(jì)文化、教育水平、宗教信仰、人際關(guān)系、人口狀況、生活方式與行為等非物質(zhì)要素構(gòu)成,是人類通過長(zhǎng)期有意識(shí)的社會(huì)活動(dòng),加工和改造自然物質(zhì)所創(chuàng)造的生產(chǎn)體系、積累的物質(zhì)文化等所形成的人文環(huán)境體系。社會(huì)環(huán)境因素:是指存在于社會(huì)人文環(huán)境體系中的各種非物質(zhì)要素的綜合,如社會(huì)經(jīng)濟(jì)、宗教信仰、文化教育和人際關(guān)系等。心理因素:是指一個(gè)人的心理活動(dòng)過程和與個(gè)性有關(guān)的因素。心理活動(dòng)過程由認(rèn)識(shí)過程、情緒過程和意志過程構(gòu)成。個(gè)性主要包括能力、氣質(zhì)和性格3個(gè)方面。個(gè)性:是指一個(gè)人區(qū)別于其他人的獨(dú)特的精神面貌和心理特征。氣質(zhì):即通常所說的脾氣,是個(gè)人在情緒發(fā)生的速度、強(qiáng)度、持久性、靈活性等心理特征的總和,也是人的情感體驗(yàn)特點(diǎn)的綜合。性格:是指人類在生活過程中形成的穩(wěn)定、定型化(即一貫性)的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣的行為方式。應(yīng)激:是指人們面對(duì)困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反應(yīng)。亦指機(jī)體與環(huán)境缺乏適應(yīng)的一種心理狀態(tài),又稱為心理壓力或緊張刺激。行為:是具有認(rèn)識(shí)、思維能力的人對(duì)環(huán)境刺激所作出的能動(dòng)反應(yīng),是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式。行為醫(yī)學(xué):由于行為活動(dòng)比心理活動(dòng)易于觀察,因此,通過研究行為、分析心理活動(dòng)過程與健康和疾病的關(guān)系的學(xué)科稱為行為醫(yī)學(xué)。.1疾病的三級(jí)預(yù)防:預(yù)防工作可以根據(jù)疾病自然史的3個(gè)不同階段即發(fā)病前期、發(fā)病期、發(fā)病后期,分別采取一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防的綜合措施與對(duì)策來保護(hù)人類健康,這就是疾病的三級(jí)預(yù)防。7.2-級(jí)預(yù)防:又稱病因預(yù)防,是指通過采取各種措施以消除或控制危害人類健康的生物、物理、化學(xué)、社會(huì)與心理等方面的致病因素,使人群免受致病因素的危害,并對(duì)人群進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,增強(qiáng)自我保健能力。計(jì)劃免疫:是根據(jù)人群免疫狀況與疫情監(jiān)測(cè)分析,按照規(guī)定程序,在特定人群中有計(jì)劃地進(jìn)行疾病疫苗的預(yù)防接種。特殊預(yù)防:是有目的地針對(duì)某種致病因素消除某類可能危害居民健康的事件而采取的一種具有針對(duì)性的公共衛(wèi)生措施。環(huán)境保護(hù):是通過采取行政的、法律的、經(jīng)濟(jì)的、科學(xué)技術(shù)等多方面的措施,保護(hù)人類的生存環(huán)境不受污染和破壞;并依據(jù)人類的意愿,優(yōu)化和改善環(huán)境,使它更好地適合于人類勞動(dòng)和生活以及自然界生物的生存,消除那些破壞環(huán)境并危及人類生存的不利因素而采取的各種行動(dòng)的總稱。健康教育:是指讓人們重視自己的健康,了解維護(hù)健康的衛(wèi)生知識(shí),促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式,以達(dá)到控制和消除致病危險(xiǎn)因素所進(jìn)行的宣傳教育活動(dòng)。自我保健:是指居民自己利用所掌握的衛(wèi)生知識(shí)和保健方法,不依賴醫(yī)務(wù)人員、完全靠自己和家庭成員的力量,對(duì)身體進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)、觀察、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防和養(yǎng)生,并建立適合自己和家庭成員健康長(zhǎng)壽的衛(wèi)生保健方法。二級(jí)預(yù)防:又稱臨床前預(yù)防或稱“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止疾病發(fā)展的主要措施。三級(jí)預(yù)防:又稱臨床預(yù)防,是在疾病的臨床期為了防止疾病惡化、預(yù)防并發(fā)癥、減少不良反應(yīng)、阻止殘疾、促進(jìn)康復(fù)、延長(zhǎng)壽命而采取的及時(shí)而合理的治療措施。0衛(wèi)生法:是由國(guó)家制定或認(rèn)可,并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的旨在調(diào)整和保護(hù)人體生命健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。衛(wèi)生法律:是由全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的法律性文件。衛(wèi)生法規(guī):是以憲法和衛(wèi)生法律為依據(jù),針對(duì)某一特定衛(wèi)生事務(wù)工作由國(guó)務(wù)院制定或衛(wèi)生部提出的法規(guī)草案經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)由衛(wèi)生部發(fā)布的法規(guī)性條例、辦法、規(guī)定、實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件。衛(wèi)生規(guī)章:是衛(wèi)生法律和法規(guī)的補(bǔ)充,由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部與其他部委聯(lián)合或由各省、自治區(qū)、直轄市以及各省、自治區(qū)人民政府所在地和經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的較大城市的人民政府,根據(jù)衛(wèi)生法律,制定發(fā)布的規(guī)范性文件。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):是為了保護(hù)人群健康,對(duì)人類環(huán)境及其介質(zhì)(空氣、水、食物、土壤等)中涉及人體健康有關(guān)的各種因素(物理、化學(xué)、生物)所規(guī)定的濃度或暴露時(shí)間的限制值即安全限值,它是衛(wèi)生監(jiān)督過程中評(píng)價(jià)人類生存環(huán)境質(zhì)量與健康相關(guān)產(chǎn)品安全的法律依據(jù)。衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)程:是根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求而制定出來的具有法律效應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)性操作準(zhǔn)則與規(guī)程。國(guó)際衛(wèi)生條約:是國(guó)家與國(guó)家之間、國(guó)家與國(guó)際組織之間簽訂的、相互認(rèn)可的有關(guān)衛(wèi)生方面的條約或協(xié)定。衛(wèi)生監(jiān)督:是政府衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的授權(quán),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位和個(gè)人涉及公共衛(wèi)生與居民健康安全的各種行為或活動(dòng)所實(shí)施的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督:是指國(guó)家授權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),按照衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),從保護(hù)人類健康角度出發(fā),對(duì)新、擴(kuò)、改建的工礦企業(yè)、城鄉(xiāng)規(guī)劃、民用建筑、公用設(shè)施(包括公共交通、學(xué)校建筑、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施)、大型水利工程等的設(shè)計(jì)、施工、竣工各個(gè)環(huán)節(jié)所進(jìn)行的衛(wèi)生審查和監(jiān)督活動(dòng)。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督:是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法對(duì)其管轄范圍內(nèi)的企事業(yè)單位、個(gè)人或社會(huì)組織在從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章的情況所進(jìn)行的定期或不定期的日常性監(jiān)督活動(dòng)。應(yīng)激性衛(wèi)生監(jiān)督:是對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件如食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染事故、傳染病爆發(fā)流行、藥物中毒等事件所進(jìn)行的緊急性調(diào)查、處理、信息通報(bào)等活動(dòng)。.1簡(jiǎn)述初級(jí)衛(wèi)生保健的概念與基本原則。答:(1)概念:初級(jí)衛(wèi)生保健是指最貼近居民的基本衛(wèi)生保健,它依靠切實(shí)可行、科學(xué)可靠而又能被居民廣泛接受的技術(shù)和方法,通過個(gè)人、家庭和社會(huì)的充分參與而達(dá)到普及,其費(fèi)用由國(guó)家政府和社區(qū)居民依靠自力更生和創(chuàng)新精神在各個(gè)發(fā)展階段上有能力負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生保健工作。(2)初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則:①合理布局;②社區(qū)參與;③預(yù)防為主;④適宜技術(shù);⑤通力合作。列表說明疾病的三級(jí)預(yù)防對(duì)策與措施。答:預(yù)防級(jí)別類型針對(duì)的疾病過程預(yù)防對(duì)策預(yù)防措施一級(jí)預(yù)防發(fā)病前期病因預(yù)防 消除病因,增進(jìn)健康二級(jí)預(yù)防 發(fā)病期臨床前預(yù)防 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級(jí)預(yù)防 芡病后期臨床預(yù)防 預(yù)防并發(fā)癥,康復(fù)防殘7.3.簡(jiǎn)述疾病監(jiān)測(cè)的概念與其3個(gè)基本特征答:(1)概念:疾病監(jiān)測(cè)又稱流行病學(xué)監(jiān)測(cè),是指疾病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布、發(fā)展趨勢(shì)和影響因素等資料,并將有關(guān)信息及時(shí)上報(bào)和反饋到有關(guān)單位,以便及時(shí)采取干預(yù)措施與對(duì)策,以達(dá)到預(yù)防和控制疾病流行的目的。(2)疾病監(jiān)測(cè)的3個(gè)基本特征:①只有長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集資料,才能發(fā)現(xiàn)疾病的分布規(guī)律和影響因素;②只有將原始資料加以整理、分析,才能轉(zhuǎn)化為有價(jià)值的信息;④只有將信息及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政管理部門并反饋給有關(guān)單位,才能在疾病預(yù)防控制中發(fā)揮作用。7.4.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義及其特征。答:(1)定義:突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)堂損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 (2)特征:①事件突發(fā)性;②影響群體性;③危害社會(huì)性;④處理復(fù)雜性。試述初級(jí)衛(wèi)生保健的主要任務(wù)。答:初級(jí)衛(wèi)生保健工作的核心任務(wù)是“增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、即時(shí)治療、康復(fù)防殘”4個(gè)方面,其具體工作任務(wù)可因不同的國(guó)家和居民團(tuán)體有所不同,但至少應(yīng)包括以下8個(gè)方面的內(nèi)容。(1)積極開展社區(qū)主要致病因素及其健康危害的預(yù)防控制方法的宣傳教育,在居民中廣泛普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),提高居民參與社區(qū)衛(wèi)生保健活動(dòng)的自覺性。倡導(dǎo)居民良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣與行為,增強(qiáng)自我保健能力,保持心理和身體健康。(2)改善食品供應(yīng),保證人人享有適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督,消除食品污染,提倡合理膳食,糾正不良的飲食習(xí)慣,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病與食物中毒。(3)提供良好的生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)與居住環(huán)境條件和安全飲用水,積極主動(dòng)除蟲滅鼠,消滅傳播媒介,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生條件,并創(chuàng)造和諧的社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系。(4)開展婦幼保健工作,做好優(yōu)生、優(yōu)育和計(jì)劃生育工作,加強(qiáng)婚前與產(chǎn)前健康檢查,創(chuàng)造良好的兒童成長(zhǎng)環(huán)境。(5)實(shí)施計(jì)劃免疫接種,對(duì)常見傳染病與突發(fā)性傳染病的流行從傳染源、傳播途徑、易感人群3個(gè)環(huán)節(jié)采取有效的公共衛(wèi)生措施。(6)積極開展地方病的預(yù)防控制工作,通過改善生活環(huán)境條件,消除地方病病因。(7)妥善治療常見病、多發(fā)病,確保環(huán)境安全,消除意外傷害隱患,建立社區(qū)的基本急救衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。(8)保證基本藥物的供給。另外,還要預(yù)防與控制非傳染性疾病,促進(jìn)精神衛(wèi)生,加強(qiáng)勞動(dòng)環(huán)境保護(hù).改善工作條件,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。.1法定職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)病特指國(guó)家政府立法明文規(guī)定的職業(yè)病。矽塵作業(yè):通常將勞動(dòng)者接觸的含10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)稱為矽塵企作業(yè)。職業(yè)性病損:是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)過程中,由于生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素以及不良的生產(chǎn)工藝過程或不良勞動(dòng)狀態(tài)所引起的健康損害,包括職業(yè)病、工傷及與工作有關(guān)的疾病。工傷:是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或生產(chǎn)勞動(dòng)過程中所遭受的意外性傷害,亦稱為職業(yè)性傷害或工作傷害。工作有關(guān)疾?。菏侵嘎殬I(yè)性有害因素能使機(jī)體的抵抗力降低,導(dǎo)致勞動(dòng)者潛在的疾病顯露或原有疾病加重,從而表現(xiàn)為職業(yè)接觸人群中某些常見疾病的發(fā)病率增高或勞動(dòng)者的病情加重。生產(chǎn)性毒物:指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的或在勞動(dòng)過程中使用的存在于工作場(chǎng)所中可對(duì)勞動(dòng)者機(jī)體健康產(chǎn)生有害影響的化學(xué)物質(zhì),亦稱職業(yè)性毒物。職業(yè)中毒:勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,人體通過各種途徑接觸生產(chǎn)性毒物(或工作場(chǎng)所毒物)所引起的組織器官或系統(tǒng)功能性和/或器質(zhì)性疾病。生產(chǎn)性粉塵:是指生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的、能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于車間空氣中的固體微粒,其顆粒直徑一般多為0.1?10um。塵肺:是一類在生產(chǎn)活動(dòng)過程中由于長(zhǎng)期吸人生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主要特征的全身性疾病。9.10矽肺:是勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中由于長(zhǎng)期吸人含游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主要表現(xiàn)的全身性疾病。煤工塵肺:指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入煤粉塵所引起的一類塵肺。職業(yè)性中暑:是在高溫作業(yè)環(huán)境下,由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。職業(yè)性噪聲聾:是指勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中,由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性、感音性聽覺損害。9.14職業(yè)性手臂振動(dòng)病:是長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的末梢循環(huán)和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病,并能引起手臂骨關(guān)節(jié)一肌肉的損傷,其典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指。.1食物中毒:指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。營(yíng)養(yǎng)性疾?。菏侵敢驍z人營(yíng)養(yǎng)素過多或過少,或不平衡引起機(jī)體營(yíng)養(yǎng)過?;驙I(yíng)養(yǎng)缺乏以及營(yíng)養(yǎng)代謝異常而引起的一類疾病。膳食指導(dǎo):是根據(jù)患者的病情,給予其恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素,借以增姒機(jī)體抵抗力.促進(jìn)組織修復(fù),減輕器官負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)健康教育:是以患者及其家屬為對(duì)象,通過有計(jì)劃、有組織的社會(huì)和教育活動(dòng),使其具有一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),了解膳食和健康的關(guān)系,自覺采用合理的膳食結(jié)構(gòu)。肥胖:是指人體脂肪的過量?jī)?chǔ)存,表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和/或細(xì)胞體積增大,即全身脂肪組織塊增大,與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。動(dòng)脈粥樣硬化:指發(fā)生在彈性型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)以及肌肉型動(dòng)脈(如冠狀動(dòng)脈)壁內(nèi)膜及內(nèi)膜下,因脂質(zhì)(主要是膽固醇和膽固醇酯)沉著并伴有中層平滑肌細(xì)胞向內(nèi)膜移行、增殖,形成纖維脂質(zhì)斑塊或粥樣病灶。糖尿病:是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝紊亂,以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種綜合病癥。痛風(fēng):是與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過多或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。骨質(zhì)疏松癥:是以骨量減少和骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞為特征,致使骨的脆性及骨折危險(xiǎn)性增加的全身性骨骼疾病?;瘜W(xué)性食物中毒:是指食用了被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品,或誤為食品、食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害的化學(xué)物質(zhì),或添加了非食品級(jí)的、偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品,以及超量使用食品添加劑的食品或營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品等引起的食物中毒。?1.獲得性免疫缺陷綜合征:即艾滋病,是由人類免疫缺陷病毒感染引起的以T淋巴細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷傳染病。11.2流行過程:是指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生和傳播的過程,其發(fā)生必須具備傳染源,傳播途徑和易感人群3個(gè)基本環(huán)節(jié)。11.3傳染病:是指由特異病原體或其毒性產(chǎn)物所引起的一類疾病。病原體或其毒性產(chǎn)物通過感染的人、動(dòng)物或儲(chǔ)存宿主直接或間接地傳染給易感宿主。11.4傳染病流行病學(xué):是研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素,并制定預(yù)防、控制和消滅傳染病的對(duì)策與措施的科學(xué)。11.5傳染源:是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。11.6臨床癥狀期:指?jìng)魅静〔∪顺霈F(xiàn)特異性臨床癥狀和體征的時(shí)期,此期病人的傳染性最強(qiáng)。11.7恢復(fù)期:指病人的臨床癥狀已消失、機(jī)體的損害處于逐漸恢復(fù)的時(shí)期。11.8病原攜帶者:是指沒有任何臨床表現(xiàn)但能排出病原體的人。11.9人畜共患病:人類罹患以動(dòng)物為主要傳染源的疾病統(tǒng)稱為動(dòng)物性傳染病,又稱人畜共患病。11.10傳播途徑:是指病原體從傳染源體內(nèi)排出后,侵入新的易感宿主前,在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。11.11醫(yī)源性傳播:指在醫(yī)療、預(yù)防工作中,由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,人為地造成某些疾病的傳播。11.12垂直傳播:是指病原體通過母體傳給子代的傳播,又稱母嬰傳播。11.13易感人群:是指有可能發(fā)生傳染病感染的人群。11.14流行性感冒:簡(jiǎn)稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病.主要通過空氣飛沫傳播。.1心腦血管疾?。菏前ㄐ呐K和血管疾病、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病的一組循環(huán)系統(tǒng)疾病。12.2糖尿病:是由于胰島素分泌不足或(和)胰島素抵抗引起的以高血糖為主要特點(diǎn)的全身性代謝紊亂病。1藥源性醫(yī)源性疾病:是指在臨床診治過程中,由于醫(yī)護(hù)人員用藥不當(dāng)所產(chǎn)生有害作用超過有益作用而引發(fā)的一類疾病,簡(jiǎn)稱藥源性疾病。13.2感染性醫(yī)源性疾病:是指醫(yī)院內(nèi)引起的一切感染性疾病,簡(jiǎn)稱醫(yī)源性感染。1社會(huì)診斷:是對(duì)具有社會(huì)病的個(gè)人、家庭或群體的社會(huì)情況(因素)進(jìn)行調(diào)查研究,找出問題并進(jìn)行分析的過程。14.2臨床個(gè)案診斷:是針對(duì)個(gè)體身心健康狀況進(jìn)行判斷,并實(shí)施相應(yīng)的治療方案,根據(jù)療效進(jìn)行復(fù)驗(yàn)過程。自殺:是因社會(huì)心理沖突而產(chǎn)生的一種有目的、有計(jì)劃的蓄意終止自己生命的自我毀滅性行為。吸毒:是指出于非醫(yī)療目的,通過注射、口服、鼻吸或其他途徑將毒品攝入人體的行為。毒品:指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。14.6戒斷反應(yīng):毒品作用于人體,使人體產(chǎn)生適應(yīng)性改變,形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài),一旦停掉藥物,生理功能就會(huì)發(fā)生紊亂,出現(xiàn)一系列嚴(yán)重反應(yīng),稱為戒斷反應(yīng)。1同質(zhì):統(tǒng)計(jì)研究中,給觀察單位規(guī)定一些相同的因素情況,有限總體;總體明確規(guī)定了空間、時(shí)間、人群范圍內(nèi)有限的觀察單位,稱為有限總體。樣本:從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位變量值的集合。15.4總體參數(shù):根據(jù)總體個(gè)體值統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來的描述總體(更確切地說,是指有規(guī)律分布的總體)的特征量,稱為總體參數(shù)。15.5誤差:是指實(shí)測(cè)值與真值之差,按其產(chǎn)生的原因和性質(zhì)可分為隨機(jī)誤差與非隨機(jī)誤差兩大類,后者又可分為系統(tǒng)誤差與非系統(tǒng)誤差兩類。隨機(jī)誤差:是一類不恒定的、隨機(jī)變化的誤差,由多種尚無(wú)法控制的因素引起。系統(tǒng)誤差:是一類恒定不變或遵循一定變化規(guī)律的誤差,其產(chǎn)生原因往往是可知的或可能掌握的。統(tǒng)計(jì)描述:是利用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖相結(jié)合來描述樣本資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律。統(tǒng)計(jì)推斷:是使用樣本信息來推斷總體特征。統(tǒng)計(jì)推斷包括區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。半對(duì)數(shù)線圖:橫軸是算術(shù)尺度,縱軸是對(duì)數(shù)尺度的線圖稱為半對(duì)數(shù)線圖。.1極差:筒記為R,亦稱全距,即一組變量值中最大值與最小值之差,反應(yīng)變量值的離散范圍。16.2中位數(shù):將一組變量值從小到大按順序排列,位次居中的變量值稱為中位數(shù)(簡(jiǎn)記為M)16.3正態(tài)分布:也稱高斯分布,是醫(yī)學(xué)和生物學(xué)最常見、最重要的一種連續(xù)性分布。16.4醫(yī)學(xué)參考值:是指絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)常數(shù),也稱正常值。16.5抽樣誤差:由個(gè)體變異和抽樣造成的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)和樣本統(tǒng)計(jì)量之間的差異,稱為抽樣誤差。16.6標(biāo)準(zhǔn)誤:樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差稱為均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤,簡(jiǎn)稱為標(biāo)準(zhǔn)誤,用bx來表示。16.7參數(shù)估計(jì):是指用樣本指標(biāo)值(統(tǒng)計(jì)量)推斷總體指標(biāo)值(參數(shù)。參數(shù)估計(jì)分為點(diǎn)(值)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)兩種方法。16.8置信區(qū)間;總體均數(shù)的區(qū)間估計(jì)是按一定的概率(l-a)用一個(gè)區(qū)間范圍來估計(jì)總體均數(shù),這個(gè)范圍稱作可信度為(1-a)的可信區(qū)間,又稱置信區(qū)間。16.9假設(shè)檢驗(yàn):舊稱顯著性檢驗(yàn),是統(tǒng)計(jì)推斷的重要內(nèi)容々它是指先對(duì)總體的參數(shù)或分布作出某種假設(shè),再用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法根據(jù)樣本對(duì)總體提供的信息,推斷此假設(shè)應(yīng)當(dāng)拒絕或不拒絕1率:又稱頻率指標(biāo),是某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的觀察單位數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)之比,用以說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。17.2構(gòu)成比:表示事物內(nèi)部某一部分的個(gè)體數(shù)與該事物各部分個(gè)體數(shù)的總和之比,用來說明各構(gòu)成部分在總體中所占的比重或分布。17.3Z2檢驗(yàn):是英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家Pearson提出的一種用途廣泛的假設(shè)檢驗(yàn)方法。該檢驗(yàn)以x2分布和擬合優(yōu)度檢驗(yàn)為理論依據(jù)。17.4秩和檢驗(yàn):是將定量數(shù)據(jù)從小到大、等級(jí)從弱到強(qiáng)或從強(qiáng)到弱轉(zhuǎn)換成秩后(秩轉(zhuǎn)換),求秩和,計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量一秩統(tǒng)計(jì)量,作出統(tǒng)計(jì)推斷。1樣本回歸系數(shù):在直線回歸方程中,b為直線的斜牢,稱為樣本的回歸系數(shù),其統(tǒng)計(jì)意義是當(dāng)x變化一個(gè)單位時(shí)y的平均改變的估計(jì)值,它描述了Y依賴x的直線變化的數(shù)量關(guān)系的大小和方向。18.2最小二乘法原則:其基本原理是使觀測(cè)值y與y差值的平方和達(dá)到最小,即使各實(shí)測(cè)點(diǎn)到直線的縱向距離的平方和為最小。18.3直線相關(guān):直線相關(guān)又稱簡(jiǎn)單相關(guān),用于描述兩個(gè)變量之間線性關(guān)聯(lián)程度與相關(guān)方向,適用于雙變量正態(tài)分布資料。18.4Pearson積差相關(guān)系數(shù):用來描述具有直線關(guān)系的兩變量間相關(guān)的密切程度與相關(guān)方向的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是相關(guān)系數(shù),又稱Pearson積差相關(guān)系數(shù)。18.5決定系數(shù):定義為回歸平方和與總平方和之比,是直線回歸與相關(guān)分析中重要的統(tǒng)計(jì)量。1三間分布:疾病的分布是指疾病的人群現(xiàn)象,包

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