《規(guī)范化創(chuàng)傷中心運行指南》編制說明

《規(guī)范化創(chuàng)傷中心運行指南》編制說明世界衛(wèi)生組織的報告顯示，創(chuàng)傷占全球死亡9%，2030年單純道路交通傷將成為全球第五位死亡原因。全球每年因創(chuàng)傷引起的死亡超過580萬人，導(dǎo)致的永久傷殘超過5000萬人；創(chuàng)傷導(dǎo)致的死亡占有國家面臨的一個嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。我國每年因創(chuàng)傷需要到醫(yī)院就診的人次超過6000萬，每年因嚴(yán)重創(chuàng)傷而導(dǎo)致的死亡大約70-80萬人。我國自20世紀(jì)90年代中期開始，單純交通傷導(dǎo)致的死亡預(yù)計每年20萬至40萬之間，當(dāng)前，交通傷導(dǎo)致的死亡占所有意外死WHO資料顯示，一個國家或地區(qū)如果沒有完善的創(chuàng)傷救治系統(tǒng)，對比有完善創(chuàng)傷救治系統(tǒng)的國家或地區(qū)，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率可增示創(chuàng)傷救治系統(tǒng)建設(shè)可以把創(chuàng)傷可預(yù)防性死亡從73%降至8%。后續(xù)多項研究同樣證明創(chuàng)傷系統(tǒng)的發(fā)展降低了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率和可預(yù)防性死亡。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志另外一項研究顯示，如果嚴(yán)重創(chuàng)傷患者被送往創(chuàng)傷中心，其死亡率相比送往非創(chuàng)傷中心下降25%。創(chuàng)傷救治系統(tǒng)指創(chuàng)傷服務(wù)各個環(huán)節(jié)無縫鏈接，包括創(chuàng)傷預(yù)防、院前急就如D.Hoyt和R.Coimbra教授所述，創(chuàng)傷救治系統(tǒng)是一種面對1966年美國國家科學(xué)院聯(lián)合美國國家研究委員會發(fā)布了《意外死亡與殘疾：現(xiàn)代社會被遺忘的疾病》，該報告總結(jié)了美國急診救治在各個層面的做法和不足，提供了改變的建議，它徹底改變了美國人民看待和管理創(chuàng)傷病人的方法；今天，在美國，由美國外科學(xué)院創(chuàng)傷委員會認證的創(chuàng)傷中心超過400家。1976年，一名美國骨科醫(yī)生駕駛私家飛機，在一個郊外墜毀，愛人當(dāng)場去世，隨后這名醫(yī)生和他4個孩子接受了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的救治，但是救治過程并不恰當(dāng)；因此，這名骨科醫(yī)生隨后聯(lián)合其他醫(yī)生，創(chuàng)建了現(xiàn)在被譽為國際創(chuàng)傷復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)傷培訓(xùn)課程《高級創(chuàng)傷生命支持》，該課程目創(chuàng)傷救治能力的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函【2018】477號），號召全國各東省衛(wèi)生健康委印發(fā)《廣東省創(chuàng)傷中心創(chuàng)建三年行動方案（2022-2024）》的通知（粵衛(wèi)醫(yī)函【2022】40號），目的在于進一步加強我省創(chuàng)傷救治體系建設(shè)，優(yōu)化創(chuàng)傷醫(yī)療資源布局，規(guī)范創(chuàng)傷救治流創(chuàng)傷患者的救治，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者和多發(fā)傷患者，為醫(yī)護人員帶來諸多挑戰(zhàn)，包括時間敏感性高，涉及多個學(xué)科，對醫(yī)護人員個人技術(shù)和團隊配合要求非常高，以及對救治設(shè)備和環(huán)境均提出不同層次的標(biāo)準(zhǔn)和要求。全球不同國家和地區(qū)醫(yī)療資源不同，創(chuàng)傷培訓(xùn)的可獲得性也不一樣，創(chuàng)傷救治的具體做法也相差很大。另外，不同國家和地區(qū)院前急救模式不盡相同，創(chuàng)傷救治系統(tǒng)模式也各有差異，加上不同的文化背景和差異化的救治流程，導(dǎo)致不同創(chuàng)傷中心我們國家創(chuàng)傷中心建設(shè)起步較晚，全國范圍內(nèi)對于創(chuàng)傷中心的建設(shè)與運作，普遍缺乏經(jīng)驗，我們國家因為創(chuàng)傷中心和創(chuàng)傷體系建設(shè)起點晚，創(chuàng)傷學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展同樣明顯滯后，與國際上創(chuàng)傷學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展存在顯著的差距。過去30年國際創(chuàng)傷科學(xué)的發(fā)展，其中一個巨大的成就，就是形成了創(chuàng)傷與急癥外科【TraumaandAcuteCareSurgery】,作為創(chuàng)傷中心的牽頭和領(lǐng)導(dǎo)學(xué)科；創(chuàng)傷與急癥外科由普通外科醫(yī)師主導(dǎo)，聯(lián)合創(chuàng)傷救治相關(guān)?？疲?wù)范疇包括創(chuàng)傷+外科急癥+外科重癥。同時，目前國際上主要的發(fā)達國家?guī)缀醵夹纬闪藙?chuàng)傷與急癥外科全國學(xué)會，持續(xù)推動本國創(chuàng)傷科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。我們國家有中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會和中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會，但都是以骨科創(chuàng)傷為主，并不是能夠與國際創(chuàng)傷科學(xué)接軌的、以多發(fā)傷和嚴(yán)重軀干創(chuàng)傷為主的創(chuàng)傷學(xué)科。因此，該標(biāo)根據(jù)《深圳市醫(yī)師協(xié)會團體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法（試行）》的要求，編圳市醫(yī)師協(xié)會批準(zhǔn)立項，立項文件號：深醫(yī)協(xié)[2022]34號,團體標(biāo)本團體標(biāo)準(zhǔn)《規(guī)范化創(chuàng)傷中心運行指南》由香港大學(xué)深圳醫(yī)院和深圳市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科專業(yè)委員會共同提出，由深圳市醫(yī)師協(xié)深圳大學(xué)總醫(yī)院等機構(gòu)負責(zé)組織立項、調(diào)研、起草。2023年12月，編制組將征求意見稿發(fā)深圳市醫(yī)師協(xié)會以及企2024年02月，根據(jù)反饋意見對標(biāo)準(zhǔn)進行整理修改，形成送審2024年03月，由深圳市醫(yī)師協(xié)會組織行業(yè)專家對標(biāo)準(zhǔn)進行評2024年04月，標(biāo)準(zhǔn)編制組按照專家意見采納修改后，形成標(biāo)關(guān)于印發(fā)《廣東省創(chuàng)傷中心創(chuàng)建三年行動方案（2026、創(chuàng)傷團隊啟動標(biāo)準(zhǔn)Tr