2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在（）。A、頸膨大以下脊髓B、頸膨大以上脊髓C、頸膨大前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞D、一側(cè)內(nèi)囊E、一側(cè)大腦皮質(zhì)2.男性，49歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)。腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)后交通動(dòng)脈瘤。擬行手術(shù)治療。在圍術(shù)期，錯(cuò)誤的處理措施是（）。A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、應(yīng)用鈣拮抗劑3.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E4.男性，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血。最可能破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是（）。A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤5.休克的臨床表現(xiàn)6.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。患者既往無高血壓病史，最可能的診斷是（）。A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死7.男性，37歲。突發(fā)意識(shí)障礙伴言語不能2小時(shí)。查體：嗜睡狀態(tài)，失語，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肌張力高。頭顱CT檢查：左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影提示左側(cè)顳后動(dòng)靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級(jí)動(dòng)靜脈畸形（）。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅴ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅲ級(jí)8.女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清。右側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí)。頭顱CT檢查提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈"雙軌征"鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。根據(jù)患者情況，最適宜的治療力案是（）。A、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲癇+放療D、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形+藥物抗癲癇E、藥物抗癲癇9.下列敘述哪項(xiàng)不符合癲兒（）A、按照病因可分為特發(fā)性癲兒和癥狀性癲兒B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響兒性發(fā)作C、每一位癲兒患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲兒的臨床表現(xiàn)可分兒性發(fā)作和癲兒癥兩方面10.女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢?、蚣?jí)、健反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。從感覺運(yùn)動(dòng)和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為（）。A、頸髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓11.男性，52歲。半個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療方案為（）。A、應(yīng)用抗生素B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、對(duì)癥治療E、擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)治療12.38歲女性，復(fù)視2天來診。查體：右眼內(nèi)收位，外展不能，除此以外，神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是（）。A、右動(dòng)眼神經(jīng)B、右展神經(jīng)C、左展神經(jīng)D、左動(dòng)眼神經(jīng)E、右腦干13.煙霧?。∕MD）是一組以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及其大分支血管進(jìn)行性狹窄或閉塞，且在顱底伴有異常新生血管網(wǎng)形成為特征的血管閉塞性疾病。其臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。A、"煙霧"名稱的來源是在腦血管造影時(shí)，顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影.有如吸煙所噴出的一股煙霧而得名B、病因不明，起病年齡呈5歲和40歲左右的雙峰分布C、臨床表現(xiàn)主要分為出血和缺血兩大類，兒童以缺血為主要臨床表現(xiàn)，成人缺血與出血表現(xiàn)基本同概率D、腦血管造影見頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸上段和大腦前、中動(dòng)脈起始部狹窄，腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成E、可行血管內(nèi)支架植入術(shù)14.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見的病因是（）。A、先天性B、外傷性C、感染性D、動(dòng)脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良15.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）。A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫16.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的鑒別要點(diǎn)（）。A、脊柱有無壓痛B、腦脊液有無炎性改變C、椎管內(nèi)有無梗阻D、有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E、起病是否急劇17.癲兒的藥物治療原則，不正確的是（）A、早期B、聯(lián)合C、足量D、規(guī)律E、長程18.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為作出正確的診斷與鑒別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)特別注意（）。A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身感染病灶19.腦巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是（）。A、術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征（NPPB.C、腦血管意外D、腦血管痙攣E、出血性腦梗死20.癲癇的下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）A、按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影癇性發(fā)作C、每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇懷發(fā)作和癲癇癥兩方面21.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動(dòng)脈瘤與周圍哪些動(dòng)脈關(guān)系密切（）。A、眶額動(dòng)脈B、Heubner回返動(dòng)脈C、額極動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈A1段E、眼動(dòng)脈F、前交通動(dòng)脈22.臨床上最常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是（）。A、頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤B、前交通動(dòng)脈瘤C、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤23.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列最重要的是（）。A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解痿口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小24.病人表現(xiàn)為一側(cè)視盤萎縮，對(duì)側(cè)視盤水腫，以下定位診斷中可能性最大的是（）。A、松果體區(qū)B、顱前窩C、腦橋D、中腦E、延髓25.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國際上常用的分類法是（）。A、按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動(dòng)脈瘤大小分4類D、按動(dòng)脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病變部位在（）。A、右動(dòng)眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右外展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支2.腦豬囊尾蚴病病人出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）。A、腦池、蛛網(wǎng)膜下腦豬囊尾蚴導(dǎo)致水管炎性粘連，阻塞腦池B、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C、巨大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路3.患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力3級(jí)，其病變部位為（）。A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部4.腦豬囊尾蚴病是通過哪種途徑感染的（）。A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染5.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是（）。A、右枕葉皮質(zhì)B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋6.下列哪個(gè)部位損害可產(chǎn)生雙顳側(cè)異向性偏盲（）。A、視交叉B、視束C、外側(cè)膝狀體D、顳葉E、枕葉7.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的最重要的檢查手段是（）。A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒8.關(guān)于癲兒的治療原則錯(cuò)誤的是（）A、聯(lián)合用藥原則B、個(gè)體化用藥原則C、長期用藥原則D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、增藥可適當(dāng)?shù)目?，減藥一定要慢9.病人65歲，晨起說話不流利，只能講一兩個(gè)簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，但讀出來有困難，病變應(yīng)在優(yōu)勢(shì)半球（）。A、顳上回后部B、顳中回后部C、頂葉角回D、額下回后部E、顳中及顳下回后部10.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時(shí)，治療應(yīng)采?。ǎ?。A、溶栓治療B、擴(kuò)容治療C、高壓氧治療D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋術(shù)11.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位（）。A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)12.急性脊髓炎的感覺障礙是（）。A、末梢型B、神經(jīng)干型C、后根型D、傳導(dǎo)束型E、后角型13.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。典型Wallenberg綜合征時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不出現(xiàn)（）。A、眩暈、嘔吐B、共濟(jì)失調(diào)C、飲水嗆咳D、Horner征E、錐體束征14.男，40歲，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動(dòng)性失語，右上下肢肌力4級(jí)，右下肢病理征（+）?？紤]病變的部位是（）。A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦15.右眼瞳孔擴(kuò)大，直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失提示病灶部位在（）。A、右視束B、視交叉C、右側(cè)視反射D、右側(cè)視神經(jīng)E、左側(cè)視神經(jīng)16.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。腦Willis環(huán)包括下列哪些動(dòng)脈（）。A、大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈F、前交通動(dòng)脈17.典型的腦動(dòng)靜脈畸形的組成為（）。A、動(dòng)脈和靜脈組成B、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團(tuán)組成E、由靜脈動(dòng)脈化形成18.關(guān)于癲兒持續(xù)狀態(tài)最確切的是（）A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24hB、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展E、一次發(fā)作持續(xù)30min以上或連續(xù)多次發(fā)作，間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平19.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。按Hunt-Hess分級(jí)屬于下列哪一級(jí)（）。（提示：檢查結(jié)果提示為前交通動(dòng)脈瘤。）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)F、0級(jí)20.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。該患者符合下列哪項(xiàng)（）。A、Millard-Gubler綜合征B、Foville綜合征C、一個(gè)半綜合征D、Weber綜合征E、Parinaud綜合征21.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。根據(jù)患者情況，正確的治療方法是（）。A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)22.頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果（）。A、易引起四膚癱B、易引起呼吸困難C、易引起霍納征D、易引起脊髓休克E、以上均不正確23.患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于（）。A、右側(cè)腦橋及延髓B、左側(cè)腦橋及延髓C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋24.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。本例的病變部位在（）。A、左側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)腦橋D、右側(cè)腦橋E、右側(cè)中腦25.女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢?、蚣?jí)、健反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。不會(huì)引起伴有胸節(jié)水平感覺障礙的截癱疾病為（）。A、急性脊髓炎B、硬脊膜外血腫C、胸椎間盤突出導(dǎo)致的脊髓壓迫癥D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、轉(zhuǎn)移癌所致的脊髓壓迫癥第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。一年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。要作出病因診斷，最好采取（）。A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影2.女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢?、蚣?jí)、健反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。病變位于（）。A、紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束B、脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束C、皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓末和皮質(zhì)脊髓末3.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。該患者屬下列哪個(gè)綜合征（）。A、Weber綜合征B、Foville綜合征C、Parinaud綜合征D、一個(gè)半綜合征E、Millard-Gubler綜合征4.胸段脊髓病變表現(xiàn)為（）。A、四肢痙攣性癱瘓B、上肢弛緩性癱瘓，下肢痙攣性癱瘓C、雙下肢痙攣性癱瘓D、馬鞍狀感覺障礙及排尿、排便困難E、下肢不對(duì)稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛5.腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見（）。A、腦血吸蟲病B、腦肺吸蟲病C、腦棘球蟲蚴D、腦囊蟲病E、腦毛線蟲病6.致交叉性感覺障礙的病變部位在（）。A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊7.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查是（）。A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片8.女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌Ⅱ級(jí)、健反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。對(duì)患者的診斷最可能為（）。A、肌病B、周圍神經(jīng)病C、神經(jīng)肌肉接頭病D、脊髓病E、以上均不正確9.脊髓半切損害所表現(xiàn)的感覺障礙為，受損節(jié)段平面以下（）。A、雙側(cè)深感覺障礙B、對(duì)側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)感覺正常，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙10.癲兒診斷時(shí)首選的輔助檢查方法是（）A、CTB、MRIC、SPECTD、EEGE、PET11.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝躁反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+），病變位于（）。A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L1節(jié)段12.關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的區(qū)別以下表述錯(cuò)誤的是（）。A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為痙攣性癱，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為弛緩性癱B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力升高，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力減低C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱有肌束顫動(dòng)E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱膜反射亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱膜反射減低13.女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)。既往無高血壓病史。頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪一級(jí)（）。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)14.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）?？赡艿牟∫蚴牵ǎ＃ㄌ崾荆喊l(fā)病當(dāng)天頭顱CT檢查提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、垂體瘤卒中D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、海綿狀血管瘤F、腦動(dòng)靜脈畸形15.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是（）。A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識(shí)模糊16.頸膨大以上脊髓病變表現(xiàn)為（）。A、四肢痙攣性癱瘓B、上肢弛緩性癱瘓，下肢痙攣性癱瘓C、雙下肢痙攣性癱瘓D、馬鞍狀感覺障礙及排尿、排便困難E、下肢不對(duì)稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛17.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。術(shù)后應(yīng)采取的治療措施是（）。（提示：經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患者施行了顯微手術(shù)。）A、維持血壓B、擴(kuò)容治療C、擴(kuò)血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療18.患者右面神經(jīng)周圍性癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征陽性，病變?cè)冢ǎ、左側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)腦橋D、右側(cè)腦橋E、內(nèi)囊病變延及橋腦19.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂形成血腫的部位在顳上、中回的是（）。A、頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤B、前交通動(dòng)脈瘤C、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤20.男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能7個(gè)月。每次發(fā)作6～13小時(shí)后又恢復(fù)正常。頭顱CT（-）。臨床診斷應(yīng)考慮為（）。A、進(jìn)展性卒中B、腦血管痙攣C、C.短暫性腦缺血發(fā)作（TID、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E、完全性卒中21.對(duì)懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者進(jìn)行血管造影檢查，最理想的是（）。A、經(jīng)單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影B、經(jīng)雙側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影C、經(jīng)椎動(dòng)脈穿刺造影D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E、經(jīng)股靜脈穿刺造影22.治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）A、失神發(fā)作B、失眠C、精神萎靡D、抗癲兒用藥量增加E、癲兒持續(xù)狀態(tài)2