2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師皮膚科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師皮膚科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.簡述皮膚血管炎的發(fā)病機制。2.患者，男性，32歲，廣東江門人，農民。患者于1年半前無明顯誘因出現(xiàn)四肢強直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當時伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復發(fā)作4次。曾在當?shù)匕?癲癇"治療，用過"苯妥英鈉"治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個橢圓形結節(jié)，大小為0．5～1cm，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細胞5．6×10／L，中性粒細胞52％，嗜酸性粒細胞4％。顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內多個低密度區(qū)，直徑約為0．5～0．8cm，增強掃描后見其周圍有環(huán)形增強帶。本病例的診斷首先考慮的是（）A、新型隱球菌性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、腦囊尾蚴病D、腦腫瘤E、原發(fā)性癲癇3.金剛烷胺不能特異性抑制哪些病毒感染（）A、單純皰疹病毒B、腮腺炎病毒C、乙型流感病毒D、麻疹病毒E、A型流感病毒4.通過抑制DNA合成而抑制DNA病毒生長的藥物為（）A、碘苷B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、阿糖腺苷5.變應血管炎的皮損以（）（）（）和（）為特征。6.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，以下處理不妥的是（）A、休息B、多飲水C、空氣流通D、飲食合理E、噴托維林口服7.簡述過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。8.遺傳性皮膚病包括（）和（）。9.女，18歲，發(fā)熱9天伴食欲減退，軟弱。體檢，體溫40℃，脈搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒細胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應首選下列哪一種培養(yǎng)（）A、糞便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、尿液培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、肥達氏反應10.男性，30歲。因胸悶2月來診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導，吸氣時增強。（）A、卡托普利B、阿替洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、地爾硫11.掌跖角化病是一組以掌跖部（）為特征的遺傳性皮膚病。12.下列可確定診斷霍亂的是（）A、有吐瀉癥狀，便培養(yǎng)陽性B、無癥狀但便培養(yǎng)陽性，糞便檢查前后5天出現(xiàn)腹瀉癥狀，有密切接觸史C、流行期間有明顯接觸史，且有無理由解釋的吐瀉癥狀D、流行地區(qū)人群，有典型癥狀，便培養(yǎng)陰性，血清凝集抗體測定效價呈4倍或以上增長E、有典型癥狀無病原學檢查13.陣發(fā)性室上性心動過速首選（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼卡地平D、尼索地平E、地爾硫14.流行性斑疹傷寒病人禁用（）A、復方磺胺甲噁唑B、四環(huán)素C、紅霉素D、氯霉素E、環(huán)丙沙星15.對腦血管具有較強擴張作用的鈣離子通道阻斷藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、加洛帕米16.色素性紫癜性皮膚病包括（）（）及（）。17.下列有關固有免疫的特點，哪項是不正確的？（）A、個體出生時就具備B、可對侵入的病原體迅速應答C、可參與對體內損傷衰老或畸變細胞的清除D、參與非特異性抗感染作用E、與特異性免疫應答無關18.下列關于大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病不正確的是：（）A、出生即有皮膚發(fā)紅和表皮剝脫B、受到輕微創(chuàng)傷或摩擦后起水皰，易破潰C、伸側易受累D、可伴有甲營養(yǎng)不良E、新生兒可因繼發(fā)感染而導致死亡19.下列鎮(zhèn)靜催眠藥物中，對于老年人一般優(yōu)先選用哪種（）A、司可巴比妥B、阿米妥C、苯巴比妥D、替馬西泮E、地西泮20.各型魚鱗病的共同特點是（），系由于（）（）；或由于（）使角質層的細胞不能正常脫落，堆積在皮膚表面所致。21.立克次體病的共同特點是（）A、抗生素治療有效B、病變主要是小血管炎和血管周圍炎C、愈后免疫持續(xù)時間短D、病原體主要宿主是吸血節(jié)肢動物E、愈后不產生保護性免疫22.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是（）A、嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征C、畏寒發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣23.臨床試驗中的試驗用藥品是（）A、不得在定點藥店出售B、不得在社區(qū)醫(yī)院出售C、不得在市場上經銷D、不得在社會藥店出售E、不得在超市出售24.因毒性大不能全身用藥的藥物為（）A、碘苷B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、兩性霉素B25.新生兒口服吸收效果較好的是（）A、青霉素GB、氨芐西林C、苯妥英鈉D、利福平E、維生素B2第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列哪些藥物有抗躁狂作用（）A、碳酸鋰B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、氯普噻噸E、苯二氮類2.魚鱗病常見的臨床類型有（）（）（）（）（）。3.與皮膚血管炎發(fā)病有關的因素為（）（）（）（）。4.下列關于遺傳性大皰性表皮松解癥錯誤的是：（）A、皮膚受到輕微摩搽或碰撞后出現(xiàn)水皰及血皰B、水皰易發(fā)生在肢端及四肢關節(jié)伸側C、皮損愈后可形成瘢痕，出現(xiàn)粟丘疹D、血清中無抗基底膜帶自身抗體E、目前尚無特效療法5.伴有心力衰竭的心絞痛患者不宜選用（）A、維拉帕米B、普萘洛爾C、硝酸甘油D、硝苯地平E、地爾硫6.過敏性紫癜臨床上分為（）型、（）型、（）型、（）型和（）型。7.過敏性紫癜分為（）（）（）和（）四型。8.白塞病的皮膚損害包括（）（）和（）。9.白細胞破碎性血管炎10.由NAT1代謝的藥物有（）A、對氨基水楊酸B、磺胺二甲嘧啶C、異煙肼D、對氨基苯甲酸E、普魯卡因胺11.血管收縮藥主要適用于（）A、血壓驟降，需短時間內提升血壓B、補充血容量后血壓仍不回升的C、與α受體阻斷藥合用，可除去其α受體的興奮作用D、短期小量使用E、腎功能不全12.簡述白塞病的皮膚損害及診斷標準。13.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的診斷依據不包括以下哪項（）A、棕褐色密集斑片B、胡椒粉樣斑點C、下肢靜脈曲張D、皮損呈對稱性分布14.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮15.已證實，單純性EB與編碼（）的基因有關，交界性EB與編碼（）的基因有關，營養(yǎng)不良性EB與編碼（）的基因有關。16.急性細菌性痢疾的隔離期是：（）A、隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B、隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性C、隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性D、隔離至臨床癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性E、隔離至臨床癥狀消失17.使用多巴酚丁胺時應注意（）A、使用前補充血容量B、不宜與堿性溶液混合C、增加藥量仍有效D、與兒茶酚胺有交叉耐受性E、有心房顫動伴快速室率的病人，應先以洋地黃控制心率后使用本藥18.女，31歲，發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，反復發(fā)作半個月，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1.5cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.8×10/L，N0.68，L0．32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）。患者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是（）A、傷寒B、瘧疾C、敗血癥D、急性血吸蟲病E、急性粒細胞型白血病19.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，如需給予抗生素治療，首選（）A、利福平B、青霉素C、頭孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星20.魚鱗?。╥chthyosis）是一組常見的（）遺傳性皮膚病。臨床上以（）為特點。常見的臨床類型包括（）、（）、（）、（）、（）。21.下列關于家族性慢性良性天皰瘡錯誤的是：（）A、摩擦、細菌、酵母菌及某些病毒感染是本病的誘發(fā)因素B、缺陷基因位于3q21-q22C、好發(fā)于頸側、項部、腋窩和腹股溝D、皮損為紅斑基礎上松弛性水皰E、尼氏征陰性22.某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導，大劑量可致竇房結、房室結電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平23.結節(jié)性紅斑主要與______鑒別。（）A、濕疹B、玫瑰糠疹C、變應性皮膚血管炎D、淤滯性皮炎E、硬紅班24.關于苯二氮類藥物的敘述，哪項錯誤（）A、是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、治療焦慮癥有效C、可用于小兒高熱驚厥D、可用于心臟電復律前給藥E、長期用藥不產生耐受性和依賴性25.藥品不良反應監(jiān)測的范圍主要是（）A、嚴重的、罕見的、異乎尋常的藥品不良反應B、不可預測的藥品不良反應C、屬于已知的不良反應，其程度和頻率有較大改變，醫(yī)生認為值得報告的D、對新藥則要求全面報告，不論該反應是否已在說明書中注明E、未知的藥物不良反應第3卷一.參考題庫(共25題)1.獲得性魚鱗病繼發(fā)于下列哪些疾??？（）A、淋巴瘤B、麻風C、重度營養(yǎng)不良D、多發(fā)性骨髓瘤E、MF2.下列哪些利尿藥會引起低血鉀（）A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利3.結節(jié)性紅斑主要需與（）和（）鑒別。4.皮膚血管炎病理分型的根據是（）（）及（）。5.灰嬰綜合征的癥狀有（）A、厭食B、嘔吐C、腹脹D、出血E、循環(huán)衰竭6.下列屬于老年人的形態(tài)變化的是（）A、皮膚松弛、發(fā)皺B、毛發(fā)變白、脫落、稀少C、老年斑出現(xiàn)D、牙齒脫落E、血管硬化7.簡述變應性皮膚血管炎的組織病理變化特點。8.結節(jié)性紅斑主要累及的血管是（）。9.鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據是（）A、潛伏期的長短B、毒血癥狀的輕重C、大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏雷結晶D、大便檢出病原體E、抗生素治療是否有效10.下列關于毛周角化病錯誤的是：（）A、是常染色體顯性遺傳病B、發(fā)病機制未明，可能與維生素A缺乏有關C、常見于青少年D、好發(fā)于上臂、股內側E、冬重夏輕11.呋塞米的利尿作用與下列哪些敘述有關（）A、抗醛固酮作用B、影響腎臟的稀釋功能C、影響腎臟的濃縮功能D、抑制髓袢升支粗段對NaCl的再吸收E、抑制遠端小管曲部和集合管Na，K交換12.家族性慢性良性天皰瘡的尼氏征（），直接免疫熒光（）。13.血管性皮膚病敘述正確的有.（）A、變應性皮膚血管炎是一種白細胞碎裂性血管炎B、過敏性紫癜常伴發(fā)血小板減少C、結節(jié)性紅斑皮損好發(fā)于雙小腿屈側D、結節(jié)性紅斑皮損易破潰，消退后常出現(xiàn)萎縮E、色素性紫癜性皮炎與血小板減少有關14.休克按病因分為（）A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、燒傷性休克D、感染性休克E、心源性休克等15.各型大皰性表皮松解癥的共同特點是（），在（）尤其容易發(fā)生，皮損預后可（），出現(xiàn)（），肢端反復的皮損可使（）。16.試述毛周角化病與維生素A缺乏病的區(qū)別。17.白塞病多好發(fā)于（）（）（）和（）。18.遺傳性皮膚病是由（）的改變所引起的，通常具有（）或（）以及（）的特征。19.下列關于遺傳性皮膚病錯誤的是：（）A、呈垂直傳遞或家族聚集性和終身性的特點B、包括單基因病和多基因病C、單基因病又稱孟德爾遺傳病D、環(huán)境因素在多基因病中不起作用E、斑禿屬于皮膚多基因遺傳病20.簡述過敏性紫癜的病因及臨床特征。21.下列屬于老年人的功能變化的是（）A、性腺和肌肉萎縮B、視力、聽力下降C、細胞結構改變D、免疫力下降E、心肺功能減退22.簡述急性發(fā)熱性嗜中性皮病的臨床表現(xiàn)。23.不屬于苯二氮類藥物作用特點的是（）A、具有抗焦慮作用B、具有外周性肌松作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、具有催眠作用E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)24.下列關于重癥肌無力治療的說法正確的有（）A、輕癥時用抗膽堿酯酶藥作對癥治療，在治療無效或療效不佳時再用免疫抑制藥B、糖皮質激素類藥給藥方法以常規(guī)的小劑量開始漸增量為安全C、對于特別頑固性病例，在各種辦法無效的情況下可以考慮換血漿的辦法D、地西泮等苯二氮類藥對部分情緒不穩(wěn)或精神緊張的患者，有時可有改善癥狀之效，但在有呼吸抑制或缺氧時不宜用E、在年輕病人，病程不長者或者對癥治療反應不佳者，可作胸腺切除，常能得到滿意的遠期療效25.Behcet’ssyndrome的常見皮損有（）（）和（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:皮膚血管炎的發(fā)病機制多數(shù)與免疫有關，主要涉及體液免疫反應，常與Ⅲ型變態(tài)反應有較密切關系。針對外來抗原產生相應抗體，在體內形成抗原抗體復合物，沉積于血管壁的基底膜，進而激活補體，產生多形核白細胞趨化因子，趨化多形核白細胞，由此釋放多種蛋白酶，破壞血管壁，引起栓塞、壞死、出血等變化。細胞介導的免疫反應也可導致血管炎的發(fā)生。致敏的淋巴細胞與抗原發(fā)生反應，釋放淋巴因子，其中巨噬細胞移動抑制因子在免疫反應處趨化大量的單核細胞。這些細胞可轉化為活化的巨噬細胞，吞噬免疫復合物，釋放溶酶體酶，破壞血管壁。此外，這些細胞也可進一步轉化為上皮樣細胞，參與肉芽腫形成，產生肉芽腫性血管炎。2.參考答案:C3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:A,C,D5.參考答案:紫癜；結節(jié)；壞死；潰瘍6.參考答案:E7.參考答案:多見于兒童和青少年，男性多于女性；多累及下肢，以小腿伸側為主，重者可波及上肢、軀干；發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅癥狀，繼而皮膚黏膜出現(xiàn)散在瘀點，可稍隆起呈斑丘疹狀出血性紫斑，部分有融合傾向，2～3周后顏色由暗紅變?yōu)辄S褐色而消退，但新疹成批發(fā)生；病程長短不一，可數(shù)月或1～2年，常復發(fā)，除嚴重并發(fā)癥外，一般預后良好。僅累及皮膚者紫癜往往較輕，稱為單純型；如并發(fā)關節(jié)酸痛、腫脹、活動受限，稱為關節(jié)型（SchOnlein型），以膝、踝關節(jié)多見，也可累及肘、腕、指關節(jié)；如并發(fā)腹部癥狀時，稱為腹型（Henoch型），多表現(xiàn)為臍周和下腹部絞痛，亦可伴惡心、嘔吐、便血等，嚴重者反復發(fā)生，可引起腸套疊或腸穿孔；如并發(fā)腎損害，稱為腎型，患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，重者可反復發(fā)作成慢性腎炎；上述各型有時可合并存在，稱為混合型。8.參考答案:單基因??；多基因病9.參考答案:B10.參考答案:C11.參考答案:：彌漫性或局限性角化過度12.參考答案:A,B,D13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:進行性色素性紫癜性皮病；毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜；色素性紫癜性苔蘚樣皮炎；17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:D20.參考答案:表皮有角化過度的鱗屑；表皮角質形成細胞增生；表皮通過時間縮短；角質形成細胞的粘合異常21.參考答案:A,B22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:A,E25.參考答案:A,B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:尋常型魚鱗??；性聯(lián)魚鱗病；大皰性先天性魚鱗病樣紅皮??；非大皰性先天性魚鱗病樣紅皮?。话鍖訝铘~鱗病3.參考答案:特發(fā)性，感染性，炎癥性疾病，藥物4.參考答案:D5.參考答案:A,B,D,E6.參考答案:單純；關節(jié)；腹；腎；混合7.參考答案:單純型；關節(jié)型；腹型；腎型8.參考答案:結節(jié)性紅斑樣損害；毛囊炎樣損害；同形反應9.參考答案:白細胞破碎性血管炎：是指侵犯真皮上部毛細血管及小血管的壞死性血管炎。病理改變主要是小血管周圍的纖維蛋白樣壞死及中性粒細胞浸潤與核破碎。10.參考答案:D11.參考答案:A,B,C,D12.參考答案:（1）皮膚損害：發(fā)生率為60%～80%，皮損類型較復雜，常見的有：①結節(jié)性紅斑樣皮損：好發(fā)于下肢（尤以小腿），皮損為多個蠶豆至胡桃大小的皮下結節(jié)，呈淡紅、暗紅或紫色，自覺疼痛和壓痛，一般1個月左右消失，但新皮損可不斷出現(xiàn)，極少破潰；②毛囊炎樣皮損：見于頭面、胸背、下肢、陰部等處，皮損為丘膿皰疹，周圍紅暈較寬，皮損多少不一，可反復出現(xiàn)，細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效；③同形反應：用生理鹽水皮內注射、無菌針頭皮內刺入及靜脈穿刺等均可在受刺部位于24小時左右出現(xiàn)毛囊炎樣皮損或膿皰，48小時左右最明顯，以后逐漸消退，此種反應陽性者達40%~70%，有診斷價值?？谇粷?、眼部損害、生殖器潰瘍及皮膚損害可先后發(fā)生，少數(shù)患者無眼部損害稱為不全型。（2）診斷標準復發(fā)性口腔潰瘍：由醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的較小或大的阿弗它潰瘍以及皰疹樣潰瘍，每年至少發(fā)作3次，加上以下4點中的2點：①復發(fā)性生殖器潰瘍：由醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的潰瘍或結痂。②眼部損害：前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或裂隙燈下顯示玻璃體病變或眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)視網膜血管炎。③皮膚損害：醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)結節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹膿皰樣皮損或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)未接受糖皮質激素治療者青春期后出現(xiàn)痤瘡樣結節(jié)。④針刺反應陽性：24～48小時后由醫(yī)生觀察。13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:角蛋白5和14；板層素5和ⅩⅦ型膠原纖維；Ⅶ型膠原纖維16.參考答案:A17.參考答案:A,B,C,D,E18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:角化異常性；皮膚上出現(xiàn)片狀似魚鱗樣的粘著性鱗屑；尋常性魚鱗??；性聯(lián)魚鱗??；非大皰性先天性魚鱗病樣紅皮?。话鍖訝铘~鱗?。幌忍煨源蟀捫贼~鱗病樣紅皮病21.參考答案:E22.參考答案:A23.參考答案:E24.參考答案:E25.參考答案:A,B,C,D,E第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:A,B3.參考答案:硬紅斑；變應性血管炎4.參考答案:細胞浸潤類型；受累血管大?。挥袩o肉芽腫形成5.參考答案:A,B,C,E6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:主要特點：主要為真皮乳頭下和網狀層的小血管炎和毛細血管炎。典型的變化有毛細血管擴張，內皮細胞腫脹，管腔變狹窄，閉塞或血栓形成，管壁有纖維蛋白樣變樣或壞死。血管壁及其周圍有中性粒細胞浸潤，可見白細胞破碎，核塵和紅細胞外滲等，血管壁免疫球蛋白和補體C3沉積。8.參考答案:脂肪小葉間中小血管9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:B,C,D12.參考答案:陽性；陰性13.參考答案:A14.參考答案:A,B,C,