輸血不良反應(yīng)理論知識(shí)考核試題及答案

輸血不良反應(yīng)理論知識(shí)考核

一、選擇題

1、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是:()［單選題］*

A溶血反應(yīng)V

B發(fā)熱反應(yīng)

C過(guò)敏反應(yīng)

D循環(huán)超負(fù)荷

E細(xì)菌污染反應(yīng)

2、一卵巢癌患者，輸血幾毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理是：()［單選題］*

A減慢輸血速度+肌注異丙嗪

B中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素V

C停止輸血口服阿斯匹林

D停止輸血應(yīng)用肝素

E停止輸血吸氧，改半坐臥位

3、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考

慮：()［單選題］*

A過(guò)敏反應(yīng)

B發(fā)熱反應(yīng)

C細(xì)菌污染反應(yīng)

D溶血反應(yīng)V

E血液凝集反應(yīng)

4、一患者，輸血1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa,應(yīng)考慮為:（）［單選題］

A溶血反應(yīng)

B發(fā)熱反應(yīng)V

C瘧疾感染

D體溫中樞受損

E過(guò)敏SJiS

5、溶血反應(yīng)的早期特征是:（）［單選題］*

A面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹

B腰背部劇痛，心前壓迫感，

C頭部脹痛，惡心嘔吐

D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑

E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難

6、輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥:（）［單選題］*

A循環(huán)超負(fù)荷

B發(fā)熱反應(yīng)V

C過(guò)敏反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E溶血反應(yīng)

7輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后:（）［單選題］*

人15分鐘~2小時(shí)4

B30分鐘

C2~3小時(shí)

D3~4小時(shí)

E5小時(shí)

8、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（）［單選題］*

A傷口滲血和低血壓V

B腰背酸痛

C胸悶、呼吸困難

D寒戰(zhàn)高熱

E面部潮紅、出現(xiàn)尊麻疹

9、女性病人，35歲，輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，

體溫40。（2。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是:（）［單選題］*

A過(guò)敏反應(yīng)

B發(fā)熱反應(yīng)V

C溶血反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E上都不是

10、男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)縱咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可

聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是:（）［單選題］*

A心功能衰竭V

B溶血反應(yīng)

C過(guò)敏反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E以上都不是

11、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前天之內(nèi)的：（）［單選題］*

A3V

B4

C5

D都可以

12、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至

少保存天：（）［單選題］*

A.10

B.1V

C.2

D.5

13疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)

師，在搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：（）［單選題］*

A.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄

B核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型

C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量

D如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)

E.以上都正確V

14、一般貧血患者輸注紅細(xì)胞400ml，在小時(shí)內(nèi)輸完速度不宜太快，一般成人200ml/h或l-3ml/kg.h;

對(duì)心血管病患者及兒童患者不宜超過(guò)ml/kg.h,以避免循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過(guò)重:（）［單選題］

A3,IV

B2,2

C3,2

DI,1

15、一般情況下，血液臨輸注前，才從冷藏柜內(nèi)取出，在室溫中停留時(shí)間不得超過(guò)分鐘，輸注時(shí)應(yīng)使

用血液制品濾過(guò)器：（）［單選題］*

A30V

B60

C10

D20

16、血管內(nèi)溶血最常見(jiàn)的死亡原因：（）［單選題］*

A、不可控制的出血和腎衰竭V

B、發(fā)熱

C、喉水腫

D、血紅蛋白血癥

E、腰背疼痛

17、不屬于輸血適應(yīng)癥的是（）［單選題］*

A、貧血和低蛋白血癥

B、急性出血

C、消瘦V

D、重度感染

E、凝血機(jī)制障礙

18、不屬于HIV高危人群的是（）［單選題］*

A、血友病患者

B、靜脈吸毒者

C、HIV感染者所生嬰兒

D、行政人員V

E、同性戀者

19、屬于輸血傳播疾病的是（）［單選題］*

A、瘧疾V

B、輸血相關(guān)性急性M損傷（TRALI）

C、低鉀血癥

D、低鎂血癥

E、脾功能亢進(jìn)

20、預(yù)防輸血相關(guān)急性肺損傷的主要原因之一是（”單選題］*

A、避免給呼吸功能受損的患者輸血

B、避免不必要的輸血（特別是血漿和全血）V

C、輸血錢給患者應(yīng)用抗過(guò)敏藥防止抗原抗體反應(yīng)

D、控制輸血量

E、控制輸血速度

21、女性患者，35歲。輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒顫高熱、頭痛、出汗、惡心嘔吐，皮膚潮紅,

體溫40。（2。臨床最可能的診斷是（）［單選題］*

A、溶血反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、過(guò)敏反應(yīng)V

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、TRALI

22、輸血引起的過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀是（）［單選題］*

A、咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰

B、手足抽搐、心律緩慢、血壓下降

C、皮膚瘙癢、尊麻疹、眼瞼水腫V

D、寒顫、高熱、頭部脹痛

E、腰背痛、少尿

23、男性患者，72歲。輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促、發(fā)組、咳血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞

及大量濕性啰音，心率130次/分。臨床最可能的診斷是（）［單選題］*

A、溶血反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、心功能衰竭V

E、TA-GVHD

24、引起細(xì)菌性輸血反應(yīng)的主要血制品是（）［單選題］*

A、全血

B、紅細(xì)胞

C、血漿

D、血小板V

E、白蛋白

25、細(xì)菌污染血液的主要原因的途徑是（）［單選題］*

A、采血時(shí)皮膚深層的細(xì)菌隨血流進(jìn)血袋污染血液V

B、血液成分分離制備過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C、血袋質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題本身帶菌

D、血袋微小破損使細(xì)菌污染血液

E、采血者手指消毒不嚴(yán)帶菌

二、填空題

1、最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是_____反應(yīng)，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是________反應(yīng)。［填空題］*

空1答案：發(fā)熱空2答案：溶血

2、輸血反應(yīng)中，細(xì)菌污染反應(yīng)常見(jiàn)的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，如有時(shí)也可為革蘭陽(yáng)性球菌或

(所謂的)非致病菌。［填空題］*

空1答案：大腸桿菌

3、溶血反應(yīng)的治療措施包括維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治DIC、保護(hù)腎功能、處理急性

腎功能衰竭、輸入異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重者可行換血治療。［填空題］*

空1答案：抗休克

4、冷沉淀應(yīng)通過(guò)過(guò)濾器盡可能快速輸注，且速度至少達(dá)到ml/h,同時(shí)必須在解凍后6小時(shí)內(nèi)

輸注。［填空題］*空1答案：200

測(cè)驗(yàn)

1.輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間分類包括()［多選題］*

A即發(fā)型輸血反應(yīng)V

B遲發(fā)型輸血反應(yīng)V

C免疫性輸血反應(yīng)

D非免疫性輸血反應(yīng)

2.輸血不良反應(yīng)按免疫學(xué)分類包括（）［多選題］*

A即發(fā)型輸血反應(yīng)

B遲發(fā)型輸血反應(yīng)

C免疫性輸血反應(yīng)V

D非免疫性輸血反應(yīng)V

3.常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)（）［多選題］*

A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)V

B過(guò)敏反應(yīng)V

C溶血反應(yīng)V

D細(xì)菌污染V

4.常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)最嚴(yán)重的是（”單選題］*

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)V

D、細(xì)菌污染

5、輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理正確