養(yǎng)老設(shè)施認(rèn)知癥照料單元設(shè)計(jì)導(dǎo)則

1本文件規(guī)定了養(yǎng)老設(shè)施認(rèn)知癥照料單元的設(shè)置、功能配置及空間布局、各空間設(shè)計(jì)及通用細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)的要下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是標(biāo)注專為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)的獨(dú)立空間區(qū)域，并可提供專業(yè)生為認(rèn)知癥老年人提供專業(yè)的生活照料和護(hù)理的人員,包括但不限于護(hù)理員、社工、心理治療師、康復(fù)師、認(rèn)知癥照料單元的設(shè)計(jì)應(yīng)維護(hù)認(rèn)知癥老人的尊嚴(yán)，尊重其自主性，促進(jìn)其獨(dú)立性，給予其參與活動(dòng)的平2c.空間尺度利于老人的活動(dòng)和交流，促進(jìn)其日?；顒?dòng)及交往；d.增強(qiáng)空間的可達(dá)性、識別性，便于老年人自主生活；g.考慮照護(hù)人員開展服務(wù)的有效性和便利性。養(yǎng)老設(shè)施中的認(rèn)知癥照料單元應(yīng)有相對的獨(dú)立性，這樣能夠更好地確保認(rèn)知癥老人日常生活的安全性，也便于照護(hù)人員服務(wù)和管理。認(rèn)知癥照料單元應(yīng)有獨(dú)立的出入流線，盡量避免與其他照料單元或設(shè)施、其他宜充分考慮分組照護(hù)的需求，將單元內(nèi)公共活動(dòng)空間分散設(shè)置，便于分組安排老人的活動(dòng)，通過小規(guī)?？臻g認(rèn)知癥照料單元的位置應(yīng)考慮老人能便捷地到達(dá)室外活動(dòng)空間，宜設(shè)置于臨近地面的樓層，或帶有屋頂當(dāng)設(shè)施設(shè)有多個(gè)認(rèn)知癥照料單元時(shí)，照料單元3滿足老年人外出散步、做操、曬太陽、觀賞花草、開展園藝種植等室外活動(dòng)的空4認(rèn)知癥照料單元的平面布局宜使走廊最少化，居室宜緊密圍繞公共活動(dòng)空間設(shè)置，盡量使居室門都開向認(rèn)知癥照料單元的平面布局宜使老年人的活動(dòng)路徑自由、連貫，盡可能避免老年人單元內(nèi)的公共活動(dòng)空間宜與護(hù)理臺(tái)就近布置、相互連通，確保視線通達(dá)，在多個(gè)認(rèn)知癥照料單元之間設(shè)置單元間共享活動(dòng)空間，便于不同單元的老年人彼此互動(dòng)，共同開展集體活動(dòng)，也有助于降低照護(hù)人力成本。單元間共享活動(dòng)空間宜布置在便于各單元老年人到達(dá)的位置，且應(yīng)避免的既有建筑改造型養(yǎng)老設(shè)施，或以患重度雙人間、多人間空間設(shè)計(jì)應(yīng)考慮私密性，例如可采用隔墻、家具隔斷、拉簾5居室宜為家屬探望及老年人的自由活動(dòng)提供空間，并避免面積過大。居室平面布局與家具形式宜考慮靈居室內(nèi)宜設(shè)有擱架、可以展示照片的墻面等，用于放置個(gè)人紀(jì)念物品、裝飾品等，為認(rèn)知癥老人和家屬可分別設(shè)置兩處衣物存儲(chǔ)區(qū)，一處較為明顯易找，一處相對隱蔽。易找區(qū)放置幾套應(yīng)季衣物，便于老年人自行拿取、選擇。隱蔽區(qū)用于收納其他衣物，避免雙人間或多人間中，可采用不同的家具、裝飾物、床單等對個(gè)人的居住區(qū)域進(jìn)行界定，便于認(rèn)知癥老人居室門宜設(shè)置上鎖裝置，門鎖形式應(yīng)考慮照護(hù)人員從外部打開，以便及時(shí)提供照護(hù)。門鎖宜采用靜音式，為便于照護(hù)人員了解認(rèn)知癥老人在居室內(nèi)的活動(dòng)情況，可在居室門上設(shè)置觀察窗，但應(yīng)注意采用隱蔽措一般情況下，居室內(nèi)宜設(shè)置衛(wèi)生間，提供洗手池與坐便器，便于老年可能配置淋浴設(shè)施，滿足干濕分區(qū)。條件有限時(shí)，考慮預(yù)留加裝淋浴設(shè)施的條6衛(wèi)生間宜采用老年人熟悉、便于使用的形式，并居室內(nèi)衛(wèi)生間宜設(shè)置臺(tái)面、擱架，使常用洗漱用品、衛(wèi)生紙等放置于可見、衛(wèi)生間與坐便器形式宜采用熟悉的外觀樣式與操作方式，避免采用按鍵隱蔽、全自動(dòng)沖水等形式的坐便考慮到部分認(rèn)知癥老人無法識別鏡像，衛(wèi)生間內(nèi)鏡子宜考慮特殊設(shè)計(jì)形式，必要時(shí)居室內(nèi)通向衛(wèi)生間的路線沿途設(shè)置夜燈（常亮或者感應(yīng)亮便于認(rèn)知癥老人在夜間找到并使用衛(wèi)生間，考慮到同時(shí)開展靜態(tài)與動(dòng)態(tài)活動(dòng)的需要，供認(rèn)知癥老人活動(dòng)的公共活動(dòng)空間宜多元化，并考慮動(dòng)靜分區(qū)。7共享空間應(yīng)采用安全、圍合的形式，面積大小宜考慮家屬、照護(hù)人員共同a)集體活動(dòng)空間為單元內(nèi)的主要活動(dòng)空間，需可容納單元內(nèi)絕大部分認(rèn)知癥老人開展身體鍛煉、唱歌c)個(gè)性化活動(dòng)角：為促進(jìn)認(rèn)知癥老人自發(fā)開展有意義的活d)寧靜小空間：單元內(nèi)宜設(shè)有可以關(guān)上門的寧靜小空間，用于心理治療、多感官干預(yù)、家屬探訪、舒為便于認(rèn)知癥老人識別空間，避免產(chǎn)生困惑，不同功能類別的活動(dòng)空間觀感宜有所區(qū)別，可采用不同的放，并配有引導(dǎo)性標(biāo)識。對于不希望老年人自行取用的用具，應(yīng)采用隱蔽、可單元內(nèi)公共活動(dòng)空間應(yīng)可容納絕大多數(shù)老年人活動(dòng)與就餐，人均面積宜為2.58餐位數(shù)量應(yīng)滿足單元內(nèi)全部認(rèn)知癥老人同時(shí)就餐，并留出少量機(jī)動(dòng)餐位，便當(dāng)用餐人數(shù)較多時(shí)，宜為不同認(rèn)知及進(jìn)食能力知癥老人，可在備餐區(qū)設(shè)置自助取餐設(shè)施，其高度和形式應(yīng)便于老年人看到、自行選擇或者拿取食物。針對需協(xié)助用餐認(rèn)知癥老人，可加大桌椅間距，滿足使用輪椅的空間需求，并留出喂食、陪伴就餐的照護(hù)人員座位。不同用餐區(qū)域宜臨近設(shè)置，兼顧照護(hù)人為滿足家屬探訪時(shí)共同用餐的需求，以及部分認(rèn)知癥老人單獨(dú)就餐的需要，宜至少設(shè)置一處可供為更好地營造就餐氛圍，幫助老年人理解餐廳功能，餐廳空間宜設(shè)有單元中宜設(shè)有開放式小廚房，配置家庭中常用的廚房設(shè)備，用于餐食準(zhǔn)備等療愈性廚房活動(dòng)。開放式小廚房可與備餐空間結(jié)合設(shè)置，其形式宜接近家庭廚房，以營造老年人熟悉供充足的臺(tái)面空間（例如設(shè)置廚房島臺(tái)滿足單元開放式小廚房宜與單元內(nèi)就餐、活動(dòng)空間臨近布置，并擁有良好的開放式小廚房面向就餐活動(dòng)空間一側(cè)宜設(shè)置低位臺(tái)面，便于老年人坐姿參與活動(dòng)，針對輕中度認(rèn)知癥老人，可在單元中設(shè)置自助茶水吧，便于老年人自助拿取飲品、零食。自助茶水設(shè)備9對于有危險(xiǎn)的廚房物品（如清潔劑、刀具宜采用隱蔽的方式收存，并為加熱設(shè)備（如開水機(jī)、爐灶）為方便認(rèn)知癥老人及時(shí)如廁，宜在老年人經(jīng)?；顒?dòng)的區(qū)域（如公共就餐區(qū)、共享活動(dòng)區(qū)等）附近設(shè)置公公共浴室宜設(shè)置在比較隱蔽的位置，防止從公共區(qū)域看到，避免入口處與內(nèi)部空間視線貫穿；公共浴室公共浴室宜設(shè)置外窗或高窗，通過引入自然光線等方式，降低空間的壓抑感和憋悶感。同時(shí)，墻、地面護(hù)理臺(tái)的位置宜確保照護(hù)人員的看護(hù)視線通達(dá)，同時(shí)應(yīng)避免設(shè)置明顯、面積公共儲(chǔ)藏間宜設(shè)置在方便照護(hù)人員使用的位置，如本樓層的后勤區(qū)域。當(dāng)設(shè)置在過道等公共空間時(shí)，儲(chǔ)公共冰箱宜放置在距離護(hù)理臺(tái)較近，或照護(hù)人員視線可達(dá)的地方，并可上鎖，以便于照護(hù)人員的日常管為了促進(jìn)認(rèn)知癥老人參與家務(wù)活動(dòng)，可結(jié)合功能空間的布局，設(shè)置方便認(rèn)知癥老人使用的家務(wù)僅供照護(hù)人員使用的工作空間如集中的洗衣房、備餐間等，其設(shè)備容易產(chǎn)生較大的噪音，宜與認(rèn)知癥老宜設(shè)置供照護(hù)人員使用的休息室，便于其恢復(fù)體力、釋放壓力、舒緩情緒等。休息室可為多個(gè)單元共用。為豐富認(rèn)知癥老人的散步體驗(yàn)，減少無目的徘徊行為，室內(nèi)散步路徑沿為方便照護(hù)人員能隨時(shí)觀察到走廊中活動(dòng)的老年人，走廊形式宜連貫、視線通透，避免光線昏暗、岔口裝飾品等方式，幫助老年人發(fā)現(xiàn)和理解。走廊拐角、交叉口處，宜設(shè)置導(dǎo)視標(biāo)識，提示不同方向所通向的空公共活動(dòng)空間（如手工室、閱覽室）的入口界面宜相對開敞，居室入口宜突出個(gè)性具有可識別性，避免從走廊中望見千篇一律的房門，可通過在門邊擺放個(gè)性化的裝居室與走廊之間宜提供緩沖空間，增強(qiáng)居室內(nèi)率。如需設(shè)置門禁，宜在滿足照護(hù)人員進(jìn)出方便的同時(shí)，盡量減少老年人被限制的感受。針對不同認(rèn)知能力與行動(dòng)能力的老年人，可分級設(shè)置門禁進(jìn)出權(quán)限，在保證安全的前提下最大程單元內(nèi)宜設(shè)置至少一處可供認(rèn)知癥老人自由使用的出入口，并通往相對安全的空間，如單元的共享空間為避免引發(fā)認(rèn)知癥老人的焦慮不適，照料單元內(nèi)宜避免突發(fā)性的噪聲，供認(rèn)知癥老人自主使用的電梯，宜充分考慮其使用便利性和安全性。樓層數(shù)字與按鍵宜設(shè)置在醒目的位置，色彩對比清晰、文字清楚。對于地下室、屋頂層等不宜單獨(dú)前往的樓層，電梯中宜設(shè)置管控裝置，避免供認(rèn)知癥老人使用的室外活動(dòng)空間宜具有相對的獨(dú)立性，以確保老年人在認(rèn)知癥老人的單元起居廳宜能看到室外花園，以吸引老去往室外活動(dòng)空間的出入口位置宜便于照護(hù)人員通往室外活動(dòng)空間的出入口形式應(yīng)明顯，以方便認(rèn)知癥老人從花園中回望時(shí)室外活動(dòng)空間的邊界應(yīng)采用安全、隱蔽的圍護(hù)措施，以避免認(rèn)知癥老人當(dāng)有條件時(shí)，室外活動(dòng)空間宜設(shè)置多樣的活動(dòng)在園林空間中，利用多感官刺激元素為認(rèn)知癥老人提供為便于認(rèn)知癥老人在室外活動(dòng)時(shí)及時(shí)如廁，宜設(shè)置易達(dá)的衛(wèi)應(yīng)充分利用場地條件為認(rèn)知癥老人的主要活動(dòng)及居住公共區(qū)域及交通區(qū)域宜設(shè)置監(jiān)控與定位系統(tǒng)，確保認(rèn)可通過在呼叫器按鈕處設(shè)置圖示、顏色和文字清晰的使用標(biāo)識，指導(dǎo)老年人獨(dú)立、正確的使用呼叫設(shè)備。宜選用呼叫端帶有提示燈和提示音的呼叫器，以幫助認(rèn)知癥老人確認(rèn)呼叫狀態(tài)。應(yīng)避免提示音的音量過可通過在居室內(nèi)設(shè)置離床報(bào)警地墊、智能監(jiān)測床墊、紅外人體感應(yīng)探測器、跌倒感應(yīng)器等裝置，幫助照護(hù)人員了解老年人在居室內(nèi)的情況（如是否離床、睡眠狀態(tài)、身體移動(dòng)、是否跌倒等情況并及時(shí)為認(rèn)知當(dāng)有多個(gè)認(rèn)知癥照料單元時(shí)，在室內(nèi)設(shè)計(jì)上可以通過家具樣式、裝飾風(fēng)格、主題色彩等方當(dāng)單元內(nèi)有不希