《健康心理學(xué)》表格

第一章健康心理學(xué)：健康保健中日益增長的伙伴關(guān)系“生病了”意味著什么生病人們承受疾病的一種狀態(tài)生病行為指病人評估癥狀，獲取醫(yī)療幫助和得到家庭支持的過程健康不僅是沒有疾病，且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康健康行為個人為了預(yù)防疾病，保持自我健康所采取的活動，積極的維護健康的行為健康心理學(xué)的定義界限問題誕生標(biāo)志78年美國心理協(xié)會1300名成員正式將健康心理學(xué)看成一個分支定義關(guān)注點心理學(xué)在促進和保持健康，預(yù)防和治療疾病，確定并診斷出健康、疾病及各種障礙的相關(guān)因素，以及分析和改進健康服務(wù)體系和健康政策形成的融教育、科學(xué)和心理學(xué)學(xué)科專業(yè)貢獻為一體的結(jié)合體健康心理學(xué)的區(qū)別界限心身醫(yī)學(xué)用精神分析法來解釋疾病。心理基因方面解釋，標(biāo)志性地成似（BPS）醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進健康保健的目的來管病人通過提供診斷和咨詢服務(wù)工作研究課堂行為療法行為知識和生物醫(yī)學(xué)知識結(jié)合運用到疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)中行為醫(yī)學(xué)行為療法區(qū)別于行為醫(yī)學(xué)的主要標(biāo)志是它具有更強的學(xué)科專業(yè)性康復(fù)心理學(xué)恢復(fù)在意外傷害、中風(fēng)或其它損害性疾病過程中所引起的功能缺失幫助病人重新學(xué)習(xí)現(xiàn)有的輔助技術(shù)和康復(fù)儀器，使病人能再建其身體功能醫(yī)學(xué)社會學(xué)社會學(xué)分支社會關(guān)系對疾病影響，疾病社會反應(yīng)，醫(yī)療保障中的社會經(jīng)濟因素，醫(yī)院服務(wù)方式健康心理學(xué)家的活動領(lǐng)域職業(yè)特征：教學(xué)研究干預(yù)教學(xué)場所醫(yī)學(xué)、護理和公共衛(wèi)生學(xué)校等傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類院校研究問題識別影響健康維護或增加疾病危險的心理過程有關(guān)健康心理學(xué)的教育和干預(yù)角色問題治療干預(yù)的直接評估問題臨床直接開展實踐干預(yù)項目、為病人提供治療、為死去親人的人們心理幫助支持間接評估、診斷技能第二章健康心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)疾病理論的發(fā)展脈絡(luò)超自然解釋魔法社會禁忌事物的侵犯超自然迷失靈魂體液學(xué)說希波克拉底關(guān)于疾病與治療的最早的系統(tǒng)性整體理論血液、粘液、黃膽、黑膽比例不同氣質(zhì)疾病不同應(yīng)用自然的生活方式治療，如飲食和鍛煉器官病理學(xué)解剖病理學(xué)疾病來源于機體器官的損傷或一組內(nèi)在相連的器官的功能障礙。組織病理學(xué)不同的疾病選擇性的損傷不同類型的組織細胞病理學(xué)對于一切生物來說，細胞是最基本的形態(tài)學(xué)單位；機體是細胞的總和；一切生活功能無論是正常的或是病理性的，都由細胞產(chǎn)生；細胞的不正?；顒邮歉鞣N疾病的根源，一切病理都是細胞的病理基因?qū)W說每一條染色體包含許多基因?；蚩刂企w長成熟動作脾氣個性智力疾病疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論受到的批評一維性細菌學(xué)理論特效藥忽視心理社會學(xué)沒有考慮積極的健康價值觀，認(rèn)為健康是沒疾病生物學(xué)屬性，脫離整體性研究只承認(rèn)生物舍社會，只認(rèn)生理活動基礎(chǔ)舍棄社會心理活動意義，認(rèn)為病因都可從軀體各結(jié)構(gòu)去尋找靜止、孤立應(yīng)有的地位考慮了多種的致病因子。如基因、激素、免疫系統(tǒng)等等。傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變成了（BPS），恢復(fù)了心理和社會因素地位。更肯定生物因素和生物醫(yī)學(xué)的價值，以生物醫(yī)學(xué)因素為前提，不再唯一因素把生物心理社會為三維，人心理活動入視野，在社會系統(tǒng)里去理解健康和疾病第三章健康和疾病的心理基礎(chǔ)心理-軀體的關(guān)系精神在疾病中作用安慰劑治療效果與本身藥物特性無關(guān)的藥品或方法安慰劑效應(yīng)病人服用了治療上無效的藥物后，報告說病情有所好轉(zhuǎn)環(huán)境治療者病人可能作用對減輕病情有幫助這效應(yīng)的機制需要了解；是對任何治療的一般效果的一個測量內(nèi)啡肽信念生物心理社會模型（BPS）觀點認(rèn)識健康和疾病不應(yīng)只是局限于生物學(xué)領(lǐng)域，必須擴展到社會領(lǐng)域不只在生物屬性上，必須從生物心理的社會多方面結(jié)合認(rèn)識人類的健康疾病要注意和理解病人。心身統(tǒng)一的觀點強調(diào)：健康與疾病是個體的生理心理環(huán)境因素相互作用中的平衡或失衡狀態(tài)。生物學(xué)要求我們對生物系統(tǒng)、解剖學(xué)和生理學(xué)有詳細了解，我們必須知道是什么導(dǎo)致了疾病的發(fā)生心理學(xué)成分極其復(fù)雜，包括人的行為、情感、認(rèn)知、個性等社會學(xué)要求研究社會支持系統(tǒng)，社會政策、醫(yī)療保健體系、醫(yī)患關(guān)系等也對疾病的預(yù)防和恢復(fù)起著重要作用。提出的必然性生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷絕對的還原論心身二元論社會的發(fā)展變化：疾病譜、病因譜、死亡譜 意義恢復(fù)了應(yīng)有地位，不取代不否認(rèn)生物因素，只修正，趨于合理和完善。以生物因素為前提，把三因素作為三維坐標(biāo)系，把人活生生健康與疾病的診斷方面，三個方面的全面評估。制訂治療方案方面。處理醫(yī)患關(guān)系方面。斯沃茲Leigh和Reiser制作患者評估表免疫活性模式關(guān)注點心理社會變量與生物變量之間的因果聯(lián)系應(yīng)激情緒生活方式理論假設(shè)心理社會應(yīng)激源會降低免疫系統(tǒng)的效能，導(dǎo)致身體癥狀的增加第四章健康與疾病的社會—生態(tài)理論社會文化與健康、疾病的關(guān)系社會價值觀和行為模式會影響疾病的發(fā)生和分布對疾病的解釋是社會文化背景的重要組成部分社會方面對“醫(yī)生”、醫(yī)療機構(gòu)施加的所謂影響，使一些治療合法化醫(yī)學(xué)流行病學(xué)何時何地何種人群中發(fā)生，疾病分布的模式，疾病的起源或原因提供線索四個變量年齡、性別、種族社會階層或社會經(jīng)濟地位性別性別相關(guān)障礙由于社會化過程造成的疾病，社會化將男人和女人以不同的期望置于不同的角色中兩性差別相關(guān)障礙特發(fā)于某種性別的疾病，這些問題來源于男女兩性之間特定的生物學(xué)差異種族①遺傳②手工勞動③相關(guān)疾?、苎y(tǒng)⑤膳食⑥醫(yī)療保健使用工作工作場所危險管理和社會政策影響貧困和低社會經(jīng)濟環(huán)境中國社會疾病分布特征人群年齡性別職業(yè)分布特殊人群地區(qū)城鄉(xiāng)分布時間短期性、季節(jié)性、周期性等醫(yī)學(xué)社會學(xué)患者角色理論帕森斯可以從其常態(tài)時的社會角色中解脫對自己的疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任應(yīng)該力圖使自己康復(fù)應(yīng)尋求在技術(shù)上可靠的幫助，應(yīng)找醫(yī)生診治與醫(yī)生合作健康信念模式對疾病的敏感性②患病的嚴(yán)重性③采取行動的好處和障礙④采取行動的提示。社會整合理論社會系統(tǒng)提供一些方式來影響人們使之從事社會希望的行為并減少非常規(guī)的偏離正常的行為社會生物學(xué)理論社會行為的生物基礎(chǔ)研究1）生育政策。2）食物的種植與烹調(diào)方法。醫(yī)學(xué)社會學(xué)醫(yī)學(xué)人類學(xué)差別醫(yī)學(xué)角度社會學(xué)重研究醫(yī)生人類學(xué)重研究病人方法學(xué)社會學(xué)社會調(diào)查法，一般是統(tǒng)計學(xué)研究。人類學(xué)現(xiàn)場研究，做當(dāng)?shù)厝瞬灰⒁獾孬@取資料，傾定性分析文化興趣社會學(xué)關(guān)心英語國家醫(yī)保系統(tǒng)，從社會問題這一角度人類學(xué)家主要關(guān)心非西方文化衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)中的缺憾缺乏人們負擔(dān)得起的衛(wèi)生服務(wù)缺乏接受衛(wèi)生服務(wù)的途徑衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)責(zé)任感差,（醫(yī)療事故）和低標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)問題醫(yī)療技術(shù)、規(guī)則變化快，以至系統(tǒng)、提供服務(wù)者和消費者承受大壓力醫(yī)生決定，收住入院/門診治療、是否手術(shù)等問題都由醫(yī)生做決定，對此系統(tǒng)和患者本人都有經(jīng)濟效益，對兩者都造成危險。大眾健康教育效應(yīng)障礙大眾健康教育領(lǐng)域也需要專業(yè)醫(yī)療力量的介入，而今專業(yè)醫(yī)療力量大多分布在醫(yī)院，行使治療責(zé)任，忽視健康教育工作.醫(yī)生對于病人的責(zé)任感還不夠，需要加強普及大眾健康教育會導(dǎo)致醫(yī)生權(quán)威性的下降，因此形成對醫(yī)療行業(yè)權(quán)力和經(jīng)濟效益的沖擊衛(wèi)生服務(wù)訓(xùn)練定向只傳授醫(yī)學(xué)知識和治療法，忽學(xué)生的人性化關(guān)懷和人道主義關(guān)懷訓(xùn)練第五章四種療法：短程、認(rèn)知、行為與藥物療法干預(yù)時間——三種類型初級預(yù)防力圖減少某一疾病在人口中的影響的任何努力二級預(yù)防在疾病早期、癥狀尚未加重，沒有帶來無法逆轉(zhuǎn)的損害前進行治療三級預(yù)防通過限制癥狀的嚴(yán)重程度、縮短病程來減少某一疾病的殘留影響，并且盡可能重建患者的機能影響療效的因素治療者的特點溫暖與同情積極關(guān)注與支持傾聽與理解來訪者的處境與問題的能力治療過程暴露脫敏信息指導(dǎo)與建議來訪者特點求治動機疾患類型失常程度對治療成功的期望其他：智力和語言能力、坦率程度、個性特點短期精神動力學(xué)療法（STPP）關(guān)注點情感拋棄了性心理創(chuàng)傷的觀點，不再致力于人格的成長和心理重建優(yōu)勢時間有限（通常20-25次，在少于6個月的時間內(nèi)結(jié)束）費用有限來訪者動機更強更滿意實踐治療者將努力迅而直地集中于一個具體目標(biāo)主動并有指導(dǎo)性來訪者主動并參與必須擔(dān)任治療過程重要的主動任務(wù)，包括家庭作業(yè)治療時間限制，治療者與來訪者都應(yīng)知道治療終止的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知療法關(guān)注點思維貝克認(rèn)知療法：檢驗錯誤信念致抑郁的消極認(rèn)知對自我對世界對未來治療過程替代內(nèi)省的自我貶低標(biāo)簽的言語技巧檢驗信念系統(tǒng)的家庭作業(yè)對自己與自身信念的自我改正信息的行為實驗實現(xiàn)自我控制的三個核心問題支持或反駁某一信念的證據(jù)？在此情境中還有什么其他合理的解釋？即使此解釋正確，它是否如看上去那么糟糕自我指導(dǎo)訓(xùn)練：調(diào)整認(rèn)知內(nèi)部自我言語直接影響人們的行為訓(xùn)練的5個步驟治療者榜樣序列來訪者大聲說輕輕說想行為療法關(guān)注點可觀察的行為原理一切行為都是習(xí)得的種類生物反饋人體器官可以利用環(huán)境反饋給系統(tǒng)得信息，能進行自我調(diào)節(jié)放松訓(xùn)練漸進式肌肉放松長時冥想法系統(tǒng)脫敏針對焦慮或恐懼行為干預(yù)刺激控制臨床藥理學(xué)藥物治療的危險長用處方藥引起的消極反應(yīng)藥物依賴個體在藥物使用上失控耐藥性藥效和最初不同，為獲同樣效果，必須加大藥量戒斷反應(yīng)長用某藥后停用藥發(fā)生不適軀體反應(yīng)或情緒癥狀其他問題多味藥劑的相互作用及其難以預(yù)測的問題醫(yī)生常將藥物用于未經(jīng)認(rèn)定的癥狀治療常見藥劑（臨床）抗抑郁藥三環(huán)類（TCA）選擇性-五羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）抗焦慮藥苯二氮卓類（BDZ）巴比妥類催眠藥苯二氮卓類（BDZ）第六章生物行為研究：實驗、臨床與流行病學(xué)方法個案研究特點個體的深入分析意義提供對治療有重要價值的各方面信息

擴展新的研究領(lǐng)域

引發(fā)正式的研究方法對于罕見病例或疾病，是非常珍貴的檔案資料缺陷無法直接驗證假設(shè)觀察者有主觀偏差，研究無法重復(fù)，可推廣性有限現(xiàn)場研究調(diào)查研究優(yōu)缺最廣泛問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查大規(guī)模的代表性的典型的有助顯示態(tài)度和行為趨勢量化數(shù)據(jù)可信性不確定；生理指標(biāo)難核實；理解問題不一致；改變回答；無法控制原因變量和混淆變量事后回溯研究優(yōu)缺在事件發(fā)生之后來選擇研究的變量，被試以回顧的方式來回答重要的問題用于自然與技術(shù)災(zāi)害等重大事件和不能控制的特殊事件的研究，具有實驗室內(nèi)研究無法達到的生態(tài)效度；對此類特殊事件的研究可能具有啟發(fā)價值無法驗證因果假設(shè)；可能作答偏差；可重復(fù)性差，災(zāi)難性事件無法重復(fù)。相關(guān)設(shè)計優(yōu)缺測量兩個或更多變量之間關(guān)系的統(tǒng)計程序，可以追蹤可能重要的變量，更深入可了解任何數(shù)量的變量間的關(guān)系；可以試圖探尋對控制研究有意義的原因變量不能確定因果關(guān)系。相關(guān)系數(shù)很高，不能說明可解釋的變異量很高?，F(xiàn)場研究優(yōu)缺多被試；常模或趨勢；啟發(fā)價值；提供無法在室內(nèi)研究的社會或生態(tài)現(xiàn)象數(shù)據(jù)；無法驗證因果假設(shè)；可能存在作答偏差。臨床研究單個被試研究優(yōu)缺可以推論弱的因果關(guān)系；研究可以重復(fù)；在臨床治療早期發(fā)展尤其有用；樣本量太小；可推廣性有限；缺少控制，無法消除許多混淆變量來源前后測設(shè)計優(yōu)缺控制好，因果聯(lián)系有力；量大，可推廣性大；研究可重復(fù)沒控制組或控制弱時，因果推論有限；未接受實驗處理的控制組潛在倫理問題因素設(shè)計優(yōu)缺更符合真實情況；可獲得重要的信息，每個自變量可以像在單因素實驗中一樣得到驗證，還可以檢驗不同自變量間的交互作用；因素設(shè)計用同樣的研究程序同時研究多個自變量的效應(yīng)，更節(jié)省人力和物力?；旌显O(shè)計在同一項研究中，同時使用被試內(nèi)設(shè)計和被試間設(shè)計準(zhǔn)實驗設(shè)計優(yōu)缺1．近似于實驗設(shè)計，是建立因果聯(lián)系的非常有力的設(shè)計；2．可以建立多因果聯(lián)系流行病學(xué)研究主因變量：

研究思路

研究使用很多心理學(xué)研究中很少使用的因變量進行測量死亡率：發(fā)病率：發(fā)生率：；流行率：相對危險（RR）=暴露組的疾病發(fā)生率/非暴露組的疾病發(fā)生率生態(tài)效度；對病原學(xué)和研究生活方式與疾病的聯(lián)系時，適用；可重復(fù)；可推廣難以對許多變量進行好的控制；工程浩大，耗費時間和精力；可有不止一解釋元分析特點在已有的多個研究結(jié)果的基礎(chǔ)上進行分析和整合的方法利弊提供定量文獻綜述的客觀工具；結(jié)果可重復(fù)；解決不同研究的沖突結(jié)果的問題；解決不同方法學(xué)和不同理論模型之間的爭執(zhí)；必須使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)；只使用已發(fā)表的研究，可能帶來偏差；有過多的推測項目評估內(nèi)容結(jié)構(gòu)評估評估服務(wù)機構(gòu)的物理與社會心理環(huán)境過程評估機構(gòu)向特定的人群提供特定服務(wù)的頻率和有效性結(jié)果評估確定機構(gòu)達到其服務(wù)目的的程度以及為其患者提供成功治療的程度關(guān)鍵問題社會規(guī)劃知識建構(gòu)價值體現(xiàn)知識運用評估的實施：第七章應(yīng)激模式：癥狀、起因與應(yīng)對應(yīng)激的概念應(yīng)激的三個方面

物質(zhì)力量應(yīng)激存在于外部事件被典型地用不可預(yù)知的或不可控制的事件描述心理學(xué)應(yīng)激是一種內(nèi)部的精神掙扎、緊張、焦慮是個體努力應(yīng)對應(yīng)激事件時發(fā)生在內(nèi)心的戰(zhàn)爭生理學(xué)應(yīng)激是軀體喚醒是軀體對所施加的任何需求做出的非特異性反應(yīng)三個成分應(yīng)激源外部力量，是能引發(fā)應(yīng)對反應(yīng)的刺激或環(huán)境需求緊張內(nèi)部主觀的緊張及軀體喚醒應(yīng)激過程緊張是在應(yīng)對應(yīng)激源時所伴隨的心理、生理反應(yīng)整合的觀點：認(rèn)知-交互作用模式拉扎洛斯對應(yīng)激的理解僅在環(huán)境需求超過了個人處理需求的能力時存在的，環(huán)境需求與個體處理需求能力之間的相互作用的關(guān)系STRESS影響個體與環(huán)境相互作用的三級評價初級評價：“我是否有麻煩了？次級評價：“我能應(yīng)付嗎，我能做什么？”，重新評價：個體運用新的信息或之前所做出的應(yīng)對努力的反饋來核查初級和次級評價的準(zhǔn)確性。意義個體差異性時間差異性個人內(nèi)部建構(gòu)的現(xiàn)實并不一定可靠經(jīng)典的研究途徑巨礫模式生活事件研究巨大應(yīng)激與疾病發(fā)生率的升高相關(guān)不管良性或惡性應(yīng)激都需要付出努力來適應(yīng)，這都將會給軀體增加負擔(dān)。社會適應(yīng)評定量表（SRRS）細礫模式是許多小煩惱的積累，小煩惱的不斷累積同樣可以達到重大生活事件對個體造成的應(yīng)激結(jié)果煩惱量表應(yīng)激與健康素質(zhì)-應(yīng)激模式作為易感因素的遺傳素質(zhì)由個體的一些特質(zhì)構(gòu)成，決定了機體強弱、反應(yīng)敏感性作為促發(fā)因素的環(huán)境應(yīng)激按種類可分為生物學(xué)的、心理社會性按程度和持續(xù)時間可分為輕微短暫的強烈持久的總體適應(yīng)綜合征（GAS）漢斯.賽里警覺階段任何被判斷為應(yīng)激源的事件都需要馬上產(chǎn)生防御反應(yīng)，因此警覺反應(yīng)是一種急性反應(yīng)抵抗階段在應(yīng)激源持續(xù)了較長時間（慢性應(yīng)激源）或個體的應(yīng)對技術(shù)不當(dāng)時產(chǎn)生機體就會動員超過平時水平的防御機制精疲力竭階段當(dāng)應(yīng)激源長期不消除，或機體長期無法尋找到有效的應(yīng)對策略后產(chǎn)生的最終階段應(yīng)激的應(yīng)對應(yīng)對的定義任何一種健康的或不健康的，意識的或無意識的努力來預(yù)防、消除或減弱應(yīng)激源或用最小的痛苦來耐受應(yīng)激帶來的效應(yīng)。目標(biāo)改善自身和環(huán)境的關(guān)系，解決問題。減輕情感痛苦和煩惱要素人們并不總是使用最健康的應(yīng)對策略。人們也許會用否認(rèn)事實和完全歪曲事實（情緒指向性應(yīng)對）來面對；人們并不是都很清醒地認(rèn)識到自己所用策略就是所謂的應(yīng)對策略應(yīng)對策略并非要完全消除應(yīng)激源，也可能是預(yù)防其發(fā)生或僅僅減弱應(yīng)激源；應(yīng)對策略是用于減少情感上或軀體上的痛苦，而且任何時候處理應(yīng)激源都要付出一定的代價應(yīng)對的分類

情緒控制應(yīng)-問題控制應(yīng)對是改變個體對應(yīng)激事件反應(yīng)，強調(diào)對個體自身情緒疏導(dǎo)和調(diào)控。通過聚焦應(yīng)激源本身，通過問題解決的方法，消除對個體的影響戰(zhàn)斗策略-預(yù)防策略學(xué)會反攻和逃跑學(xué)習(xí)回避第八章物質(zhì)濫用Ⅰ：戒除有害的習(xí)慣物質(zhì)濫用相關(guān)概念物質(zhì)濫用一種對物質(zhì)使用的不良適應(yīng)方式，導(dǎo)致明顯的損害或痛苦，在長時間內(nèi)持續(xù)或間斷復(fù)發(fā)藥物濫用非藥物濫用物質(zhì)依賴個體已生耐受性，停用出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，有持續(xù)的渴求或不成功的戒除。其次，還有社會及職業(yè)功能受影響，明知會產(chǎn)生問題仍堅持使用藥物。藥物耐受性長期使用某藥物時，一定劑量已不再產(chǎn)生第一次用藥時的反應(yīng)的情況，個藥物的耐受性產(chǎn)生?？是笫且环N對藥物的強烈渴望，不管多少次中斷或停用，使用者常出現(xiàn)藥物中毒，并為了使用藥物放棄重要活動，為獲藥物花費大量的時間和努力。戒斷反應(yīng)當(dāng)個體停掉某一長期使用的藥物時產(chǎn)生的生理上的不快與情緒癥狀。三模式關(guān)注點及有限性醫(yī)學(xué)模式從藥的生理效應(yīng)及對生物學(xué)系統(tǒng)作用的角度解釋藥物濫用，藥物成癮不符合經(jīng)典的疾病觀念心理學(xué)模式從需要、內(nèi)驅(qū)力、動機、圖式化及各種強化，以及自我認(rèn)知、自我效能、人格類型和病理性人格等方面研究社會學(xué)模式是伙伴壓力、功能不全的家庭及疏松的家庭聯(lián)結(jié)、不同的社會聯(lián)系、廣告、社會控制及公共政策方面對藥物使用的影響有關(guān)成癮的理論生物醫(yī)學(xué)觀點遺傳學(xué)理論原因蘊含在遺傳密碼中神經(jīng)生化改變理論六種神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）、β-內(nèi)腓肽、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5-HT大腦犒賞-愉快中樞動物為恢復(fù)或維持愉快的相同水平而進行操作對立過程的觀點原發(fā)的高峰情緒和繼發(fā)的反應(yīng)后情緒是對立的。（核心）反復(fù)暴露于某刺激時，高峰情緒反應(yīng)會習(xí)慣化（減弱）但后反應(yīng)卻更強烈學(xué)習(xí)理論條件反射模式（習(xí)慣化、前后線索的條件化）巴浦洛夫認(rèn)知模式自動操作圖式（快速、省力、無意、不需注意、完整彈道）社會模式不同的聯(lián)系、社會控制、普遍緊張理論尼古丁依賴風(fēng)險壽疾死胎改變代謝破壞巨噬細胞；致死一氧化碳脂肪沉積率；腎上腺素動脈硬化評價自我報告法估計吸煙的頻率和吸煙密度行為學(xué)方法自我監(jiān)控、利用計數(shù)器或用表格的方法生化方法硫氰酸鹽（SCN）、一氧化碳（ＣＯ）、可鐵寧生理依賴戒斷反應(yīng)（情緒、食欲、失眠）、部分耐受性主觀情緒、腦電圖、心血管反應(yīng)會明顯降低影響因素

遺傳家庭因素不吸煙、現(xiàn)在吸煙、已戒掉開始的六個主危心理因素朋友或家員；同伴高評；熟獨堅表現(xiàn)；少人關(guān)的支持對業(yè)成期望低；冒險者或叛逆者；沉迷吸煙帶來的情緒和藥理反應(yīng)。社會因素公共利益企業(yè)利益被動吸煙劑量-效應(yīng)關(guān)系戒煙

戒煙的障礙渴求、愉快、易激惹、體重增加5個階段計劃前計劃準(zhǔn)備行動維持臨床干預(yù)藥物、行為及認(rèn)知公共場所立法預(yù)防公共教育與政策第九章物質(zhì)濫用Ⅱ：酒精的使用和濫用相關(guān)概念酗酒一種原發(fā)的慢性疾病，遺傳、心理和社會環(huán)境影響發(fā)展和表現(xiàn)，常呈進展性和致命性，特點是對飲酒不能自控，思想關(guān)注于酒，飲酒不計后果酒依賴1）酒精耐受性增大；2）戒斷癥狀；3）用量失去控制，長期使用；4）反復(fù)試圖節(jié)制或戒除均失敗；5）大量時間浪費在尋求上；6）影響社工家責(zé)任；7）不顧嚴(yán)重后果堅持使用。酒濫用與任何物質(zhì)依賴一樣，1）對酒精耐受性增大；2）產(chǎn)生戒斷癥狀；3）用量失去控制，長期使用；4）反復(fù)試圖節(jié)制或戒除均失??；5）大量時間浪費在尋求飲酒上；6）影響社會工作家庭責(zé)任；7）不顧嚴(yán)重后果堅持使用。酒中毒大量飲酒后暫時狀態(tài)表現(xiàn)為語言含糊、共濟失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、注意力記憶力受損、異常行為。其主標(biāo)是異常行為如攻擊性增不當(dāng)性接觸酒戒斷長時大量飲酒后突止的情況。癥狀出汗、心率增快、手震顫、惡心、失眠、激惹、焦慮、感知扭曲中毒法標(biāo)血中酒精濃度酒精與標(biāo)準(zhǔn)血液體積的比值（BAC）為0.1%過度飲酒的7不良影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、肝損傷、改變食物代謝導(dǎo)致營養(yǎng)不良、改變脂肪儲存（啤酒肚）、免疫功能抑制、交通事故、胎兒酒精綜合征酗酒的人口學(xué)資料年齡18-44性別男性為10%，女性為2%女性比男性BAC肝病胃部種族跨文化差異亞洲人乙醛代謝物臉紅反應(yīng)社會經(jīng)濟地位劣質(zhì)酒甲醇職業(yè)①日常酒精飲料直接接觸(酒廠職工、酒類販賣者等)：②身體上、精神上易受酒精引誘的職業(yè)，如疲勞精神緊張酗酒的原因遺傳動物模型研究人類研究神經(jīng)生化研究認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)心理社會因素家族特征人格特征期待效應(yīng)的影響臨床治療態(tài)度完全戒酒適量飲酒（節(jié)制治療法）全戒不現(xiàn)實沒必要，現(xiàn)社中飲酒壓力和酒可獲得性普遍存在；９０％可節(jié)制而不出現(xiàn)問題；許多節(jié)制后恢復(fù)正常；使用完全戒酒治療后，完全戒除率１０％－３０％，成為節(jié)制飲酒者１０％－３０％；個體存在代謝能力的差異，易感性不同；全戒假設(shè)：一次會致重新酗酒否認(rèn)引酗綜合因素（生理心理社會因素）的重要作用。反對那些自認(rèn)為是酒鬼者、酗酒程度很嚴(yán)重者一般需要完全戒除治療影響因素信念承諾自我效能抑郁治療方法

藥物戒斷藥物治療凍火雞治療脫毒療法厭惡治療傳統(tǒng)用藥戒酒硫現(xiàn)代用藥催吐劑，如阿樸嗎啡和土根鹼認(rèn)知心理療法——嗜酒者匿名協(xié)會ＡＡ?xí)h：演講會；討論會；措施會—１２步驟法；再研究小組會二級預(yù)防一級預(yù)防減可能產(chǎn)生的酗酒危害，降常飲但不是酗酒者的危害學(xué)校預(yù)防就業(yè)輔助方案EAP綜合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)第十章飲食行為——健康與不健康的習(xí)慣肥胖癥

肥胖的評估

身高體重對比表依據(jù)百分比標(biāo)準(zhǔn)，體重剛好超過所標(biāo)定的上限值的20%以內(nèi)，稱為超重；超過上限值20%以上稱為肥胖BMI標(biāo)準(zhǔn)體型者體重與身高的平方成正比體重指數(shù)BMI=W（kg）/H（m）2；列線圖皮褶測量肱三頭肌部位和肩胛骨下方的皮褶腰臀比例粗腰小臀腹部式肥胖男性式肥胖、臀部脂肪比腰部多女性式肥胖肥胖癥的風(fēng)險生理健康死亡率發(fā)病率（心血管腎膽囊病幾種癌癥肺功能）心理社會經(jīng)濟壓力女文化程度、結(jié)婚率及收入等較低，貧困程度較高肥胖類型代謝性環(huán)境性內(nèi)分泌型食欲調(diào)節(jié)障礙型脂肪細胞增生型強迫性進食障礙藥源性肥胖癥的病因?qū)W

遺傳理論肥胖基因心理動力學(xué)和人格理論源于沒解決的心理沖突，對難承痛苦的逃避，是一種不良的防御方式，進食作為會使人墜入情緒低落-自我懷疑-進食更多的惡性循環(huán)內(nèi)外部刺激控制正常體重的人進食與否是對內(nèi)部刺激（餓或飽的信號）所做出的反應(yīng)肥胖者進食與否則是對外部事件的反應(yīng)減肥

藥物降低食欲：酚氟拉明氟西汀節(jié)食減少能量攝入鍛煉增加能量消耗認(rèn)知-行為療法增強自控能力（攝食過程中的刺激控制、自我監(jiān)督、減慢進食速度、打斷進食環(huán)節(jié)等）神經(jīng)性厭食

診斷標(biāo)準(zhǔn)有意保持最低限低于標(biāo)重85%；過分擔(dān)心處于恐懼煩惱中；體象感知障礙；女性癥狀類型限制型節(jié)食禁食，過度鍛煉等催吐導(dǎo)瀉型（清除性）間歇性或長期不斷地服用催吐劑和瀉藥病因?qū)W理論

情緒沖突家庭矛盾、社會壓力、青春困惑、角色沖突和女心理壓力重生物學(xué)遺傳基因生化改變家庭系統(tǒng)理論1）家族關(guān)系緊張；2）孩子缺乏獨立性；3）家族結(jié)構(gòu)僵化，乏靈活性；4）乏解決沖突技能，?；乇軟_突治療藥物認(rèn)知家庭貪食癥與厭食癥的區(qū)別貪食癥患者的體重通常在正常范圍內(nèi)，甚至可能達到正常體重范圍的高限厭食癥患者的體重則往往明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)體重許多厭食癥患者并不用清除方法而貪食癥患者常用；無意識中的情緒因素，厭食癥患者食欲常常減退，而貪食癥患者的食欲往往是增強的器質(zhì)性因素導(dǎo)致的貪食癥少見；貪食癥患者中有一半患者有閉經(jīng)貪食癥

診斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)發(fā)作的暴食，一次進食大量；常采取引吐、導(dǎo)瀉、利尿、節(jié)食或過度運動等方法，以消發(fā)胖；暴食和清除行為每周至少發(fā)作二次，且已持續(xù)至少三個月（嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)）；對自己的體形和體重持續(xù)地過分擔(dān)心；病因?qū)W

生物醫(yī)學(xué)理論內(nèi)源性阿片心理學(xué)理論應(yīng)激模式、認(rèn)知歪曲社會學(xué)研究親子關(guān)系、人際關(guān)系、社交技能和能力治療藥物治療阿片頡頏劑納曲酮認(rèn)知行為治療暴露-反應(yīng)預(yù)防方法第十一章艾滋病魔：一種行為的疾病后天獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┒x由HIV病毒感染引起的，通過損害免疫系統(tǒng)，會間接引起死亡的后天獲得性免疫缺陷綜合征三種類型A類：無癥狀期或急性期，含有一個或多個與艾滋病相關(guān)的疾病，如無癥狀性HIV感染、全身彌漫性淋巴結(jié)?。≒GL）、急性感染等；B類：癥狀類，包括HIV感染所致的一些癥狀，如念珠菌?。ㄕ婢腥荆?、持續(xù)一個月以上的發(fā)熱或腹瀉、帶狀皰疹、外周神經(jīng)病變等；C類：艾滋病的各類癥狀出現(xiàn)，尤其最嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)對人的損害免疫系統(tǒng)選擇性地攻擊T4淋巴細胞，通過附著于T4細胞的CD4受體上，進行自我復(fù)制，破壞該細胞功能內(nèi)分泌系統(tǒng)感染、癌癥、出血等多種形式通過感染中產(chǎn)生的抗體或其他抗感染因子各種治療措施應(yīng)激反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)情緒認(rèn)知運動引起艾滋病傳播的高危行為無保護性行為高風(fēng)險性伙伴或多個性伙伴不潔注射針頭女性中高危性伙伴多個性伙伴可卡因粉黑人和少數(shù)民族誤解、態(tài)度、較低社會經(jīng)濟生活條件、生活應(yīng)激等傳播媒介血液性交時的體液羊水干預(yù)策略

特點和針對性藥物（AIT蛋白酶抑制劑）營養(yǎng)咨詢行為模式（信息、動機、行為技