突發(fā)哮喘發(fā)作的急救處置要點

突發(fā)哮喘發(fā)作的急救處置要點目錄contents哮喘基本知識概述突發(fā)哮喘發(fā)作識別與評估急救藥物使用指導(dǎo)輔助呼吸技巧教授緊急送醫(yī)指征及途中護理要點康復(fù)期管理與教育01哮喘基本知識概述哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，以氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主要特征，進而造成氣道狹窄，影響肺部通氣功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。哮喘定義哮喘的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、呼吸道感染、氣候變化、精神因素、藥物因素等。其中，遺傳因素是哮喘發(fā)病的重要原因之一，家族中有哮喘病史的人群更易患病。發(fā)病原因哮喘定義及發(fā)病原因臨床表現(xiàn)哮喘患者的典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程，哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。此外，還有咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘等特殊類型。臨床表現(xiàn)與分型預(yù)防措施預(yù)防哮喘發(fā)作的措施包括避免接觸過敏原、保持室內(nèi)空氣流通、避免呼吸道感染、加強鍛煉提高免疫力等。對于已確診的哮喘患者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期隨訪。重要性預(yù)防哮喘發(fā)作對于減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量具有重要意義。同時，哮喘的反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑和肺功能下降，因此預(yù)防哮喘發(fā)作也是保護肺功能、減少并發(fā)癥的重要措施。預(yù)防措施及重要性02突發(fā)哮喘發(fā)作識別與評估注意患者呼吸是否急促、困難，以及呼吸時是否發(fā)出哮鳴音。觀察呼吸情況判斷精神狀態(tài)檢查皮膚顏色觀察患者是否出現(xiàn)焦慮、煩躁不安或意識模糊等異常表現(xiàn)。觀察患者口唇、指甲等部位的皮膚顏色是否發(fā)紺（呈現(xiàn)藍紫色）。030201癥狀識別方法步行或上樓時感到氣短，可平臥，說話連續(xù)，精神狀態(tài)尚可，心率略有增加。輕度發(fā)作稍事活動即感氣短，喜坐位，說話時常中斷，精神焦慮或煩躁，呼吸頻率增加，可聞及響亮哮鳴音。中度發(fā)作休息時亦感氣短，呈端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率明顯增快。重度發(fā)作病情嚴(yán)重程度評估標(biāo)準(zhǔn)危險因素分析患者可能接觸了導(dǎo)致過敏的物質(zhì)，如花粉、塵螨、寵物皮毛等。呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見因素之一。氣溫驟降、氣壓或空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘發(fā)作。情緒激動、緊張不安等都會促使哮喘發(fā)作。過敏原接觸呼吸道感染氣候變化精神因素03急救藥物使用指導(dǎo)

常用急救藥物介紹短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等，可快速緩解支氣管痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸倍氯米松等，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，與β2受體激動劑聯(lián)合使用效果更佳。茶堿類藥物如氨茶堿、多索茶堿等，可解除氣道平滑肌痙攣，改善呼吸肌收縮力，但需注意其不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)掌握正確的吸入方法，如深吸氣后屏氣片刻再緩慢呼氣，以確保藥物充分進入肺部。正確使用吸入裝置患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用藥物，不可自行增減劑量或更改用藥方式。遵循醫(yī)囑用藥用藥后應(yīng)密切觀察癥狀是否緩解，如癥狀持續(xù)不改善或出現(xiàn)加重趨勢，應(yīng)及時就醫(yī)。觀察藥物療效藥物使用方法及注意事項嚴(yán)重不良反應(yīng)如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。常見不良反應(yīng)使用急救藥物后可能出現(xiàn)心悸、手抖、頭痛等不適，多數(shù)癥狀輕微且可耐受。預(yù)防措施為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，患者在使用藥物前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書并了解相關(guān)注意事項，如有疑慮可咨詢醫(yī)生或藥師。不良反應(yīng)監(jiān)測與處理04輔助呼吸技巧教授123教授患者如何通過鼻子緩慢而深地吸氣，然后緩慢地通過嘴巴呼氣，以減少呼吸急促感。深呼吸指導(dǎo)患者在吸氣和呼氣之間保持一定的時間比例，如吸氣2秒，呼氣4秒，以進一步穩(wěn)定呼吸。呼吸節(jié)奏控制根據(jù)患者情況，教授適合的呼吸方式，胸式呼吸適用于急需大量氧氣時，腹式呼吸則有助于放松緊張的呼吸肌。胸式呼吸與腹式呼吸呼吸調(diào)整方法適用于輕至中度哮喘發(fā)作，提供穩(wěn)定的氧氣流量。鼻導(dǎo)管吸氧對于重度哮喘發(fā)作或無法配合鼻導(dǎo)管吸氧的患者，面罩可提供更高濃度的氧氣。面罩吸氧在極端情況下，如患者無法自主呼吸或呼吸衰竭時，需考慮使用機械通氣輔助呼吸。機械通氣氧氣吸入途徑選擇03緊急呼吸輔助設(shè)備如簡易呼吸器、自動體外除顫器等，以備在患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難或心臟驟停等緊急情況下使用。01呼吸訓(xùn)練器利用呼吸訓(xùn)練器幫助患者學(xué)會控制呼吸節(jié)奏和深度，增強呼吸肌力量。02霧化器對于需要使用哮喘藥物的患者，霧化器可將藥物轉(zhuǎn)化為細(xì)小顆粒，便于患者吸入肺部，快速緩解癥狀。輔助呼吸器械使用05緊急送醫(yī)指征及途中護理要點呼吸困難無法說話或活動受限嘴唇或指甲發(fā)紺意識障礙送醫(yī)指征判斷標(biāo)準(zhǔn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、喘息、胸悶等癥狀，且進行性加重。由于缺氧，患者嘴唇或指甲呈現(xiàn)藍紫色?；颊咭蚝粑щy而無法說話或進行正?；顒?。嚴(yán)重哮喘發(fā)作可能導(dǎo)致患者意識模糊、昏迷等。清除呼吸道分泌物如患者有痰液或異物堵塞呼吸道，應(yīng)及時清除。給予吸氧有條件時應(yīng)給予患者吸氧，以緩解缺氧癥狀。協(xié)助患者取坐位或半臥位以減輕肺部負(fù)擔(dān)，保持呼吸道通暢。途中保持呼吸道通暢措施監(jiān)測生命體征途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。觀察意識狀態(tài)注意患者意識狀態(tài)的變化，如出現(xiàn)昏迷等應(yīng)立即采取措施。記錄病情及用藥情況詳細(xì)記錄患者的病情及用藥情況，以便醫(yī)生后續(xù)治療參考。密切觀察病情變化06康復(fù)期管理與教育患者應(yīng)識別和避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素，如過敏原、刺激性氣體、劇烈運動等。避免誘發(fā)因素居住環(huán)境應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免室內(nèi)空氣污染。保持室內(nèi)空氣流通保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，合理飲食，增強身體抵抗力。規(guī)律作息與飲食學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力對哮喘的影響。情緒管理與心理調(diào)適康復(fù)期注意事項肺功能檢查過敏原檢測炎癥指標(biāo)監(jiān)測藥物使用情況評估定期隨訪檢查項目01020304定期監(jiān)測肺功能指標(biāo)，評估哮喘控制情況和治療效果。針對過敏性哮喘患者，定期進行過敏原檢測，以便及時調(diào)整治療方案。監(jiān)測血液中的炎癥指標(biāo)，如嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)等，以評估哮喘炎癥水平。了解患者用藥情況，評估藥物療效和副作用，指導(dǎo)患者合理用藥。家屬應(yīng)積極參與哮喘知識的學(xué)習(xí)，了解哮喘的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)防措施。學(xué)習(xí)哮喘知識協(xié)