人體組織與胚胎學(xué)課件

組織學(xué)緒論IntroductionofHistology緒論學(xué)什麼？為什麼學(xué)？如何學(xué)？小結(jié)復(fù)習(xí)題定義：借助顯微鏡的觀察方法，研究正常人體

微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的學(xué)科。一.

學(xué)什麼？研究?jī)?nèi)容組織—細(xì)胞群+細(xì)胞外基質(zhì)細(xì)胞—主要細(xì)胞的分佈、大小、外形、結(jié)構(gòu)、功能亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)—超微結(jié)構(gòu)分子—核酸、蛋白質(zhì)組織結(jié)構(gòu)、功能相似的大量細(xì)胞＋細(xì)胞外基質(zhì)=組織。人體有四大組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織器官幾種組織有機(jī)組合而成的獨(dú)立結(jié)構(gòu)為器官。器官多個(gè)器官連接在一起構(gòu)成系統(tǒng)。人體有九大系統(tǒng)。系統(tǒng)細(xì)胞人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育的基本單位。形態(tài)多樣、大小不一，不同形態(tài)的細(xì)胞具有不同的功能二.

為什麼學(xué)？重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程深入瞭解結(jié)構(gòu)，透徹闡明功能疾病狀態(tài)的參照正常肝臟肝硬化三.

如何學(xué)？學(xué)習(xí)方法、注意事項(xiàng)組織學(xué)常用技術(shù)學(xué)科特點(diǎn)：抽象，繁雜，難記。學(xué)習(xí)目標(biāo)：看圖，識(shí)圖，描述圖學(xué)習(xí)原則：動(dòng)眼看，動(dòng)腦想，動(dòng)手畫(huà)勤奮加技巧學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)注意事項(xiàng)平面與立體的關(guān)係結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)係理論與實(shí)踐的聯(lián)繫組織學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)繫平面與立體的關(guān)係組織學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)繫組織學(xué)的內(nèi)容不斷充實(shí)、更新和發(fā)展已從光鏡水準(zhǔn)深入到了電鏡水準(zhǔn)乃至分子水準(zhǔn)與生化、免疫、病理、生殖及優(yōu)生等相關(guān)學(xué)科交叉滲透現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些重大研究課題，如細(xì)胞凋亡，細(xì)胞突變、癌變及其逆轉(zhuǎn)，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等，都與組織學(xué)有密切的聯(lián)繫組織學(xué)常用研究技術(shù)光學(xué)顯微鏡技術(shù)電子顯微鏡技術(shù)組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)技術(shù)單位—μm石蠟切片H·E染色—蘇木精-伊紅常用嗜酸性、嗜鹼性、中性嗜銀性

光鏡技術(shù)（lightmicroscope）石蠟切片的製備程式

取材→固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片（5～10μm）→裱片→脫蠟→入水→染色→脫水→透明→封片光鏡（LM）技術(shù)H·E染色（hematoxylin-eosin）嗜銀性神經(jīng)元電鏡技術(shù)（electronmicroscope）單位—nm分類—透射電鏡（TEM）掃描電鏡（SEM）與光鏡比較

光源（電子束）

（TEM）透鏡（磁場(chǎng)）切片（超薄50~80nm）染色（重金屬）觀察（電子密度）掃描電鏡圖

透射電鏡圖PAS反應(yīng)組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)技術(shù)PAS反應(yīng)陽(yáng)性組織學(xué)的定義、研究?jī)?nèi)容；HE染色原理；光、電鏡常用單位。小結(jié)上皮組織

特點(diǎn)

被覆上皮

細(xì)胞表面的特殊結(jié)構(gòu)

腺上皮和腺小結(jié)復(fù)習(xí)題一.

特點(diǎn)1、細(xì)胞：形態(tài)，排列。2、有極性：游離面，基底面。3、有基膜。4、無(wú)血管。5、分類：被覆上皮，腺上皮。6、功能：保護(hù)，吸收，分泌，排泄。二.

被覆上皮（coveringepithelium）

單層複層單層扁平上皮複層扁平上皮單層立方上皮複層柱狀上皮單層柱狀上皮變移上皮假複層纖毛柱狀上皮1.

單層扁平上皮形態(tài)表面觀—多邊形，邊緣鋸齒狀；核橢圓，居中側(cè)面觀—扁平；胞質(zhì)?。缓吮夥謥褍?nèi)皮—心血管、淋巴管腔面間皮—胸膜、腹膜及心包膜表面功能—保持光滑，減少磨擦。單層扁平上皮模式圖

表面觀蛙腸系膜鋪片鍍銀染色細(xì)胞間界線細(xì)胞核結(jié)締組織間皮細(xì)胞核側(cè)面觀小腸切片HE染色內(nèi)皮（endothelium）間皮（mesothelium）2.

單層立方上皮形態(tài)表面觀—細(xì)胞呈六角形或多邊形側(cè)面觀—細(xì)胞立方型；核圓居中分佈—甲狀腺、腎小管功能—分泌、吸收。甲狀腺HE染色腎小管HE染色3.

單層柱狀上皮形態(tài)表面觀—細(xì)胞呈六角形或多邊形側(cè)面觀—細(xì)胞柱狀；核長(zhǎng)圓近基底處分佈—胃、腸、子宮、膽囊功能—分泌、吸收。小腸杯狀細(xì)胞胃粘膜杯狀細(xì)胞4.

假複層纖毛柱狀上皮形態(tài)柱狀細(xì)胞+梭形細(xì)胞+錐形細(xì)胞+杯狀細(xì)胞細(xì)胞底連基膜，核高低不一貌似複層，實(shí)為單層。分佈—呼吸道功能—分泌、保護(hù)。氣管HE染色纖毛LMHE染色5.

複層扁平上皮形態(tài)基底層：一層低柱或立方形細(xì)胞（增殖力最強(qiáng)）中間層：數(shù)層多邊形細(xì)胞淺表層：幾層梭形或扁平細(xì)胞功能—耐摩擦、保護(hù)、再生。分佈角化的—皮膚未角化的—口腔、食管、陰道

角化的複層扁平上皮

未角化的複層扁平上皮食管指皮6.

複層柱狀上皮形態(tài)兩種細(xì)胞—柱狀細(xì)胞＋多邊形細(xì)胞分兩層—淺層、深層分佈—眼瞼功能—保護(hù)7.

變移上皮形態(tài)—三層細(xì)胞特點(diǎn)—變化、移動(dòng)

基底層中間層表層分佈—腎盂、輸尿管、膀胱功能—保護(hù)表層細(xì)胞基底細(xì)胞表層細(xì)胞基底細(xì)胞

膀胱切片（收縮狀態(tài))HE染色

膀胱切片（擴(kuò)張狀態(tài)）

HE染色三.

細(xì)胞表面的特殊結(jié)構(gòu)1.游離面2.

側(cè)面—細(xì)胞連接3.基底面1.游離面名稱相同點(diǎn)不同點(diǎn)位置形成大小內(nèi)含連接功能分佈微絨毛遊離面

胞質(zhì)突起外：胞膜內(nèi)：胞質(zhì)細(xì)短微絲終末網(wǎng)吸收

小腸1.4×0.1μm

近

曲

小

管纖毛粗長(zhǎng)微管基體運(yùn)動(dòng)精子尾

5~10×0.2μm(9+2)

細(xì)菌鞭毛微絨毛（microvillus）形態(tài)—功能—

擴(kuò)大細(xì)胞表面積，有利於吸收分佈—

小腸、近曲小管等LM—線狀（紋狀緣、刷狀緣）

EM—細(xì)胞膜＋細(xì)胞質(zhì)（內(nèi)含微絲）微絨毛LM微絨毛EM纖毛（cilium）形態(tài)—功能—

節(jié)律性定向擺動(dòng)、排出異物分佈—

呼吸道上皮細(xì)胞LM—微小指狀突起EM—細(xì)胞膜＋細(xì)胞質(zhì)（內(nèi)含9+2微管）纖毛LM纖毛EM纖毛橫切面超微結(jié)構(gòu)模式圖

二聯(lián)微管中央微管動(dòng)力蛋白臂纖毛內(nèi)微管結(jié)構(gòu)模式圖微管的滑動(dòng)機(jī)理纖毛的擺動(dòng)2.側(cè)面—細(xì)胞連接TJIJDGJ部位細(xì)胞頂端TJ之下中部深部形狀帶狀帶狀斑狀斑狀結(jié)構(gòu)細(xì)胞膜外層點(diǎn)狀融合胞質(zhì)面有緻密物緻密物厚胞膜中有柱狀顆粒細(xì)胞間隙點(diǎn)、脊?fàn)钕?0nm細(xì)絲30nm中間絲2nm細(xì)胞膜脊?fàn)钊诤峡@密物附著板連接蛋白圍成細(xì)絲終末網(wǎng)微絲張力絲2nm小管功能加強(qiáng)細(xì)胞連接細(xì)胞連接模式圖

連接複合體形態(tài)—

點(diǎn)、斑、帶狀（10～15nm）

功能—

屏障作用（蛋白顆粒相互對(duì)接）分佈—

單層立方、柱狀上皮頂端

間隙內(nèi)充滿絲狀物（15～20nm）

胞漿面附緻密物與細(xì)絲功能—粘著，保持細(xì)胞形態(tài)，傳遞細(xì)胞收縮力分佈—上皮、心肌形態(tài)—帶狀

中間連結(jié)（粘著小帶）

緊密連結(jié)（閉鎖小帶）閉鎖堤

斑狀間隙內(nèi)為緻密中線＋兩側(cè)絲狀物（20～30nm）

胞漿面有附著板＋張力絲

功能—

牢固＋支持

分佈—複層扁平上皮

橋粒（粘著斑）形態(tài)—

斑狀，間隙很窄（2～3nm）

細(xì)胞膜上相嵌蛋白質(zhì)圍成的小管功能—

物質(zhì)流通，傳遞化學(xué)資訊、電衝動(dòng)分佈—

胚胎和成體的多種細(xì)胞間

縫隙連結(jié)

縫隙連結(jié)（通訊連結(jié)）形態(tài)—縫隙連接柱狀顆粒連接素6個(gè)桿狀連接素分子圍成

位置：EP與C·T之間

HE→粉紅色PAS、銀染EM下分三層基板透明層緻密層網(wǎng)板功能：支持、連接、半透膜形態(tài)層粘連蛋白基膜：特殊細(xì)胞間質(zhì)3.基底面LM下難以辨認(rèn)HE染色PAS染色銀染電鏡形態(tài)位置：腎小管等處形態(tài)：LM—基底縱紋

質(zhì)膜內(nèi)褶基底縱紋EM—細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷有許多線粒體功能：擴(kuò)大基底面

有利於物質(zhì)交換半橋粒質(zhì)膜內(nèi)褶電鏡圖四.

腺上皮和腺定義：

腺上皮—以分泌功能為主的上皮腺—以腺上皮為主要成分構(gòu)成的器官分類：

外分泌腺內(nèi)分泌腺根據(jù)腺細(xì)胞的數(shù)量—

單細(xì)胞、多細(xì)胞根據(jù)導(dǎo)管有無(wú)分支—

單腺、複腺根據(jù)分泌部形狀—根據(jù)分泌物的性質(zhì)—管狀腺泡狀腺管泡狀腺漿液性腺粘液性腺混合腺外分泌腺分類外分泌腺的分類示意圖腺細(xì)胞的分類和結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞（漿液性腺細(xì)胞）→漿液性腺泡

→漿液性腺（胰腺、腮腺、淚腺等）

糖蛋白分泌細(xì)胞（粘液性腺細(xì)胞）→粘液性腺泡

→粘液性腺（十二指腸腺等）類固醇分泌細(xì)胞

—

見(jiàn)於性腺和腎上腺皮質(zhì)多肽分泌細(xì)胞

—

常單獨(dú)或成群存在（或APUD細(xì)胞）局漿分泌：

開(kāi)口分泌：分泌顆粒以胞吐方式排出分泌物。多數(shù)腺如胰、唾液腺、垂體前葉等

透出分泌：無(wú)分泌顆粒，分泌物以分子擴(kuò)散排出。如腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢內(nèi)分泌細(xì)胞

頂漿分泌：分泌物連同頂部胞質(zhì)一起排出。如乳腺、大汗腺

全漿分泌：腺細(xì)胞解體，與分泌物一起排出。如皮脂腺、瞼板腺

腺細(xì)胞的分泌方式：蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞（超微結(jié)構(gòu)）蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞（胰，HE染色）糖蛋白分泌細(xì)胞

（食管腺，HE染色）類固醇分泌細(xì)胞（腎上腺皮質(zhì)）多肽分泌細(xì)胞（小腸，銀染）多肽分泌細(xì)胞（小腸生長(zhǎng)抑素分泌細(xì)胞）小結(jié)被覆上皮內(nèi)皮、間皮描述單層柱狀上皮描述複層扁平上皮細(xì)胞表面的特殊結(jié)構(gòu)

微絨毛、纖毛、基膜概述1.起源於胚胎時(shí)期的間充質(zhì)2.細(xì)胞少，間質(zhì)多（基質(zhì)、纖維、組織液）3.無(wú)極性，分佈廣4.連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)

特點(diǎn)

血液、淋巴廣義軟骨、骨固有結(jié)締組織狹義—固有結(jié)締組織疏鬆結(jié)締組織緻密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織

分類結(jié)締組織

疏鬆結(jié)締組織

緻密結(jié)締組織

脂肪組織

網(wǎng)狀組織復(fù)習(xí)題小結(jié)一.

疏鬆結(jié)締組織組成—細(xì)胞成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞未分化間充質(zhì)細(xì)胞白細(xì)胞＋細(xì)胞間質(zhì)纖維基質(zhì)膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維

細(xì)胞少，種類多；纖維少，基質(zhì)多，結(jié)構(gòu)稀疏。特點(diǎn)—

分佈廣泛(組織、器官之間)。連接，支持，防禦，修復(fù)。疏鬆結(jié)締組織鋪片疏鬆結(jié)締組織模式圖疏鬆結(jié)締組織光鏡圖纖維附近，固有功能—合成、分泌纖維與基質(zhì)成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞

靜止活躍形態(tài)

細(xì)胞扁平，多突起，界限不清LM

胞質(zhì)弱嗜堿核大仁清色淺EM—豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)＋發(fā)達(dá)的高爾基複合體1.成纖維細(xì)胞(fibroblast)

纖維附近，來(lái)源於血中單核細(xì)胞功能—

趨化運(yùn)動(dòng),吞噬作用，抗原提呈作用，分泌功能LM形態(tài)多樣，多為圓或卵圓，有突起，偽足胞質(zhì)豐富，嗜酸，可含異物顆粒和空泡核小，色深，偏位表面微絨毛、皺褶，小突起胞質(zhì)內(nèi)溶酶體，吞噬體，吞飲小泡膜附近微絲、微管形態(tài)EM2.巨噬細(xì)胞（macrophage)慢性炎癥部位，來(lái)源於B淋巴細(xì)胞

功能—

合成、貯存、分泌抗體(體液免疫應(yīng)答)

合成多種細(xì)胞因數(shù)(調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng))形態(tài)圓、卵圓胞漿嗜堿核圓、偏位，染色質(zhì)呈車幅狀排列EM：豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)＋游離核糖體＋發(fā)達(dá)的高爾基複合體LM3.漿細(xì)胞（plasmacell）小血管、淋巴管附近，來(lái)源於骨髓功能—

與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)形態(tài)

圓、卵圓胞質(zhì)內(nèi)含粗大顆粒（嗜鹼性，異染性，水溶性）核小，圓，位於中央EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基複合體、大量單位膜包繞的顆粒LM4.肥大細(xì)胞（mastcell）平滑肌收縮微靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增強(qiáng)吸引嗜酸性粒細(xì)胞抗凝顆粒內(nèi)含組胺、白三烯、ECF—A、肝素過(guò)敏原漿細(xì)胞產(chǎn)生IgE＋肥大細(xì)胞IgE受體機(jī)體致敏抗原二次侵入肥大細(xì)胞脫顆粒、釋放介質(zhì)蕁麻疹哮喘........................................................肥大細(xì)胞脫顆粒第一次抗原進(jìn)入抗體二次抗原進(jìn)入..................................................................................................................................................................................................哮喘的機(jī)制血管附近，固有形態(tài)—單個(gè)或成群，圓球形或多邊形胞漿空泡狀核扁圓＋少量胞漿新月形，偏一側(cè)HE功能—合成、貯存脂肪5.脂肪細(xì)胞（fatcell）6.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞血管附近，固有形態(tài)—

似纖維細(xì)胞，體小HE不易辨認(rèn)功能—

可增殖、分化光鏡圖來(lái)源於血中白細(xì)胞形態(tài)—中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞多見(jiàn)功能—參與免疫與炎癥反應(yīng)光鏡圖7.白細(xì)胞表1：疏鬆結(jié)締組織主要的細(xì)胞細(xì)胞來(lái)源LMEM功能形態(tài)胞核胞質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞

巨噬細(xì)胞（組織細(xì)胞）塵細(xì)胞成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

維爾赫氏彈性纖維染色成纖維細(xì)胞膠原纖維巨噬細(xì)胞彈性纖維

巨噬細(xì)胞掃描電鏡圖透射電鏡圖巨噬細(xì)胞的特異性吞噬巨噬細(xì)胞的分泌功能漿細(xì)胞光鏡圖電鏡圖肥大細(xì)胞光鏡圖電鏡圖光鏡圖電鏡圖表2：疏鬆結(jié)締組織的纖維纖維數(shù)量別名染色形態(tài)EM特點(diǎn)功能膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維1.膠原纖維形態(tài)—新鮮—白色，有光澤，又名白纖維LM

粉紅色，粗波紋狀，分支互交成網(wǎng)EM—膠原原纖維，有64nm週期性橫紋HE特點(diǎn)—

韌性大，抗拉力強(qiáng);(膠原蛋白易被胃蛋白酶消化)(水煮可溶解,冷卻呈凝膠狀)光鏡圖特殊染色電鏡圖2.彈性纖維形態(tài)—

新鮮—黃色，又名黃纖維HE

不顯色特染紫色，棕褐色細(xì)、直、分支交織，斷端常捲曲LM—EM—

核心為彈性蛋白＋外蓋微原纖維特點(diǎn)—

彈性大(彈性蛋白分子以共價(jià)鍵廣泛交聯(lián)成網(wǎng),能任意捲曲)(微原纖維由原纖維蛋白構(gòu)成,日光暴曬易斷裂)

與膠原纖維在功能上有互補(bǔ)性H·E染色醛複紅染色彈性膜

疏鬆結(jié)締組織鋪片彈性纖維成纖維細(xì)胞膠原纖維巨噬細(xì)胞維爾赫氏彈性纖維染色彈性纖維電鏡圖3.網(wǎng)狀纖維形態(tài)—LM—HE

不顯色PAS

陽(yáng)性AgNO3

黑色，細(xì)、短、分支交織成網(wǎng)EM—Ⅲ型膠原蛋白，有64nm週期性橫紋特點(diǎn)—

存在於網(wǎng)狀組織（造血器官，淋巴組織,內(nèi)分泌腺等）

(水煮不溶解,稀酸不膨脹,有一定彈性)AgNO3染色血管造血器官1.形態(tài)—無(wú)色透明的膠狀質(zhì)，有一定粘性2.組成—蛋白多糖＋纖維粘連蛋白(表面有結(jié)合部位)3.立體構(gòu)型

透明質(zhì)酸分子（骨架）蛋白質(zhì)分子（分支）硫酸軟骨素（側(cè)鏈）4.功能—

物質(zhì)交換的場(chǎng)所屏障O2、CO2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)自由通過(guò)細(xì)菌等能通過(guò)5.組織液基質(zhì)模式圖蛋白多糖模式圖蛋白多糖電鏡圖動(dòng)脈端靜脈端組織液毛細(xì)淋巴管毛細(xì)血管血液淋巴二.

緻密結(jié)締組織1.特點(diǎn)—

細(xì)胞少，基質(zhì)少，纖維多2.分類—規(guī)則的緻密結(jié)締組織—肌腱，腱膜不規(guī)則的緻密結(jié)締組織—真皮，被膜彈性組織—項(xiàng)韌帶，黃韌帶

不規(guī)則的緻密結(jié)締組織（真皮）

規(guī)則的緻密結(jié)締組織（肌腱）彈性組織(主動(dòng)脈)彈性組織（韌帶）三.

脂肪組織1.組成—大量群集的脂肪細(xì)胞＋疏鬆結(jié)締組織分隔2.功能—

貯存脂肪，維持體溫，參與能量代謝黃色脂肪組織棕色脂肪組織3.分類

細(xì)胞內(nèi)只有一個(gè)大脂滴黃色脂肪組織-皮下、網(wǎng)膜、系膜貯能庫(kù)，維持體溫，緩衝保護(hù)

細(xì)胞內(nèi)散在許多小脂滴棕色脂肪組織新生兒的肩胛區(qū)、腋窩、頸後寒冷→細(xì)胞內(nèi)脂類分解、氧化、產(chǎn)熱能棕色脂肪細(xì)胞電鏡圖四.

網(wǎng)狀組織3.功能—提供造血細(xì)胞與免疫細(xì)胞所需的微環(huán)境1.組成網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀纖維有突起的星形細(xì)胞,相鄰?fù)黄疬B接成網(wǎng)核大、圓、卵圓，著色淺，1～2個(gè)核仁胞質(zhì)豐富細(xì)絲狀網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)絲狀，交織成網(wǎng)2.分佈—淋巴組織、造血組織的基本成分

HE染色鍍銀染色小結(jié)疏鬆結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)組成：五種細(xì)胞三大纖維

血液概述血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能淋巴骨髓和血細(xì)胞發(fā)生復(fù)習(xí)題小結(jié)一.概述組成—

血細(xì)胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細(xì)胞正常值紅細(xì)胞—男—

(4.0～5.5)×1012/L

女—

(3.5～5.0)×1012/L

白細(xì)胞

(4.0～10)×109/L

有粒嗜中性粒細(xì)胞（50~70%）嗜酸性粒細(xì)胞（0.5~3%）嗜鹼性粒細(xì)胞（0~1%）無(wú)粒淋巴細(xì)胞25~30%）單核細(xì)胞（3~8%）血小板—（100～300）×109/L

二.血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板（一）紅細(xì)胞（erythrocyte）中央—

薄、色淺周緣—

厚、色深1.形態(tài)新鮮—單個(gè)紅細(xì)胞—黃綠色大量紅細(xì)胞—

猩紅色LM—圓形，直徑7~9μm

無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器胞漿內(nèi)充滿血紅蛋白，染成橘紅色可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞EM—

雙凹圓盤形攜帶氧氣和二氧化碳紅細(xì)胞膜上具有ABO血型抗原紅細(xì)胞膜具有半透性2.功能高倍光鏡圖

Giemsa染色掃描電鏡圖網(wǎng)織紅細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)殘留部分核糖體，煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀正常值：(占紅細(xì)胞總數(shù)的比例)

成人：0.5%~1.5%

新生兒：3%~6%反應(yīng)骨髓的造血功能煌焦油藍(lán)染色（二）白細(xì)胞（leukocyte）—

有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞（neutrophil）嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）嗜鹼性粒細(xì)胞（basophil）中性粒細(xì)胞

形態(tài)—

球形，直徑10~12μm

LM核—桿狀或分葉狀，多為3葉,色深胞漿—充滿大小一致、分佈均勻的細(xì)小顆粒，粉紅色功能—

吞噬殺滅細(xì)菌膿細(xì)胞

（在組織記憶體活2～3天）自身變性壞死嗜天青顆粒（電子密度高，為溶酶體）

特殊顆粒（電子密度中，含溶菌酶等）

EM

中性粒細(xì)胞

Giemsa染色電鏡圖吞噬嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)—

球形，直徑10~15μm

LM核—

分葉，多為2葉胞漿—充滿大小一致、分佈均勻的粗大顆粒，橘紅色，略帶折光性功能—抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)感染

（在組織記憶體活8～12天）嗜天青顆粒（為溶酶體）特殊顆粒（酸性磷酸酶，組胺酶等）EM光鏡圖電鏡圖嗜酸性粒細(xì)胞Giemsa染色嗜鹼性粒細(xì)胞形態(tài)—

球形，直徑10~11μm

LM核—分葉，多“S”形，色淺，輪廓不清胞漿—有大小不一，分佈不均的粗大顆粒，紫藍(lán)色，有異染性功能—與肥大細(xì)胞相似

（在組織記憶體活12～15天）嗜天青顆粒（溶酶體）特殊顆粒（含肝素、組胺和白三烯）EM嗜鹼性粒細(xì)胞光鏡圖電鏡圖Giemsa染色淋巴細(xì)胞

形態(tài)

球形，直徑6~16μm

分大、中、小，以小居多LM

胞漿—

少，嗜堿（天藍(lán)色）少量的嗜天青顆粒核—

大而圓，染色質(zhì)濃密、色深功能—

參與機(jī)體免疫功能（分T、B、NK細(xì)胞）EM—

嗜天青顆粒大量游離核糖體（二）白細(xì)胞—

無(wú)粒白細(xì)胞小淋巴細(xì)胞Giemsa染色中淋巴細(xì)胞Giemsa染色大顆粒淋巴細(xì)胞

Giemsa染色電鏡圖單核細(xì)胞

形態(tài)

圓、橢圓形，體積最大，直徑14~20μmLM胞漿—淺灰藍(lán)色，較多的嗜天青顆粒核—多為腎形，染色質(zhì)稀疏，色淺功能—

變形，吞噬，免疫，分泌

（進(jìn)入組織分化成巨噬細(xì)胞）嗜天青顆粒一為溶酶體,較多細(xì)胞表面有皺褶、微絨毛胞質(zhì)內(nèi)有吞噬泡EM單核細(xì)胞Giemsa染色單核細(xì)胞的偽足電鏡圖（三）血小板（bloodplatelet）功能—

與止血、凝血有關(guān)形態(tài)雙凸圓盤狀，直徑2~4μm

不規(guī)則，成群無(wú)核，有細(xì)胞器（骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落形成)中央—紫藍(lán)色顆粒顆粒區(qū)周邊—均質(zhì)淺藍(lán)色透明區(qū)機(jī)械刺激

LM表面—吸附有血漿蛋白，內(nèi)含多種凝血因數(shù)透明區(qū)—含有微管和微絲

特殊顆粒(含凝血因數(shù)、水解酶等)顆粒區(qū)

緻密顆粒（含5-TH、ATP、腎上腺素等）

少量溶酶體兩套小管系統(tǒng)—開(kāi)放小管系，緻密小管系EM電鏡圖

血小板Giemsa染色三.

淋巴（lymph）淋巴管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)的液體組成：淋巴漿+淋巴細(xì)胞淋巴漿：血漿在毛細(xì)血管動(dòng)脈端的部分滲出液；小腸的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴內(nèi)含大量血漿蛋白淋巴細(xì)胞：主要源於淋巴結(jié)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞小靜脈小動(dòng)脈四.

骨髓和血細(xì)胞發(fā)生骨髓的結(jié)構(gòu)造血幹細(xì)胞和造血祖細(xì)胞血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變血細(xì)胞最早—

胚胎卵黃囊壁的血島造血第6周—

肝內(nèi)造血幹細(xì)胞造血4~5月—

脾內(nèi)造血胚胎後期生後終身—

骨髓造血，脾、淋巴結(jié)造血（一）骨髓的結(jié)構(gòu)1.紅骨髓分佈—

胎兒、嬰幼兒，成人扁骨、不規(guī)則骨、骨松質(zhì)構(gòu)成—

造血組織（網(wǎng)狀結(jié)締組織和造血細(xì)胞）＋血竇2.黃骨髓脂肪組織＋少量幼稚血細(xì)胞機(jī)體需要→紅骨髓，造血骨髓切片

HE染色骨髓塗片

Giemsa（二）造血幹細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血幹細(xì)胞定義—

生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，又稱多能幹細(xì)胞來(lái)源—

人胚（第2週末）的卵黃囊血島血流肝出生後紅骨髓、脾、淋巴結(jié)、外周血形態(tài)—

似小淋巴細(xì)胞，直徑7~9胞漿內(nèi)為大量游離核糖體＋少量線粒體

特性—增殖力—

能反復(fù)分裂，大量增殖分化力—

分化成不同的祖細(xì)胞複製力—

自我複製，特性不變，數(shù)量恒定2.造血祖細(xì)胞定義—

造血幹細(xì)胞一定的環(huán)境、因素

增殖、分化各類血細(xì)胞的祖細(xì)胞特性—

有增殖力無(wú)多向分化力，又稱定向幹細(xì)胞無(wú)複製力（由造血幹細(xì)胞增殖補(bǔ)充）（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變?nèi)A段原始階段幼稚階段成熟階段一般規(guī)律形態(tài)變化胞體—大

~

?。ň藓思?xì)胞例外）大~小

~分葉染色質(zhì)—

細(xì)疏

~粗密核仁—

明顯~消失著色—

淺~深胞核—胞質(zhì)—

量—

少~多嗜鹼性—

強(qiáng)~弱特殊結(jié)構(gòu)—

無(wú)~少~多（Hb、特殊顆粒）分裂能力—

有~無(wú)（淋巴細(xì)胞有很強(qiáng)的潛在分裂能力）1.紅細(xì)胞發(fā)生原紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞2.粒細(xì)胞發(fā)生原粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中性中幼粒中性晚幼粒酸性中幼粒酸性晚幼粒鹼性中幼粒粒系分裂

(中、後)

紅系分裂（中、後、末）3.血小板發(fā)生骨髓塗片

Giemsa小結(jié)紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。有粒白細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

血塗片

瑞氏染色A：紅細(xì)胞B：嗜酸性粒細(xì)胞C：?jiǎn)魏思?xì)胞D：中性粒細(xì)胞E：嗜鹼性粒細(xì)胞F：淋巴細(xì)胞軟骨和骨一、軟骨二、骨復(fù)習(xí)題小結(jié)一.

軟骨（cartilage）概述軟骨組織的結(jié)構(gòu)軟骨組織的類型軟骨膜軟骨的生長(zhǎng)軟骨—

構(gòu)成—軟骨組織—軟骨細(xì)胞＋間質(zhì)軟骨膜特點(diǎn)—略有彈性，能承受壓力，耐摩擦作用—支持，保護(hù)分類—所含纖維不同透明軟骨纖維軟骨彈性軟骨（一）概述

（二）軟骨組織的結(jié)構(gòu)1.軟骨細(xì)胞功能—形成纖維與基質(zhì)

大小、形狀和分佈有一定規(guī)律

LM周邊—

幼稚、小、扁、單個(gè)成熟、大、圓或卵圓、2～8個(gè)聚集（同源）形態(tài)

中央核小而圓，1～2個(gè)核仁胞漿弱嗜堿

EM—

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)＋高爾基複合體，線粒體少（二）軟骨組織的結(jié)構(gòu)2.軟骨基質(zhì)

凝膠狀，蛋白多糖＋水→分子篩基質(zhì)—

有軟骨囊，軟骨陷窩組成無(wú)血管、通透性強(qiáng)纖維—

不同的軟骨種類與含量不同軟骨細(xì)胞電鏡圖軟骨細(xì)胞光鏡圖周圍中央軟骨細(xì)胞光鏡圖軟骨囊軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨細(xì)胞（三）軟骨組織的類型透明軟骨纖維軟骨彈性軟骨1.透明軟骨新鮮時(shí)—半透明（基質(zhì)中含大量水分）分布—肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨纖維成分—交織排列的膠原原纖維（II型膠原蛋白）特點(diǎn)—較強(qiáng)的抗壓性，一定的彈性、韌性透明軟骨2.纖維軟骨新鮮時(shí)—

乳白色分布—

椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合纖維成分—大量平行或交織排列的膠原纖維束

(I型膠原蛋白)特點(diǎn)—韌性強(qiáng)大膠原纖維束軟骨細(xì)胞行列纖維軟骨

HE染色

纖維軟骨

Mallory染色3.彈性軟骨新鮮時(shí)—黃色（不透明）分布—耳廓、咽喉、會(huì)厭纖維成分—大量交織分佈的彈性纖維特點(diǎn)—較強(qiáng)的彈性

彈性軟骨醛複紅染色軟骨細(xì)胞膠原纖維

彈性軟骨

地衣紅染色（四）軟骨膜

為緻密結(jié)締組織含血管、淋巴管和神經(jīng)外層—膠原纖維多（保護(hù)）內(nèi)層—細(xì)胞多（骨祖細(xì)胞）透明軟骨軟骨膜（五）軟骨的生長(zhǎng)軟骨內(nèi)生長(zhǎng)軟骨細(xì)胞長(zhǎng)大、分裂→基質(zhì)＋纖維軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)大

軟骨膜下生長(zhǎng)軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞軟骨從表面向外擴(kuò)大

兩種方式間質(zhì)性生長(zhǎng)

附加性生長(zhǎng)

二.

骨（bone）概述骨組織的結(jié)構(gòu)長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨的發(fā)生（一）概述

骨的組成—骨組織＋骨膜＋骨髓支持、保護(hù)功能—

血細(xì)胞發(fā)生部位機(jī)體鈣磷的貯存庫(kù)（二）骨組織的結(jié)構(gòu)1.骨基質(zhì)（骨質(zhì)）—

有機(jī)質(zhì)＋無(wú)機(jī)質(zhì)＋極少的水

骨板

纖維、鈣鹽和基質(zhì)結(jié)合緊密，共同構(gòu)成板層狀結(jié)構(gòu)層內(nèi)纖維相互平行，層間相互垂直，骨質(zhì)十分堅(jiān)硬骨陷窩，骨小管細(xì)胞＋鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)有機(jī)成分大量膠原纖維—占90%，為I型膠原蛋白（嗜酸）少量基質(zhì)—凝膠狀，蛋白多糖及其複合物骨鹽—占幹骨重量的65%以鈣磷元素為主，類骨質(zhì)鈣化即為骨質(zhì)無(wú)機(jī)成分2.骨組織的細(xì)胞骨祖細(xì)胞位於骨內(nèi)、外膜的近骨處，為幹細(xì)胞形態(tài)—細(xì)胞小，梭形，弱嗜堿功能—骨組織生長(zhǎng)改建成骨細(xì)胞骨組織表面，成年前較多，一層成骨細(xì)胞

形態(tài)—LM—

胞體大，柱狀或橢圓形胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿核圓，多位於細(xì)胞的游離端EM—粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)＋高爾基複合體功能—產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)成骨細(xì)胞纖維基質(zhì)

類骨質(zhì)

鈣鹽沉積骨質(zhì)

骨細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)骨細(xì)胞單個(gè)分散於骨板內(nèi)或骨板間形態(tài)—胞體—小、扁橢圓，位於骨陷窩（內(nèi)含組織液）突起—細(xì)長(zhǎng)，位於骨小管內(nèi)（彼此相通，縫隙連接）功能—

一定的溶骨、成骨作用，參與調(diào)節(jié)鈣磷平衡破骨細(xì)胞

骨組織表面，來(lái)源於單核細(xì)胞，多個(gè)融合而成形態(tài)—LM—體大，胞質(zhì)多嗜酸性，核多EM—貼骨質(zhì)側(cè)有皺褶緣（微絨毛）胞質(zhì)中有溶酶體功能—

溶解、吸收骨質(zhì)骨板與骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖哈佛管骨板骨陷窩粘和線骨小管骨陷窩↗→骨陷窩骨小管成骨細(xì)胞光鏡、電鏡圖骨板與骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖哈佛管骨板骨陷窩粘和線骨細(xì)胞突起骨細(xì)胞光鏡、電鏡圖破骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞與骨細(xì)胞光鏡圖破骨細(xì)胞光鏡、電鏡圖（三）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨幹＋骨骺表面—

骨膜、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)部—

骨髓腔1.骨幹主要由骨密質(zhì)組成外—

長(zhǎng)骨外周，厚，整齊內(nèi)—

骨髓腔表面，薄，不齊中軸—

哈佛管，血管、神經(jīng)通路周圍—

10~20層同心圓排列的骨板骨單位間不規(guī)則的平行骨板為殘留的舊的骨單位排列方式環(huán)骨板骨單位間骨板

2.骨骺

表面—薄層密質(zhì)骨由松質(zhì)骨構(gòu)成

關(guān)節(jié)面—關(guān)節(jié)軟骨小腔隙—通骨幹中央腔3.骨膜外層—緻密結(jié)締組織內(nèi)層—疏鬆結(jié)締組織，含骨原細(xì)胞骨外膜—較厚骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜薄層結(jié)締組織＋單層扁平上皮骨髓腔面、小梁表面、中央管和穿通管表面—功能-營(yíng)養(yǎng)，修復(fù)（提供成骨、成軟骨細(xì)胞），骨膜移植

骨密質(zhì)光鏡圖HE密質(zhì)骨立體結(jié)構(gòu)模式圖外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板

骨單位低倍鏡圖

骨單位高倍鏡圖骨單位哈弗氏管骨陷窩骨小管骨磨片大理紫染色間骨板HE染色HH間骨板間骨板骨外膜（一）

骨外膜（二）（四）骨的發(fā)生

由間充質(zhì)發(fā)生，歷時(shí)約20年以上骨組織形成＋骨組織分解、吸收。

膜內(nèi)成骨

軟骨內(nèi)成骨1.人體的頂骨、額骨、鎖骨2.包括—

間充質(zhì)→胚性結(jié)締組織膜→膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨骨組織3.過(guò)程將要成骨部位→血管增生，營(yíng)養(yǎng)及氧供豐富間充質(zhì)細(xì)胞密集，分裂分化→骨原細(xì)胞→成骨細(xì)胞分泌類骨質(zhì)骨基質(zhì)包埋其中骨細(xì)胞鈣化頂骨膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨1.胎兒的四肢骨、軀幹骨、顱底骨2.過(guò)程軟骨雛形形成軟骨的周圍骨化軟骨內(nèi)成骨軟骨退化與初級(jí)骨化中心形成骨髓腔形成與骨的增長(zhǎng)次級(jí)骨化中心出現(xiàn)及骨骺形成骨幹骨密質(zhì)形成及改建軟骨內(nèi)成骨骨領(lǐng)成骨區(qū)骨髓腔骨骺

骨單位的形成與改建小結(jié)軟骨組織與軟骨

透明軟骨的形態(tài)骨組織與骨

骨單位的形態(tài)概述

構(gòu)成肌細(xì)胞（肌纖維）

細(xì)胞膜—

肌膜細(xì)胞質(zhì)—肌漿滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)—

肌漿網(wǎng)

少量結(jié)締組織＋血管、神經(jīng)

分類骨骼肌軀體神經(jīng)隨意肌心肌自主節(jié)律

植物神經(jīng)不隨意肌平滑肌植物神經(jīng)不隨意肌橫紋肌功能—收縮，舒張肌組織骨骼肌心肌平滑肌小結(jié)復(fù)習(xí)題一.

骨骼?。ㄒ唬┕趋兰±w維的光鏡結(jié)構(gòu)1.細(xì)長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)1~40㎜，直徑10~100μm，有基膜2.胞漿豐富，嗜酸，有肌原纖維，橫紋，肌節(jié)3.核扁橢圓形，多個(gè)，幾個(gè)~幾百個(gè)，位於肌膜下4.肌肉=骨骼肌纖維＋肌內(nèi)膜＋肌束膜＋肌外膜

骨骼肌縱、橫切面

橫紋（HE染色）

橫紋（鐵蘇木素染色）H帶、A帶，固定於M線肌球蛋白集合而成I帶和H帶以外的A帶固定於Z線主要由肌動(dòng)蛋白組成1.肌原纖維肌絲—粗肌絲細(xì)肌絲分帶—明帶（I）、暗帶（A）、H帶、

Z線（膜），M線（膜）肌節(jié)

定義—相鄰Z膜之間的一段肌原纖維結(jié)構(gòu)—前1/2I＋A＋後1/2I，長(zhǎng)約1.5~3.5μm功能—骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位（二）骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)—3.縱小管（L小管）位置—

橫小管之間縱行並吻合成網(wǎng)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)末端膨大為終池終池＋橫小管

三聯(lián)體功能—貯存Ca2+

，調(diào)節(jié)肌漿Ca2+濃度2.橫小管（T小管）位置—A、I帶交界處結(jié)構(gòu)—肌膜內(nèi)陷形成，分支環(huán)繞每條肌原纖維功能—

迅速傳導(dǎo)興奮至肌纖維內(nèi)部

（三）收縮原理2.收縮結(jié)果—I帶變短，A帶長(zhǎng)度不變，H帶消失，肌節(jié)縮短1.肌絲滑動(dòng)學(xué)說(shuō)細(xì)肌絲沿粗肌絲向M線方向滑動(dòng)需ATP和Ca2+

（四）分型

暗紅色（富含肌紅蛋白和線粒體）1.紅肌纖維有氧氧化（能量來(lái)源）收縮緩慢而持久（慢縮纖維）淡紅色（肌紅蛋白和線粒體少）2.白肌纖維無(wú)氧酵解（能量來(lái)源）收縮快，持續(xù)時(shí)間短（快縮纖維）3.中間型肌纖維—結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)介於兩者之間超微結(jié)構(gòu)模式圖肌絲排列

肌原纖維逐級(jí)放大示意圖電鏡圖分子結(jié)構(gòu)二.

心肌二.

心肌1.不規(guī)則的短圓柱狀，有分支，互連成網(wǎng)2.胞漿豐富，有橫紋，閏盤3.核卵圓，居中，可有雙核（一）心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)心肌纖維及閏盤光鏡像（Hemalum染色）（二）心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)1.肌原纖維—粗細(xì)不等，界線不很分明，線粒體豐富

2.橫小管—粗，位於Z線水準(zhǔn)3.縱小管—細(xì)、稀，終池小，有二聯(lián)體閏盤定義—

心肌纖維的連接處形態(tài)—LM—呈著色較深的橫行或階梯狀粗線EM—位於Z線水準(zhǔn)橫位部分—中間連接，橋粒（連接牢固）縱位部分—縫隙連接（資訊交流，傳遞衝動(dòng)，同步收縮）超微結(jié)構(gòu)模式圖電鏡圖閏盤三.

平滑?。ㄒ唬┢交±w維的光鏡結(jié)構(gòu)1.長(zhǎng)梭形，直徑8微米，長(zhǎng)200微米(20~500微米)2.胞質(zhì)嗜酸，無(wú)橫紋3.核長(zhǎng)橢圓形，一個(gè)，位中央，有時(shí)呈螺旋狀（收縮時(shí)）4.單獨(dú)存在、成束或成層分佈（二）平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)1：12~30，細(xì)肌絲呈花瓣?duì)瞽h(huán)繞1.有粗、細(xì)肌絲粗肌絲圓柱狀，表面有橫橋若干條粗細(xì)肌絲形成肌絲單位（收縮單位）2.肌膜凹陷形成小凹（橫小管）密斑（肌膜下）3.有細(xì)胞骨架中間絲（結(jié)蛋白）密體（肌漿中，Z線）4.肌纖維間有縫隙連接平滑肌光鏡圖小結(jié)光鏡下如何區(qū)別三種肌組織。描述骨骼肌的電鏡結(jié)構(gòu)。復(fù)習(xí)思考題光鏡下三種肌組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。比較三種肌組織的電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。完成表1：三種肌組織比較。

概述構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

功能

神經(jīng)元—接受刺激，整合資訊，傳導(dǎo)衝動(dòng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞—支持，營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)，絕緣神經(jīng)組織HE染色神經(jīng)組織神經(jīng)元突觸神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有髓神經(jīng)纖維神經(jīng)末梢小結(jié)復(fù)習(xí)題一.

神經(jīng)元（neuron）形態(tài)多樣,大小差異很大結(jié)構(gòu)分類

胞體胞體突起樹(shù)突軸突有突起尼氏體泡狀核

細(xì)胞膜

細(xì)胞核（辨認(rèn)點(diǎn)）大，圓，染色淡；核仁明顯（泡狀核）

核周體

細(xì)胞器豐富1.胞體—代謝、營(yíng)養(yǎng)、整合中心尼氏體NisslbodiesLM：顆粒、斑塊狀，強(qiáng)嗜堿。EM：RER+游離核糖體功能：合成蛋白質(zhì)神經(jīng)原纖維NeurofibrilsLM：銀染呈棕黑色細(xì)絲EM：神經(jīng)絲+微管功能：骨架，物質(zhì)運(yùn)輸2.

突起（Processes）樹(shù)突軸突（1）樹(shù)突（dendrite）數(shù)目：一個(gè)或多個(gè)形態(tài)：粗短，樹(shù)狀分支，表面有樹(shù)突棘結(jié)構(gòu)：同胞體，含尼氏體功能：接受資訊（2）軸突（axon）數(shù)目：只有一個(gè)形態(tài)：細(xì)長(zhǎng)，分支少結(jié)構(gòu)：不含尼氏體

有軸丘（axonhillock)功能：傳導(dǎo)衝動(dòng)神經(jīng)元衝動(dòng)的傳遞過(guò)程表1：軸突與樹(shù)突比較名稱軸突樹(shù)突數(shù)目形態(tài)結(jié)構(gòu)功能神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)胞體細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核神經(jīng)原纖維尼氏體突起樹(shù)突軸突

細(xì)胞膜特點(diǎn)：可興奮膜膜上有膜蛋白接受刺激處理資訊產(chǎn)生和傳導(dǎo)衝動(dòng)離子通道－Na+、K+、Ca2+、Cl-受體－可與相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，使通道開(kāi)放（二）分類1.按突起數(shù)目假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元2.按軸突長(zhǎng)短長(zhǎng)軸突（＞1米）的大神經(jīng)元短軸突（數(shù)μm）的小神經(jīng)元3.按功能感覺(jué)神經(jīng)元中間神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元4.按釋放遞質(zhì)膽鹼能神經(jīng)元去甲腎上腺素能神經(jīng)元胺能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元假單極神經(jīng)元

雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元

肽能神經(jīng)元多巴胺能神經(jīng)元

膽鹼能神經(jīng)元二.突觸（一）概念神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞資訊的部位。（二）分類按結(jié)構(gòu)—

軸-樹(shù)，軸-棘，軸-體按媒介—

化學(xué)突觸，電突觸按效應(yīng)—

興奮性突觸，抑制性突觸按膜緻密物厚度—

I型，II型（三）化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)突觸前膜—

增厚，有緻密物，為軸突終末突觸小泡—內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)寬15~20nm內(nèi)含糖蛋白＋一些細(xì)絲突觸後膜—

增厚，有特異性受體、

Na+離子通道常為胞體或樹(shù)突LM棕黑色的圓形顆粒銀染

突觸前成分

突觸間隙

突觸後成分EM（四）功能傳遞資訊

衝動(dòng)→突觸前成分→突觸小泡聚集、釋放神經(jīng)遞質(zhì)→突觸前膜→突觸間隙→遞質(zhì)與突觸後膜受體結(jié)合→後膜通透性改變→突觸後神經(jīng)元（或非神經(jīng)細(xì)胞）興奮或抑制。突觸光鏡圖軸突效應(yīng)細(xì)胞突觸後膜特異性受體突觸前膜突觸小泡突觸間隙突觸前成分突觸後成分緻密突起化學(xué)突觸超微結(jié)構(gòu)模式圖突觸小泡突觸電鏡圖（一）突觸電鏡圖（二）電突觸三.

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞量多，有突起，不傳導(dǎo)衝動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞室管膜細(xì)胞高爾基氏染色1.星形膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)—體大、星形功能—支持、絕緣、營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)纖維性→腦、脊髓白質(zhì)

原漿性→腦、脊髓灰質(zhì)Cox法染色GFAP免疫酶染色電鏡圖2.少突膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)—體小，突起少功能—形成髓鞘銀染3.小膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)—體積最小，突起長(zhǎng)功能—吞噬小腦銀染4.室管膜細(xì)胞形態(tài)—單層立方或柱狀功能—產(chǎn)生腦脊液

側(cè)腦室脊髓中央管脈絡(luò)叢1.施萬(wàn)細(xì)胞參與神經(jīng)纖維的構(gòu)成

2.衛(wèi)星細(xì)胞在神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體

周圍神經(jīng)系統(tǒng)四.

神經(jīng)纖維和神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維無(wú)髓神經(jīng)纖維神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.周圍神經(jīng)系統(tǒng)（有髓有膜）結(jié)構(gòu)

軸突—

位中央髓鞘—施萬(wàn)細(xì)胞的膜反復(fù)纏繞軸突形成（1包1）新鮮—亮白色LM—

HE—網(wǎng)狀、泡沫狀，可見(jiàn)郎飛結(jié)、結(jié)間體鋨酸—

黑色、施蘭切跡

EM—呈明暗相間的同心圓板層狀神經(jīng)膜—少量胞質(zhì)和胞膜＋基膜功能—

跳躍式傳導(dǎo)、傳導(dǎo)速度快、有絕緣性構(gòu)成—

大部分腦神經(jīng)，脊神經(jīng)神經(jīng)衝動(dòng)的傳導(dǎo)周圍有髓神經(jīng)纖維縱切面橫切面朗飛氏結(jié)神經(jīng)軸索周圍有髓神經(jīng)纖維縱切面橫切面髓鞘、朗飛氏結(jié)施蘭切跡周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘電鏡圖

朗飛氏結(jié)縱切朗飛氏結(jié)橫切髓鞘發(fā)育模式圖有髓神經(jīng)纖維發(fā)育電鏡圖2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)（有髓無(wú)膜）結(jié)構(gòu)同周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘—少突膠質(zhì)細(xì)胞多個(gè)突起末端的扁平薄膜包卷多個(gè)軸突而形成（多包多）無(wú)基膜，無(wú)切跡功能—同周圍神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成—白質(zhì)中樞有髓神經(jīng)纖維光鏡圖中樞朗飛氏結(jié)電鏡圖中樞有髓神經(jīng)纖維髓鞘的發(fā)育表2：中樞、周圍有髓神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)比較軸突髓鞘特點(diǎn)神經(jīng)膜中樞周圍

周圍神經(jīng)系統(tǒng)（無(wú)髓有膜）較細(xì)的軸突施萬(wàn)細(xì)胞不形成髓鞘（1包多）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（無(wú)髓無(wú)膜）裸露的軸突無(wú)任何鞘膜

特點(diǎn)分佈於植物神經(jīng)節(jié)後纖維，嗅神經(jīng)，部分感覺(jué)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)慢，無(wú)絕緣性無(wú)髓神經(jīng)纖維無(wú)髓神經(jīng)纖光鏡圖無(wú)髓神經(jīng)纖電鏡圖神經(jīng)定義：是周圍神經(jīng)系統(tǒng)中許多神經(jīng)纖維平行排列外包結(jié)締組織膜而成的索狀結(jié)構(gòu)束結(jié)構(gòu)：神經(jīng)纖維＋結(jié)締組織性神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜

神經(jīng)縱斷面

神經(jīng)橫斷面小神經(jīng)束五.

神經(jīng)末梢感覺(jué)神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

游離神經(jīng)末梢

觸覺(jué)小體

環(huán)層小體

肌梭—有被囊的神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)終板

表皮卡哈爾氏法染色游離神經(jīng)末梢無(wú)髓鞘而裸露的部分分佈：表皮、角膜上皮、粘膜上皮細(xì)胞司冷、熱、痛覺(jué)觸覺(jué)小體橢圓形小體，內(nèi)有觸覺(jué)細(xì)胞（扁平）分佈：皮膚真皮乳頭層手指掌側(cè)和足底皮膚最為豐富司觸覺(jué)環(huán)層小體卵圓形分佈：皮膚真皮深層胸、腹膜及腸系膜等司壓覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)肌梭分佈於骨骼肌內(nèi)的梭形小體本體感受器感受肌纖維的牽引、伸展及收縮的變化調(diào)節(jié)骨骼肌的活動(dòng)銀染橫斷HE骨骼肌纖維運(yùn)動(dòng)終板有髓神經(jīng)纖維氯化金浸染運(yùn)動(dòng)終板分佈於骨骼肌小結(jié)神經(jīng)元

神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)突觸

化學(xué)突觸的電鏡結(jié)構(gòu)神經(jīng)纖維和神經(jīng)

有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)眼和耳眼耳小結(jié)復(fù)習(xí)題

眼球組成—

眼附屬器一.

眼眼球壁眼內(nèi)容物由外向內(nèi):

纖維膜血管膜視網(wǎng)膜(一)眼球壁眼球蘇木素伊紅染色視網(wǎng)膜眼球壁光鏡形態(tài)鞏膜脈絡(luò)膜

占前1/6,圓盤狀,中央薄,周邊厚透明；無(wú)血管角膜上皮—

未角化複扁（有增殖能力）豐富游離神經(jīng)未梢，感覺(jué)敏銳前界膜-無(wú)細(xì)胞，基質(zhì)＋膠原原纖維角膜結(jié)構(gòu)-角膜基質(zhì)—

占角膜厚的9/10

平行排列膠原板層+成纖維母細(xì)胞＋水後界層—

無(wú)細(xì)胞，均質(zhì)角膜內(nèi)皮—

單層扁平上皮，無(wú)再生能力功能—屈光1.纖維膜--角膜＋鞏膜眼球前部觀鞏膜虹膜瞳孔角膜（HE染色低倍）角膜上皮前界層角膜基質(zhì)後界層角膜內(nèi)皮角膜(高倍)角膜前部

角膜後部

角膜基質(zhì)結(jié)構(gòu)立體模式圖

角膜基質(zhì)透射電鏡像

占後5/6，瓷白色鞏膜—

結(jié)構(gòu)—大量粗大的膠原纖維交織而成，有鞏膜距功能—保護(hù)、支持眼球鞏膜鞏膜距

為角膜與鞏膜的過(guò)渡區(qū)域角膜緣-

上皮超過(guò)10層有鞏膜靜脈竇，小梁網(wǎng)角膜後方的環(huán)形薄膜，中央有孔為瞳孔 前緣層—

一層不連續(xù)的成纖維細(xì)胞＋色素細(xì)胞分三層基質(zhì)—厚，為疏鬆CT，富含血管＋色素細(xì)胞虹膜上皮疏鬆結(jié)締組織＋大量血管＋色素細(xì)胞由前向後有虹膜基質(zhì)，睫狀體基質(zhì)，脈絡(luò)膜虹膜2.血管膜前層-肌上皮細(xì)胞後層-細(xì)胞立方或柱狀，充滿色素顆粒前房後房瞳孔括約肌瞳孔開(kāi)大肌虹膜睫狀突角膜虹膜虹膜及其比鄰

位於虹膜與脈絡(luò)膜之間，斷面呈三角形睫狀體—

睫狀肌—平滑肌，調(diào)節(jié)晶狀體屈度結(jié)構(gòu)—

基質(zhì)—疏鬆結(jié)締組織＋色素細(xì)胞＋血管上皮—色素上皮細(xì)胞＋非色素上皮細(xì)胞

血管膜後2/3脈絡(luò)膜—

疏鬆結(jié)締組織＋色素細(xì)胞＋血管，最內(nèi)層有玻璃膜。營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層脈絡(luò)膜—脈絡(luò)膜（低倍）視網(wǎng)膜血管色素細(xì)胞玻璃膜脈絡(luò)膜（高倍）盲部＋視部＋鋸齒緣（兩者交界處）為神經(jīng)組織四層細(xì)胞十層結(jié)構(gòu)兩個(gè)特殊部位脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)模式圖3.視網(wǎng)膜視部—視桿細(xì)胞—

視網(wǎng)膜周圍感受弱光，需VitA（不足易致夜盲）視錐細(xì)胞—

視網(wǎng)膜中部感受強(qiáng)光和顏色（缺少，色盲）a.細(xì)胞(四層)色素上皮細(xì)胞—保護(hù)(吸收過(guò)強(qiáng)光線)，吞噬，貯存VitA

是感覺(jué)神經(jīng)元，又稱感光細(xì)胞胞體—微膨大，含細(xì)胞核視細(xì)胞外突—

內(nèi)節(jié)（合成蛋白質(zhì)的部位）三部分—

縮窄處（連接纖毛）外節(jié)（感光部位，含膜盤）內(nèi)突—末端與雙極細(xì)胞形成突觸根據(jù)外突形狀感光性質(zhì)—

雙極細(xì)胞—

中間神經(jīng)元，連接視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞—

具有長(zhǎng)軸突的多極神經(jīng)元，軸突形成視神經(jīng)

色素上皮節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞四層細(xì)胞視網(wǎng)膜(節(jié)細(xì)胞)光鏡圖節(jié)細(xì)胞內(nèi)突視桿細(xì)胞（模式圖）外節(jié)內(nèi)節(jié)外突視錐細(xì)胞（模式圖）內(nèi)節(jié)外節(jié)內(nèi)突外突視細(xì)胞結(jié)構(gòu)立體模式圖膜盤感光色素外節(jié)細(xì)胞器縮窄處細(xì)胞核內(nèi)突內(nèi)節(jié)胞體外突視桿細(xì)胞及視錐細(xì)胞核色素上皮外突視網(wǎng)膜內(nèi)側(cè)細(xì)胞聯(lián)繫立體模式圖視細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞侏儒節(jié)細(xì)胞

內(nèi)界膜視神經(jīng)纖維節(jié)細(xì)胞層內(nèi)網(wǎng)層內(nèi)核層外網(wǎng)層外核層外界膜視桿視錐層色素上皮層視網(wǎng)膜十層結(jié)構(gòu)b.結(jié)構(gòu)—HE染色切片色素上皮層、視桿視錐層、外界膜由外向內(nèi)外核層、外網(wǎng)層、內(nèi)核層、內(nèi)網(wǎng)層節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層、內(nèi)界膜

視網(wǎng)膜後極的淺黃色區(qū)域，正對(duì)視軸處

黃斑—

中央小凹稱中央凹僅含色素上皮和視錐細(xì)胞視覺(jué)最敏銳、精確

視盤—

視神經(jīng)乳頭黃斑鼻側(cè)，圓盤狀視神經(jīng)穿出處有視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈通過(guò)無(wú)感光細(xì)胞，為盲點(diǎn)c.特殊部位視神經(jīng)乳頭視盤中央凹視網(wǎng)膜特殊區(qū)(眼底觀)黃斑眼球後壁HE染色視盤黃斑黃斑區(qū)眼球壁HE染色眼球視神經(jīng)乳頭處HE染色具有彈性的雙凸透明體外部分—晶狀體囊，囊壁為基膜十膠原原纖維結(jié)構(gòu)內(nèi)部分—

無(wú)血管、神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水彈性減退，透明度降低、混濁→老年性白內(nèi)障(二)眼球內(nèi)容物外周—

皮質(zhì)中央—

晶狀體核1.晶狀體眼球前半部後面觀晶狀體虹膜瞳孔晶狀體眼球水準(zhǔn)切面晶狀體囊晶狀體上皮晶狀體纖維晶狀體睫狀小帶

位於晶狀體、睫狀體與視網(wǎng)膜間2.玻璃體無(wú)色透明膠狀體

99%水十膠原原纖維十玻璃蛋白十透明質(zhì)酸十少量細(xì)胞瞳孔產(chǎn)生—

睫狀體血管血液滲透十非色素上皮細(xì)胞分泌迴圈—

房水→後房—→前房→小梁間隙

→鞏膜靜脈竇→睫狀前靜脈導(dǎo)出功能—

屈光介質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)晶體、角膜，維持眼壓回流受阻→眼壓增高→視力受損→青光眼

3.房水

水玻璃蛋白玻璃體超微結(jié)構(gòu)示意圖膠原原纖維透明質(zhì)酸功能:屈光介質(zhì)無(wú)色透明的膠狀物眼球前部示房水部位和迴圈前房後房1.眼瞼2.淚腺3.眼外肌(三)眼附屬器二.

耳外耳中耳內(nèi)耳耳廓—

彈性軟骨＋軟骨膜＋薄層皮膚軟骨部—

覆以薄層皮膚，皮下組織很少，有耵聹腺骨部—

覆以薄層皮膚，皮下組織很少為橢圓形半透明薄膜外表面—複層扁平上皮中間—

薄層結(jié)締組織內(nèi)表面—單層立方上皮(一)外耳外耳道—鼓膜—

腔面覆蓋薄層粘膜單層立方上皮鼓室—

薄層結(jié)締組織三塊聽(tīng)小骨上皮—

近鼓室段—

單層柱狀咽鼓管—

近鼻咽段—

假複層纖毛柱狀固有層—

結(jié)締組織，含混合腺(二)中耳

耳蝸骨迷路—

前庭半規(guī)管膜蝸管膜迷路—

膜前庭（橢圓囊，球囊）膜半規(guī)管（三）內(nèi)耳骨迷路模式圖

耳蝸半規(guī)管前庭蝸窗前庭窗骨迷路和膜迷路關(guān)係模式圖膜蝸管膜前庭（橢圓囊，球囊）膜半規(guī)管

位置—

耳蝸內(nèi)三角形膜性管，含內(nèi)淋巴膜蝸管—

上壁為前庭膜結(jié)構(gòu)—

外側(cè)壁為血管紋（產(chǎn)生內(nèi)淋巴）十骨膜（螺旋韌帶）

下壁為骨螺旋板十基底膜（上皮增厚形成螺旋器）1.膜蝸管與螺旋器耳蝸冷凍斷裂掃描電鏡像耳蝸冷凍斷裂掃描電鏡像膜蝸管冷凍斷裂掃描電鏡像外毛細(xì)胞內(nèi)毛細(xì)胞

位置—

基底膜上呈螺旋狀的膨隆結(jié)構(gòu)支持細(xì)胞—

內(nèi)柱細(xì)胞外柱細(xì)胞內(nèi)指細(xì)胞（1列）結(jié)構(gòu)—

外指細(xì)胞（3-5列）

螺旋器—

毛細(xì)胞—

內(nèi)毛細(xì)胞（1列，燒瓶狀）外毛細(xì)胞（3-4列，高柱狀）蓋膜—蓋在毛細(xì)胞的纖毛上基底膜—含聽(tīng)弦（膠原樣細(xì)絲）功能—

感受聲音基底、頂部相連，中部分離頂部托著毛細(xì)胞

有靜纖毛耳蝸HE染色蝸軸骨蝸管鼓室階前庭階膜蝸管

螺旋器骨蝸管

蝸軸螺旋神經(jīng)節(jié)前庭階鼓室階前庭膜骨螺旋板螺旋韌帶膜蝸管膜蝸管HE染色前庭膜螺旋韌帶

血管紋

骨螺旋板螺旋緣蓋膜基底膜螺旋器突觸螺旋器結(jié)構(gòu)模式圖內(nèi)隧道神經(jīng)纖維內(nèi)柱細(xì)胞外柱細(xì)胞內(nèi)指細(xì)胞外指細(xì)胞內(nèi)毛細(xì)胞外毛細(xì)胞膜蝸管蓋膜螺旋器聽(tīng)弦外柱細(xì)胞外毛細(xì)胞外指細(xì)胞螺旋器HE染色內(nèi)隧道內(nèi)柱細(xì)胞外柱細(xì)胞內(nèi)指細(xì)胞外指細(xì)胞內(nèi)毛細(xì)胞外毛細(xì)胞螺旋器立體結(jié)構(gòu)模式圖外淋巴內(nèi)淋巴外淋巴

毛細(xì)胞靜纖毛透射電鏡像毛細(xì)胞功能示意圖聲波卵圓窗前庭階外淋巴蝸管內(nèi)淋巴基底膜聽(tīng)弦毛細(xì)胞興奮蝸神經(jīng)聽(tīng)中樞

神經(jīng)衝動(dòng)外耳、中耳位置—

橢圓囊和球囊，粘膜局部增厚結(jié)構(gòu)—

支持細(xì)胞—分泌位砂膜(含位砂，CaCO3結(jié)晶)

毛細(xì)胞—

頂部有纖毛伸入位砂膜基部與前庭神經(jīng)末梢形成突觸功能—

感受身體直線變速運(yùn)動(dòng)和靜止?fàn)顟B(tài)2.橢圓囊斑、球囊斑

動(dòng)纖毛靜纖毛毛細(xì)胞支持細(xì)胞神經(jīng)纖維位砂膜位砂位砂膜毛細(xì)胞支持細(xì)胞橢圓囊斑和球囊斑位覺(jué)斑

位砂膜位覺(jué)斑HE染色位覺(jué)感受器超微結(jié)構(gòu)模式圖支持細(xì)胞分泌顆粒Ⅰ型毛細(xì)胞神經(jīng)杯Ⅱ型毛細(xì)胞前庭神經(jīng)末梢動(dòng)纖毛靜纖毛動(dòng)\靜纖毛超微結(jié)構(gòu)模式圖動(dòng)纖毛微管靜纖毛微絲

膜半規(guī)管壺腹部的一側(cè)粘膜增厚結(jié)構(gòu)—

支持細(xì)胞—分泌糖蛋白→壺腹帽毛細(xì)胞—

頂部有纖毛，插入壺腹帽

基部與前庭神經(jīng)末梢形成突觸功能—感受身體或頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)3.壺腹脊壺腹帽動(dòng)纖毛靜纖毛毛細(xì)胞支持細(xì)胞神經(jīng)纖維壺腹脊模式圖壺腹脊HE染色壺腹脊局部HE染色名稱

壺腹脊橢圓囊斑和球囊斑位置膜半規(guī)管壺腹橢圓囊側(cè)壁、球囊前壁形態(tài)高聳平