2024年護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題及答案

護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核一、選擇題1、不屬于器械相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）[單選題]*A、移動(dòng)受限B、與器械接觸處皮膚/組織不完整、潮濕度增加或水腫C、使用細(xì)胞毒性藥物D、器械與皮膚/組織的接觸面積小√2、中心靜脈壓正常值的是（）[單選題]*A、4-8cmH2OB、5-12cmH2O√C、6-14cmH2OD、8-15cmH2O3、氣道濕化的使用時(shí)機(jī)下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、患者主訴痰液不易咳出者B、咳嗽峰流速＜270L/minC、半定量咳嗽評分低于3分√D、常規(guī)痰量驟減4、關(guān)于CVP測量通路選擇說法正確的是（）[單選題]*A、可使用前端有瓣膜的PICC導(dǎo)管B、測壓管直接連接靜脈導(dǎo)管，最多可增加2個(gè)三通C、測量CVP時(shí)可以使用管腔進(jìn)行輸液治療D、CVP測量首選鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈的CVC√E、不能使用多管腔靜脈導(dǎo)管進(jìn)行CVP測量5、關(guān)于自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表評分和等級說法正確的是（）[單選題]*A、總分為24分B、0-4分為低風(fēng)險(xiǎn)C、5-8分為中風(fēng)險(xiǎn)D、9分以上為高風(fēng)險(xiǎn)E、12分及以上為極高風(fēng)險(xiǎn)√6、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估與護(hù)理的要求，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、所有手術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評估B、按要求評估，并沒有特定的評估與處理流程√C、應(yīng)遵循預(yù)防為主、多模式鎮(zhèn)痛的原則，對手術(shù)后患者落實(shí)鎮(zhèn)痛措施D、應(yīng)評估鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)并處理E、應(yīng)鼓勵(lì)患者及主要照護(hù)者參與疼痛管理，并給予針對性教育7、氣道凈化的使用時(shí)機(jī)下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、患者主訴痰液不易咳出者B、咳嗽峰流速＜270L/minC、半定量咳嗽評分低于3分√D、常規(guī)痰量驟減8、不屬于器械使用相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）[單選題]*A、器械的材質(zhì)較硬、彈性差、活動(dòng)度小B、與器械接觸處皮膚/組織不完整√C、持續(xù)使用器械的時(shí)間＞4hD、氣管切開套管固定帶與皮膚之間無法容納2橫指9、CVP的臨床意義下列說法不正確的是?（）[單選題]*A、在一定程度上反映測壓當(dāng)時(shí)病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況B、連續(xù)測定中心靜脈壓的改變，可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對補(bǔ)液的耐受能力C、是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)D、中心靜脈壓不受人體循環(huán)血容量及心臟功能等因素影響√10、下列氣道凈化技術(shù)使用原則中說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、能進(jìn)行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障礙類疾病的患者，應(yīng)首選AD或ACBTB、胸、腹部術(shù)后預(yù)防肺不張的患者，應(yīng)首選ACBT或ADC、人工氣道和/或不能進(jìn)行深呼吸者，宜使用體位引流后進(jìn)行叩擊D、腦卒中、神經(jīng)肌肉疾病等咳嗽無力患者，宜使用呼氣末正壓或正壓通氣等方式強(qiáng)化氣道凈化效果√11、關(guān)于CVP管路維護(hù)說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、血管通路相關(guān)的靜脈治療與維護(hù)應(yīng)遵守靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范B、管路沖洗液宜使用生理鹽水C、電子測量法時(shí)，加壓袋內(nèi)壓力應(yīng)維持在300mmHg，加壓袋內(nèi)軟包裝液體不少于1/4D、壓力傳感器套裝應(yīng)每72小時(shí)更換一次√E、電子測量法時(shí)應(yīng)持續(xù)加壓沖洗傳感器管路12、關(guān)于自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估時(shí)機(jī)說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、新入院患者應(yīng)連續(xù)評估3天B、中風(fēng)險(xiǎn)及以上患者每周評估2次√C、低風(fēng)險(xiǎn)患者每周評估1次D、極高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每日評估E、病情發(fā)生變化隨時(shí)評估13、應(yīng)用NRS評分法對成人手術(shù)后疼痛進(jìn)行評估，評分與分級錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛B、評分3分為輕度疼痛C、7分為中度疼痛√D、8分為重度疼痛E、4分為中度疼痛14、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，患者?。ǎ單選題]*A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位√D、俯臥位15、以下腦卒中后吞咽障礙描述正確的是（）[單選題]*A、腦卒中引起的吞咽相關(guān)中樞部位或神經(jīng)受損B、使吞咽的一個(gè)或多個(gè)階段損傷C、主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難D、以上均正確√16、應(yīng)通過（）確定植入式靜脈給藥裝置導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管走行[單選題]*A、X線√B、CTC、MRID、造影17、使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）[單選題]*A、鼻孔邊緣B、鼻前庭處C、面頰D、內(nèi)眥√18、關(guān)于中心靜脈壓與血壓的關(guān)系不正確的是（）[單選題]*A、cvp低，BP低，提示血容量不足B、cvp低，BP正常，提示血容量相對不足C、CVP高，BP低，提示心功能不全D、CVP高，BP正常，提示心力衰竭√19、關(guān)于高頻胸壁震蕩使用方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、根據(jù)患者體型選擇足夠?qū)挾鹊谋承幕蛐貛?，?yīng)能覆蓋整個(gè)胸廓B、治療過程中背心松緊度以能插入2橫指為宜，無需動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)√C、應(yīng)選擇手動(dòng)工作模式，壓強(qiáng)設(shè)置為從3檔開始，逐漸增加D、選定壓強(qiáng)后應(yīng)使用低、中、高三個(gè)頻率各震蕩5～10min，組間間歇3min20、方波試驗(yàn)時(shí)波形出現(xiàn)衰減不足的原因是（）[單選題]*A、沖洗液不夠B、管徑過粗√C、沖洗管道過長D、沖洗管道堵塞E、沖洗液壓力不足21、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理說法正確的是（）[單選題]*A、患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情B、平時(shí)抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)C、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束D、應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情√E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題22、對成人手術(shù)后疼痛評估工具選擇，不合理的是（）[單選題]*A、對能進(jìn)行語言或行為交流的患者，宜選用NRS、FPS-R進(jìn)行評估B、不能進(jìn)行語言或行為交流的患者，宜選用成人疼痛行為評估量表C、重癥患者可選用成人疼痛行為評估量表或CPOTD、不能進(jìn)行語言或行為交流的患者也可以選擇VRS進(jìn)行評估√E、如要評估疼痛對患者功能活動(dòng)的影響，宜選擇FAS23、導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為（）交界處[單選題]*A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房√B、上腔靜脈上1/3或下腔靜脈與左心房C、上腔靜脈中1/3或上腔靜脈與右心房D、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與左心房24、治療性經(jīng)口進(jìn)食的措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、通過改變進(jìn)食環(huán)境、體位等；B、改變食物形態(tài)、食團(tuán)入口位置、食團(tuán)性質(zhì)；C、改變一口量和進(jìn)食速度等措施D、所以病人均可使用治療性經(jīng)口進(jìn)食。√25、吞咽功能篩查內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、判斷意識狀況B、中重度意識障礙患者無需進(jìn)行吞咽功能篩查C、意識障礙的患者可使用改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)√D、以上均錯(cuò)誤26、植入式靜脈給藥裝置使用（）固定無損傷針[單選題]*A、無菌透明敷料√B、水膠體敷料C、聚酯泡沫敷料D、輸液貼27、行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）[單選題]*A、口唇B、舌面C、面頰D、頸部√28、間歇經(jīng)口至食管鼻飼患者的護(hù)理正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)協(xié)助患者取臥位B、置入導(dǎo)管末端在食管中下段（約30cm）√C、每次注入食量應(yīng)在100-200ml，速度以100ml/h為宜D、每次鼻飼后給予溫開水清洗營養(yǎng)管，每日予以至少1次口腔護(hù)理29、下面關(guān)于使用呼吸支持治療器械錯(cuò)誤的使用方法是（）[單選題]*A、無創(chuàng)通氣的患者，應(yīng)使面罩與臉部平行，呼吸機(jī)顯示的漏氣量≤40L/min√B、固定經(jīng)口氣管插管時(shí)，可使用固定器或加強(qiáng)固定膠布和系帶雙重固定C、使用膠布時(shí)，宜采用無張力固定D、固定氣管切開套管時(shí)，固定帶與皮膚之間宜容納2橫指30、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者在進(jìn)食前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備（）[單選題]*A、以下均是√B、創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免分散注意力C、偏癱患者應(yīng)取健側(cè)臥位，頭頸部稍前屈D、選用柄長，口淺，匙面小，不粘食物，邊緣光滑的勺子31、上臂植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，宜選擇（）等穿刺，注射座宜置于（）[單選題]*A、上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)√B、上臂中段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)C、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)D、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)32、CVP指的是（）[單選題]*A、上、下腔靜脈進(jìn)入左心房處的壓力B、上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力√C、上、下腔靜脈進(jìn)入左心室處的壓力D、上、下腔靜脈進(jìn)入右心室處的壓力33、關(guān)于CVP數(shù)值讀取正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)讀取患者吸氣末的CVP數(shù)值B、CVP隨患者吸氣末正壓的水平的升高而升高C、應(yīng)讀取患者呼氣末的CVP數(shù)值√D、CVP隨患者呼氣末正壓的水平的升高而降低E、心律失?；颊逤VP讀取與普通患者一致34、關(guān)于遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療后復(fù)評說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、靜脈給藥后5-15分鐘B、皮下注射后1小時(shí)√C、肌肉注射后30分鐘D、口服給藥后1小時(shí)E、直腸給藥后1小時(shí)35、改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、取坐位或半坐臥位B、讓患者分別單次喝下1ml，3ml，5ml水C、如無問題，再讓患者像平常一樣自行飲下50ml溫水√D、觀察和記錄飲水時(shí)間、有無嗆咳、飲水狀態(tài)36、洼田飲水實(shí)驗(yàn)的結(jié)果判定正確的是（）[單選題]*A、一級為正常√B、二級三級為可疑C、四級五級六級為異常D、二級三級四級為異常37、以下皮膚保護(hù)保護(hù)用品不屬于隔離作用的是（）[單選題]*A、凡士林軟膏B、液體敷料C、鞣酸軟膏D、二甲基硅油E、濕潤燒傷膏√38、護(hù)士在護(hù)理一留置胃管老年患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，近期更換抗生素后患者出現(xiàn)頻繁的腹瀉呈糊狀軟便，據(jù)陪護(hù)反應(yīng)平均2小時(shí)就要更換一張尿墊，目前患者皮膚情況未見明顯損傷。根據(jù)PAT量表評估患者目前為（）[單選題]*A、5分中風(fēng)險(xiǎn)B、6分中風(fēng)險(xiǎn)C、7分中風(fēng)險(xiǎn)D、8分高風(fēng)險(xiǎn)√E、7分高風(fēng)險(xiǎn)39、成人失禁相關(guān)性皮炎最常見的部位（）[單選題]*A、骶尾部B、臀裂C、大腿內(nèi)側(cè)D、會(huì)陰及皮膚皺褶處√E、腋下40、以下哪一個(gè)不是成人失禁相關(guān)性皮炎皮膚特點(diǎn)（）[單選題]*A、邊界清楚√B、呈紅色或粉色C、可伴有局部皮膚疼痛D、左右對稱E、呈鏡面效應(yīng)41、IAD2級皮膚呈（）[單選題]*A、皮膚完好B、皮膚發(fā)紅C、紅腫斑塊D、水腫紅斑E、皮膚發(fā)紅破潰糜爛感染√42、當(dāng)患者CVP高，血壓低時(shí)，正確的處理措施是?（）[單選題]*A、減慢輸液，用強(qiáng)心藥√B、不用處理，觀察C、用擴(kuò)血管藥物D、適當(dāng)補(bǔ)液43、CVP常測壓的位置（）[單選題]*A、上腔靜脈1/3（上腔靜脈與右心房匯合處）√B、上腔靜脈2/3C、下腔精脈1/3D、下腔靜脈2/344、CVP的測量可分為（）[單選題]*A、電子法測量、手動(dòng)法測量B、電子法測量、水注法測量√C、手動(dòng)法測量、水柱法測量D、水柱法測量、電動(dòng)法測量45、CVP測量的注意事項(xiàng)描述正確的是（）[單選題]*A、患者改變體位后，不需校正零點(diǎn)B、測壓管道可使用血管活性藥物C、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作:手消、接口消毒等√D、患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、躁動(dòng)、抽搐應(yīng)在安靜后5-10分鐘再測量46、常見鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、當(dāng)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者強(qiáng)化疼痛健康教育B、如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者暫禁食√C、可指導(dǎo)患者盡早床上和下床活動(dòng)以預(yù)防腹脹和便秘D、應(yīng)當(dāng)監(jiān)測患者的呼吸頻率和幅度，意識的變化和血氧飽和度情況，觀察是否出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過度、呼吸抑制E、如出現(xiàn)尿潴留，可通過熱敷膀胱膨隆處、溫水沖洗會(huì)陰部或開塞露塞肛等方法促進(jìn)排尿47、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理說法正確的是（）[單選題]*A、患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情B、平時(shí)抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)C、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束D、應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情√E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題48、機(jī)械吸-呼輔助（MIE）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）[單選題]*A、重癥肌無力√B、支氣管擴(kuò)張C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管哮喘49、自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）[單選題]*A、重癥肌無力B、鎮(zhèn)靜肌松患者C、慢性阻塞性肺疾病√D、肺葉切除術(shù)后患者50、患者病變部位在肺下葉的后側(cè)部時(shí)，應(yīng)采用以下哪種方法進(jìn)行引流（）[單選題]*A、取半臥位，腰臀、膝后墊上厚枕,身體偏向健側(cè)60°左右，患側(cè)下肢彎曲，腹肌松弛后引流B、取頭低足高(約30°)俯臥體位?雙手墊于額下?枕頭墊高髖部，髖部高于胸部后用約束帶固定，腹下墊軟枕，下肢伸直后引流C、取俯臥位，腹部和膝蓋墊軟枕，髖部高于胸部后引流√D、采取俯臥位引流51、當(dāng)患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)再次評估發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、病情變化√B、更換或重置呼吸支持治療器械√C、更換預(yù)防性敷料√D、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛√52、以下測量因素至CVP讀數(shù)上升（）[多選題]*A、零點(diǎn)下移√B、CVC插管過淺√C、床頭降低√D、管路堵塞√E、未用等滲液沖管測量√53、影響中心靜脈壓測量的因素（）[多選題]*A、導(dǎo)管末端位置√B、標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)√C、胸內(nèi)壓√D、測壓系統(tǒng)的通暢度√54、患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)實(shí)施氣道凈化（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d√B、痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時(shí)√C、動(dòng)脈血?dú)馐狙鹾瞎δ芟陆怠藾、肺部聽診顯示啰音及胸片顯示炎癥浸潤√55、下列屬于氣道凈化的禁忌癥的是（）[多選題]*A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√B、未經(jīng)引流的氣胸√C、不穩(wěn)定的深靜脈血栓或肺動(dòng)脈血栓√D、活動(dòng)性出血√56、中心靜脈壓可以通過以下部位進(jìn)行測定（）[多選題]*A、上腔靜脈√B、股靜脈C、下腔靜脈√D、頸內(nèi)靜脈E、右心房√57、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估時(shí)機(jī)說法正確的是（）[多選題]*A、患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運(yùn)到護(hù)理單元時(shí)√B、患者主訴疼痛時(shí)√C、輕度疼痛時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行至少1次疼痛評估，直至出院√D、無疼痛時(shí)可不進(jìn)行評估E、期間若使用PCA泵，宜每班進(jìn)行至少1次疼痛評估√58、格拉斯哥評分中睜眼反應(yīng)包括（）[多選題]*A、自發(fā)睜眼4分√B、聲音刺激睜眼3分√C、刺痛刺激睜眼2分√D、任何刺激均無睜眼反應(yīng)1分√59、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，選者穿刺部位（）[多選題]*A、頸內(nèi)靜脈√B、鎖骨下靜脈√C、腋靜脈√D、腹股溝60、預(yù)防成人術(shù)后疼痛的措施包括（）[多選題]*A、頸、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取半臥位√B、四肢手術(shù)后，平臥時(shí)宜將患肢抬高于心臟平面√C、應(yīng)遵循鎮(zhèn)痛藥物按時(shí)給藥原則，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥物√D、宜在用藥后協(xié)助/指導(dǎo)患者行深呼吸、有效咳嗽、關(guān)節(jié)活動(dòng)、下床行走等功能活動(dòng)√E、使用PCA泵預(yù)防或控制疼痛時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者在疼痛時(shí)按壓自控鍵，在功能活動(dòng)前可提早5～10min按壓自控鍵√61、使用植入式靜脈給藥裝置記錄包括（）[多選題]*A、穿刺靜脈√B、導(dǎo)管長度及尖端位置√C、注射座位置√D、植入日期√62、自殺低風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施包括（）[多選題]*A、指導(dǎo)患者擬定適合自己的作息時(shí)間表√B、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練√C、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練√D、指導(dǎo)患者進(jìn)行人際交往訓(xùn)練√E、可以讓患者自己單獨(dú)外出63、停止氣道凈化的指針有哪些（）[多選題]*A、患者能進(jìn)行有效咳嗽，自主咳痰量增加√B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音，肺部聽診濕啰音減輕√C、患者血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓改善√D、患者可正確實(shí)施有效咳嗽、ACBT及AD√64、進(jìn)行CVP測量的體表零點(diǎn)標(biāo)志為（）[多選題]*A、患者腋中線第4肋間水平√B、胸廓前后徑垂直距離上1/3水平√C、胸骨角下5cm水平√D、胸骨角下4cm水平E、患者腋中線第5肋間水平65、關(guān)于輕度疼痛患者的護(hù)理說法錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、患者出現(xiàn)輕度疼痛不需進(jìn)行預(yù)防措施，只需要落實(shí)輕度疼痛護(hù)理措施√B、應(yīng)采用非藥物措施緩解疼痛，如深呼吸、按摩、分散注意力、冷/熱療法或放松訓(xùn)練等C、可以僅采取非藥物措施即可緩解疼痛，無需使用鎮(zhèn)痛藥物√D、FAS評定為A、B、C級，應(yīng)指導(dǎo)患者正確實(shí)施功能鍛煉√E、使用布洛芬進(jìn)行鎮(zhèn)痛的患者，應(yīng)觀察有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛或頭暈等不良反66、關(guān)于CPOT說法正確的是（）[多選題]*A、面部表情自然、放松，計(jì)1分√B、身體出現(xiàn)防衛(wèi)活動(dòng)，計(jì)1分C、肌肉緊張、僵硬，計(jì)2分√D、氣管插管患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，計(jì)2分E、某患者CPOT得分為6分，則該患者為中度疼痛√67、出現(xiàn)哪種情況時(shí)應(yīng)停止實(shí)施氣道凈化護(hù)理（）[多選題]*A、如患者SpO2低于88%√B、患者出現(xiàn)頭疼、嘔吐或眼部壓迫等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)√C、患者出現(xiàn)心率/律異常或低血壓√D、患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸或咯血者√68、測量CVP校零的時(shí)機(jī)包括（）[多選題]*A、重新連接或更換監(jiān)護(hù)儀；√B、重新連接或更換測壓裝置√C、患者體位改變√D、傳感器位置改變√E、首次測量時(shí)√69、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者護(hù)理中進(jìn)食過程應(yīng)（）[多選題]*A、將食物放于健側(cè)舌的中后部或頰部√B、從2-3ml開始，逐漸增加至適合患者的一口量√C、控制進(jìn)食速度，在前一口食物完全吞咽后再喝下一口食物√D、每次吞咽后檢查口腔，指導(dǎo)患者進(jìn)行