神經內科出科習題庫及答案

神經內科出科習題庫及答案

1、女，55歲，清晨出現左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴大，直接、

間接對光反射消失，全神經系檢查無異常，最可能病變部位是（）

A、右側面神經左展神經

B、左動眼神經

C、左視神經

D、左側三叉神經

E、以上都不是

答案：B

2、患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5?6分

鐘恢復，發(fā)作時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體

檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史。該患者應診為何?。ǎ?/p>

A、特發(fā)性失神發(fā)作

B、痛癥

C、特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作

D、癥狀性全面強直陣攣發(fā)作

E、癥狀性失神發(fā)作

答案：C

3、帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現嚴重

的運動弛緩和強直狀態(tài)，持續(xù)一段時間后上述癥狀會突然消失，該患者可能為

（）

A、藥物中毒

B、急性肌張力障礙

C、失神發(fā)作

D、開關現象

E、復雜部分性發(fā)作

答案：D

4、男性，有高血壓病史，發(fā)病時先感右耳后疼痛，次日清晨洗臉、漱口時

發(fā)現口水自右口角流出，左口角上牽，右眼瞼閉合不完全，右額紋消失，最可

能診斷為（）

A、右三叉神經麻痹

B、右枕神經痛

C、右特發(fā)性面神經麻痹

D、右中樞性面癱

E、左特發(fā)性面神經麻痹

答案：c

5、在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽痿，原因是（）

A、彌漫性動脈粥樣硬化

B、錐體束病變

C、栓塞性疾病

D、植物神經功能不全

E、糖尿病

答案：D

6、急性脊髓炎與急性感染性多發(fā)性神經炎的鑒別是（）

A、有無腦脊液蛋白增高

B、有無感覺障礙

C、有無尿潴留

D、是否呈弛緩性癱瘓

E、有無自主神經功能障礙

答案：C

7、紅斑肢痛癥發(fā)病時可能加重癥狀的誘因是（）

A、月經

B、平臥

C、饑餓

D、寒冷

E、高溫

答案：E

8、顱底凹陷診斷可依據齒狀突尖端在（）

A、Chamberlain線2mm以上

B、Chamberlain線3mm以上

C、Chamberlain線4mm以上

D、Chamberlain線3?5mm以上

E、Chamberlain線5?8mm以上

答案：D

9、男性，9歲，反復肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢：

鼻翼旁額部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為48。余神經系統

檢查無異常。眼底檢查可能發(fā)現（）

A、火焰狀出血

B、.視乳頭附近細小鈣化結節(jié)

C、視乳頭蒼白

D、牽牛花狀視乳頭

E、-黃斑區(qū)櫻桃紅點

答案：B

10、下列哪項檢查不能鑒別中樞性癱和周圍性癱（）

A、肌張力

B、肌力

C、病理反射

D、腱反射

E、肌萎縮

答案：B

11、一個28歲男性數月前出現言語結巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現言

語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。要首先考慮的檢查是

（）

A、血清藥物濃度檢測

B、CT平掃

C、后顱窩脊髓造影

D、尿常規(guī)

E、腰穿

答案：B

12、腦型血吸蟲病最常見的臨床表現之一為（）

A、腦神經損害

B、癲癇

C、腦膜腦炎

D、脊髓肉芽性截癱

E、腦出血

答案：B

13、有關willis環(huán)的位置，下列哪點是錯誤的（）

A、蝶鞍下方

B、視交叉、灰結節(jié)及乳頭體的周圍

C、蝶鞍上方

D、腦底下方

答案：A

14、楔束出現在脊髓哪個節(jié)段以上（）

A、T6

B、T2

C、T8

D、T4

E、C8

答案：D

15、癲癇大發(fā)作臨床表現為（）

A、意識清醒，肢體不規(guī)則地抖動

B、意識模糊，一側肢體不自主抽搐

C、意識喪失，全身強直性抽搐

D、意識清醒，肢體陣攣性抽搐

E、發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐

答案：C

16、DMD患者的假性肥大通常（）

A、不會發(fā)生

B、限于肩胛帶肌

C、限于盆帶肌

D、限于小腿肌肉

E、限于大腿肌肉

答案：D

17、一患者臨床出現感覺性共濟失調、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神

經病變時，主要考慮下列哪種疾病（）

A、肌萎縮側索硬化

B、脊髓亞急性聯合變性

C、脊髓空洞癥

D、脊髓炎

E、脊髓腫瘤

答案：B

18、男，33歲，近3個月出現左側面部麻木，懷疑有三叉神經病變，檢查

時最不可能出現的體征為（）

A、咽反射消失

B、角膜潰瘍

C、角膜反射遲鈍

D、張口歪斜

E、面部感覺障礙

答案：A

19、一個52歲的女性半年來出現進行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟失調

和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經系統變性疾病家族史。頭部

MRI發(fā)現雙側基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的

尖波，后者向頭部雙側擴散。動脈造影未見血管異常。最可能的診斷是（）

A、多梗塞性癡呆

B、脊髓跨

C、Friedreich's病

D、蛛網膜下腔出血

E、海綿狀腦病

答案：E

20、三叉神經痛的好發(fā)年齡在（）

A、10~20歲

B、21~30歲

C、31~40歲

D、40歲以上

E、60歲以上

答案：D

21、主側半球的哪個部位受損會造成感覺性失語（）

A、潁中、下回后部

B、潁上回后部

C、頂葉的中央后回

D、額中回后部

E^頂葉緣上回

答案：B

22、男，30歲，右側乳突區(qū)痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷

的體征是（）

A、張口時下頜偏斜

B、雙側肢體無力

C、雙側皺額和眼瞼閉合情況

D、雙側面部針刺覺

E、伸舌偏斜

答案：C

23、下列哪條血管閉塞最易導致偏癱（）

A、小腦下后動脈

B、小腦下前動脈

C、大腦中動脈

D、脊髓前動脈

E、大腦前動脈

答案：C

24、對于多發(fā)性硬化急性進展期的患者，進行ACTH治療與不給予該藥治療

相比（）

A、減少癥狀遺留的可能

B、視力損傷少

C、縮短病程

D、不會出現明顯的肢體強直

E、不會出現性功能障礙

答案：C

25、患者15歲，有癲癇大發(fā)作史，服藥后已1年未發(fā)，近來自動停藥。今

晨開始有多次驚厥發(fā)作，在兩次發(fā)作之間意識不恢復，來院急診時有頻繁發(fā)作

的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治療是（）

A、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射

B、苯巴比妥鈉0.2g,肌肉注射

C、苯妥英鈉0.25g,肌肉注射

D、地西泮安定10?20ml,靜脈緩慢注射

E、副醛8?10ml保留灌腸

答案：D

26、應用1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氫口比咤用PTP）可以誘發(fā)出與下列哪

種疾病極其相似的綜合征（）

A、FriedreiCh's病

B、Huntington,s病

C、ALS

D、Sydenham's病

E、Parkinson's病

答案：E

27、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是（）

A、腦膜刺激征

B、偏癱

C、一側動眼神經麻痹

D、頭痛、嘔吐

E、腰穿時發(fā)現血性腦脊液

答案：E

28、處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病最應注意（）

A、有無呼吸麻痹

B、減少疼痛

C、昏迷護理

D、有無吞咽障礙

E、是否復發(fā)

答案：A

29、18歲男孩，2年來動作緩慢逐漸加重，近6個月出現雙手明顯震顫、

構音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體

束征和感覺障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應為患者采用

下列哪種飲食方式（）

A、低蛋白飲食

B、低糖飲貪

C、低銅飲食

D、低膽固醇飲食

E、低氯化鈉飲食

答案：C

30、視辨距障礙試驗，出現“過射現象”，提示（）

A、小腦病變

B、中樞性前庭病變

C、巴比妥類藥物中毒

D、周圍性前庭病變

E、腦橋病變

答案：A

31、腋神經單神經病的常見病因為（）

A、血管病變

B、外傷性病變

C、炎癥

D、代謝疾病

E、腫瘤

答案：B

32、急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是（）

A、腦脊液白細胞輕度增高

B、腦脊液白細胞以淋巴細胞增多為主

C、腦脊液蛋白輕度增高

D、無蛋白-細胞分離現象

E、壓頸試驗有梗阻

答案：E

33、58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診

室檢查時病人昏迷，左側瞳孔大，光反射消失，診斷（）

A、腦出血，左潁葉溝回疝

B、蛛網膜下腔出血

C、腦出血，小腦扁桃疝

D、頸內動脈血栓形成

E、腦出血，右顆葉溝回疝

答案：A

34、急性脊髓炎不應出現（）

A、病變節(jié)段以下感覺消失

B、眼肌麻痹

C、病變節(jié)段以下無汗

D、大小便潴留

E、脊髓休克

答案：B

35、左側特發(fā)性面神經麻痹的主要表現是（）

A、左側眼瞼不能閉緊，露齒時雙側鼻唇溝正常

B、左側眼瞼不能閉緊，露齒時左側鼻唇溝淺

C、眼瞼閉合正常，露齒時左側鼻唇溝淺

D、左側眼瞼不能閉緊，露齒時右側鼻唇溝淺

E、眼瞼閉合正常，露齒時右側鼻唇溝淺

答案：B

36、男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體：雙軟腭抬舉力弱，咽

反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位于（）

A、腦橋

B、延髓

C、雙大腦半球

D、舌咽、迷走神經

E、舌下神經

答案：B

37、重癥肌無力時哪些肌肉最易受累（）

A、延髓支配的肌肉

B、四肢近端肌肉

C、面肌

D、眼外肌

E、四肢遠端肌肉

答案：D

38、患者經壓眶、針刺或反復大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外

界刺激停止后立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為（）

A、嗜睡

B、淺昏迷

C、清醒

D、深昏迷

E、昏睡

答案：E

39、Alzheimer病的臨床診斷依據和方法是（）

A、臨床資料分析

B、MRI示廣泛腦萎縮

C、早老素1或2PST或PS-2基因突變

D、精神量表檢查

E、臨床資料分析結合精神量表

答案：E

40、伯氏疏螺旋菌中樞系統感染的最合理用藥是（）

A、頭抱曲松鈉

B、鏈霉素

C、利福平

D、慶大霉素

E、異煙腓

答案：A

41、腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈（）

A、椎基底動脈

B、大腦中動脈

C、大腦前動脈

D、頸內動脈

E、大腦后動脈

答案：B

42、鉤端螺旋體腦動脈炎的主要臨床表現為（）

A、腦出血

B、腦梗死

C、蛛網膜下腔出血

D、腔隙性腦梗死

E、煙霧病

答案：E

43、男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2?5

分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考

慮為（）

A、腦血管畸形

B、缺血性腦卒中

C、腦變性病變

D、腦膿腫

E、顱內腫瘤

答案：E

44、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者為（）

A、損害平面以下運動障礙

B、病前常有呼吸道感染癥狀

C、損害平面以下傳導束型感覺障礙

D、尿便障礙

E、急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進

答案：E

45、偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有（）

A、單側頭痛

B、勞累后加重

C、惡心、畏光、畏聲B_兒童和青年多見

D、反復發(fā)作頭痛

答案：C

46、對于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確（）

A、可用皮質類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白

B、該病死亡率很高

C、治療應迅速糾正低鈉血癥

D、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘脫失為主要特征

E、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關系

答案：c

47、關于腦底異常血管網病DSA的典型表現錯誤的是（）

A、頸內動脈虹吸段、大腦中動脈及大腦前動脈起始部狹窄或閉塞，多為單

側性

B、自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網

C、形成血管的吻合網

D、部分血管代償性增粗

答案：A

48、女，37歲，右下肢無力3個月，進行性加重，伴左下肢麻木。查體發(fā)

現患者左側乳頭水平以下痛、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski

征陽性，右側骼前上崎水平以下震；覺減退，右足位置覺減退。脊髓損害平面

（）

A、T2水平橫貫性損害

B、右側T2水平后索損害

C、左側T4水平半側損害

D、右側T2水平半側損害

E、右側T4水平側索損害

答案：E

49、男患者50歲，右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，

露齒時口角偏向左側，可能是（）

A、右側中樞性面神經麻痹

B、左側中樞性面神經麻痹

C、右側周圍性面神經麻痹

D、左側周圍性面神經麻痹

E、雙側周圍性面神經麻痹

答案：C

50、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是（）

A、頸膨大

B、圓錐

C、胸髓

D、高頸髓

E、腰膨大

答案：C

51、癲癇患者服藥，最不應（）

A、服藥次數太多

B、兩藥同時服

C、只在夜間服

D、突然停藥

E、服藥量太小

答案：D

52、男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2?5

分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常需進一步檢查（）

A、頭顱平片

B、頭顱強化CT

C、左手肌電圖

D、頸動脈多普勒檢查

E、腦電圖

答案：C

53、有關腦血管的解剖，下列哪點是錯誤的（）

A、與其他相同管徑的顱外動脈比較，腦動脈壁較薄，尤其是中膜和外膜

B、腦靜脈與動脈伴行，有靜脈瓣

C、靜脈竇是全身最堅硬的血管，無彈性

D、腦血管包括腦動脈系統和腦靜脈系統，腦動脈系統又分為頸動脈系統和

椎-基底動脈系統

答案：B

54、丘腦外側核出血為下列哪根血管破裂（）

A、丘腦膝狀體動脈

B、丘腦穿通動脈

C、以上均是

D、以上均不是

答案：A

55、Babinski征（+）可提示（）

A、病損必定在大腦皮層

B、病損必定在內囊

C、病損必定在脊髓

D、皮質脊髓束損害

E、皮質腦干束損害

答案：D

56、腦出血患者的CT圖像是（）

A、起病后即可見異常高密度影

B、起病24?48小時出現高密度影

C、起病后可見低密度影

D、起病24?48小時出現低密度影

E、起病24小時仍無變化

答案：A

57、有關腦底異常血管網病，下列哪一項敘述是錯誤的（）

A、好發(fā)于青少年。主要為缺血性或出血性腦卒中，少數為頭痛、癲癇、智

力障礙等表現

B、缺血性腦卒中絕大多數發(fā)生在青壯年，表現為TIA或腦梗死。癱瘓可反

復交替性地出現在左或右側肢體，可遺留有永久性神經功能障礙

C、出血性腦卒中大多數發(fā)生在青壯年，多數表現為蛛網膜下腔出血，少數

為腦出血

D、其病因包括兩種因素先天性和后天性

答案：B

58、癲癇失神發(fā)作最不宜應用的藥物是（）

A、苯琥胺

B、苯妥英鈉

C、丙戊酸鈉

D、氯硝安定

E、乙琥胺

答案：B

59、神經梅毒患者出現麻痹性癡呆的原因是（）

A、對青霉寨治療的反應

B、自身免疫反應

C、急性腦膜腦炎

D、慢性腦膜腦炎

E、以上都不是

答案：D

60、帕金森病的臨床表現中不出現（）

A、流涎

B、面部皮脂腺分泌亢進

C、面具臉

D、上視困難

E、運動遲緩

答案：D

61、腰穿后每放出0.5?1.0ml腦脊液，壓力可能降低（）

A、12mmH20

B、10mmH20

C、8mmH20

D、5mmH20

E、3mmH20

答案：B

62、以下哪個部位的病變可以出現Gerstmann綜合征（）

A、優(yōu)勢側緣上回損害

B、優(yōu)勢側頂葉角回皮質損害

C、優(yōu)勢側角回、緣上回損害

D、非優(yōu)勢側角回、緣上回損害

E、優(yōu)勢側中央前回病變

答案：B

63、腦血栓形成最常見的病因是（）

A、血流過緩

B、腦動脈粥樣硬化

C、風濕性心臟病

D、高血壓病

E、腦動脈炎

答案：B

64、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重

就診。血壓14/llkPa,意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是

（）

A、腦栓塞

B、短暫腦缺血發(fā)作

C、腦出血

D、腦血栓形成

E、腔隙性腦梗死

答案：B

65、馬尾由多少神經根組成（）

A、11

B、10

C、12

D、9

E、8

答案：A

66、急性感染性多發(fā)性神經炎的首發(fā)癥狀通常為（）

A、四肢遠端對稱性無力

B、吞咽困難

C、呼吸困難

D、大、小便潴留

E、雙側周圍性面癱

答案：A

67、自體認識不能見于（）

A、非優(yōu)勢側頂葉角回附近損害

B、優(yōu)勢側緣上回損害

C、優(yōu)勢側角回、緣上回損害

D、優(yōu)勢側中央前回病變

E、優(yōu)勢側頂葉角回皮質損害

答案：A

68、治療癲癇單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、強直一陣攣性發(fā)作和失

神發(fā)作均有效的藥物是（）

A、卡馬西平

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、撲米酮

E、丙戊酸鈉

答案：E

69、短暫性腦缺血發(fā)作是（）

A、發(fā)作最多不超過6小時

B、發(fā)作最多不超過1小時

C、發(fā)作最多不超過12小時

D、發(fā)作最多不超過48小時

E、發(fā)作最多不超過24小時

答案：E

70、嚴重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現為（）

A、受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙

B、受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙

C、受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙

D、受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙

E、受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙

答案：D

71、屬上運動神經元癱瘓最確切體征是（）

A、顯著的肌萎縮

B、肌張力增高

C、肌束震顫

D、Babinski征+

E、肌張力減低

答案：D

72、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（）

A、頭部CT出現低密度灶

B、發(fā)病6小時以內

C、病人無出血素質

D、出凝血時間正常

E、CT證實無出血灶

答案：A

73、需與全面強直一陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）

A、破傷風

B、去皮層強直

C、瘴癥

D、去大腦強直

E、舞蹈病

答案：C

74、癲癇大發(fā)作的診斷依據不包括（）

A、突然性、間歇性發(fā)作

B、發(fā)作時意識障礙

C、瞳孔縮小、對光反射消失

D、腦電圖異常

E、可有自傷、尿失禁

答案：C

75、上運動神經元癱瘓常有肌張力增高，其特點為（）

A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C、上、下肢均為屈肌張力高

D、上、下肢均為伸肌張力高

E、上、下肢屈、伸肌張力均高

答案：A

76、低顱壓指的是顱壓（）

A、低于40mmH20

B、低于80mmH20

C、低于70mmH20

D、低于90mmH20

E、低于50mmH20

答案：C

77、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的特征性改變是（）

A、神經根性疼痛

B、腦神經損害

C、腦脊液蛋白-細胞分離

D、末梢型感覺障礙

E、四肢弛緩性癱瘓

答案：C

78、30歲，一年來有反復發(fā)作的瞪視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持

續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是（）

A、復雜部分性癲癇發(fā)作

B、?癥

C、杰克遜Jackson癲癇

D、精神分裂癥

E、感染性精神病

答案：A

79、對于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物（）

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、卡馬西平

D、甲琥胺

E、丙戊酸鈉

答案：B

80、判定下列何項正確（）

A、空氣和骨皮質無論在T1或T2加權像上均為黑色

B、心腔和大血管在T1和T2加權像上均呈黑影

C、空氣和骨皮質含氫量少，磁共振信號弱

D、以上全正確

E、以上全不正確

答案：D

81、蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）

A、高血壓病

B、腦動脈硬化

C、腦部腫瘤

D、腦外傷

E、先天性腦動脈瘤

答案：E

82、一患者出現脊髓受損節(jié)段的分離性感覺障礙、下運動神經元障礙、傳

導束功能障礙及營養(yǎng)障礙，應首先考慮（）

A、脊髓炎

B、脊髓腫瘤

C、脊髓空洞癥

D、肌萎縮側索硬化

E、脊髓脫髓鞘疾病

答案：C

83、患者男，45歲，近2個月出現走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間

為重。查體發(fā)現登下肢位置覺、震動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙

側跟腱反射消失，跖反射無反應。其病變定位在（）

A、錐體外系統

B、皮質脊髓側束

C、小腦

D、脊髓后索

E、前庭神經

答案：D

84、男性，20歲，兩周前出現腹瀉，治療后好轉，兩天前出現四肢無力，

呈進行性發(fā)展，不能行走。查體：四肢肌張力減退，腱反射消失，肌力減退，

病理征陰性，該患者最可能的診斷是（）

A、周期性麻痹

B、脊髓亞急性聯合變性

C、急性脊髓炎

D、進行性肌營養(yǎng)不良

E、急性感染性多發(fā)性神經炎

答案：E

85、單純皰疹病毒性腦炎的死亡率為（）

A、10%~20%

B、<10%

C、40%~70%

D、30%~40%

E、70%?80%

答案：C

86、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病變部位

在（）

A、頂葉感覺皮層

B、腦橋

C、內囊或基底節(jié)區(qū)

D、丘腦

E、中腦

答案：D

87、男，8歲，進行性上肢抬舉困難，行走鴨步樣，登樓困難3年，體檢:

神清，雙側肩胛帶肌萎縮，近端肌力川，遠端肌力HI,翼狀肩，臀部肌肉萎縮,

雙下肢近端肌力IV,GOWER征（+）,腓腸肌雙側肥大，診斷為（）

A、多發(fā)性肌炎

B、炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

C、進行性肌營養(yǎng)不良

D、運動神經元病

E、脊髓壓迫癥

答案：C

88、在清醒狀態(tài)下，健康成人腦電圖的基本是（）

A、e節(jié)律

B、y節(jié)律

C、a節(jié)律

D、5節(jié)律

E、B節(jié)律

答案：C

89、閉鎖綜合征的典型臨床表現為（）

A、無意識反應，四肢不能動，有無目的的睜眼或眼球運動

B、不能言語，四肢不能活動，吞咽功能保存

C、昏迷狀態(tài)，四肢不能活動

D、昏迷狀態(tài)，上肢屈曲，下肢伸直

E、意識清醒，而咽部、四肢不能活動，僅以眼部的某些動作與外界聯系

答案：E

90、與周期性癱瘓可以伴發(fā)的常見疾病為（）

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、一病

C、甲狀腺功能亢進

D、糖尿病

E、甲狀旁腺功能亢進

答案：C

91、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病與周期性癱瘓的鑒別在于后者除有

四肢弛緩性癱瘓外還有（）

A、呼吸肌麻痹

B、感覺障礙

C、尿便障礙

D、腦神經麻痹

E、心電圖可見T波降低或倒置，出現u波，血清鉀降低

答案：E

92、男性，62歲，4小時前因與他人爭吵突然出現頭痛、惡心、嘔吐及右

側肢體無力，10分鐘后意識不清。查體：血壓180/120mmHg,淺昏迷，腦膜刺

激征陽性。右肢體肌力0級。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，該患者的診

斷是（）

A、腦出血

B、腦栓塞

C、蛛網膜下腔出血

D、高血壓腦病

E、腦血栓形成

答案：A

93、偏頭痛預防藥物中不正確的是（）

A、鈣拮抗劑

B、抗抑郁藥

C、P受體阻斷劑

D、抗驚厥藥

E、糖皮質激素

答案：E

94、女，32歲，右眼瞼下垂6個月，晨輕暮重，5天來吞咽、咀嚼及四肢

無力，2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼

瞼下垂。聲低，四肢肌力山，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)絹。若患者

有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用（）

A、頭抱氨葦靜脈滴注

B、甲硝哇滅滴靈靜脈滴注

C、慶大霉素靜脈滴注

D、氯霉素靜脈滴注

E、青霉素靜脈滴注

答案：C

95、腦電圖常規(guī)至少記錄（）

A、10?20分鐘

B、20?30分鐘

C、30?40分鐘

D、50?60分鐘

E、1小時以上

答案：B

96、女性，23歲，反復頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時心煩，眼前有異彩

和暗點約0.5小時，緩解后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。

有家族史，頭痛時血壓和眼壓正常，無其他異常體征，腦CT未見異常。為防止

發(fā)作應該（）

A、疲勞和少睡

B、飲用紅酒和巧克力

C、食用奶酪食物

D、服用利舍平利血平

E、以上均不是

答案：E

97、38歲女性，復視2天來診，查體：右眼內收位，外展不能，除此以外,

神經系統檢查均正常。其病變部位最可能是（）

A、左展神經

B、右動眼神經

C、左動眼神經

D、右展神經

E、右腦干

答案：D

98、特發(fā)性面神經麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的區(qū)別在于前

者有（）

A、末梢型感覺障礙

B、四肢弛緩性癱瘓

C、一側周圍性面癱

D、腦脊液蛋白-細胞分離

E、呼吸肌麻痹

答案：C

99、一青年，病前有低熱不適，數小時內發(fā)生雙下肢進行性癱瘓，伴小便

障礙，檢查見胸6以下所有感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留。其最可能

的診斷是（）

A、急性脊