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第頁共頁職業(yè)健康檢查協(xié)議書本協(xié)議書由以下參與方共同簽署,旨在確保職場人員的健康和安全,保護員工的權(quán)益和職業(yè)健康。甲方:(單位名稱)地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:乙方:(參與職業(yè)健康檢查的職場人員)姓名:職務(wù):工號:聯(lián)系電話:根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,為了保護職場人員的健康和安全,甲方要求乙方參與職業(yè)健康檢查,并簽署本協(xié)議。一、職業(yè)健康檢查內(nèi)容甲方要求乙方接受包括但不限于以下職業(yè)健康檢查項目:1.體檢項目:包括常規(guī)體檢、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸透、肺功能、視力、聽力等。2.職業(yè)病相關(guān)檢查:根據(jù)乙方從事的具體職業(yè),包括職業(yè)病體檢、職業(yè)病診斷、職業(yè)病危害因素檢測等項目。3.心理健康評估:對乙方的心理健康狀況進行評估,了解是否存在職業(yè)壓力、焦慮、抑郁等問題。4.職業(yè)危害防護教育:對乙方進行職業(yè)危害防護知識的培訓(xùn),提高其對職業(yè)病危害的認識和防護意識。二、職業(yè)健康檢查時間和地點職業(yè)健康檢查時間和地點由甲方安排,并提前通知乙方。乙方應(yīng)當(dāng)按時按地參加職業(yè)健康檢查。三、費用支付1.甲方承擔(dān)職業(yè)健康檢查所需的費用,包括體檢費用、職業(yè)病相關(guān)檢查費用、心理健康評估費用等。2.如乙方需進行進一步檢查或治療,超出甲方承擔(dān)范圍的費用,由乙方自行承擔(dān)。四、保密條款1.甲方和乙方應(yīng)保守職業(yè)健康檢查相關(guān)信息的秘密,不得泄露給未經(jīng)授權(quán)的第三方。2.甲方可以根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求,向相關(guān)部門報告或提供職業(yè)健康檢查相關(guān)信息。五、免責(zé)條款1.如果乙方在職業(yè)健康檢查過程中,因自身原因造成人身傷害或財產(chǎn)損失,甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.如果職業(yè)健康檢查項目有不適合乙方進行的情況,甲方有權(quán)終止該項目的進行。六、協(xié)議終止1.本協(xié)議自甲方和乙方雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為(具體有效期)。2.協(xié)議期滿后,如甲方需要繼續(xù)進行職業(yè)健康檢查,雙方可以協(xié)商簽訂新的協(xié)議。七、爭議解決本協(xié)議的解釋、執(zhí)行及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。八、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的附件包括乙方的身份證明文件、照片等。甲方(蓋章):
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