骨科疾病的常見癥狀和體征

骨科疾病的常見癥狀和體征CATALOGUE目錄骨科疾病概述疼痛相關癥狀腫脹與畸形相關體征運動功能障礙相關表現(xiàn)感覺異常相關癥狀其他常見體征和并發(fā)癥CHAPTER骨科疾病概述01骨科疾病是指影響骨骼、關節(jié)、肌肉、韌帶、腱和神經(jīng)等結構的疾病。定義骨科疾病可分為創(chuàng)傷性、退行性、炎癥性、代謝性、腫瘤性等多種類型。分類定義與分類包括先天性因素、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、勞損、腫瘤等。發(fā)病原因年齡、性別、職業(yè)、生活習慣、環(huán)境因素等均可影響骨科疾病的發(fā)生。危險因素發(fā)病原因及危險因素疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等是骨科疾病的常見癥狀。包括病史詢問、體格檢查、影像學檢查（如X線、CT、MRI等）和實驗室檢查等。通過這些方法可以確定病變部位、性質(zhì)和程度，為治療提供依據(jù)。臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法臨床表現(xiàn)CHAPTER疼痛相關癥狀02損傷部位疼痛如骨折、關節(jié)脫位、韌帶撕裂等，疼痛通常局限于受損部位。炎癥性疼痛如骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等，疼痛多表現(xiàn)為關節(jié)及其周圍組織的持續(xù)性鈍痛或酸痛。局部疼痛神經(jīng)根受壓如腰椎間盤突出癥、頸椎病等，疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)域放射至遠端肢體。神經(jīng)干受刺激如坐骨神經(jīng)痛，疼痛可沿坐骨神經(jīng)路徑放射至臀部、大腿后側(cè)和小腿外側(cè)。放射性疼痛關節(jié)活動受限關節(jié)僵硬如骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎等，關節(jié)晨僵和長時間休息后僵硬是常見表現(xiàn)。關節(jié)活動范圍減小由于疼痛、腫脹或關節(jié)結構破壞等原因，關節(jié)活動范圍可能受到限制。在受損或炎癥部位，用手按壓時可感到明顯疼痛。壓痛通過叩擊患者體表，可在特定部位引發(fā)深部疼痛，如腰椎叩擊痛可提示腰椎病變。叩擊痛壓痛與叩擊痛CHAPTER腫脹與畸形相關體征03常見于骨折、軟組織損傷等，表現(xiàn)為局部組織增厚、皮膚緊繃。軟組織腫脹關節(jié)腫脹肢體腫脹關節(jié)炎、滑膜炎等炎癥性疾病可導致關節(jié)內(nèi)積液增多，出現(xiàn)關節(jié)腫脹。深靜脈血栓、淋巴管炎等疾病可引起肢體腫脹，表現(xiàn)為肢體增粗、皮膚緊繃發(fā)亮。030201局部腫脹關節(jié)積液關節(jié)炎、滑膜炎等炎癥性疾病可導致關節(jié)內(nèi)滑液增多，形成關節(jié)積液，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、壓痛。關節(jié)積血外傷或手術等原因可導致關節(jié)內(nèi)血管破裂出血，血液積聚在關節(jié)內(nèi)形成關節(jié)積血，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。關節(jié)積液或積血骨折后骨折端移位，可出現(xiàn)肢體畸形，如成角畸形、旋轉(zhuǎn)畸形等。骨折畸形關節(jié)脫位后關節(jié)面失去正常對應關系，可出現(xiàn)肢體畸形和姿勢異常。關節(jié)脫位脊柱向一側(cè)彎曲形成脊柱側(cè)彎，表現(xiàn)為雙肩不等高、胸廓不對稱等。脊柱側(cè)彎肢體畸形或姿勢異常長期臥床或制動導致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力減弱。廢用性肌肉萎縮神經(jīng)損傷導致肌肉失去神經(jīng)支配，出現(xiàn)肌肉萎縮和無力。神經(jīng)性肌肉萎縮肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良等可導致肌肉萎縮和無力。肌源性肌肉萎縮肌肉萎縮或無力CHAPTER運動功能障礙相關表現(xiàn)04

步態(tài)異常蹣跚步態(tài)行走時步態(tài)不穩(wěn)，左右搖擺，常見于肌肉萎縮、關節(jié)病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。拖地步態(tài)一側(cè)下肢拖地行走，可見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的下肢無力或足下垂。剪刀步態(tài)雙腿交叉呈剪刀狀，常見于腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。關節(jié)活動度減少或喪失關節(jié)活動時感到僵硬、不靈活，可見于關節(jié)炎、骨折愈合后等。關節(jié)僵硬關節(jié)活動度完全喪失，關節(jié)呈僵直狀態(tài)，常見于類風濕性關節(jié)炎晚期、骨折畸形愈合等。關節(jié)強直VS肌肉收縮力量減弱，導致肢體運動能力下降，可見于肌肉萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。肌無力肌肉無法產(chǎn)生正常力量，導致肢體無法完成正常動作，可見于重癥肌無力、周期性麻痹等。肌力減退肌肉力量減弱或喪失神經(jīng)受損導致肢體隨意運動功能喪失，可分為截癱、偏癱等，常見于腦卒中、脊髓損傷等。神經(jīng)受損導致肌肉不自主收縮，產(chǎn)生疼痛和關節(jié)活動受限，可見于腦外傷、脊髓損傷后遺癥等。癱瘓肌痙攣神經(jīng)受損導致運動障礙CHAPTER感覺異常相關癥狀05麻木感患者可能會感到肢體或身體某部位失去感覺，如同被麻木覆蓋，常見于神經(jīng)受壓或損傷的情況。針刺感患者可能會感到身體某部位有如針刺般的刺痛感，常見于神經(jīng)敏感或異常放電的情況。麻木感或針刺感熱覺過敏患者對熱刺激過于敏感，即使輕微的熱刺激也會感到難以忍受。要點一要點二冷覺過敏患者對冷刺激過于敏感，即使輕微的冷刺激也會感到極度不適。溫度覺異常位置覺喪失患者無法感知肢體或身體某部位的位置，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。位置覺錯亂患者感到肢體或身體某部位處于錯誤的位置，與實際位置不符。位置覺異?；颊邔φ饎哟碳さ母兄芰ο陆?，常見于神經(jīng)系統(tǒng)病變。震動覺減退患者對震動刺激過于敏感，即使輕微的震動也會引起明顯不適。這些癥狀可能會影響患者的日常生活和工作，因此及時診斷和治療非常重要。如果您或身邊的人出現(xiàn)類似癥狀，建議盡早就醫(yī)進行詳細檢查。震動覺過敏震動覺異常CHAPTER其他常見體征和并發(fā)癥06可能是由于血液循環(huán)障礙或血管收縮導致，常見于休克、貧血或局部受壓。蒼白皮膚或粘膜呈現(xiàn)青紫色，常由于血液中還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物導致，常見于心肺疾病或局部受壓。發(fā)紺皮膚呈現(xiàn)黃色，常由于血液中膽紅素升高導致，常見于肝膽疾病或溶血性疾病。黃染皮膚發(fā)紅，常由于血管擴張或血液充盈導致，常見于發(fā)熱、炎癥或局部受壓。潮紅皮膚色澤改變溫度降低局部皮膚溫度降低，常由于血液循環(huán)障礙或局部受壓導致，常見于凍傷、雷諾病等。溫度升高局部皮膚溫度升高，常由于炎癥或感染導致，常見于癤、癰、丹毒等。出汗異常出汗過多或過少，常由于植物神經(jīng)功能紊亂或內(nèi)分泌失調(diào)導致，常見于多汗癥、無汗癥等。溫度變化及出汗異常血管搏動異常局部血管搏動明顯，常由于血壓升高或血管擴張導致，常見于高血壓、動脈硬化等。靜脈曲張靜脈迂曲擴張，常由于靜脈瓣功能不全或靜脈回流障礙導致，常見于下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張等。血管搏動異常及靜脈曲張常見并發(fā)癥如骨折、脫位等骨折骨的完整性或連續(xù)性中斷，常由于外傷或骨質(zhì)疏松導致，常見于各種外傷性骨折、病理性骨折等。神經(jīng)損傷神經(jīng)結構或功能受損，常由于外傷、壓迫或炎癥導致，常見