2016兒科三基考試試題與答案A

兒科二基考試試題姓名科室得分A型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，，共50題，每題2分，共100分）。1.男孩，歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重查體：雙肺可聞及散在中小水泡音血白細胞10X109/L,中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘2.男，1個月。咳嗽2.男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：（A.癲癇B.A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥3.新生兒開始排便的時間常為生后（24小時36小時4824小時36小時48小時60小時)E.72小時4.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（A.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.4.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（A.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm5.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（嬰兒期、學齡期學齡前期、青春期幼兒期、學齡期

嬰兒期、學齡期學齡前期、青春期幼兒期、學齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學齡期6.患兒女， 2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2?3肋間1?III 級收縮期I雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（ ）A.動脈導管未閉B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥肺動脈瓣狹窄7.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（ ）甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉 E二呋塞米&關于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是（ ）A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不B.新生兒B淋巴細胞發(fā)殳育已完善IgG不能通過胎盤D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內感染E.小兒血清補體濃度在生后 6?12月達成人水平9.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失， 最后累及的部位是（ ）A.面頰部 E3.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢10.營養(yǎng)不良患兒應用苯我丙酸諾龍的主要作用是（ ）A.促進消化功能B.促進食欲 C.促進糖原合成D.促進蛋白質合成E.增強機體免疫功能11.麻疹合并肺炎〕者應隔離至（ ）A.出疹后 3天B.出疹后 5天 C.出疹后 10天D.出疹后 15天E.肺炎痊愈足月女嬰，自然分娩，出生體重 3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視.哭聲單調，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用（ ）肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松 1.5mg20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg15-30分鐘內靜滴E.肌注維生素K11mg男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（） A.唐氏綜合征（21-三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低 D.佝僂病E.苯丙酮尿癥TOC\o"1-5"\h\z小兒初次感染結核菌至產生變態(tài)反應的時間是（ ）2?3天 B. 4?6 天 C. 7?12天2?3周 E. 4?8 周2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便 3?4次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為（ ）A.風濕性關節(jié)炎 B.類風濕性關節(jié)炎 C.脊髓灰質炎 D.化膿性關節(jié)炎 E.結核性關節(jié)炎5個月男嬰，體溫 38C，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部 x片：從側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.衣原體肺炎金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮（ ）A.高熱B .酸中毒C.膿氣胸D.炎癥加重 E.心力衰竭中毒型細菌性痢疾多見于（ ）2?7歲體格健壯的小兒3?6個月體格健壯的嬰幼兒低出生體重兒8?10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童12?14歲青春期兒童6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選（ ）維生素D330萬IU肌注10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋I倍靜脈緩慢推注苯巴比妥鈉40mg肌注10%葡萄糖液15ml靜脈注射20%甘露醇20ml靜脈注射女，足月順產，母乳喂養(yǎng)。近 2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17卩mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是（ ）

A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥 D.新生兒ABO溶血病E.新生兒Rh溶血病21.不是預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是（A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應加熱C.鐵強化嬰幼兒食品A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應加熱C.鐵強化嬰幼兒食品D.早產兒早期補鐵E.早產兒補足維生素B12男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（A.先天愚型B.呆小病C.A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結腫A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結腫D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik不符合新生兒生理性黃疸的原因是（A.紅細胞的壽命短B.紅細胞數(shù)量多C.紅細胞內酶發(fā)育不成熟A.紅細胞的壽命短B.紅細胞數(shù)量多C.紅細胞內酶發(fā)育不成熟D.腸道內正常菌群尚來建立E .肝功能不成熟男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢:鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞數(shù) 9.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（ ）A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是（ ）

A.金黃色葡萄球菌BA.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌 E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（ ）A.6個月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.2.5歲不符合水痘皮疹特點的是（ ）A.皮疹呈向心性分布B.A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.粘膜處也可見皮疹D.丘疹、皰疹、結痂可同時存在 E.皮疹不伴搔癢29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診查體：Hb97g/L,尿蛋白++，尿紅細胞+/HP,尿比重1.026，血白蛋白 27g/L,膽固醇9.8mmol/L,）C.急性腎盂腎炎C3460m/L）C.急性腎盂腎炎A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發(fā)作單純性腎病 E.腎炎性腎病30.8歲患兒，浮腫、少尿 4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3C,血壓170/120mmHg血BUN7.8mmol/L,尿常規(guī)示：蛋白++,紅細胞＞100個/HP,白細胞30個/HP,該患兒準確的診斷為（）A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發(fā)作 C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病 E.急性腎炎，顱內出血31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（ ）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺 D.拒食、少動E.黃疽5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（ ）A.90cm12kg、44cmA.90cm12kg、44cm95cm14kg、46cm100cm、16kg、48cm D.105cm>18kg、50cm1IOcm、20kg、52cm52.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為( )A.46,XX-14 ,+t(14q21q) B.47,XX,+21C. 45, XX-14 ,-21,+t(14q21q) D. 47,XXX46, XX-21 ,+t(2lq21q)男,1歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低，舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是( )A.唐氏綜合征 (21—三體綜合征 ) B.軟骨發(fā)育不良先天性甲狀腺功能減低癥 D.佝僂病苯丙酮尿癥男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白 +++?++++,紅細胞8?18/HP,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg診斷考慮為()A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病 C.病毒性腎炎急進性腎炎 E.腎炎性腎病男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L,紅細胞3.6X1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.01,外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：()A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.()A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.地中海貧血C.VitB6 缺乏性貧血 D.再生障礙性貧血B細胞免疫功能測定的常用方法是（A.外周血淋巴細胞計數(shù)乏性貧血 D.再生障礙性貧血B細胞免疫功能測定的常用方法是（A.外周血淋巴細胞計數(shù)體測定 D.抗“C”試驗6個月女嬰，發(fā)熱 3天，體溫營養(yǎng)性缺鐵性貧血）免疫球蛋白測定 C.血清補E.嗜異凝集試驗39C，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（A.風疹 B.麻疹39.3?6個月嬰兒維生素）水痘 D.猩紅熱 E.幼兒急疹D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為（ ）A.顱骨軟化 B.方顱C.前囟增大 D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈溝40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)TOC\o"1-5"\h\z性一過性關節(jié)炎及頸淋巴結腫大常見于（ ）A.風濕熱B.傳染性單核細胞增多癥C.類風濕性關節(jié)炎D.原發(fā)性肺結核 E.川畸病41.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓 140/100mmHgTOC\o"1-5"\h\z尿蛋白（+），尿紅細胞（+++）。該患兒診斷是（ ）A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病 E.繼發(fā)性腎病TOC\o"1-5"\h\z不屬于 1歲以內嬰兒計劃免疫的是（ ）A.脊髓灰質炎疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗引起膿胸最常見的病原菌是（ ）A.腸球菌 B .肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌 E.金黃色葡萄球菌2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD（+++）,胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診TOC\o"1-5"\h\z斷是（ ）A.何杰金氏病 B.原發(fā)綜合癥 C.支氣管淋巴結結核D.支原體肺炎 E.傳染性單核細胞增多癥初次感染結核，產生變態(tài)反應的時間為（ ）A.48?72小時 B.1周 C.2周 D.3周 E.4?8周我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌疾病是：（ ）21-三體綜合征，苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥， 21—三體綜合征先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥21-三體綜合征，半乳糖血癥我國新生兒敗血癥多見的病菌是（ ）A.腸球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用（ ）A.局部糖皮質激素 B