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文檔簡介

導尿管護理

1一概念通過尿道或腹壁造瘺人工置管引流出尿液，稱為導尿術和膀胱造瘺術2二適應證各種原因引起的排尿障礙

特定手術（腹腔、泌尿道、和婦科等手術）需要記錄單位時間尿量的3三根據(jù)需要選擇不同種類導尿管

1.普通導尿管：用于一次性非留置性導尿2.菌狀導尿管：恥骨上膀胱造瘺盲腸造瘺3.尖頭導尿管：前列腺肥大4.金屬導尿管：尿道口狹窄普通導尿失敗5.氣囊導尿管：臨床常用4四護理嚴格執(zhí)行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管觀察記錄尿顏色量性質（1）正常：1500－2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h無<50ml/24h5四護理色：正常無色透明或淡黃色異常：血尿

血紅蛋白尿

膽紅素尿

乳糜尿妥善固定尿管保持管道通常堵塞時及時檢查并調整尿管位置用呋喃西林反復沖洗必要時更換6四護理預防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次2.病情穩(wěn)定早拔管3.嚴格執(zhí)行無菌操作每日更換尿袋4.長期留管者每周更換導尿管一次5.留管期間鼓勵患者多飲水7四護理膀胱功能鍛煉：每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水藥例外）預防尿道出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進4－5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動即可；此時使氣囊正好在尿道內口，可有效預防尿道出血或滲液。8前列腺術后、外傷性尿道斷裂

應持續(xù)沖洗2～3天術后早期注意沖洗速度,過快可使創(chuàng)面大出血,過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速,及時沖出血液,同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時,可用手指擠壓管子,如仍不通暢加用一定壓力沖洗,使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注

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