福建急診科模擬題2021年(87)-真題無答案

福建急診科模擬題2021年(87)

(總分98.XX02,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.男性，50歲。病程6個月，左側肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。查體：眼底

視乳頭水腫，左上下肢肌力4級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍

無水腫，增強后無強化。最可能的診斷為

A.腦膿腫

B.星形細胞瘤

C.腦出血

D.腦膜瘤

E.腦包蟲病

2.男性，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體：神志清，失語，右側肢體肌力4

級，肌張力高。頭顱CT提示左側顆頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顆頂開顱血腫清除術。術后1

周行全腦血管造影術提示左側潁后動靜脈畸形，大小約4cmx5cmx6cm,引流入上矢狀竇及

大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形

A.I級B.n級

C.V級D.W級

E.III級

3.男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院?4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降

至正常。體檢：神志清，血壓正常。眼底視盤邊緣模糊不清右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕

度麻痹，右口角力弱，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。

本例患者考慮有

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

4.男性，30歲。顱腦外傷，來院已昏迷，一側瞳孔散大。緊急處理措施是

A.CT檢查

B.腦血管造影

C.快速靜滴甘露醇

D.腦室穿刺外引流

E.鉆孔探查

5.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過()

A.!.SkPa(150mmH20)

B.2.SkPa(250mmH20)

C.1.9kPa(190mmH20)

D.3.0kPa(350mmH20)

E.2.0kPa(200mmH20)

6.全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確()

A.妥善止血

B.盡早清創(chuàng)

C.防治休克

D.抗感染

E.中厚皮片植皮

7.Brown-Sequad綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

A.病變同側的痛溫覺障礙，對側的上運動神經(jīng)元癱瘓

B.病變對側的痛溫覺障礙，同側的上運動神經(jīng)元癱瘓

C.病變同側的痛溫覺和運動障礙

D.病變對側的痛溫覺和運動障礙

E.病變同側的下運動神經(jīng)元癱瘓，對側的感覺障礙

8.男，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側肢體活動欠靈活?；颊?年前行右肺上

葉惡性腫瘤切除術，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮哪種疾病

A.缺血性腦血管病

B.肺癌腦轉移

C.高血壓危象

D.慢性硬膜下血腫

E.膠質(zhì)細胞瘤

9.女，76歲，車禍致腦外傷12小時，傷后昏迷1小時，頭痛，嘔吐3次，CT檢查示右額

顆腦挫裂傷，中線結構未見移位，對癥治療后癥狀好轉，但伴有腦脊液鼻漏，此時應

A.開顱手術修補痰口

B.經(jīng)鼻竇手術修補瘦口

C.加強脫水治療

D.填塞鼻腔

E.預防感染

10.側腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于

A.腦室內(nèi)膜脈絡叢組織

B.室管膜細胞

C.腦室內(nèi)血管

D.上述都可能

E.上述都不對

11.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是

A.持續(xù)的小發(fā)作、

B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作

C.長期服藥不能控制的大發(fā)作

D.頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清

E.持續(xù)的精神運動性發(fā)作

12.動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)

A.瞳孔散大

B.眼瞼下垂

C.眼球向下活動受限

D.眼球向外活動受限

E.眼球向上活動受限

13.兒童先天腦積水中癥狀少見的是

A.頭顱異常增大

B.易激惹

C.視盤水腫

D.雙眼"落日征"

E.叩診"破壺音"

14.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為

A.腦室造影

B.CT檢查

C.顱骨平片

D.血管造影

E.氣腦造影

15.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A.蛛網(wǎng)膜囊腫

B.脊髓動脈瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.脊髓動靜脈畸形

E.轉移瘤

16.巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的臨近部位的腦出血和腦水腫

最可能是

A.術后殘腔血腫和腦腫脹

B.正常灌注壓突破綜合征

C.腦血管意外

D.腦血管痙攣

E.出血性腦梗死

17.臨床多見的顱裂為

A.囊性顱裂

B.隱性顱裂

C.露腦顱裂

D.多發(fā)顱裂

E.顱裂合并脊柱裂

18.有關顱隨動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的

A.動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.動脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血

C.動脈瘤破裂不會引起癲癇

D.巨型動脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓

E.動脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫

19.男性，36歲。摔傷頭部，左潁部著力，昏迷，左瞳孔散大。X線攝片示左撅骨折線跨過

腦膜中動脈。最可能的診斷是

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.原發(fā)腦干損傷

D.左顆腦挫裂傷

E.彌漫性軸索損傷

20.男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT示右側小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強掃描

病灶呈均一強化，右側內(nèi)聽道擴大。診斷考慮為

A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

21.女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。

入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當前患者狀態(tài)為：輕度頭痛,

輕度頸強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級

A.I級B.II級

C.HI級D.IV級

E.V級

22.下列對腦震蕩的治療，不正確的是

A.多數(shù)情況下無須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物

D.消除患者的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

23.男性，39歲。顱腦外傷后6小時來診。神志清、語言流利。頭顱X線攝片（-）。下列處

理不正確的是

A.頭顱CT檢查

B.對癥治療

C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.回家休息

E.告知病情有加重可能

24.顱腦外傷病人，可正確回答問題，可自動睜眼，右側肢體偏癱，刺痛可回縮，左側肢體

可隨意運動。GCS評分為（）

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.15分

25.顱骨線形骨折下列哪項不正確（）

A.骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫

B.主要依靠顱骨X線攝片確診

C.單純線形骨折本身不需特殊處理

D.骨折線通過氣竇可導致顱內(nèi)積氣

E.骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫

26.脊髓病變中"馬鞍回避"是指

A.馬尾病變的表現(xiàn)

B.是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)

C.是脊髓髓外病變的表現(xiàn)

D.是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)

E.以上都不是

27.男，65歲，因頭痛、右側肢體無力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶，頭部CT提示

腦轉移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫系

A.細胞性

B.滲透壓性

C.腦積水性

D.血管源性

E.缺血性

28.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指

A.視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣

B.視神經(jīng)管外口到視交叉前緣

C.視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣

D.視神經(jīng)管外口到視交叉后緣

E.以上都不是

29.側腦室內(nèi)腦膜瘤多位于

A.側腦室體部

B.側腦室尾部

C.側腦室三角部

D.側腦室頭部

E.以上都不對

30.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括

A.大發(fā)作

B.小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.局限性發(fā)作

E.精神運動性發(fā)作

31.對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查，以下列哪項最為理想

A.單側頸動脈穿刺造影

B.雙側頸動脈穿刺造影

C.椎動脈穿刺造影

D.經(jīng)股動脈穿刺造影

E.股靜脈穿刺造影

32.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應積極采取手術治療

A.出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定

B.經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

C.經(jīng)保守治療，病情趨于好轉

D.經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯

E.以上都不是

33.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，

GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cmx3cm,頭皮無明顯裂傷。左側外耳道可見稀薄

血性液體流出。CT:左顆可見一線形骨折，左額顆可見一薄層硬膜下血腫，左潁點、片狀高

密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應診斷為

A.輕型閉合性顱腦損傷

B.中型閉合性顱腦損傷

C.重型閉合性顱腦損傷

D.輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

E.中型內(nèi)開放性顱腦損傷

34.脊髓休克時出現(xiàn)

A.血壓下降

B.神志喪失

C.尿失禁

D.尿潴留

E.病理反射陽性

35.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是

A.脈絡膜前動脈

B.脈絡膜后動脈

C.大腦前動脈

D.大腦中動脈

E.眼動脈

36.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有

A.有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C.腦脊液常規(guī)、生化有異常

D.CT檢查可有陽性表現(xiàn)

E.腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

37.有關松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

A.腦積水

B.聽力障礙

C.共濟失調(diào)

D.性發(fā)育遲緩

E.上視困難

38.女性，65歲。頭部摔傷3個月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側幕上新月形等密度病灶，

中線移位。首選的治療是

A.開顱血腫清除術

B.去骨瓣減壓術

C.鉆孔引流術

D.保守治療

E.以上都不對

39.男性，44歲。右側肢體無力、言語不清4個月。入院時意識清。行顱腦MRI檢查提示

右擷頂占位，中線移位不顯著。在術前準備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強直，右側肢體肌力

O級，意識障礙。第一步處置最重要的是

A.急診行腫瘤切除

B.急診頭顱CT檢查

C.增加甘露醇劑量

D.檢查有無其他并發(fā)癥

E.擇期手術

40.女性，27歲。反復發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側肢體肌力5級。頭顱CT

提示右側額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cmx4cmx3cm。行全腦血管造影術提示

右側額葉動靜脈畸形，大小約2cmx4cmx3cm,引流入上矢狀竇。合理的治療方案是

A.手術徹底切除動靜脈畸形

B.放療

C.藥物抗癲癇+放療

D.手術徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇

E.藥物抗癲癇

41.減速傷常造成

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點傷

D.對沖傷

E.沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)

42.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時，傷后當即昏迷，雙側瞳孔不等大，雙側肢體肌張力增

高，雙側病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.彌散性軸索損傷

D.原發(fā)性腦干損傷

E.小腦幕切跡疝

43.一小孩摔傷頭部，左顆部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左潁骨折線跨過腦膜中

動脈。診斷首先考慮（）

A.急性硬膜下血腫

B.急性硬膜外血腫

C.彌漫性軸索損傷

D.原發(fā)腦干損傷

E.左擷腦挫裂傷

44.關于腦震蕩下列說法哪項不正確（）

A.傷后短暫意識障礙

B.逆行性遺忘

C.CT檢查可見點狀出血

D.腰穿無紅細胞

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

45.慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來源是

A.板障靜脈

B.導靜脈

C.硬腦膜中動脈

D.橋靜脈

E.靜脈竇

46.男，65歲。反復發(fā)作性右側肢體偏癱，伴言語不能，6?13小時后恢復正常。頭顱CT

（-）?應診斷為

A.進展性卒中

B.腦血管痙攣

C.TIA

D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

E.完全性卒中

47.與腦膜瘤發(fā)病有關的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病n型

C.VbnHippl-Lindau病

D.結節(jié)性硬化

E.痣樣基底細胞癌綜合征

48.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.1個月內(nèi)

49.癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是

A.發(fā)作頻繁，影響正常生活

B.經(jīng)多項檢查病灶明確

C.經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制

D.手術不會造成嚴重功能障礙

E.病人及家屬強烈要求手術

50.對巨大動靜脈畸形施行切除術，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

A.術前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療

B.術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團，術中及術后適當行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團

E.術后予以脫水、降顱壓治療

51.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是

A.皮層下

B.丘腦出血

C.腦橋出血

D.基底節(jié)出血

E.小腦出血

52.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側的同向凝視，可考慮有

A.右側額極損傷

B.左側額極損傷

C.左側額中回后部損傷

D.左枕葉損傷

E.右穎葉損傷

53.脊髓壓迫癥的最常見病因為

A.脊椎疾病

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.椎管內(nèi)脊髓外腫瘤

D.急性脊髓炎、

E.脊髓空洞癥

54.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為

A.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤

B.神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤

C.神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

55.顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.假單胞菌

E.結核桿菌

56.脊髓半側損害綜合征常見的病因是

A.急性脊髓炎

B.脊髓髓外腫瘤

C.脊髓空洞癥

D.急性硬膜外膿腫

E.脊雕髓內(nèi)腫瘤

57.目前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是

A.長春新堿

B.甲氨蝶吟

C.順伯

D.亞硝基版類(卡氮芥)

E.氟尿嗑咤

58.男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月。入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。查體：意識清，

眼底視乳頭水腫，左上、下肢肌力4級，腱反射活躍，病理征(+)。CT檢查：右顆頂部低密

度灶，其外后方可見一略高密度結節(jié)，右側腦室體受壓，中線結構右移。增強示結節(jié)均勻強

化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫?？赡艿脑\斷是

A.星形細胞瘤

B.腦膜瘤

C.腦膿腫

D.腦出血

E.腦梗死

59.顱內(nèi)壓增高進行代償時，最主要的因素是

A.腦組織移位

B.-腦血流減少

C.腦脊液動力學改變

D.顱腔容量增加

E.顱骨密度改度

60.關于腦挫裂傷，下列不正確的是

A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙

B.意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘

C.腰穿腦脊液是血性

D.多數(shù)有“中間清醒期”

E.確診常需CT掃描檢查

61.男性，65歲。1個月前輕微頭部外傷，漸進性頭痛及左側肢體無力2周。CT示右側額

撅頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

62.一中年男性從汽車上摔下6小時，左枕部著力，昏迷，右側瞳孔散大，光反射左

側肢體偏癱，左側病理征（+）。診斷首先考慮（）

A.右額撅急性硬膜下血腫伴腦疝

B.右額潁急性硬膜外血腫伴腦疝

C.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝

D.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝

E.左枕部腦挫裂傷伴腦疝

63.腦震蕩治療正確的是（）

A.激素治療

B.不需治療

C.脫水治療

D.止血治療

E.對癥治療

64.男，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側視乳頭水腫，性早熟，雙眼上

視不能，病變應定位于

A.大腦半球

B.鞍區(qū)

C.松果體區(qū)

D.小腦半球

E.頸段脊髓

65.腦動脈瘤好發(fā)于

A.動脈末端

B.小動脈分叉處

C.Willis環(huán)上

D.腦皮層表面

E.Willis環(huán)上大動脈分叉處

66.Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于何型蝶骨崎腦膜瘤

A.蝶骨崎內(nèi)側型

B.蝶骨崎外側型

C.蝶骨崎中段型

D.以上都對

E.以上都不對

67.出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導致下丘腦的哪些核團受損

A.視上核、室旁核

B.室旁核

C.結節(jié)核

D.結節(jié)漏斗

E.網(wǎng)狀結構

68.典型動靜脈畸形由

A.動脈和靜脈組成

B.供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成

C.供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成

D.畸形血管團組成

E.靜脈動脈化形成

69.對腦積水的描述不正確的是

A.出血后高壓性腦積水常在2?3周出現(xiàn)

B.高壓性腦積水坐位可緩解

C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁

D.兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同

E.腦室一腹腔分流術最常見的并發(fā)癥是堵管

70.根性感覺障礙表現(xiàn)為

A.出現(xiàn)感覺分離

B.放射性疼痛

C.癥狀在病變對側

D.站立不穩(wěn)

E.共濟失調(diào)

71.急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷

A.腦膜中動脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈

E.腦膜前動脈

72.脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是

A.上頸段

B.下頸段

C.上胸段

D.下胸段

E.腰段

73.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是

A.腦血管畸形

B.動脈瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.動脈粥樣硬化

E.血友病

74.顱骨轉移瘤多來自哪個途徑

A.血行轉移

B.淋巴轉移

C.周圍直接侵入

D.蛛網(wǎng)膜下腔播散

E.無明顯特征

75.椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是

A.頸段B.胸段

C.腰段D.舐段

E.尾段

76.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.松果體細胞瘤

E.少枝膠質(zhì)細胞瘤

77.男性，47歲。左側面部痛并右側撅肌萎縮14個月。頭顱MRI示左側中后顱窩啞鈴形占

位病變，增強掃描病灶呈均一強化，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。診斷考慮為

A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.以上都不是

78.有關顱底骨折的特點，下列不正確的是

A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼

B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D.有腦脊液漏時禁行腰穿

E.腦脊液漏時一般應在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應行手術修補

79.顱內(nèi)壓增高三主征是（）

A.頭昏、嘔吐、偏癱

B.頭昏、嘔吐、頭痛

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.惡心、嘔吐、視乳頭水腫

E.頭痛、嘔吐、偏癱

80.枕下棒擊傷，當即昏迷，雙側瞳孔不等大，雙側肢體肌張力增高。雙側病理征陽性，頭

顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷（）

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.彌散性軸索損傷

81.腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確（）

A.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關

B.中間清醒期是其特點

C.多在半小時以上

D.傷后立即出現(xiàn)

E.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關

82.男，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行頭顱CT檢查。檢查

時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是

A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝

83.腦水腫常見于

A.腦性癱瘓

B.顱腦損傷

C.顱底陷入癥

D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

E.顱內(nèi)動脈瘤

84.Foster-Kennedy綜合征常見于

A.矢狀竇旁腦膜瘤

B.蝶骨峭腦膜瘤

C.鐮旁腦膜瘤

D.橫竇腦膜瘤

E.鞍結節(jié)腦膜瘤

85.大部分癲癇是

A.原發(fā)性

B.繼發(fā)性

C.非典型小發(fā)作

D.反射性

E.肌痙攣發(fā)作

86.動靜脈畸形最常見的癥狀是

A.癲癇

B.出血

C.偏癱

D.失語

E.精神障礙

87.對外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項措施是最危險的

A.臥床休息

B.不規(guī)則服用利尿劑

C.腦室外引流

D.腰穿放腦脊液

E.以上都不是

88.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關系

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側

B.位于腦神經(jīng)外側

C.位于腦神經(jīng)上方

D.位于腦神經(jīng)下方

E.位于腦神經(jīng)后方

89.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為

A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

90.頸內(nèi)動脈海綿竇矮治療的最好方法是

A.結扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈

B.開顱結扎頸內(nèi)動脈

C.開顱海綿竇瘦切開修補術

D.血管內(nèi)栓塞治療

E.開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術

91.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴

A.腦積水

B.頭痛、視盤水腫等癥狀

C.共濟失調(diào)

D.腦脊液蛋白增高

E.視野缺損及偏癱

92.顱裂、腦膜膨出的病因是

A.產(chǎn)傷

B.新生兒窒息

C.新生兒頭皮下水腫

D.新生兒維生素K缺乏

E.先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形

93.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯誤的是

A.血液中淋巴細胞增高

B.腦脊液蛋白增高

C.X線檢查腫瘤鈣化多見

D.CT多為實性，明顯均一強化

E.MRI無特征性表現(xiàn)

94.女性，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查診斷為顱咽管瘤，直徑約4cm。施行

手術切除后患者很快清醒。術后12小時突然出現(xiàn)意識障礙。此時應立即

A.入ICU監(jiān)護

B.加大脫水藥的劑量

C.應用止血藥

D.開顱探查

E.頭顱CT檢查，明確原因

95.亞急性腦積水是指

A.3天內(nèi)

B.1個月內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.1周內(nèi)

E.半年以上

96.女性，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐1次。查體:

神志清，嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀

骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，

嘔吐加重，復查CT示枕骨下梭形高密度影，側腦室枕角受壓。目前的診斷是

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

97.顱內(nèi)壓增高引起最嚴重的后果是（）

A.血管源性水腫

B.胃腸功能紊亂

C.Cushing反應

D.腦疝

E.細胞毒性腦水腫

98.小腦幕切跡中通過的是（）

A.延髓B.中腦

C.腦橋D.小腦

E.丘腦

99.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）

A.動脈硬化

B.顱內(nèi)腫瘤卒中

C.腦動脈瘤

D.煙霧病

E.腦動靜脈畸形

100.男，40歲，右側面部痛并麻木1年，近3個月出現(xiàn)右耳聽力下降，右側咀嚼力弱，CT

示右側小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側內(nèi)聽道無改變，腦干

聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是

A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

101.腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是

A.無本質(zhì)區(qū)別

B.分別為細胞性和滲透壓性腦水腫

C.分別為細胞性和腦積水性腦水腫

D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫

E.急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多

102.Sturge-Weber病主要表現(xiàn)為

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）

C.癲癇

D.血管雜音

E.缺血癥狀

103.當癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術治療應選擇

A.癲癇灶切除術

B.腦皮層切除術

C.多軟腦膜下橫切術

D.立體定向手術

E.選擇性杏仁核、海馬切除術

104.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是

A.按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類

B.按出血部位分類

C.按動脈瘤大小分4類

D.按動脈瘤病因分類

E.采用Hunt及Hess五級分類法分類

105.對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，

進行二次血管造影復查應與第1次造影間隔

A.2天

B.1周

C.2周

D.3個月

E.半年

106.海綿竇位于蝶鞍的

A.前方B.后方

C.上方D.一側

E.兩側

107.脊髓火器傷最常見部位

A.頸段B.胸段

C.腰段D.圓錐

E.馬尾

108.頸內(nèi)動脈海綿竇瘦行結扎頸內(nèi)動脈應做好下述準備中哪一項是最重要的

A.術前行MRI了解其靜脈走向

B.術前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘦口大小

C.行腦血管造影及顱多普勒了解屢口大小、流速

D.壓閉病側頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側頸總動脈造影證實病側半球側支循環(huán)良好

E.壓閉病側頸動脈試驗耐受20分鐘，血管造影示痰口小

109.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

110.顱裂多發(fā)生于

A.鼻根部

B.額部

C.顆部

D.枕部

E.頂部

111.女性，38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力4級，左下肢肌力4級。

左側C6以下痛溫覺消失，左側減退；C4水平痛覺過敏，左側巴氏征陽性?？紤]診斷為

A.脊髓炎

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.脊髓髓外硬膜下腫瘤

D.脊髓硬膜外腫瘤

E.椎管病變壓迫

112.女性，25歲。未婚，閉經(jīng)溢乳半年。既往體健。影像學及內(nèi)分泌學檢查符合PRL微腺

瘤診斷標準。擬行手術治療。手術入路宜選擇

A.開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除

B.開顱經(jīng)額翼點入路腫瘤切除

C.開顱經(jīng)側腦室人路腫瘤切除

D.經(jīng)口鼻一蝶入路腫瘤切除

E.雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除

113.女性，30歲。右側肢體乏力，伴頭痛和語言笨拙6個月。住院檢查：眼底視乳頭水腫。

右上、下肢肌力4級，左下肢病理征（+）。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增

強后不均勻強化。患者術后復查CT腫瘤縮小65%。療效評價為

A.顯效

B.有效

C.微效

D.無變化

E.以上都不是

114.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變

E.腦先天性疾病

115.男性，45歲。車禍傷3小時，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。診斷考慮

A.顱內(nèi)動脈瘤破裂

B.腦挫裂傷

C.腦震蕩

D.彌漫性軸索損傷

E.顱底骨折

116.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征（）

A.外展神經(jīng)麻痹

B.視力減退

C.視野減小

D.雙側視乳頭水腫

E.頭皮靜脈怒張

117.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的（）

A.立即靜滴甘露醇

B.積極明確病因，盡早去除病因

C.保持呼吸道通暢

D.腰椎穿刺引流腦脊液

E.腦室穿刺引流腦脊液

118.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為()

A.動眼神經(jīng)麻痹

B.偏癱

C.視力視野障礙

D.顱內(nèi)雜音

E.突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

119.男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復查

腫瘤殘留甚少，但血中CH值12ng/ml,此時應采取

A.經(jīng)蝶再次手術

B.開顱再次手術

C.放射治療

D.藥物治療

E.繼續(xù)觀察

120.女，13歲，自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39aC,神清，頸強直，右

側肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦出血

121.鞍區(qū)腫瘤手術中所謂的第二間隙是指

A.視神經(jīng)、視交叉前間隙

B.視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈間隙

C.頸內(nèi)動脈外側間隙

D.視交叉上間隙

E.小腦幕、動眼神經(jīng)間隙

122.導致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為

A.直接暴力造成脊柱骨折

B.屈曲型脊柱骨折

C.伸展型脊柱骨折

D.縱向壓力型脊柱骨折

E.扭轉型脊柱骨折

123.動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時間

A.1周以內(nèi)

B.第1周末至第2周

C.第2周末至第3周

D.第3周末至第4周

E.第1個月至第2個月

124.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是

A.畸胎瘤

B.膽脂瘤

C.顱咽管瘤

D.垂體瘤

E.生殖細胞瘤

125.海綿竇綜合征表現(xiàn)為

A.第3,4,5,6腦神經(jīng)受累

B.第3,4,6腦神經(jīng)受累

C.第2,3,4,5,6腦神經(jīng)受累

D.第2,3,4,6腦神經(jīng)受累

E.以上都不是

126.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是

A.神經(jīng)干型

B.末梢型

C.分離型

D.后根型

E.脊髓橫貫型

127.頸內(nèi)動脈海綿竇瘦最常見的病因

A.先天性

B.外傷性

C.感染性

D.動脈硬化

E.血管壁結構不良

128.臨床表現(xiàn)為同側動眼神經(jīng)麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征常見于什么部位的損

傷

A.四疊體上丘

B.四疊體下丘

C.中腦腹側部

D.腦橋腹側

E.腦橋背側

129.顱內(nèi)常見轉移癌的原發(fā)病變是

A.肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌

B.消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤

C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤

D.子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌

E.皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤

130.有關慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀

B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多

C.小兒有嗜睡，因門突出，抽搐為特點

D.偶有癲癇發(fā)作

E.都有輕微頭外傷史

131.男性，52歲。因頭痛、言語不清1個月，加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。查體：生

命體征不平穩(wěn)。頭部。MRI顯示左側撅葉大片低密度影，有明顯占位效應。本例患者可能