醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗外送管理規(guī)則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗外送管理規(guī)則1.背景為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗外送過程的規(guī)范和安全，制定本管理規(guī)則。2.目的本規(guī)則的目的是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗外送管理，確保外送的檢驗樣本和結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.外送管理責(zé)任3.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的外送管理部門或委托專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)外送管理工作。外送管理部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括但不限于：-制定外送管理流程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；-確保外送樣本的采集、包裝和運(yùn)輸符合相關(guān)要求；-選擇合格的外送實驗室，并與其簽訂合作協(xié)議；-監(jiān)督外送實驗室的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作；-對外送實驗室進(jìn)行定期評估和審查；-及時處理外送結(jié)果異常情況；-定期組織外送管理培訓(xùn)和考核。3.2.外送實驗室外送實驗室應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，確保對外送樣本的檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。外送實驗室的職責(zé)包括但不限于：-確保外送樣本的接收、處理和檢測符合相關(guān)要求；-實施質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；-及時報告檢驗結(jié)果，并提供準(zhǔn)確的結(jié)果解讀；-配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評估和審查工作；-及時處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的結(jié)果異常情況。4.外送管理流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完整的外送管理流程，包括以下步驟：4.1.外送申請和審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立外送申請和審批制度，確保外送樣本的申請和審批程序規(guī)范。外送申請和審批步驟包括：-醫(yī)生開具外送申請單，明確外送樣本的類型、數(shù)量和要求；-外送申請單由主管醫(yī)生審批，確保外送的必要性和合理性；-外送申請單經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外送管理部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)審核，確定外送實驗室。4.2.樣本采集和包裝醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保外送樣本的采集和包裝符合相關(guān)要求，以保證樣本的完整性和穩(wěn)定性。樣本采集和包裝的步驟包括：-嚴(yán)格按照規(guī)定的采集方法采集樣本；-樣本采集后，及時將樣本放入適當(dāng)?shù)娜萜髦?，并進(jìn)行標(biāo)識；-樣本容器外部應(yīng)標(biāo)明必要的信息，如患者姓名、樣本類型和采集日期等。4.3.樣本運(yùn)輸醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇合格的運(yùn)輸方式和運(yùn)輸工具，確保樣本在運(yùn)輸過程中的穩(wěn)定性和安全性。樣本運(yùn)輸?shù)牟襟E包括：-樣本應(yīng)盡快送達(dá)外送實驗室，以減少樣本的降解和變質(zhì)；-樣本在運(yùn)輸過程中應(yīng)避免受到劇烈震動和溫度變化；-運(yùn)輸過程中，樣本容器應(yīng)妥善保護(hù)，防止泄漏和破損。4.4.結(jié)果反饋和處理外送實驗室應(yīng)及時反饋檢驗結(jié)果，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同處理結(jié)果異常情況。結(jié)果反饋和處理的步驟包括：-外送實驗室應(yīng)及時將檢驗結(jié)果報告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保報告的準(zhǔn)確性和完整性；-醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時對結(jié)果進(jìn)行解讀和處理，必要時與患者進(jìn)行溝通；-醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外送實驗室應(yīng)建立溝通渠道，及時溝通處理結(jié)果異常情況。5.質(zhì)量控制和質(zhì)量保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外送實驗室應(yīng)建立質(zhì)量控制和質(zhì)量保證體系，確保外送檢驗的質(zhì)量和可靠性。質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施包括但不限于：-定期進(jìn)行質(zhì)量控制樣本的檢測和比對，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；-建立質(zhì)量評估和監(jiān)督機(jī)制，定期對外送實驗室進(jìn)行評估和審查；-配備充足的設(shè)備和人員，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高工作質(zhì)量和效率。6.監(jiān)督和評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織對外送管理工作的監(jiān)督和評估，確保外送管理規(guī)則的有效實施和持續(xù)改進(jìn)。監(jiān)督和評估的方式包括但不限于：-定期檢查外送管理流程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況；-對外送實驗室進(jìn)行定期評估和審查，包括實驗室設(shè)備、人員和質(zhì)量控制等方面；-定期組織外送管理培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。7.法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外送實驗室應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，履行各自的法律責(zé)任。違反法律法規(guī)的行為將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.附則本規(guī)則的解釋權(quán)歸醫(yī)