2021年抗菌藥物培訓(xùn)專項(xiàng)測(cè)試題附答案

2021年抗菌藥物培訓(xùn)專項(xiàng)測(cè)試題附答案1、開具特殊使用級(jí)抗菌藥物前，須經(jīng)我院特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家會(huì)診，填寫簽署（）后才能使用。[單選題]*A、特殊使用級(jí)抗菌藥會(huì)診單(正確答案)B、一般會(huì)診單C、知情同意書D、病歷醫(yī)囑2、（）級(jí)別醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核通過后，經(jīng)醫(yī)院抗菌藥管理工作組授權(quán)后方能開具使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。[單選題]*A、醫(yī)師B、主治醫(yī)師及以上C、副主任醫(yī)師及以上(正確答案)D、主任醫(yī)師3、（）級(jí)別醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核通過后，可開具使用限制級(jí)別抗菌藥物。[單選題]*A、醫(yī)師B、主治醫(yī)師及以上(正確答案)C、副主任醫(yī)師及以上D、主任醫(yī)師4、（）級(jí)別醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核通過后，可開具使用非限制級(jí)別抗菌藥物。[單選題]*A、醫(yī)師(正確答案)B、主治醫(yī)師及以上C、副主任醫(yī)師及以上D、主任醫(yī)師5、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院全院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）。[單選題]*A、40%B、50%C、60%(正確答案)D、70%6、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率不超過（）。[單選題]*A、10%B、20%(正確答案)C、30%D、40%7、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度要控制在（）以下。[單選題]*A、40DDD(正確答案)B、50DDDC、60DDDD、70DDD8、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（）。[單選題]*A、10%B、20%C、30%(正確答案)D、40%9、下列不屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的是（）。[單選題]*A、頭孢噻利B、美洛西林/舒巴坦C、厄他培南(正確答案)D、卡泊芬凈10、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）。[單選題]*A、60%B、70%C、80%(正確答案)D、90%11、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的目的是（）。[單選題]*A、預(yù)防手術(shù)部位感染(正確答案)B、預(yù)防術(shù)后肺炎C、預(yù)防術(shù)后泌尿系感染D、以上都是12、常見外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的品種選擇包括（）。[單選題]*A、第一、二代頭孢菌素(正確答案)B、喹諾酮類藥物C、β-內(nèi)酰胺加酶抑制劑D、厄他培南13、手術(shù)部位感染預(yù)防用藥循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分的頭孢菌素包括（）。[單選題]*A、頭孢呋辛(正確答案)B、頭孢地嗪C、頭孢唑肟D、頭孢噻利14、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物，靜脈給藥時(shí)機(jī)應(yīng)在術(shù)前（）。[單選題]*A、0-30分鐘B、30分鐘-1小時(shí)(正確答案)C、1小時(shí)-2小時(shí)D、2小時(shí)-3小時(shí)15、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，需術(shù)中追加一次的情況包括（）。[單選題]*A、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)B、手術(shù)時(shí)間超過所用藥物半衰期的2倍以上C、成人出血量超過1500mlD、以上都是(正確答案)16、清潔手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間不超過（）小時(shí)。[單選題]*A、24(正確答案)B、24-48C、48-72D、72-9617、下列屬于非手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用指征的是（）。[單選題]*A、留置導(dǎo)尿管B、氣管插管C、嚴(yán)重粒缺持續(xù)超過7天(正確答案)D、昏迷18、以下有明確抗菌藥物應(yīng)用指征的是（）。[單選題]*A、胃腸型感冒B、慢性鼻炎C、肝膿腫(正確答案)D、胸膜炎答案解析：胃腸型感冒主要由病毒引起。慢性鼻炎是慢性炎癥性疾病。胸膜炎可由多種因素引起，常于原發(fā)疾病控制不佳時(shí)出現(xiàn)，需進(jìn)一步明確病因。19、下列抗菌藥物，對(duì)于肝腎功能正常的成人患者，常規(guī)用法用量正確的是（）。[單選題]*A、磷霉素氨丁三醇散3gqd×7天B、阿奇霉素片0.5gqd×7天C、左氧氟沙星片0.5gq12h×3天D、注射用頭孢曲松鈉1gqd×3天(正確答案)答案解析：磷霉素氨丁三醇散用法用量為成人一日單劑量（3g）空腹服藥1次，不需重復(fù)給藥。阿奇霉素片常用劑量為每日一次服用500mg共3天，或首日服用500mg，第二日至第五日每日1次口服250mg。左氧氟沙星片每24小時(shí)推薦最大劑量不超過750mg。20、腎功能減退的老年患者，不宜應(yīng)用的抗菌藥物是（）。[單選題]*A、莫西沙星B、呋喃妥因(正確答案)C、頭孢曲松D、利奈唑胺答案解析：呋喃妥因禁用于腎功能減退（內(nèi)生肌酐清除率＜50mL/min）的患者。對(duì)接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的患者，其使用藥物前的微生物送檢率應(yīng)不低于()。

[單選題]*A30%B40%C50%(正確答案)D80%具有()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)。

[單選題]*A助理級(jí)B初級(jí)C中級(jí)及以上(正確答案)D高級(jí)抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后()小時(shí)。

[單選題]*A12-24B24-48C48-72D72-96(正確答案)下列哪些是聯(lián)合使用抗菌藥物的指征()

[單選題]*A病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、復(fù)數(shù)菌感染多重耐藥或泛耐藥細(xì)菌感染C需長(zhǎng)程治療,如某些侵襲性真菌病、結(jié)核和肺結(jié)核分支桿菌D以上都是(正確答案)清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物,有下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥()。

[單選題]*A患者年齡大于70歲或糖尿病患者B頭顱手術(shù)或心臟手術(shù)C人工瓣膜植入手術(shù)D以上都對(duì)(正確答案)Ⅱ類切口/Ⅲ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的時(shí)限為()小時(shí)。

[單選題]*A12B24(正確答案)C36D48術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)為切皮前()內(nèi),萬(wàn)古霉素或氟喹諾酮類藥物等由于需輸注時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)在手術(shù)前()開始給藥()。

[單選題]*A30min-1h,1h-2h(正確答案)B24h,1h-2hC30min-1h,2h-3hD30min-1h,3hⅠ類切口清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間為不超過（）小時(shí),心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至小時(shí)()。

[單選題]*A2448(正確答案)B4872C2472D4896關(guān)于Ⅰ類切口手術(shù),以下哪種情況不可以追加使用抗菌藥物()。

[單選題]*A手術(shù)時(shí)間大于抗菌藥物兩個(gè)半衰期B術(shù)中出血大于1500mlC藥物半衰期縮短(如大面積燒傷)D腎功能不全或腎衰(正確答案)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用一代頭孢菌素是指()二代頭孢菌素是指()。

[單選題]*A頭孢唑林,頭孢替安B頭孢唑林,頭孢呋辛(正確答案)C頭孢唑林,頭孢西丁D頭孢替安,頭孢呋辛緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,病程記錄中有詳細(xì)分析記錄,僅限于()用量,并且第二天要補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

[單選題]*A一次B一天(正確答案)C兩天D三天下列藥物中屬于需要每天多次給藥的時(shí)間依賴性(短PAE)的抗菌藥物為()。

[單選題]*A氨基糖苷類B氟喹諾酮類C達(dá)托霉素D頭孢菌素類(正確答案)聯(lián)合使用抗菌藥物的目的是()。

[單選題]*A增加初始恰當(dāng)治療的概率B獲得協(xié)同作用C預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生D以上均是(正確答案)以下關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物管理正確的是()。

[單選題]*A對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物先行實(shí)施專檔管理B醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況C對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等科室,要重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物管理。D以上都對(duì)(正確答案)以下I類切口手術(shù)中不屬于原則上不需預(yù)防用藥的手術(shù)為()。

[單選題]*A膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B乳腺手術(shù)C腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D甲狀腺手術(shù)(正確答案)對(duì)于鏈球菌感染,治療時(shí)可以選擇的抗菌藥物有()。

[單選題]*A青霉素B頭孢曲松C頭孢呋辛D以上均可(正確答案)感染性心內(nèi)膜炎的高危因素包括()。

[單選題]*A先天心臟瓣膜病B濫用靜脈注射C人工瓣膜D以上均是(正確答案)以下哪個(gè)不是社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌()。

[單選題]*A肺炎鏈球菌B大腸埃希菌C支原體D嗜血流血桿菌(正確答案)耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用()。

[單選題]*A青霉素GB頭孢他啶C萬(wàn)古霉素(正確答案)D頭孢哌酮抗菌藥物過量使用與細(xì)菌耐藥相關(guān)[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)促進(jìn)抗菌藥物合理使用是遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展的最有效措施[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)膿毒血癥診斷和預(yù)后都有意義的指標(biāo)是（

）[單選題]*A.CRPB.PCT(正確答案)C.suPARD.Pro-ADM抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理現(xiàn)象有（

）*A手術(shù)預(yù)防用藥不規(guī)范(正確答案)B非手術(shù)患者無(wú)指征預(yù)防使用(正確答案)C治療用藥過度(正確答案)D隨意出院帶抗菌藥物(正確答案)預(yù)防用藥基本原則（

）*A.用于尚無(wú)細(xì)菌感染征象但暴露于特定病原體的高危人群(正確答案)B.預(yù)防用藥適應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(正確答案)C.應(yīng)針對(duì)一種或二種最可能病原體的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥物或多藥聯(lián)合預(yù)防感染(正確答案)E.應(yīng)限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染，而非任何時(shí)間可能發(fā)生的感染(正確答案)F.應(yīng)積極糾正導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況(正確答案)不應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（

）*A.病毒性疾病有發(fā)熱者：普通感冒、流感、麻疹、水痘、手足口病、病毒性肝炎等(正確答案)B.昏迷、休克、心力衰竭、中毒、腫瘤、應(yīng)用免疫抑制劑等患者(正確答案)C.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道(包括氣管插管或氣管切口)患者(正確答案)D.?？祁I(lǐng)域：自發(fā)性氣胸、不明原因胸腔積液、普通流產(chǎn)、消化道出血(吸收熱可達(dá)38℃)等(正確答案)E.糖尿病患者圍術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防說法正確的是（

）*A.盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間(正確答案)B.正確的備皮(正確答案)C.無(wú)菌操作、洗手(正確答案)D.圍術(shù)期合理預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物；(正確答案)E.患者、醫(yī)護(hù)人員帶菌者(金葡菌)的去定植(正確答案)F.糾正高血糖、低蛋白血癥、低氧血癥、心功能(正確答案)術(shù)后感染預(yù)防措施正確的是（

）*A.肺部感染：抬高床、多翻身、勤拍背、多咳嗽、早下床、防誤吸(正確答案)B.尿路感染：早拔管、多喝水、早下床、勤護(hù)理(正確答案)C.腸道感染：少用藥、選窄譜、早停藥、通大便(正確答案)D.CVC-BSI：少留管、早拔管、選部位、選途徑、嚴(yán)消毒、少TPN(正確答案)白內(nèi)障手術(shù)抗菌藥物全身預(yù)防用藥說法正確的是（

）*A.缺少詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)(正確答案)B.有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)C.存在血眼屏障：血房水屏障(正確答案)D.存在血眼屏障：血視網(wǎng)膜屏障(正確答案)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物說法正確的是（

）*A.采用靜脈輸注給藥(正確答案)B.應(yīng)在皮膚、粘膜切開前0.5～1小時(shí)之間開始給藥(正確答案)C.在輸注完畢后開始手術(shù)，保證手術(shù)野暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物足夠(正確答案)D.萬(wàn)古霉素由于輸注時(shí)間需較長(zhǎng)，應(yīng)在手術(shù)前2小時(shí)開始給藥(正確答案)E.為保證術(shù)前用藥時(shí)機(jī)恰當(dāng)，應(yīng)帶藥入手術(shù)室或術(shù)前準(zhǔn)備室使用(正確答案)特殊使用級(jí)抗菌藥物使用要求（

）*A.臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征(正確答案)B.經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意(正確答案)C.由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方(正確答案)D.特殊情況可越級(jí)一次使用(正確答案)我國(guó)臨床病原學(xué)檢查存在問題（

）*A.缺乏應(yīng)有重視，標(biāo)本送檢率低(正確答案)B.抗菌藥物使用前留取標(biāo)本比例低(正確答案)C.院感、疑難、危重感染及ICU等患者重復(fù)送檢(正確答案)D.痰、引流液等非無(wú)菌部位標(biāo)本占比高(正確答案)E.臨床醫(yī)生缺乏正確解讀實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力(正確答案)規(guī)范病原學(xué)檢查措施有（

）*A.強(qiáng)化培訓(xùn)和管理，提升臨床醫(yī)生有樣必采意識(shí)(正確答案)B.建立保障首劑抗菌藥物治療使用前有樣必采的措施(正確答案)C.規(guī)范標(biāo)本采集方法和標(biāo)本運(yùn)送，減少污染、及時(shí)接種(正確答案)D.建立微生物實(shí)驗(yàn)室365天24小時(shí)值班制度(正確答案)E.加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支撐：人員、設(shè)備和專業(yè)素質(zhì)(正確答案)選擇抗菌藥物之前的“三定”是指（

）*A.確定感染部位(正確答案)B.確定感染來源(正確答案)C.確定病原菌(正確答案)D.確定是否發(fā)熱選擇抗菌藥物之前的“三結(jié)合”是指（

）*A.結(jié)合本院/本科室細(xì)菌耐藥情況(正確答案)B.結(jié)合宿主情況(正確答案)C.結(jié)合抗菌藥物PK/PD(正確答案)D.結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)狀況我國(guó)重癥患者常見的革蘭陰性菌有（

）*A.肺炎鏈球菌B.不動(dòng)桿菌屬(正確答案)C.銅綠假單胞菌(正確答案)D.肺炎克雷伯菌(正確答案)多重耐藥革蘭陰性菌感染高危因素有（

）*A.長(zhǎng)期住院(＞14天)、入住ICU(正確答案)B.既往接受化療、皮質(zhì)激素治療、粒細(xì)胞缺乏(正確答案)C.既往接受廣譜抗菌藥物治療(正確答案)D.插管、機(jī)械通氣(正確答案)對(duì)于MDR鮑曼不動(dòng)桿菌可選擇的治療方案有（

）*A.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替加環(huán)素(正確答案)B.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合碳青霉烯類(正確答案)C.替加環(huán)素聯(lián)合碳青霉烯類(正確答案)D.多粘菌素聯(lián)合碳青霉烯類(正確答案)E.多粘菌素聯(lián)合替加環(huán)素(正確答案)重癥感染治療的誤區(qū)有（

）*A.過分依賴微生物結(jié)果(正確答案)B.僅考慮治療病原菌，未從整體病情考慮(正確答案)C.機(jī)械照搬指南、文獻(xiàn)、個(gè)性化不夠(正確答案)D.越貴的藥效果越好(正確答案)E.重癥患者或CRRT患者給藥方案等同于普通患者(正確答案)我院病原菌檢出率占前五位的是（

）*A.大腸埃希菌(正確答案)B.肺炎克雷伯菌(正確答案)C.金黃色葡萄球菌(正確答案)D.鮑曼不動(dòng)桿菌(正確答案)E.銅綠假單胞菌(正確答案)術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)為切皮前()內(nèi),萬(wàn)古霉素或氟喹諾酮類藥物等由于需輸注時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)在手術(shù)前()開始給藥()。

[單選題]*A30min-1h,1h-2h(正確答案)B24h,1h-2hC30min-1h,2h-3hD30min-1h,3h抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后()小時(shí)。

[單選題]*A12-24B24-48C48-72D72-96(正確答案)緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,病程記錄中有詳細(xì)分析記錄,僅限于()用量,并且第二天要補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

[單選題]*A一次B一天(正確答案)C兩天D三天關(guān)于Ⅰ類切口手術(shù),以下哪種情況不可以追加使用抗菌藥物()。

[單選題]*A手術(shù)時(shí)間大于抗菌藥物兩個(gè)半衰期B術(shù)中出血大于1500mlC藥物半衰期縮短(如大面積燒傷)D腎功能不全或腎衰(正確答案)下列哪些是聯(lián)合使用抗菌藥物的指征()

[單選題]*A病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、復(fù)數(shù)菌感染多重耐藥或泛耐藥細(xì)菌感染C需長(zhǎng)程治療,如某些侵襲性真菌病、結(jié)核和肺結(jié)核分支桿菌D以上都是(正確答案)我科住院患者抗菌藥物使用率不超過()%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過()%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在()DDDs/100人·天。

[單選題]*A40%,20%,50B34.4%,3%,20.2C34.4%,5%,20.2(正確答案)D60%,30%,40下列藥物中屬于需要每天多次給藥的時(shí)間依賴性(短PAE)的抗菌藥物為()。

[單選題]*A氨基糖苷類B氟喹諾酮類C達(dá)托霉素D頭孢菌素類(正確答案)以下關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物管理正確的是()。

[單選題]*A對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物先行實(shí)施專檔管理B醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況C對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等科室,要重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物管理。D以上都對(duì)(正確答案)對(duì)于鏈球菌感染,治療時(shí)可以選擇的抗菌藥物有()。

[單選題]*A青霉素B頭孢曲松C頭孢呋辛D以上均可(正確答案)Ⅰ類切口清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間為不超過小時(shí),心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至小時(shí)()。

[單選題]*A2448(正確答案)B4872C2472D4896以下哪個(gè)不是社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌()。

[單選題]*A肺炎鏈球菌B嗜血流血桿菌C支原體D大腸埃希菌(正確答案)聯(lián)合使用抗菌藥物的目的是()。

[單選題]*A增加初始恰當(dāng)治療的概率B獲得協(xié)同作用C預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生D以上均是(正確答案)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用三大技術(shù)支撐體系分別為(),管理的牽頭部門為()。

[單選題]*A感染性疾病科、抗感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室;藥學(xué)部B感染性疾病科、抗感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室;醫(yī)務(wù)部(正確答案)C感染性疾病科、抗感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室;質(zhì)控科D感染性疾病科、抗感染專業(yè)臨床藥師