呼吸科護(hù)理實習(xí)反思心得

呼吸科護(hù)理實習(xí)反思心得

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、進(jìn)展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著親密的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1]，當(dāng)患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時，其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此，細(xì)心合理的心理護(hù)理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護(hù)理的狀況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2023年6月至2023年6月收治的102例老年冠心病患者為討論對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。

1.2方法患者入院后，護(hù)理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進(jìn)展評估，針對冠心病的危急因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面，進(jìn)展分析推斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題，從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護(hù)理(一般心理護(hù)理和共性化心理護(hù)理)措施。

2存在的心理問題及護(hù)理對策

2.1一般心理問題通過觀看分析，這些患者共同存在的一般心理特點有：恐驚、焦慮、悲觀、否認(rèn)、無望、孤獨、抑郁等。有資料說明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁病癥較多，焦慮尤為突出，這嚴(yán)峻影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。

2.2護(hù)理對策

2.2.1構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，幫忙患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念護(hù)理人員應(yīng)留意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的效勞，營造良好的護(hù)患?xì)夥眨〉没颊呒凹覍俚男湃?，把握患者存在的心理問題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

2.2.2以細(xì)致周到的效勞幫忙患者保持樂觀的心情從效勞質(zhì)量入手，常常與患者進(jìn)展心理上溝通，并從生活上照看他們，比方親自給患者翻開水喂飯，盡量滿意他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

2.2.3制造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進(jìn)展冠心病相關(guān)學(xué)問的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護(hù)理的前提和根底。

3特別狀況下的心理問題及共性化心理護(hù)理

3.1不同年齡和性別的共性化心理護(hù)理老年患者由于各種認(rèn)知力量漸衰退，體力、精力下降，活動受限，動作反響緩慢。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、心情波動大，心情反響劇烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護(hù)理人員要把握老年患者這一特別群體，了解兩性在心理活動和心理需求的差異，進(jìn)展有針對性的心理護(hù)理。

3.2不同角色行為的共性化心理護(hù)理患者住院后，要擔(dān)當(dāng)患者角色，原有的安康人角色可能臨時或長期的丟失，有的老年患者不能順當(dāng)?shù)剡M(jìn)展角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化，護(hù)理人員要對患者進(jìn)展角色訓(xùn)練、幫忙其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順當(dāng)?shù)剡M(jìn)展角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。

3.3不同共性傾向的共性化心理護(hù)理患者住院后，個體需求受阻，生活環(huán)境轉(zhuǎn)變，興趣、愛好被迫放棄，護(hù)理人員要了解患者的共性傾向及其特點，依據(jù)不同患者的共性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習(xí)慣等，使其相互適應(yīng)。

3.4不同治療時期的共性化心理護(hù)理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐驚、多疑、敏感、急躁等心理，護(hù)理人員應(yīng)憐憫、關(guān)心和勸慰患者，從而消退其恐驚等不良心情反響，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期，要了解患者期盼快點康復(fù)又擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)的沖突心理，講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)整心情、減輕心理壓力的方法，消退他們的擔(dān)憂和顧慮。

4體會

在102例老年冠心病患者的護(hù)理過程中，我們加強了心理護(hù)理的力度。護(hù)理人員針對不同的患者，依據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題，從而提出一般的心理護(hù)理和共性化的心理護(hù)理措施，使96例患者能夠進(jìn)展自我心理調(diào)適，克制不良心理反響，積極協(xié)作治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護(hù)理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。

呼吸科護(hù)理實習(xí)反思心得篇2

進(jìn)入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病狀況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要依據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能精確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除根底護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和安康教育，病情觀看應(yīng)微小敏銳，發(fā)覺變化準(zhǔn)時通知醫(yī)生，進(jìn)展救治。

了解了兒科護(hù)理工作的根本狀況后，我開頭投身實習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教育下，我不斷吸取和探究專業(yè)學(xué)問，也積存了肯定的工作閱歷。或許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能珍貴的財寶，就似乎在寬闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下很多閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。或許這些收獲相對而言是微小的，但我信任，勝利是積存在每一個小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。”

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了很多，慢慢擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最根本的技術(shù)，疾病的護(hù)理學(xué)問，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最寶貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的苦痛減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比方：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示特別感謝，我自己心里也覺得特殊欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)當(dāng)充分表達(dá)出“護(hù)士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)安康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比方科室里比擬多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)當(dāng)做好對癥護(hù)理。感冒的病癥是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身病癥，那么我們應(yīng)當(dāng)做到對癥護(hù)理，留意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)學(xué)問，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背幫助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好安康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格熬煉等。在平常的實習(xí)工作中，我也常?？吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)學(xué)問敏捷運用到實踐中去，這是護(hù)理工作比擬高的境地，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本學(xué)問，并能融會貫穿，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感受頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者，還是安康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，身體素養(yǎng)和交際力量，將自身所學(xué)敏捷應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀看力。我們用雙手給病人送去暖和，每一個操作都給予病人康復(fù)的盼望，讓他們看到拂曉的曙光?；蛟S我們只是送去了微缺乏道的關(guān)心，但這些積存起來，就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護(hù)士，我所能做到的或許是微缺乏道，但我正確熟悉了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將力量發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是英勇地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！?/p>

我將前進(jìn)!

呼吸科護(hù)理實習(xí)反思心得篇3

臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中的重要組成局部，是提高學(xué)生綜合力量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護(hù)室(cardiccareunit,CCU)對于護(hù)生實習(xí)而言，更是一個熬煉和考驗自己的地方。我科于2023年7月成立CCU，實行無陪護(hù)治理模式，全部實習(xí)的護(hù)生均進(jìn)入CCU實習(xí)。由于治理模式的轉(zhuǎn)變，很多護(hù)生輪轉(zhuǎn)我科時心理上或多或少都會產(chǎn)生一些問題，針對這些問題，實行了適當(dāng)?shù)姆椒▉響?yīng)對。

1環(huán)境介紹

CCU收治危險重癥患者以及介入手術(shù)后患者，病情危重，進(jìn)展快速，生活不能自理;而且CCU內(nèi)放置了大量的儀器，如：心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、中心監(jiān)護(hù)站系統(tǒng)等。初次走進(jìn)CCU，面對著臥床的患者、眾多的儀器、勞碌的護(hù)士，想到今后的實習(xí)將要在這里度過，護(hù)生心中會產(chǎn)生莫名的恐驚。因此，科室介紹必不行少，通常由護(hù)士長或教學(xué)組長負(fù)責(zé)向護(hù)生介紹科室的特點、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教教師的狀況，讓護(hù)生盡早地熟識新的環(huán)境、新的教師，削減心中的恐驚。

2心理疏導(dǎo)

CCU內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理，又無陪護(hù)，全部的生活護(hù)理均由護(hù)士來執(zhí)行，繁重的生活護(hù)理讓護(hù)士幾乎沒有休息的時間。由于大多數(shù)護(hù)生為獨生子女，在家中受父母長輩的百般呵護(hù)，缺乏吃苦耐勞的精神，面對臨床上繁瑣的工作、緊急的環(huán)境不能適應(yīng)，“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實護(hù)理工作的艱辛，使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員，我們應(yīng)當(dāng)充分理解護(hù)生的心情，留意心理疏導(dǎo)。教員應(yīng)真誠、愛護(hù)的對待她們，不要過分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊愛崗敬業(yè)的作風(fēng)，通過事例講透“三分治療，七分護(hù)理”的道理，使護(hù)生認(rèn)清護(hù)理工作的重要性，樹立正確的人生觀和價值觀，增加榮譽感和責(zé)任感，通過言傳身教，潛移默化地使護(hù)生喜愛專業(yè)，提高工作熱忱。

3儀器培訓(xùn)

由于CCU內(nèi)患者病情危重，環(huán)境特別，使用了大量的儀器，如：心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設(shè)備，護(hù)生一時之間會覺得手足無措，擔(dān)憂弄壞儀器、出過失遭到教師的責(zé)怪，因此工作起來縮手縮腳，帶教教師應(yīng)具體介紹每種儀器的用途及使用方法，鼓舞她們大膽地去操作，做到放手不放眼，適時訂正護(hù)生的缺乏和錯誤，讓她們漸漸熟識。在熟識之后，教師可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些問題，讓護(hù)生解決，不會的要反復(fù)講解;勝利了，教師要熱忱的賜予鼓舞，增加她們的自信念。每一輪護(hù)生我們都會安排一次有關(guān)儀器操作的講座，讓她們工作起來更加得心應(yīng)手。

4專科學(xué)問培訓(xùn)

CCU內(nèi)患者病情變化快速，這就要求護(hù)士在工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、慎獨的精神，必需精確準(zhǔn)時地用藥、細(xì)致地觀看病情、急躁地傾聽主訴、具體地記錄文書。帶教教師應(yīng)帶著護(hù)生，邊做邊講解，將?？瞥Ｒ娢ｋU重癥的臨床表現(xiàn)、治療要點、搶救協(xié)作、護(hù)理措施以及介入手術(shù)的概況、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等學(xué)問點詳盡的講給護(hù)生，對于重點、難點要反復(fù)講解。為此，我們預(yù)備了專科護(hù)理常規(guī)、培訓(xùn)手冊、介入診療護(hù)理常規(guī)，以幫忙她們盡快熟識。而帶教教師再逐步地指導(dǎo)護(hù)生將理論與實踐相結(jié)合，并且手把手地教她們記錄文書，這樣工作起來就會覺得心中有數(shù)了。

5在生活中應(yīng)加強溝通

CCU內(nèi)工作繁忙而緊急，既負(fù)責(zé)患者治療的落實，又擔(dān)當(dāng)著繁重的生活護(hù)理，護(hù)士與護(hù)生每天都付出了辛勤的勞動。但是，世俗的偏見、某些病人及家屬的指責(zé)與挑剔，會令護(hù)生感到莫大的委屈。此時帶教教師應(yīng)當(dāng)重視與學(xué)生之間的溝通，不僅僅把她們當(dāng)成學(xué)生，更當(dāng)成自己的朋友、妹妹一樣來關(guān)懷和愛惜。當(dāng)遇到責(zé)難時，要教會她們英勇地面對，而不是躲避與哭泣;當(dāng)她們心中有委屈時，教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時地賜予勸