腹部超聲常規(guī)切面醫(yī)學(xué)課件

腹部超聲常規(guī)切面醫(yī)學(xué)課件匯報人：小無名21CATALOGUE目錄超聲基礎(chǔ)知識腹部超聲常用切面肝臟超聲切面膽囊與膽道超聲切面胰腺超聲切面脾臟超聲切面腹部血管超聲切面01超聲基礎(chǔ)知識超聲波是一種機械波，其頻率高于20000Hz，具有方向性、反射、折射、衍射等物理特性。超聲波在人體組織中的傳播速度與組織密度和彈性有關(guān)，不同組織對超聲波的反射、折射和吸收也不同，從而形成超聲圖像。超聲波的聲強與頻率的平方成正比，因此高頻超聲具有更高的分辨率，但穿透力較弱。超聲波物理特性超聲成像利用超聲波在人體組織中的反射、折射和吸收等物理特性，通過接收和處理反射回來的超聲波信號，形成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像。超聲成像系統(tǒng)包括超聲探頭、超聲發(fā)射/接收電路、信號處理和圖像顯示等部分。超聲探頭是超聲成像系統(tǒng)的核心部件，負責(zé)發(fā)射和接收超聲波信號。不同類型的探頭具有不同的頻率和掃描方式，適用于不同的檢查部位和目的。超聲成像原理超聲系統(tǒng)包括黑白超聲、彩色多普勒超聲、三維超聲和四維超聲等，不同類型的系統(tǒng)具有不同的成像效果和功能。超聲設(shè)備的性能參數(shù)包括分辨率、穿透力、動態(tài)范圍、幀率等，這些參數(shù)直接影響超聲圖像的質(zhì)量和診斷準確性。超聲設(shè)備包括便攜式超聲、推車式超聲和臺式超聲等，不同類型的設(shè)備具有不同的優(yōu)缺點和適用范圍。超聲設(shè)備與系統(tǒng)02腹部超聲常用切面

縱切面劍突下縱切面顯示肝左葉、胃、十二指腸、胰腺等結(jié)構(gòu)。肋緣下縱切面顯示肝右葉、膽囊、膽總管、門靜脈等結(jié)構(gòu)。腹主動脈縱切面顯示腹主動脈及其分支、下腔靜脈等結(jié)構(gòu)。顯示肝門部結(jié)構(gòu)，如門靜脈、膽總管、肝動脈等。肝門部橫切面顯示胰腺頭、體、尾部的形態(tài)及周圍結(jié)構(gòu)。胰腺橫切面顯示脾臟及脾門部結(jié)構(gòu)，如脾靜脈、脾動脈等。脾門部橫切面橫切面顯示肝腎隱窩處的積液或占位性病變。肝腎隱窩斜切面胃竇部斜切面右下腹斜切面顯示胃竇部及幽門管的結(jié)構(gòu)，有助于診斷胃竇部病變。顯示闌尾、盲腸及周圍結(jié)構(gòu)，有助于診斷闌尾炎等病變。030201斜切面03肝臟超聲切面肝臟位置與形態(tài)01肝臟位于右上腹，呈楔形，分為左、右兩葉，由鐮狀韌帶分為左內(nèi)葉和左外葉，右葉分為前葉和后葉。肝臟血管與膽道系統(tǒng)02肝臟由肝動脈和門靜脈雙重供血，血液經(jīng)肝靜脈回流至下腔靜脈。膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，膽汁由肝細胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)膽管匯集至肝外膽管，最終排入腸道。肝臟生理功能03肝臟具有代謝、解毒、合成、分泌膽汁等生理功能，對維持人體正常生理功能具有重要意義。肝臟解剖與生理檢查前準備檢查體位探頭選擇掃查方法肝臟超聲檢查方法患者需空腹8小時以上，檢查前一天晚餐應(yīng)以清淡、易消化食物為主。根據(jù)患者體型和檢查部位選擇合適的探頭頻率，一般選用3.5-5.0MHz的凸陣探頭?；颊呷⊙雠P位或左側(cè)臥位，充分暴露腹部，保持呼吸平穩(wěn)。采用縱切、橫切、斜切等多切面掃查方法，觀察肝臟大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血管走行等情況。正常肝臟超聲圖像肝臟形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，血管走行自然。脂肪肝肝臟體積增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，后方回聲衰減。肝硬化肝臟體積縮小，形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平，內(nèi)部回聲增粗、增強，分布不均勻。肝囊腫肝臟內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。肝血管瘤肝臟內(nèi)出現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻或不均勻。肝癌肝臟內(nèi)出現(xiàn)低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。肝臟超聲圖像分析04膽囊與膽道超聲切面位于肝臟下方，呈梨形囊袋結(jié)構(gòu)，具有濃縮和儲存膽汁的功能。膽囊位置與形態(tài)包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同構(gòu)成膽汁的輸送通道。膽道系統(tǒng)組成膽汁主要由水、膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等組成，具有促進脂肪消化和吸收的作用。膽汁成分與功能膽囊與膽道解剖與生理檢查前準備患者需空腹8小時以上，以確保膽囊充盈和膽道內(nèi)膽汁充盈。探頭選擇通常選用凸陣探頭或線陣探頭，頻率范圍在3.5-5.0MHz之間。檢查體位患者取仰臥位或左側(cè)臥位，充分暴露腹部。掃查技巧從肝臟下緣開始，沿膽囊長軸和短軸進行連續(xù)掃查，觀察膽囊形態(tài)、大小、壁厚度及膽汁透聲情況。同時，注意掃查膽道系統(tǒng)，觀察肝內(nèi)膽管、肝外膽管及膽總管走行、內(nèi)徑及管壁情況。01020304膽囊與膽道超聲檢查方法呈梨形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄而光滑，膽汁透聲良好。正常膽囊超聲圖像膽囊體積增大，壁增厚且毛糙，膽汁透聲差，可見細小光點回聲。膽囊炎超聲圖像膽囊內(nèi)出現(xiàn)單個或多個強回聲團，后方伴聲影，可隨體位改變而移動。膽囊結(jié)石超聲圖像肝內(nèi)膽管和肝外膽管內(nèi)徑增寬，管壁回聲增強，膽汁透聲差。膽總管下端可見結(jié)石或腫瘤等梗阻性病變。膽道梗阻超聲圖像膽囊與膽道超聲圖像分析05胰腺超聲切面胰腺組織結(jié)構(gòu)由外分泌部和內(nèi)分泌部組成，外分泌部分泌胰液，內(nèi)分泌部即胰島，分泌胰島素和胰高血糖素。胰腺位置與形態(tài)位于胃的后方，橫跨第1、2腰椎前方，形態(tài)狹長，可分為頭、頸、體、尾四部。胰腺生理功能參與消化過程，調(diào)節(jié)血糖水平。胰腺解剖與生理檢查前準備檢查體位探頭選擇檢查步驟胰腺超聲檢查方法01020304患者需空腹8小時以上，以減少胃腸內(nèi)容物對超聲檢查的干擾?；颊呷⊙雠P位或側(cè)臥位，充分暴露腹部。選用凸陣或線陣探頭，頻率3.5-5.0MHz。首先確定胰腺位置，然后觀察胰腺形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲及與周圍組織的關(guān)系。胰腺形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，主胰管不擴張。正常胰腺超聲表現(xiàn)胰腺炎超聲表現(xiàn)胰腺囊腫超聲表現(xiàn)胰腺癌超聲表現(xiàn)胰腺彌漫性或局限性腫大，內(nèi)部回聲減低，不均勻，可出現(xiàn)無回聲區(qū)，主胰管可擴張。胰腺內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。胰腺內(nèi)出現(xiàn)低回聲團塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可出現(xiàn)鈣化或液化壞死區(qū)。胰腺超聲圖像分析06脾臟超聲切面位于左上腹部，呈扁橢圓形，暗紅色，質(zhì)軟而脆。脾臟位置與形態(tài)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血、儲血、濾血和免疫功能。脾臟結(jié)構(gòu)與功能脾動脈是腹腔動脈最大的分支，在脾門附近分為前、后兩支。脾靜脈在脾門處匯合成一條，與腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈。脾臟血管與神經(jīng)脾臟解剖與生理脾臟超聲檢查方法空腹8小時以上，以減少胃腸內(nèi)容物和氣體的干擾。通常選用凸陣探頭或線陣探頭，頻率3.5-5.0MHz。常用仰臥位或右側(cè)臥位，根據(jù)需要可輔以左側(cè)臥位或俯臥位。首先確定脾臟位置，然后自脾上極至下極，自左向右進行連續(xù)滑行掃查。檢查前準備探頭選擇患者體位掃查方法異常脾臟超聲表現(xiàn)脾臟增大、縮小或形態(tài)不規(guī)則；回聲不均勻或局部回聲增強或減弱；脾內(nèi)占位性病變；脾周積液等。常見脾臟疾病超聲診斷脾囊腫、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾破裂、脾梗死等。正常脾臟超聲表現(xiàn)脾臟形態(tài)規(guī)則，表面光滑，回聲均勻，脾門處可見脾靜脈。脾臟超聲圖像分析07腹部血管超聲切面010204腹部血管解剖與生理腹主動脈：起于胸主動脈，沿脊柱前方下降，分支供應(yīng)腹腔臟器和腹壁。下腔靜脈：收集下肢、盆部和腹部的靜脈血，回流入右心房。腸系膜上動脈和腸系膜下動脈：分別供應(yīng)小腸和大腸的血液。腎動脈：起于腹主動脈，分支供應(yīng)腎臟。03患者需空腹8小時以上，以減少胃腸內(nèi)容物對超聲的干擾。檢查前準備根據(jù)血管深度和患者體型選擇合適的探頭頻率。探頭選擇從劍突下開始，沿腹主動脈和下腔靜脈長軸掃查，觀察血管走行、內(nèi)徑、管壁和血流情況。掃查方法腹部血管超聲檢查方法血管栓塞