甘肅省醫(yī)保基金飛行檢查的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)考核指標(biāo)體系研究

甘肅省醫(yī)?；痫w行檢查的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)考核指標(biāo)體系研究

摘要：隨著醫(yī)療保障事業(yè)的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的工作質(zhì)量和效率成為了衡量醫(yī)療保障制度運行情況的重要標(biāo)準(zhǔn)。本文以甘肅省醫(yī)?；痫w行檢查的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)考核指標(biāo)體系作為研究對象，深入分析了該考核指標(biāo)體系的構(gòu)建原則和方法，為促進醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的能力提升和工作質(zhì)量的提高提供了理論依據(jù)和實踐參考。

關(guān)鍵詞：甘肅省醫(yī)?；?；醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)；飛行檢查；考核指標(biāo)體系

一、引言

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分，是實現(xiàn)全民健康和公平享有醫(yī)療服務(wù)的重要保障機制。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)作為醫(yī)療保障制度運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，承擔(dān)著保障參保人員享有醫(yī)療待遇的職責(zé)，其工作質(zhì)量和效率直接影響到醫(yī)療保障制度的公平性和可持續(xù)性。

為了加強對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督管理和服務(wù)質(zhì)量的提升，甘肅省醫(yī)?；痖_始實施飛行檢查制度。醫(yī)?；痫w行檢查是指對各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行不定期的實地檢查，全面評估醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的管理機制、資金管理、服務(wù)質(zhì)量等方面的情況，以確保醫(yī)療保障制度的順利運行。

二、甘肅省醫(yī)保基金飛行檢查的指標(biāo)體系構(gòu)建

甘肅省醫(yī)保基金飛行檢查的指標(biāo)體系構(gòu)建分為兩個層次，即一級指標(biāo)和二級指標(biāo)。一級指標(biāo)主要包括醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的基本情況、財務(wù)管理、服務(wù)管理、科學(xué)研究與教育培訓(xùn)四個方面；二級指標(biāo)則從更具體的角度對一級指標(biāo)進行深入劃分。

在構(gòu)建指標(biāo)體系時，需要遵循以下原則：

1.綜合性原則：考慮到醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作的復(fù)雜性和多元性，指標(biāo)體系應(yīng)綜合考慮經(jīng)辦機構(gòu)的各個方面，不能過分偏重某一方面而忽視其他方面。

2.可操作性原則：指標(biāo)體系中的指標(biāo)應(yīng)具有明確的操作性，能夠便于檢查人員實地考核和評估。

3.量化性原則：指標(biāo)體系中的指標(biāo)宜以數(shù)量化的方式呈現(xiàn)，便于進行科學(xué)的評估和統(tǒng)計分析。

4.公正性原則：指標(biāo)體系應(yīng)公正、公平地反映醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的實際情況，避免或減少主觀性評價的偏差。

5.動態(tài)性原則：隨著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展和調(diào)整，指標(biāo)體系需不斷更新和優(yōu)化，以適應(yīng)新的形勢和要求。

三、甘肅省醫(yī)保基金飛行檢查的考核指標(biāo)體系方法

在具體操作時，甘肅省醫(yī)保基金采用了加權(quán)平均法結(jié)合專家評估法的方法構(gòu)建考核指標(biāo)體系。

1.加權(quán)平均法：首先，對各個一級指標(biāo)進行量化、編碼，然后通過專家評估的方式確定各個指標(biāo)的權(quán)重，按照各個指標(biāo)的權(quán)重進行加權(quán)平均計算，得到一級指標(biāo)的綜合評分。

2.專家評估法：在確定指標(biāo)權(quán)重時，甘肅省醫(yī)?；疬€邀請了相關(guān)領(lǐng)域的專家進行評估，以保證指標(biāo)權(quán)重的科學(xué)性和客觀性。

通過加權(quán)平均法結(jié)合專家評估法的方法，可以避免指標(biāo)權(quán)重分配不合理或主觀偏差過大的問題，確保指標(biāo)的公正性和準(zhǔn)確性。

四、甘肅省醫(yī)保基金飛行檢查的應(yīng)用與展望

甘肅省醫(yī)?；痫w行檢查的考核指標(biāo)體系在實際應(yīng)用中取得了良好的效果。通過對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的實地檢查和評估，揭示了機構(gòu)在管理機制、資金管理、服務(wù)質(zhì)量等方面存在的問題，并針對性地提出改進措施，促進了醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)和提質(zhì)增效。

然而，甘肅省醫(yī)保基金飛行檢查的考核指標(biāo)體系仍然存在一些問題。首先，指標(biāo)體系的科學(xué)性和客觀性還有待進一步加強，需要進行更加全面、深入的研究和分析。其次，指標(biāo)體系的動態(tài)性和適應(yīng)性亟待加強，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保障制度的調(diào)整和改革進行不斷優(yōu)化和更新。最后，檢查和評估的結(jié)果應(yīng)得到充分的利用，為醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的改進和發(fā)展提供積極的指導(dǎo)和支持。

結(jié)論

甘肅省醫(yī)?；痫w行檢查的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)考核指標(biāo)體系的研究是推動醫(yī)療保障制度持續(xù)改革和發(fā)展的重要工作。通過合理構(gòu)建指標(biāo)體系和采用科學(xué)的考核方法，能夠全面、客觀地評估醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的工作質(zhì)量和效率，提出改進措施，促進醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)和提質(zhì)增效。然而，指標(biāo)體系的科學(xué)性和客觀性仍然需要進一步加強，動態(tài)性和適應(yīng)性亟需改進，檢查和評估結(jié)果的應(yīng)用和利用也需要更多的探索和實踐。希望通過本文的研究和探討，能夠為甘肅省醫(yī)?；痫w行檢查的指標(biāo)體系的完善和改進提供理論依據(jù)和實踐參考綜上所述，甘肅省醫(yī)?；痫w行檢查的考核指標(biāo)體系在揭示機構(gòu)存在問題和提出改進措施方面發(fā)揮了重要作用。然而，還存在科學(xué)性和客觀性不足、動態(tài)性和適應(yīng)性欠缺的問題。為改進指標(biāo)體系，需要進行全面深入的研究和分析