上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項課件

上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項

上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項橈骨遠端夾板（適用于橈骨遠端骨折）尺側板背側板掌側板橈側板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項橈骨遠端夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項前臂夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項前臂夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項肱骨髁上夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項肱骨髁上夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項肱骨干夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項肱骨干夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項肱骨外科頸夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項肱骨外科頸夾板上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項夾板固定時遇有腋窩、腘窩等血管、神經(jīng)豐富之處，經(jīng)受不住過緊的扎縛，應加用棉墊包護。夾縛松緊度要得宜，既要起到有效的固定作用，也要防止引起皮膚壓迫性壞死、缺血性肌攣縮等并發(fā)癥。上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項骨折復位小夾板固定后立即攝片,一是了解骨折復位固定后的情況,讓醫(yī)生和患者都放心,維持固定到骨折愈合。二是便于后期復查對比。三是減少醫(yī)療糾紛,可以防止患者在骨折復位固定后自行松解夾板或再請他人治療,而導致骨折錯位。上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項小夾板外固定的一般護理1、做好小夾板外固定前的準備（1）與患者做好有效溝通，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其主動配合。（2）檢查患肢皮膚有無破損、潰瘍等，如有給予相應的處理。（3）做好患肢的皮膚清潔。（4）準備好操作用物，相應型號的小夾板、綁帶、加壓墊等。2、保持小夾板的有效固定（1）小夾板綁帶松緊適宜，以提起綁帶上下能移動1cm為宜。（2）3-5天腫脹減輕，應及時調整綁帶的松緊度，2周后腫脹基本消退，夾板壓力趨向平穩(wěn)。（3）患肢保持功能位，上肢固定后將肘關節(jié)屈曲90°,用三角巾或繃帶懸吊于胸前,臥位時自然伸臂并將前臂抬高與心臟呈水平為;下肢抬高,保持外展中立位,嚴禁外旋。上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項夾板固定的并發(fā)癥的預防及護理1、壓力性潰瘍（1）要經(jīng)常檢查夾板兩端關節(jié)處皮膚是否受壓、發(fā)紅、發(fā)熱。若患者反應上述部位或壓墊處持續(xù)疼痛提示壓迫嚴重，應及時處理。（2）認真交接班，重視患者主訴，認真檢查夾板的松緊度。（3）如肢體較粗，夾板間距過大?？稍趦蓨A板之間放置海綿墊、布墊等，以減輕壓迫，改善血循環(huán)。2、神經(jīng)損傷（1）檢查壓力墊和夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，如有上述情況及時與醫(yī)生溝通，給予調整。（2）認真交接班，重視患者主訴，發(fā)現(xiàn)患者感覺肢體麻木，抬起、握拳無力，指、趾活動障礙，及時通知醫(yī)生。（3）了解受傷機制，骨折斷端是否臨近神經(jīng)走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受損應及時通知醫(yī)生處理。3、血液循環(huán)障礙（1）認真交接班，嚴密觀察患肢遠端血液循環(huán)。（2）調整肢體位置，抬高患肢高于心臟水平。（3）嚴密觀察肢端有無劇痛、腫脹、麻木感，皮膚有無溫度降低、蒼白或青紫，發(fā)現(xiàn)上述情況應立即查明原因，對癥處理。（4）及時調整綁帶松緊度。4、骨筋膜室綜合癥是小夾板固定中最嚴重的的并發(fā)癥（1）應密切觀察肢體末端皮膚色澤、腫脹程度和感覺。一旦肢體血運障礙，應及時松開綁帶，并及時通知醫(yī)生，如血運無好轉，應立即配合醫(yī)生切開減張。（2）隨時觀察夾板包扎是否過緊。傷后肢體腫脹不斷加重會影響肢體血液循環(huán)；骨折多次整復對組織也有一定損傷，導致肢體腫脹，因此應密切觀察夾板松緊度。5、骨折端移位（1）夾板固定松動，去除過早，壓力墊放置不妥，患肢體位放置不當，功能鍛煉不正確，未按時復查，均可造成骨折端移位。（2）注意保護患肢，減少搬運患者。（3）小夾板包扎松緊適宜，以保證固定效果。（4）按照骨折愈合程度，合理安排指導功能鍛煉，以防骨折移位或二次骨折。（5）患者及家屬不可擅自做主去除夾板，應由醫(yī)生根據(jù)骨折愈合程度決定。6、肌肉萎縮，關節(jié)僵硬鼓勵患者早期進行正確的功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關節(jié)活動，輔以肌肉按摩；指導關節(jié)的被動活動，以促進血液循環(huán)，以防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬。上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項小夾板外固定的健康教育1.告知患者夾板固定的目的和意義2.告知患者抬高患肢的意義，以及觀察患肢的顏色、溫度、感覺、腫脹及活動情況的要點。3.注意觀察患肢夾板的松緊度，一般以提起綁帶可上下移動1cm為宜。4.注意保持夾板的清潔，如不慎污染，應及時更換。上肢骨折夾板固定方法及護理注意事項5.夾板固定后引起疼痛的原因較多，如出現(xiàn)疼痛時應通知醫(yī)生，查明原因，對癥處理。6.指導患者循序漸進的進行功能鍛煉，促進血液循環(huán)，利于骨折愈合。7.骨折