臨診實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁(yè)/共頁(yè)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)（VeterinaryClinicalDiagnosis）一、課程概況課程編號(hào)：05110200課程總學(xué)時(shí)：64(其中講課：34,實(shí)驗(yàn)：30,上機(jī):0,實(shí)習(xí)：0，課外學(xué)時(shí)：0)課程學(xué)分：4.0課程分類：必修開設(shè)學(xué)期：春學(xué)期開課單位：動(dòng)物醫(yī)學(xué)院臨床獸醫(yī)系獸醫(yī)內(nèi)科教研室適用專業(yè)：動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)所需先修課：動(dòng)物生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物解剖學(xué)課程負(fù)責(zé)人：王九峰二、課程簡(jiǎn)介：（中英文對(duì)照）獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程不僅是獸醫(yī)臨床的入門課程，同時(shí)又可起到從基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁作用。本課程將主要從獸醫(yī)臨床檢查的基本主意，動(dòng)物整體及普通檢查的主意，動(dòng)物的心臟和血管臨床檢查的主意，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查主意，以及肝、腎功能檢驗(yàn)主意等分離舉行講授。通過課堂講授和實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生熟練控制動(dòng)物保定主意；臨床診斷的基本操作主意及在各器官、系統(tǒng)中的應(yīng)用、認(rèn)識(shí)常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的主意及意義；控制建立診斷的主意和原則。VeterinaryClinicalDiagnosisisoneimportantbasiccoursefortheundergraduatestudentsmainlyattheCollegeof三、教學(xué)大綱1.課堂講授部分教學(xué)內(nèi)容與要求(34學(xué)時(shí)) *緒言（2學(xué)時(shí)） 重點(diǎn)講授獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念、主要內(nèi)容；臨床診斷的基本過程、主要根據(jù)和準(zhǔn)確診斷的基本條件；獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀；學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的目的、要求和主意。第一章 臨床檢查的基本主意及程序（4學(xué)時(shí)）控制臨床檢查的基本主意、適應(yīng)癥及注重事項(xiàng)以及學(xué)會(huì)病歷記錄。主要講授：大、小動(dòng)物臨床檢查的基本主意問診、視診、觸診、叩診、聽診和嗅診的主意、適應(yīng)癥及注重事項(xiàng)；個(gè)體及群體遭受動(dòng)物的臨床檢查程序、計(jì)劃；如何舉行病歷記錄。第二章 整體及普通檢查（4學(xué)時(shí)） 控制動(dòng)物整體及普通檢查的主意、目的和意義。重點(diǎn)講授：表被檢查中的被毛和皮下組織檢查；眼結(jié)膜檢查的臨床意義和體溫檢查的臨床意義。第三章 心血管系統(tǒng)的臨床檢查（2學(xué)時(shí)） 重點(diǎn)講授大、小動(dòng)物的心臟和血管臨床檢查的主意、適應(yīng)癥及注重事項(xiàng)；病理性心音和異常脈搏的診斷。第四章 呼吸系統(tǒng)的臨床檢查（4學(xué)時(shí)） 本章節(jié)為該課程重點(diǎn)講授內(nèi)容之一。主要講授動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查；呼出氣、上呼吸道、胸廓及肺的檢查主意、適應(yīng)癥及注重事項(xiàng)；控制大動(dòng)物肺區(qū)叩診界的判定。重點(diǎn)講授動(dòng)物胸廓及肺的檢查主意，大動(dòng)物肺區(qū)叩診界的判定。第五章 消化系統(tǒng)的臨床檢查（4學(xué)時(shí)） 本章節(jié)為該課程重點(diǎn)講授內(nèi)容之一?？刂骑嬍碃顟B(tài)異常的診斷主意及意義；口腔、牙齒、唇、舌、咽、喉、食管、嗉囊等部位的檢查以及反芻動(dòng)物的反芻及噯氣檢查的檢查主意、意義及注重事項(xiàng)；重點(diǎn)講授單胃動(dòng)物（含馬屬動(dòng)物、豬、犬、貓）的腹部及胃腸、反芻動(dòng)物的胃腸等部位的檢查主意、意義及注重事項(xiàng)；直腸檢查的主意、意義及注重事項(xiàng)；糞便的物理學(xué)、化學(xué)檢驗(yàn)和排糞狀態(tài)的檢查主意及意義。第六章 泌尿系統(tǒng)的臨床檢查（2學(xué)時(shí)） 主要講授大、小動(dòng)物泌尿狀態(tài)的檢查主意及意義；泌尿器官及外生殖器檢查的主意及意義；尿液的物理學(xué)、化學(xué)檢查及尿沉渣檢驗(yàn)的主意及意義；腎功能的檢查主意及意義。第七章尿液及腎功能檢驗(yàn)（2學(xué)時(shí)）主要講授尿液的采集、貯藏與制備的主意；尿液的物理學(xué)、化學(xué)檢查及尿沉渣檢驗(yàn)的主意及意義；腎功能的檢查主意及意義。重點(diǎn)講授腎功能的檢查主意及意義。第八章 神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查（1學(xué)時(shí)） 講授大、小動(dòng)物的意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、植物神經(jīng)系統(tǒng)障礙的檢查主意及意義；頭顱和脊柱的檢查主意及意義。第九章 動(dòng)物臨近與保定技術(shù)（0.5學(xué)時(shí)）講授動(dòng)物臨近與保定主意。第十章臨床常用治療技術(shù)（0.5學(xué)時(shí)）講授臨床常用治療技術(shù)。第十一章臨床血液檢驗(yàn)（2學(xué)時(shí)）主要講授血液的采集、抗凝與處理主意，血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、主意及臨床意義。第十二章肝功能的檢查（2學(xué)時(shí)）講授反映肝臟功能的蛋白質(zhì)代謝檢驗(yàn)、膽紅素檢驗(yàn)及酶學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目、主意及意義。第十三章血?dú)夥治雠c酸堿指標(biāo)（1學(xué)時(shí)）重點(diǎn)講授主要pH值、氧分壓、二氧化碳分壓測(cè)定的臨床意義。第十四章癥狀鑒別診斷（1學(xué)時(shí)）重點(diǎn)講授癥狀鑒別診斷的基本思路及常見癥狀如嘔吐、腹瀉、疝痛等的鑒別診斷。第十五章建立診斷的主意和原則（2學(xué)時(shí)）主要講述病史調(diào)查、臨床癥狀、資料收集的主意和意義；癥狀的種類和意義；建立診斷的步驟、主意、預(yù)后的診斷、驗(yàn)證診斷及準(zhǔn)確診斷的條件和錯(cuò)誤診斷的緣故；推薦各器官系統(tǒng)疾病的綜合癥侯及其診斷要點(diǎn)。2．實(shí)驗(yàn)部分教學(xué)內(nèi)容與要求(30學(xué)時(shí))2．1．實(shí)驗(yàn)部分教學(xué)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)1：臨床診斷基本技能訓(xùn)練1（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：推薦臨床診療設(shè)施，參觀規(guī)模較大的動(dòng)物醫(yī)院；問診、視診的主意技巧、應(yīng)用及注重事項(xiàng)；結(jié)合臨床詳細(xì)病例，建立普通的臨床檢查程序及規(guī)范化建立病歷。實(shí)驗(yàn)2：臨床診斷基本技能訓(xùn)練2（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：練習(xí)馬屬動(dòng)物、牛、豬、羊的常用保定主意，幾種常用的保定繩結(jié)主意；練習(xí)皮下注射、肌肉注射。實(shí)驗(yàn)3：胸部及胸腔器官的檢查一：馬屬動(dòng)物呼吸系統(tǒng)的檢查（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：練習(xí)動(dòng)物的體溫測(cè)定，呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查，馬屬動(dòng)物呼吸音的聽診，通過錄音，認(rèn)識(shí)病理性呼吸音。實(shí)驗(yàn)4：胸部及胸腔器官的檢查二：馬屬動(dòng)物心血管系統(tǒng)的檢查（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：練習(xí)馬屬動(dòng)物叩診的主意，對(duì)心臟和肺區(qū)舉行叩診；動(dòng)物脈搏的觸診主意；心臟的視診、觸診、聽診；通過錄音，認(rèn)識(shí)雜音、分裂音。實(shí)驗(yàn)5：馬屬動(dòng)物的腹部與胃腸檢查（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：練習(xí)馬屬動(dòng)物消化系統(tǒng)的視診、各個(gè)腸音聽診部位的聽診、馬屬動(dòng)物消化系統(tǒng)觸診的主意及注重事項(xiàng)、練習(xí)馬屬動(dòng)物消化系統(tǒng)的叩診。實(shí)驗(yàn)6：犬的臨床檢查（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：犬的保定、犬的普通檢查；犬的體溫、脈搏、呼吸次數(shù)測(cè)定；犬的心血管、呼吸、消化、泌尿生殖系統(tǒng)的檢查。實(shí)驗(yàn)7：貓的臨床檢查（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：貓的保定及普通檢查；體溫、脈搏、呼吸次數(shù)測(cè)定；心血管、呼吸、消化、泌尿生殖系統(tǒng)的檢查。實(shí)驗(yàn)8：實(shí)驗(yàn)室診斷（一）（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血沉、紅細(xì)胞壓積測(cè)定，血圖片的制作，白細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)；血液生化檢查。實(shí)驗(yàn)9：實(shí)驗(yàn)室診斷（二）（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容:舉行尿液的酸堿度、蛋白質(zhì)、潛血、膽素原、膽紅素、葡萄糖、酮體、沉渣檢查；糞便的潛血、寄生蟲、病理混雜物的檢查；皮膚病原微生物的檢查。實(shí)驗(yàn)10：臨床診斷技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練（綜合；3學(xué)時(shí)）內(nèi)容：練習(xí)利用典型病例和所學(xué)各種診斷主意建立殘破的診斷、治療程序；通過實(shí)際操作考查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)部分學(xué)習(xí)效果。2