皖西學院大學生課外學術(shù)科技作品競賽作品申報書

-13-附件皖西學院大學生課外學術(shù)科技作品競賽作品申報書作品名稱：學院名稱：申報者姓名：指導教師姓名：類別：□自然科學類學術(shù)論文 □哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術(shù)論文□科技發(fā)明制作A類□科技發(fā)明制作B類

說明1、申報者應在認真閱讀此說明各項內(nèi)容后按要求詳細填寫。2、申報者在填寫申報作品情況時只需根據(jù)個人項目或集體項目填寫A1或A2表，根據(jù)作品類別（自然科學類學術(shù)論文、哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術(shù)論文、科技發(fā)明制作）分別填寫B(tài)1、B2或B3表。3、表內(nèi)項目填寫時一律填寫后打印，此申報書可復制。

A1．申報者情況（個人項目）說明：1、必須由申報者本人按要求填寫，申報者情況欄內(nèi)必須填寫個人作品的第一作者（承擔申報作品60%以上的工作者）；姓名性別出生年月申報者情況學院專業(yè)現(xiàn)學歷年級學制年入學時間作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼單位電話合作者情況姓名性別年齡學歷所在單位備注

A2申報者情況（集體項目）說明：1、必須由申報者本人按要求填寫；2、申報者代表必須是作者中學歷最高者，其余作者按學歷高低排列；申報者代表情況姓名性別出生年月學院系別、專業(yè)、年級學歷學制入學時間作品名稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼辦公電話其他作者情況姓名性別年齡學歷所在單位備注

B1．申報作品情況（自然科學類學術(shù)論文）說明：1、必須由申報者本人填寫；2、作品分類請按作品的學術(shù)方向或所涉及的主要學科領(lǐng)域填寫；3、碩士研究生、博士研究生作品不在此列。4、作品成果可指基于課題發(fā)表（錄用）論文、科技查新報告、研究內(nèi)容參與其他競賽獲獎、科研項目結(jié)題證書、產(chǎn)品中試報告、企業(yè)或相關(guān)單位應用（試用）證明、企業(yè)或相關(guān)單位合作意向書、軟件著作權(quán)、第三方檢測報告、專家推薦意見、媒體報道等可以證明作品先進性、科學性和現(xiàn)實意義的相關(guān)成果材料。作品全稱作品分類（）A．機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計算機、電信、通訊、電子等）C．數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D．生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化工、生態(tài)、環(huán)保等）選題的目的和基本思路作品的科學性、先進性及獨特之處實際應用價值和現(xiàn)實意義作品（選題）摘要作品已取得成果作品擬取得成果請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價所申報課題具有參考價值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻的檢索目錄作品工作進度安排起止時間自年月至年月序號論文階段及工作內(nèi)容時間安排階段性成果

B2．申報作品情況（哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術(shù)論文）說明：1、必須由申報者本人填寫；2、作品成果可指基于課題發(fā)表（錄用）論文、科技查新報告、研究內(nèi)容參與其他競賽獲獎、科研項目結(jié)題證書、產(chǎn)品中試報告、企業(yè)或相關(guān)單位應用（試用）證明、企業(yè)或相關(guān)單位合作意向書、軟件著作權(quán)、第三方檢測報告、專家推薦意見、媒體報道等可以證明作品先進性、科學性和現(xiàn)實意義的相關(guān)成果材料。作品全稱作品所屬領(lǐng)域（）A哲學B經(jīng)濟C社會D法律E教育F管理選題的目的和基本思路作品的科學性、先進性及獨特之處實際應用價值和現(xiàn)實指導意義作品（選題）摘要作品已取得成果作品擬取得成果請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價所申報課題，具有參考價值的現(xiàn)有對比數(shù)據(jù)及作品中資料來源的檢索目錄計劃調(diào)查方式□走訪□問卷□現(xiàn)場采訪□人員介紹□個別交談□親臨實踐□會議□圖片、照片□書報刊物□統(tǒng)計報表□影視資料□文件□集體組織□自發(fā)□其它計劃調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量?。ㄊ校┛h（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（街）單位郵編姓名電話調(diào)查單位個人次作品工作進度安排起止時間自年月至年月序號論文階段及工作內(nèi)容時間安排階段性成果

B3．申報作品情況（科技發(fā)明制作）說明：1、必須由申報者本人填寫；2、本表必須附有研究報告，并提供圖表、曲線、試驗數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片）,也可附鑒定證書和應用證書；3、作品分類請按照作品發(fā)明點或創(chuàng)新點所在類別填報。4、作品成果可指基于課題發(fā)表（錄用）論文、科技查新報告、研究內(nèi)容參與其他競賽獲獎、科研項目結(jié)題證書、產(chǎn)品中試報告、企業(yè)或相關(guān)單位應用（試用）證明、企業(yè)或相關(guān)單位合作意向書、軟件著作權(quán)、第三方檢測報告、專家推薦意見、媒體報道等可以證明作品先進性、科學性和現(xiàn)實意義的相關(guān)成果材料。作品全稱作品分類（）A．機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計算機、電信、通訊、電子等）C．數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D．生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品（選題）設計、發(fā)明的目的和基本思路，創(chuàng)新點，技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標作品（選題）的科學性先進性（必須說明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有突出的實質(zhì)性技術(shù)特點和顯著進步。請?zhí)峁┘夹g(shù)性分析說明和參考文獻資料）作品已取得成果作品擬取得成果作品所處階段（）A實驗室階段B中試階段C生產(chǎn)階段D（自填）作品可展示的形式□實物、產(chǎn)品□模型□圖紙□磁盤□現(xiàn)場演示□圖片□錄像□樣品該作品（選題）的適應范圍及推廣前景的技術(shù)性說明及市場分析和經(jīng)濟效益預測專利申報情況□提出專利申報申報號申報日期年月日□已獲專利權(quán)批準批準號批準日期年月日□未提出專利申請作品工作進度安排起止時間自年月至年月序號論文階段及工作內(nèi)容時間安排階段性成果1615-附件2皖西學院大學生課外學術(shù)科技作品競賽作品（選題）匯總表學院名稱（加蓋公章）：填表人：