醫(yī)院感染科個人工作總結(jié)

醫(yī)院感染科個人工作總結(jié)20__年在院領導和醫(yī)院感染治理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫(yī)療廢物治理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新公布的行業(yè)標準，以標準化、流程化治理為目標，做了大量工作，從組織落實開頭，到嚴格治理制度，實行多種（措施），加強全院醫(yī)護職員院感學問培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內(nèi)感染治理，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：

一、院感治理：

1、我院在感控工作中均采納前瞻性調(diào)查和病例回憶性（方法），導致準時性、正確性缺乏，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進展了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加準時牢靠，更加科學標準；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員準時發(fā)覺、準時上報，感控專職職員依據(jù)上報狀況準時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染掌握措施并監(jiān)視指導執(zhí)行。

2、依據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、標準標準、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染治理工作中的相應職責。

二、質(zhì)量掌握：

1、依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量掌握的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評制度，依據(jù)綜合目標進展督查反應，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與掌握的各方面工作，仔細排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點局部、重點部位、重點環(huán)節(jié)的治理，特殊是手術(shù)室、消毒供應中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點局部的醫(yī)院感染治理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進展督查、指導和考核，避開院感在院內(nèi)爆發(fā)。

2、院感科每月依據(jù)各局部院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進展質(zhì)控督查和考核，發(fā)覺題目準時反應科室并幫助進展整改。

三、感染監(jiān)測：

1、依據(jù)院感治理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。準時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

2、綻開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》等有關標準要求，對8個科室進展了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體外表91%；醫(yī)務職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3、我科于6月份對全院綻開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細菌培育1例。培育率為11%（此項未達標）。

四、（教育）培訓：

1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染治理培訓規(guī)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進展了4次醫(yī)院感染學問培訓，參與職員包括全院醫(yī)務職員及工勤職員。培訓內(nèi)容為：重點局部醫(yī)院感染的預防與掌握，醫(yī)院感染（治理學問）、治理方法培訓，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生學問培訓，科室標準化治理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離學問培訓，醫(yī)療廢物治理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進展了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。

2、院感專兼職職員及供應室工作職員參與了屢次省、市衛(wèi)生行政局部及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染學問的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理：

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的治理，院感科每周對使用的消毒液進展常規(guī)濃度檢查，每兩月進展一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。

六、醫(yī)務職員職業(yè)防護的治理：

加強醫(yī)務職員的本身安全，避開銳器傷等職業(yè)暴露的治理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干學問的培訓，進步了醫(yī)務職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。

七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的治理：

加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾準時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾準時與__公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的治理進展督查，發(fā)覺題目準時整改。

醫(yī)院感染科個人工作總結(jié)篇2

過去的一年，在院領導和醫(yī)院感染治理委員會的領導下，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注意預防的方針，以廉政（文化）建立為根底，以醫(yī)德醫(yī)風建立和制度建立為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建立責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫(yī)療廢物治理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新公布的行業(yè)標準，堅決訂正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中的不正之風，實行多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內(nèi)感染率掌握在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對全部住院患者進展醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)覺院內(nèi)感染能準時精確（報告）。同時加強院感病例上報治理，消失醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與掌握工作。無院感流行大事發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一、加強組織領導，確保醫(yī)院感染治理工作順當開展

仔細貫徹落實《醫(yī)院感染治理方法》，完善醫(yī)院感染治理組織三級體系，由醫(yī)院感染治理委員會、醫(yī)院感染治理科和臨床科室感染治理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善治理制度，促進各項工作有效落實

依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染治理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室治理制度、突發(fā)大事的應急預案等。我科定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析精確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采納前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0%。

（2）10月份開展橫斷面調(diào)查，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)院感染治理監(jiān)測標準》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實查率100%,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關標準要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體外表、無菌物品、滅菌劑等進展監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進展監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培育83份，物體外表采樣培育58份，臺面采樣培育72份，醫(yī)護人員手采樣培育51份，消毒液采樣培育23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進展監(jiān)測，發(fā)覺不合格準時更換，使其合格率達100%。

4.每月對各類標本中細菌培育檢出率進展統(tǒng)計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數(shù)為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99%。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危急因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師依據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序狀況。

四、不斷完善消毒隔離措施。

協(xié)作護理部做好全院消毒隔離工作，催促檢查供給室作好全院集中消毒供給工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

五、加強醫(yī)療廢棄物治理，杜絕穿插感染。

進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項（規(guī)章制度），明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物治理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準時整改并反應。并對保潔人員進展培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準治理，嚴防因醫(yī)療廢物治理不善引起感染爆發(fā)。

六、加強職業(yè)暴露治理，為個人防護保駕護航。

制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，根本措施包括：

手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中，依據(jù)各科室工作特點供應相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

七、院感培訓及考核

定期進展醫(yī)院感染學問培訓，參與人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負，培訓內(nèi)容:院感根底學問、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離學問、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準、耐藥菌病人消毒隔離等。

一年來院感科做了大量工作,但還存在許多缺乏之處,在新的一年里，連續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識培訓,加強手衛(wèi)生學問學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院感染科個人工作總結(jié)篇3

在院領導和醫(yī)院感染治理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20__院感工作取得了肯定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

一、完善院感治理體系

依據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染治理小組，由科室副主任擔當組長，并由一名醫(yī)務人員擔當監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感治理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感治理體系。

二、加強院感學問培訓

制定了《20__年放射科感染治理（年度（工作規(guī)劃））》和《放射科感染治理年度培訓規(guī)劃》，并組織實施，準時修訂措施。依據(jù)院感工作規(guī)劃，每月組織一次院感學問培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進展院感培訓十二次，培訓率達100%。

三、強化環(huán)境監(jiān)測治理

依據(jù)我科工作場所的特別性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特殊注意對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并仔細做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率到達100%。

四、加強對傳染病治理

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了掌握病毒的傳播，對來科室進展檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我愛護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進展一人一換，并準時登記，準時上報，嚴格掌握漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

六、存在的缺乏

雖然本年度以來我科的院感工作取得了肯定成績，擔還存在肯定的缺乏：

1、對醫(yī)院感染重要性熟悉缺乏，由于我科是幫助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進展治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在熟悉上的麻痹性，對六步洗手法的把握欠嫻熟。

2、對醫(yī)院感染的理論把握不透，由于對院感的熟悉上的缺乏，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論學問只在培訓會上了解，會后不留意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要答復理論問題時，消失答復不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

七、下一年度院感工作的改良方向

強化科室院感小組的治理力度，加強對院感學問的培訓，將院感學問考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性熟悉，為醫(yī)院院感工作做出應有的奉獻。

醫(yī)院感染科個人工作總結(jié)篇4

本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，仔細貫徹落實衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關醫(yī)院治理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量治理及全院醫(yī)院感染學問培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、健全組織，完善治理

為了進一步加強醫(yī)院感染治理工作，明確職責，落實任務，感染治理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級治理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改良。

二、加強質(zhì)量治理，確保醫(yī)療安全

一質(zhì)量掌握：每月進展一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染狀況，對存在問題準時反應、整理，有效的預防和掌握醫(yī)院感染。

二環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握

1、加強重點部門的醫(yī)院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的安康親密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務人員及家人的安康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內(nèi)感染。

三、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進展了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避開職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進展監(jiān)測登記。

四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍連續(xù)加強院感的治理和掌握。

醫(yī)院感染科個人工作總結(jié)篇5

我院在上級衛(wèi)生部門領導和關心下，仔細貫徹執(zhí)行國家公布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》《醫(yī)療廢物治理方法》《國家突發(fā)公共大事醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染掌握規(guī)劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率掌握在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)流行。現(xiàn)將20__年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

1、完善治理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染掌握治理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染治理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染治理職責。制定了各科院感治理制度。定期召開醫(yī)院治理會議，準時發(fā)覺醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反應意見，準時正確指導及處理。增加了醫(yī)院感染治理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、仔細學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度

組織全院職工仔細學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲治理制度》切實履行法律給予的責任。發(fā)覺傳染病病人，根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限準時進展電子網(wǎng)絡報告。今年報告乙類傳染病3例。

3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務人員學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后馬上銷毀，并做具體記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進展了備案制度。

科室全部的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和具體的記錄。

全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并仔細做好記錄，對全部紫外線燈管每周進展擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。準時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供給室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進展嚴格效果監(jiān)測，按消毒標準要求，對全部消毒物品，每天每