病理反射的檢查

病理反射的檢查一定義病理反射是指上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所引起或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失去高位的神經(jīng)中樞抑制而釋放出的反射現(xiàn)象。成年人出現(xiàn)以下的反射現(xiàn)象稱病理反射一歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束沒(méi)有發(fā)育完善，可以出現(xiàn)以下的反射頭面部的反射1吸吮反射刺激口角，上唇

成人當(dāng)額葉或者兩側(cè)的大腦廣泛損害可表現(xiàn)為陽(yáng)性2努嘴反射刺激上唇中央兩側(cè)錐體束障礙上肢的反射1霍夫曼征（hoffmanns）反射中樞頸6到胸1陽(yáng)性反應(yīng)為出現(xiàn)拇指和其他四指的輕微掌曲反應(yīng)的屈曲多見(jiàn)于上肢錐體束征教多見(jiàn)于頸脊髓病變2抓握反射從腕關(guān)節(jié)通過(guò)拇指和食指之間的皮膚引起手指抓握的動(dòng)作嬰幼兒為陽(yáng)性，額葉障礙時(shí)對(duì)側(cè)為陽(yáng)性3手掌下頜反射通過(guò)拇指大魚(yú)際肌劃向指間陽(yáng)性為同側(cè)的下頜肌肉出現(xiàn)收縮多見(jiàn)與錐體系損害，額葉障礙和中樞性的面神經(jīng)麻痹。下肢的反射1babinski征陽(yáng)性表現(xiàn)為拇指背屈，其余四指扇型展開(kāi)一歲小孩可以出現(xiàn)雙側(cè)陽(yáng)性反射發(fā)育的評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷疾病可以導(dǎo)致原始反射的重新出現(xiàn)和達(dá)到平衡，脊髓，腦干和大腦皮質(zhì)的不同反射其實(shí)就是神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟過(guò)程。一脊髓水平的反射是運(yùn)動(dòng)的反射，可以協(xié)調(diào)肌肉出現(xiàn)完全的屈曲伸展反應(yīng)，兩個(gè)月以前小孩子可以為陽(yáng)性反應(yīng)，如果兩個(gè)月后還是陽(yáng)性反應(yīng)則可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟遲緩的表現(xiàn)1．屈曲收引：

查時(shí)患兒的體位為仰臥位，面部朝上呈中間位，兩下肢伸直呈伸展的位置。檢查時(shí)要施加刺激，刺激的部位是足底部。

陰性反應(yīng)：受到刺激的下肢仍保持伸直的伸展位，或者對(duì)于敏感的外界刺激有足部自動(dòng)的抽回動(dòng)作。

陽(yáng)性反應(yīng)：受到刺激后，整個(gè)身體姿勢(shì)失去控制，受到刺激的下肢可以看到比較明顯的屈曲反應(yīng)

2．伸肌突張：

檢查時(shí)的體位是仰臥位，面部朝上呈中間位，患兒一側(cè)下肢伸展，另外一側(cè)下屈曲。施加刺激的部位是在屈曲下肢的足底部

陰性反應(yīng)：受到刺激一側(cè)的下肢仍保持在屈曲位。陽(yáng)性反應(yīng)：施加刺激后，整個(gè)身體姿勢(shì)失去控制，受刺激的下肢突然伸直

陽(yáng)性反應(yīng)在新生兒出生的2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)為正常，如果出生2個(gè)月之后仍然存在陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候

3．交叉性伸展

檢查方法是，讓患兒處于仰臥位，面部朝上，頭部呈中間位，一側(cè)下肢屈曲，另一側(cè)下肢伸展，檢查時(shí)施加的刺激是讓處于伸展位的下肢屈曲

陽(yáng)性反應(yīng)：如果讓伸展位的下肢屈曲，隨即，最初屈曲狀態(tài)的下肢變成伸展位。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生后的2個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)為正常反應(yīng)，如果在小兒出生2個(gè)月之后仍然出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，那么，可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥侯

交叉伸展(2)的檢查體位是仰臥位，面部朝上，頭部呈中間位，兩側(cè)下肢處于伸直的伸展位。檢查時(shí)施加的刺激是輕輕地叩打一側(cè)下肢大腿的內(nèi)側(cè)

陽(yáng)性反應(yīng)：受到刺激后；另一側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)背屈，也就是呈典型的“剪刀”狀姿勢(shì)

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生后兩個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)為正常，若出生2個(gè)月以后仍出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。

二腦干水平反射是靜止的姿勢(shì)反射，隨著頭部和身體的位置變化引起全身的肌力的變化正常的小孩子應(yīng)該在出生后的4到6個(gè)月存在，超過(guò)6個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)還存在可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟遲緩的表現(xiàn)。腦干水平的反射包括：1．非對(duì)稱性緊張性頸反射；2．對(duì)稱性緊張性頸反射；3．仰臥位的緊張性迷路反射；4．俯臥位的緊張性迷路反射；5。連合反應(yīng)；6．陽(yáng)性支持反應(yīng)

1．非對(duì)稱性緊張性頸反射(ATNR)

檢查時(shí)的體位為仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位，上下肢處于伸展位。檢查時(shí)施加的刺激是使頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)

陰性反應(yīng)：無(wú)論患兒的頭部轉(zhuǎn)向哪一側(cè)，被檢查患兒的肢體都無(wú)任何反應(yīng)

陽(yáng)性反應(yīng)：當(dāng)頭部向側(cè)方旋轉(zhuǎn)，處于同側(cè)一方的上下肢伸展或者伸肌的肌緊張度增高，而另一側(cè)的上下肢屈曲或者屈肌的緊張度增高，這種表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生后的4個(gè)月到6個(gè)月之間出現(xiàn)為正常。6個(gè)月以后出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)育停滯或遲緩的一個(gè)癥侯。6個(gè)月以后包括成年，如果非對(duì)稱性頸反射呈陽(yáng)性反應(yīng)，那么無(wú)論在哪個(gè)年齡段出現(xiàn)都是病理性的一個(gè)癥候

2．對(duì)稱性緊張性頸反射：

對(duì)稱性緊張性頸反射(1)的檢查體位是四肢立位或者是趴臥在檢查者的雙膝上。檢查時(shí)施加的刺激是使頭部前屈。

陰性反應(yīng)：上下肢的肌緊張度沒(méi)有變化

陽(yáng)性反應(yīng)：上肢屈曲，或者說(shuō)是上肢的屈肌肌緊張度占優(yōu)位；而下肢伸展或者說(shuō)下肢的伸肌肌緊張度占優(yōu)位

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)從出生4個(gè)月開(kāi)始到6個(gè)月這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)屬于正常；如果在6個(gè)月以后出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候

對(duì)稱性緊張性頸反射(2)的檢查體位是患兒取四肢立位或者是趴臥在檢查者的雙膝上，檢查時(shí)施加的刺激是讓被檢查者頭部背屈陰性反應(yīng)：上下肢的肌緊張度沒(méi)有變化

陽(yáng)性反應(yīng)：兩上肢伸展或者伸肌的肌緊張度占優(yōu)位，而兩下肢屈曲，或者說(shuō)兩下肢屈肌的肌緊張度占優(yōu)位。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生后的4—6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)為正常；如果6個(gè)月以后仍出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥侯

4．仰臥位緊張性迷路反射

檢查時(shí)的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位，兩側(cè)上下肢伸展；檢查時(shí)施加的刺激是保持被檢查者的仰臥位姿勢(shì)

陰性反應(yīng)：讓被檢查者的上肢、下肢或其它部位被動(dòng)地屈曲時(shí)，伸肌的肌緊張度沒(méi)有變化

陽(yáng)性反應(yīng)：讓被檢查者的上肢、下肢或其它部位被動(dòng)地屈曲時(shí)，伸肌的肌緊張度占優(yōu)位

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生后4個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)為正常。4個(gè)月以后如果仍出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲滯的一個(gè)癥侯。

5．俯臥位緊張性迷路反射

檢查時(shí)被檢查者的體位俯臥位，頭部處于中間位，檢查時(shí)施加的刺激是保持被檢查者的俯臥位姿勢(shì)

陰性反應(yīng)：屈肌的肌緊張度沒(méi)有任何變化，頭部、體干、上下肢仍然處于伸展位

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部背屈，兩肩部下沉，體干、上肢、下肢不能伸展或不能完全伸展。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生的4個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)為正常。4個(gè)月以后如果仍然可見(jiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。

6．聯(lián)合反應(yīng)檢查時(shí)的體位是讓被檢查者處于仰臥位。檢查施加的刺激是讓患者一側(cè)手用力握住某一物體(如果偏癱型患兒用健側(cè)手握)。陰性反應(yīng)：身體沒(méi)有任何反應(yīng)，或者是在身體的個(gè)別局部部位出現(xiàn)輕微的肌緊張度增高

陽(yáng)性反應(yīng)：對(duì)側(cè)肢體做同樣的動(dòng)作以及身體的其它部位肌緊張度增高。

評(píng)價(jià)：伴隨有其它異常反射的患兒，如果連合反應(yīng)呈陽(yáng)性，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候

7．陽(yáng)性支持反應(yīng)：

檢查時(shí)的體位是讓被檢查者保持立位，檢查所施加的刺激是讓被檢查者數(shù)次利用足底跳起。

陰性反應(yīng)：下肢出現(xiàn)自發(fā)性屈曲，沒(méi)有肌緊張度的增加。陽(yáng)性反應(yīng)：雙下肢的肌緊張度明顯增加，并且雙踝關(guān)節(jié)底屈(腳尖著地)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝反張(膝關(guān)節(jié)過(guò)于伸直)。

陽(yáng)性支持反應(yīng)

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)出現(xiàn)在小兒出生后3—8個(gè)月內(nèi)為正常，如果8個(gè)月以后出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，那么可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候

三中腦水平的反應(yīng)

中腦水平的反應(yīng)包括：1．頸部的翻正反應(yīng)；2．體干的翻正反應(yīng)；3．頭部迷路性的翻正反應(yīng)；4．頭部視覺(jué)性的翻正反應(yīng)；5．兩棲動(dòng)物性的反應(yīng)

各翻正反應(yīng)之間存在著相互的聯(lián)系，它們對(duì)確立頭部與身體在空間的正常關(guān)系以及身體各部分之間的正常關(guān)系非常重要。

1．頸部的翻正反應(yīng)

檢查時(shí)被檢查者的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位。檢查所施加的刺激是自動(dòng)地或他動(dòng)地讓被檢查者的頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。

陰性反應(yīng)：被檢查者的身體不會(huì)隨著頭部的旋轉(zhuǎn)而一同轉(zhuǎn)動(dòng)

陽(yáng)性反應(yīng)：身體整體性與頭部向同一方向旋轉(zhuǎn)。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)從新生兒出生到6個(gè)月之間這段時(shí)間出現(xiàn)為正常。如果出生6個(gè)月以后仍出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。如果新生兒出生一個(gè)月后就可見(jiàn)到陰性反應(yīng)，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。

2．體干的翻正反應(yīng)

檢查時(shí)被檢查者的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位，檢查時(shí)施加的刺激是讓被檢查者的頭部自動(dòng)地或他動(dòng)地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)

陽(yáng)性反應(yīng)：肩與骨盆之間的旋轉(zhuǎn)是分階段進(jìn)行的，先是頭部旋轉(zhuǎn)，接著是兩肩的旋轉(zhuǎn)，最后是骨盆的旋轉(zhuǎn)

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)大約在小兒出生后6個(gè)月左右出現(xiàn)，并可延續(xù)到18個(gè)月時(shí)。如果出生6個(gè)月后仍繼續(xù)存在陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候

3．頭部的迷路性翻正反應(yīng)

頭部的迷路性翻正反應(yīng)(1)的檢查，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，讓他處于俯臥位并將其保持在空間。檢查時(shí)施加的刺激是在空間托住被檢查者作自由的下落運(yùn)動(dòng)。

陰性反應(yīng)：被檢查者的頭部不能上抬到正常的體位

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部自動(dòng)地上抬到正常體位，面部直立，口部保持在水平位。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)大約在小兒出生后1—2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，以后終身存在。在2個(gè)月后仍然出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥侯

頭部的迷路性翻正反應(yīng)(2)的檢查方法，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，讓他保持仰臥位并托在空間。檢查時(shí)施加的刺激是在空間托著被檢查看作仰臥位的自由下落運(yùn)動(dòng)。

陰性反應(yīng)：被檢查者的頭部不能自動(dòng)地上抬并保持在正常的體位。

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部上抬并保持在正常的位置上，面部直立，嘴部保持在水平位。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在正常的情況下大約在小兒出生6個(gè)月后出現(xiàn)，以后終身存在。如果出生6個(gè)月后仍然是陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的一個(gè)癥候。

頭部的迷路性翻正反應(yīng)—3

頭部的迷路性翻正反應(yīng)(3)的檢查，是用布條蒙住被檢查者的眼睛，抱住其骨盆，并保持在空間位，檢查時(shí)施加的刺激是將被檢查者向左側(cè)或右側(cè)傾斜。

陰性反應(yīng)：被檢查者的頭部不能自動(dòng)地保持正常直立位

陽(yáng)性反應(yīng)：側(cè)傾時(shí)，被檢查的頭部能自動(dòng)地調(diào)整到直立位，面部垂直，嘴部保持水平。如圖

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)正常情況下在小兒出生后6—8個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，以后終身存在。如果8個(gè)月以后仍然出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的一個(gè)癥侯。

4．視覺(jué)性的翻正反應(yīng)

3種檢查方法：

視覺(jué)性的翻正反應(yīng)(1)的檢查方法是讓被檢查者以俯臥位的姿勢(shì)保持在空間，檢查施加的刺激是讓患兒在空間保持俯臥位姿勢(shì)

陰性反應(yīng)：檢查者的頭部不能自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立位。

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部能夠自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立位置，面部垂直，口保持在水平位。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)正常的情況下在小兒出生后6—8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，以后終身存在。在8個(gè)月以后仍然出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的一個(gè)癥候。

視覺(jué)性翻正反應(yīng)(2)的檢查方法是讓被檢查者處于仰臥位并保持在空間。檢查所施加的刺激是讓被檢查者仰臥位姿勢(shì)保持在空間。

性反應(yīng)：頭部不能自動(dòng)地調(diào)整并保持在正常的直立位置。

陽(yáng)性反應(yīng)：小兒頭部能自動(dòng)上抬并保持在正常的體位，面部保持垂直，口保持水平位

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)正常的情況下在小兒出生后6個(gè)月左右出現(xiàn)，以后終身持續(xù)。如果6個(gè)月以后仍然存在陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的一個(gè)癥候。

視覺(jué)性翻正反應(yīng)(3)的檢查方法，是抱住被檢查者的骨盆其保持在空間位。檢查時(shí)所施加的刺激是將被檢查者向左側(cè)傾斜。

陰性反應(yīng)：被檢查者的頭部不能夠自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立位置。

陽(yáng)性反應(yīng)：被檢查者的頭部能自動(dòng)地調(diào)整到正常的直立位置，面部保持垂直，口保持水平位。

5．兩棲動(dòng)物性的反應(yīng)

檢查時(shí)，被檢查者的體位是取俯臥位(趴著)，頭部保持在中間位，雙下肢伸展，雙上肢向頭部方向伸展，蛙式動(dòng)作。檢查時(shí)施加的刺激是將被檢查者的骨盆一側(cè)抬高。

陰性反應(yīng)：上肢、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)不能出現(xiàn)屈曲運(yùn)動(dòng)

陽(yáng)性反應(yīng)：骨盆上抬一側(cè)的上肢、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)主動(dòng)性的屈曲。

評(píng)價(jià)：正常發(fā)育的情況下，陽(yáng)性反應(yīng)可以在小兒出生后6個(gè)月左右出現(xiàn)，以后終身存在。陰性反應(yīng)如果在小兒出生6個(gè)月后仍然可以見(jiàn)到，那么就可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩的一癥候

四自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

這是在新生兒期和嬰幼兒期所能見(jiàn)到的一組反射反應(yīng)，它同翻正反應(yīng)存在于同一個(gè)發(fā)育階段。主要包括有；1．擁抱(Moro)反射；2．Landau反射；3．保護(hù)性伸展反應(yīng)。

1．擁抱(Moro)反射：

檢查時(shí)，被檢查者的體位是半仰臥位。檢查時(shí)所施加的刺激是讓其頭部從后方下落。

陰性反應(yīng)：有輕度的受驚嚇的反應(yīng)或看不到任何反應(yīng)。

陽(yáng)性反應(yīng)：上肢外展外旋或者屈曲，各手指伸展、外展。

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生到4個(gè)月這個(gè)階段出現(xiàn)為正常，出生4個(gè)月以后仍然出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯和遲緩的一個(gè)癥候

2．Landau反射：

檢查時(shí)被檢查者的體位為俯臥位，并且支撐起他的胸部將其保持在空間位。檢查時(shí)所施加的刺激是讓其頭部自動(dòng)地或他動(dòng)地上抬。

陰性反應(yīng)：脊柱和雙下肢處于屈曲狀態(tài)

陽(yáng)性反應(yīng)：脊柱和下肢伸展。如果頭部前屈，那么脊柱和下肢就會(huì)屈曲

評(píng)價(jià)：陽(yáng)性反應(yīng)從出生后6個(gè)月起到2周歲半這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)為正常，如果2周歲半以后仍然存在陽(yáng)性反應(yīng)，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。正常情況下，陰性反應(yīng)從2周歲半以后出現(xiàn)，以后終身存在。如從出生時(shí)到6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陰性反應(yīng)也是正常的

3.保護(hù)性伸展反應(yīng)：

檢查時(shí)被檢查者的體位是俯臥位，讓雙上肢向頭方向伸展。檢查時(shí)施加的刺激是握住被檢查的雙腳或骨盆將其倒懸在空中，然后突然地讓其向下方運(yùn)動(dòng)。

陰性反應(yīng)：出現(xiàn)類似于非對(duì)稱性或者是對(duì)稱性緊張性頸反射樣的姿勢(shì)，沒(méi)有利用雙上肢保護(hù)頭部的動(dòng)作

陽(yáng)性反應(yīng)，立刻會(huì)出現(xiàn)雙上肢伸展，同時(shí)出現(xiàn)雙手手指分開(kāi)保護(hù)頭部的動(dòng)作。

評(píng)價(jià)：正常發(fā)育的情況下，陽(yáng)性反應(yīng)在小兒出生后的6個(gè)月左右出現(xiàn)，以后終身持續(xù)存在。如果出生6個(gè)月以后仍然出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候

五腦皮質(zhì)水平反應(yīng)

在腦皮質(zhì)水平，主要是平衡反應(yīng)。這些平衡反應(yīng)是在肌肉的緊張度正常的情況下才會(huì)出現(xiàn)。如果某一水平的反應(yīng)是陽(yáng)在，那么就意味著下一個(gè)水平的動(dòng)作有可能完成。這些反射反應(yīng)依次是：1．傾斜反應(yīng)；2．四肢立位反應(yīng)；3．坐位反應(yīng)；4．膝立位平衡反應(yīng)；5．立位Hopping反應(yīng)；6．背屈反應(yīng)；7．See—Saw反應(yīng)；8．猿的體位反應(yīng)。

1．傾斜反應(yīng)：

傾斜反應(yīng)包括仰臥位傾斜反應(yīng)和俯臥位傾斜反應(yīng)。檢查對(duì)被檢查者的體位是仰臥位或俯臥位，躺在傾斜板上，上下肢為伸展位，檢查時(shí)所施加的刺激是將傾斜板向一側(cè)傾斜。

陰性反應(yīng)：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部不能自動(dòng)調(diào)整到中立位，也不出現(xiàn)平衡反應(yīng)和保護(hù)性反應(yīng)。

陰性反應(yīng)：

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反應(yīng)，上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的平衡反應(yīng)

2．四肢立位的反應(yīng)：

檢查時(shí)被檢查者的體位是兩手兩膝呈膝手立位，檢查時(shí)所施加的刺激是讓被檢查者向一側(cè)傾斜。

陰性反應(yīng)：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部不能自動(dòng)調(diào)整到直立位。也不出現(xiàn)平衡反應(yīng)和保護(hù)性的反應(yīng)。但可能身體的局部部位出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部自動(dòng)調(diào)整到直立位。上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的平衡反應(yīng)，另一側(cè)的上下肢出現(xiàn)保護(hù)性的反應(yīng)

評(píng)價(jià)：正常發(fā)育的情況下，小兒在出生后8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，以后終身持續(xù)存在。8個(gè)月以后如果仍不出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。

3．坐位反應(yīng)：

檢查時(shí)，讓被檢查者坐在椅子上。檢查時(shí)所施加的刺激是將被檢查者向一側(cè)拉或讓其向一側(cè)傾斜。

陰性反應(yīng)：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部不能自動(dòng)調(diào)整到直立位。也不出現(xiàn)平衡反應(yīng)和保護(hù)性反應(yīng)。

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部自動(dòng)調(diào)整到直立位。上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的平衡反應(yīng)，而另一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性的反應(yīng)

評(píng)價(jià)：正常發(fā)育的情況下，陽(yáng)性反應(yīng)在出生后15個(gè)月左右出現(xiàn)，以后終身存續(xù)。如果出生15個(gè)月以后仍出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥候。

4．膝立位平衡反應(yīng)

檢查時(shí)的體位是讓被檢查者處于跪立位，檢查時(shí)所施加的刺激是將被檢查者向一側(cè)拉或讓其向一側(cè)傾斜。

陰性反應(yīng)：頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部不能自動(dòng)地調(diào)整到直立位，也不出現(xiàn)平衡反應(yīng)和保護(hù)性反應(yīng)，但身體的局部部位可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部與胸部出現(xiàn)翻正反應(yīng)。上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展伸展的平衡反應(yīng)，而另一側(cè)則可見(jiàn)到保護(hù)性的反應(yīng)。

評(píng)價(jià)：正常發(fā)育的情況下，大約在小兒出生的15個(gè)月左右出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。如果出生15個(gè)月以后仍然是陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個(gè)癥侯

5．立位Hopping反應(yīng)

3個(gè)檢查方法

立位Hopping反應(yīng)(1)的檢查方法是讓被檢查者處于立位。檢查者從后面握住被檢查者的雙上肢。檢查時(shí)施加的刺激是使被檢查者向左側(cè)或右側(cè)活動(dòng)。

陰性反應(yīng)：頭部與胸部之間不會(huì)出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部不能自動(dòng)調(diào)整到直立位，不會(huì)出現(xiàn)腳向側(cè)方踏出的平衡動(dòng)作

陽(yáng)性反應(yīng)：頭部與胸部之間出現(xiàn)翻正反應(yīng)，為了維持平衡腳會(huì)主動(dòng)地向側(cè)方踏出，

評(píng)價(jià)：正常發(fā)育的情況下，在小兒出生后的15一18