新教材-免疫失調(diào)課件生物人教版2019選擇性必修一

第4章免疫調(diào)節(jié)它是人體內(nèi)的護(hù)衛(wèi)隊(duì)，日夜巡視，緊張有序。病菌、病毒，癌細(xì)胞，都將被它視為“非已”。細(xì)胞戰(zhàn)士、分子武器，讓“非已”成分銷聲遁跡！通過(guò)免疫，生物體識(shí)別“自己”與“非己”，清除“非己”，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。注射青霉素之前為什么要做皮試實(shí)驗(yàn)?zāi)?？?節(jié)免疫失調(diào)【問(wèn)題探討】生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%-40%的人都被過(guò)敏反應(yīng)所困擾。討論1.你還知道哪些過(guò)敏現(xiàn)象？藥物過(guò)敏（如青霉素過(guò)敏、鏈毒素過(guò)敏）呼吸道過(guò)敏（如花粉過(guò)敏、塵螨過(guò)敏、毛屑過(guò)敏）消化道過(guò)敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過(guò)敏性腸胃炎）皮膚過(guò)敏（如蕁麻疹、濕疹）【問(wèn)題探討】生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%-40%的人都被過(guò)敏反應(yīng)所困擾。討論2.上述過(guò)敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)上說(shuō)，過(guò)敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過(guò)敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。功能功能正常功能異常

抵抗外來(lái)病原體的入侵清除衰老或損傷的細(xì)胞識(shí)別和清除突變的細(xì)胞過(guò)強(qiáng)：過(guò)敏反應(yīng)過(guò)強(qiáng)：自身免疫病過(guò)弱或缺失：形成腫瘤過(guò)弱或缺失：免疫缺陷病【思考】免疫系統(tǒng)的功能是不是越強(qiáng)大越好呢？免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視01過(guò)敏反應(yīng)目錄/CONTENTS02自身免疫病03免疫缺陷病免疫功能過(guò)強(qiáng)免疫功能過(guò)弱任務(wù)一過(guò)敏反應(yīng)【問(wèn)題】對(duì)人體無(wú)害的“非己”物質(zhì)，是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？1.過(guò)敏反應(yīng)的概念已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。2.過(guò)敏原：過(guò)敏原吸入性食入性接觸性其它如：魚、蝦、牛奶、蛋類、花生、花粉、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、青霉素、寵物的皮屑、棉絮等都是（或含有）過(guò)敏原。過(guò)敏原與抗原的關(guān)系一定是外來(lái)物質(zhì)不一定是大分子具有個(gè)體差異性柳樹開花B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組胺和其他化學(xué)物質(zhì)3.過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理閱讀《教材》P77-78過(guò)敏原初次接觸B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入過(guò)敏原與吸附在細(xì)胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合引發(fā)細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過(guò)敏（過(guò)敏性休克）呼吸道過(guò)敏（過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過(guò)敏（食物過(guò)敏性胃炎）皮膚過(guò)敏（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理圖解B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)分泌刺激神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)例1：花粉過(guò)敏花粉首次吸入再次吸入分泌打噴嚏B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)腹瀉刺激胃腸平滑肌收縮實(shí)例2：魚蝦過(guò)敏引起過(guò)敏性腹瀉首次攝入再次攝入分泌魚蝦蛋白分泌實(shí)例3：青霉素過(guò)敏肥大細(xì)胞組胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增加毛細(xì)血管舒張過(guò)敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫4.過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)（1）有快慢之分（2）許多過(guò)敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過(guò)敏者可能在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。5.過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防與治療（1）找出過(guò)敏原，并盡量避免再次接觸該過(guò)敏原，是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的主要措施。（2）自己找不出，可由醫(yī)生通過(guò)醫(yī)學(xué)方法來(lái)檢測(cè)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。過(guò)敏類型預(yù)防措施海鮮過(guò)敏螨蟲過(guò)敏貓毛過(guò)敏花粉過(guò)敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單（3）過(guò)敏的治療思考：如何緩解過(guò)敏癥狀？抗組胺類藥物抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用靶細(xì)胞抗組胺類藥物組胺【歸納總結(jié)】體液免疫

≠過(guò)敏反應(yīng)比較內(nèi)容過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體

接觸過(guò)敏原機(jī)體

接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放

,從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)抗體與抗原

形成沉淀聯(lián)系過(guò)敏反應(yīng)是

的體液免疫再次初次組胺結(jié)合異常（1）初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀

（

）（2）組胺會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張

（）（3）過(guò)敏反應(yīng)一定會(huì)引起組織損傷

（

）（4）過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與

（

）5．判斷常考語(yǔ)句，澄清易混易錯(cuò)任務(wù)二自身免疫病【問(wèn)題】人體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)外來(lái)的“非己”物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身的物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不分”的情形呢？1.自身免疫病的概念2.常見類型在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡若自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。病例1：風(fēng)濕性心臟病抗原M特定蛋白某種鏈球菌人的心臟某些鏈球菌表面有一種重要的抗原分子M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似。抗體攻擊某種鏈球菌表面的抗原分子免疫反應(yīng)進(jìn)攻某種鏈球菌表面的抗原分子刺激B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體心臟瓣膜上的一種物質(zhì)進(jìn)攻心臟受損風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)理圖解病例2：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國(guó)本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破病例3：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。【相關(guān)信息】自身免疫病的治療自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對(duì)病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。自體造血干細(xì)胞移植流程任務(wù)三免疫缺陷病【問(wèn)題】人類的免疫功能是否會(huì)出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？1.概念：2.類型：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有如，重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病先天性免疫缺陷?。褐匕Y聯(lián)合免疫缺陷病“泡泡男孩”大衛(wèi)重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的?；颊叨酁樾律鷥汉蛬胗變?，他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的。3.獲得性免疫缺陷綜合征人類免疫缺陷病毒（簡(jiǎn)稱HIV）（1）致病病毒遺傳物質(zhì)：遺傳信息的傳遞過(guò)程：RNA外殼、病毒包膜、表面蛋白、核酸（RNA）、逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄病毒RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)《教材》P81--艾滋病（AIDS）（2）發(fā)病機(jī)理HIV營(yíng)寄生生活，能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。具有潛伏期，侵入人體后通?？梢詽摲?～10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。（3）發(fā)病過(guò)程潛伏期期間，HIV會(huì)經(jīng)歷迅速增殖，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測(cè)的重要依據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時(shí)，機(jī)體仍會(huì)繼續(xù)分泌抗體。但是，隨著病毒的復(fù)制，T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能減退，感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體溫下降等癥狀。最終，患者死于免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。①A階段，HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降？（3）發(fā)病過(guò)程在HIV侵入人體后初期，迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時(shí)病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常，

分泌抗HIV抗體，大量病毒被消滅，因此數(shù)量快速下降。②B階段，為什么輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降？HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞，因此數(shù)量迅速下降。（3）發(fā)病過(guò)程③C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最終患者無(wú)法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?患者無(wú)法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤，表明喪失了免疫監(jiān)視功能。④HIV侵入人體，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎？不會(huì)非特異性免疫還存在。（4）HIV的感染與艾滋病的治療討論1.HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化離不開

的輔助，如果

大量減少，細(xì)胞免疫和體液免疫功能嚴(yán)重減退甚至喪失，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除

或

，容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤而導(dǎo)致死亡。輔助性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞病原體癌變的細(xì)胞（4）HIV的感染與艾滋病的治療討論2.第一年時(shí)，HIV數(shù)量先上升后下降，請(qǐng)分析原因。剛開始HIV數(shù)量上升是因?yàn)榇藭r(shí)人體內(nèi)輔助性T細(xì)胞數(shù)量

，后來(lái)由于輔助性T細(xì)胞數(shù)量

，

免疫發(fā)揮作用消滅了部分HIV，導(dǎo)致HIV數(shù)量下降。較少上升特異性討論3.“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是什么？這樣做有什么意義？目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。討論4.由于治療艾滋病非常困難，人群對(duì)HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請(qǐng)談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射時(shí)經(jīng)血液傳播，不吸毒；（3）接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預(yù)防艾滋?。ˋIDS）的措施艾滋?。ˋIDS）的傳播途徑請(qǐng)判斷這些傳言有道理嗎？與劉女士握手會(huì)感染HIV劉女士的噴嚏會(huì)傳播HIV與劉女士共同進(jìn)餐會(huì)感染HIV叮咬過(guò)艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人（5）艾滋病的治療艾滋病的治療問(wèn)題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法。大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。華裔科學(xué)家何大一與雞尾酒療法▲抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合▲抑制逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程（1）過(guò)敏反應(yīng)和自身免疫病都是由于機(jī)體的免疫功能過(guò)強(qiáng)引起的

（

）（2）HIV主要攻擊人的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，特異性免疫基本喪失

（

）（3）艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病

（

）（4）與艾滋病患者握手、擁抱也會(huì)使人感染HIV（）4．判斷?？颊Z(yǔ)句，澄清易混易錯(cuò)1．如圖為過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程示意圖（部分）。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是

（

）A．肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞細(xì)胞膜上的受體可識(shí)別

同一過(guò)敏原B．過(guò)敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過(guò)程屬于體液免疫C．人體一旦接觸過(guò)敏原將立即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D．應(yīng)用抗組胺類藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀C2．重癥肌無(wú)力是一種自身免疫疾病，患者